夜间有尿2次以前没有,是否有糖尿病一天尿多少次

糖尿病人常吃药有哪些危害
糖尿病人常吃药有哪些危害
09-09-14 &匿名提问
基础知识一、 什么是糖尿病(diabetes mellitus)是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。各种原因糖尿病人能吃什么水果胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用,使体内糖、蛋白质及病人代谢发生紊乱,就发生了糖尿病。随着水果得病时间的延长,身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制,可导致眼、肾、神经、血管和心脏等水果、器官的慢性并发症,以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死,甚至危及生命。糖尿病是一种常见病,随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增加。发达国家糖尿病的患病率已高达 5%- 10%,我国的患病率已达 3%。 二、糖尿病分哪几种类型1、ⅰ型病人:又称胰岛依赖型糖尿病(缩写:iddm)约占糖尿病总数的5%,多发生于青年,由于胰岛素β细胞大量被破坏,胰岛素生成糖尿病人水果减少或不能生成,需注射胰岛素维持生命。ⅰ型糖尿病的发病可能与遗传或免疫因素(如细菌或病毒的感染)有关。ⅱ型糖尿病:又称非胰岛素依赖型糖尿病(缩写:niidm)最常见的一类糖尿病,约占孕期糖尿病的症状总数的90%以上,多发生于40岁以上的老年人,体内虽可以产生胰岛素,但产生的胰岛素数量不够或不能正常发挥作用,这类糖尿病一般不需要射胰岛素,仅需口服降糖药,甚至饮食管理加适度运动便可控制血糖,因而称为非胰岛素依赖型糖尿病。另外还有妊娠糖尿病,即在妊娠时发生的糖尿病2、糖尿病发病原因 i型 ii型 中文名称 胰岛素依赖型 非胰岛素依赖型 发病因素 遗传 遗传+生活方式等 胰岛素分泌 绝对不足 相对不足 发病年龄 青少年 中老年 发病方式 急 缓慢、甚至无症状 所占比例 10% 90% 体重情况 正常或偏低 80%为肥胖 一般治疗 注射胰岛素 口服降糖药 3、糖尿病有哪些疾病症状表现1)典型的症状是三多一少,即:多饮、多食、多尿、体重减轻或体力下降。但并不是每个糖尿病人都具有这些症状。2)除上述典型症状外,下述症状也提示可能患有糖尿病:◆疲劳乏力◆易患感染或创伤、疖痈,且不易治愈。◆中年以后初发结核发展迅速且治疗效果不佳。◆皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒。◆尤以四肢常见的皮肤感觉异常。如麻木、针刺样疼痛,蚂蚁在皮肤表面爬动的感觉等。◆出汗异常,如半身出汗,吃饭时大汗淋漓等。◆性功能障碍。◆视力下降或有雾状感、闪电感、飞蚊感等。相当多的ii型糖尿病人在发病之初并无糖尿病症状,而是健康检查时偶尔发现血糖高,才知道已得了糖尿病。由于糖尿病是一种慢性疾病,发病缓慢,病人中国糖尿病食品网不易觉察,又不具备这方面的专业常识,往往易被忽略。 三、糖尿病诊断标准糖尿病的最新诊断标准是什么?中华糖尿病学会已于1999年采用最新的诊断标准 ,并在《中华糖尿病》糖尿2000年第一期作了宣布。诊断标准:空腹血糖(fpg)6.11mmol/l(110mg/dl)为正常;(mmol/l为毫摩尔/升)2小时血糖(2hpg)7.77mmol/l(140mg/糖尿病人能吃水果吗)糖耐量正常;1.有典型的糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者,24h任意血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),可诊断;2.空腹血糖(fpg至少8h没有热量摄入)≥6.11mmol/l(110mg/dl)但6.99mmol/l(126mg/dl)为空腹血糖损伤(ifg); 3. 空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l(120mg/dl),可诊断; 4. 2小时血糖(2hpg)7.77mmol/l(140mg/dl)但11.1mmol/l(200mg/dl)为糖耐量损伤(igt)。 四、糖尿病控制达标的标准:理相值 可接受值 不良值 空腹血糖(fpg) 6.4 7.8 11.8 2小时血糖(2hpg) 7.8 10.0 11.1 糖化糖尿病有什么症状蛋白(hbalc) 7% 8% 10% 甘油三酯(tg) 1.7 2.8 2.8 总胆固醇(ch) 5.2 6.2 6.2 高密度脂蛋白-胆固醇(hdl-c) 1.2 1.0 0.9 低密度脂蛋白-胆固醇(ldl-c) 3.4 4.1 4.9 血压(kpa) 18.7/12 21.3/12 21.3/12.7 bmi(体重指数)男 25 27 27 bmi(体重指数)女 24 26 26 whr(腰臀围比值)男 - 0.9 - whr(腰臀围比值)女 - 0.8 - 五、糖尿病有哪些危害◆ 糖尿病本身症状给糖尿病人能吃什么水果带来精神和肉体上的痛苦,患者全身不适,被迫控制饮食和锻炼,身体还得打针吃药,这种状况绵延无期,其中的痛苦是常人难以体会的;◆ 糖尿病的急性并发症,可以直接危及患者的生命;◆ 糖尿病的慢性并发症,糖尿病人能吃水果吗大血管、微血管的并发症,可使人们的健康水平、生活质量和劳动能力大大下降,甚至造成残疾或过早死亡;用于糖尿病治疗的费用给患者本人、家庭、工作单位以及国家带来沉重的经济负担。六、常见糖尿病并发症 糖尿病的并发症主要包括急性和慢性两种。1、急性并发症:·糖尿病酮症酸中毒(1型糖尿病):血糖明显升高,尿中出现酮体,血气有酸中毒,严重者昏迷,抢救治疗不糖尿病人能吃什么水果可危及生命。胰岛素未临床应用以前,1型糖尿病患者常常死于酮症酸中毒。·非酮症高渗性昏迷(2型糖尿病):见于2型糖尿病患者,血糖异常升高,血渗透压升高,但尿中可能不出现酮体,容易昏迷、死亡。·低血糖反应:是糖尿病在治疗过程中经常会碰到的一种并发症。轻度低血糖时可有心慌、手抖、饥饿、出糖尿病人吃什么水果等表现。严重时可昏迷、甚至死亡。2、慢性并发症: 类 型 症 状 心脑血管 脑中风、 脑血栓、脑梗塞、心绞痛、冠心病、造成偏瘫、半身不遂。肾 病 浮肿、肾功能不全、肾功能衰竭、引发尿毒症。 视网膜病变 眼底出血、视力模糊、白内障、青光眼、失明 。肝脏病变 脂肪肝、肝硬化、肝腹水 。四肢病变 痛觉、触觉、温度觉减弱或消失;皮肤各处外伤,形成溃疡。发生感 染、深感觉消失,可造成足部骨、关节的损伤、溶骨及破坏,肌肉麻痹或萎缩,引起足畸形,甚至截肢,终身残疾 神经病变 疼痛病人水果、双脚麻痹、手脚发冷或发热、不 能区分冷热或冷热过度敏感对疼痛不敏感或过度敏感、有蚂蚁爬过的感觉 泌尿系统病变 肾盂肾炎、膀胱炎 皮肤病变 皮肤真菌性感染,常有皮肤瘙痒,连续不断的起疖 和痈、脚癣,易发展成肢坏疽 ,女性患者常有久治不愈的阴部瘙痒。 3、血液与糖尿病慢性并发症1). 血液与糖尿病心脏病糖尿病动脉硬化是所有糖尿病性心脏病的根源,其主要是因为三大代谢紊乱导致平滑肌细胞增生,三酰甘油,胆固醇增高,血小板凝亢进,血管内皮细胞损害,血管基底膜增生。严重影响心脏的营养供给。2). 血液与糖尿病性脑血管病糖尿病性脑血管病是因糖尿病引起的缺血性或出血性脑血管病变,是致死致残的主要原因。其主要原因是糖、脂肪代谢紊乱导致胆固醇沉积血管壁及运转障碍,高密度脂蛋白降低,脑血管硬化管腔狭窄,血管内皮增厚,脑组织供氧供血供能出现障碍。3.) 血液与糖尿病肢端坏疽(足病)糖尿病肢端坏疽是一种慢性进行性波及大中小微血管病变的临床表现之一。其中主要原因是肢端缺血,神经病变感染,代谢紊乱及多种诱发原因所致,是糖尿病致残的最主要合并症之一。主要临床表现为皮肤干燥,无汗,变脆,常有裂隙。手足病人水果刺疼或感觉丧失,溃烂,溃疡或呈暗褐色或黑痂,严重者必须截肢。4). 血液与糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病最为常见的微血管并发症之一。主要是高血糖导致肾小球硬化引起的。糖尿病人吃什么水果长期处于高血糖环境,会使出球小动脉对血管紧张素反应性增强,内皮素,血管加压素旺盛导致肾小球硬化,严重的可导致尿毒病。由于胰岛素的分泌量无法直接影响肾小球的血糖环境,所以西药对此病作用趋近于零。 5). 血液与糖尿病理视网膜病变糖尿病视网膜病变是最常见的微血管并发症,是导致失明的最主要原因之一。其发病率与患病时间成正比。视网膜病变的两个主要特征为微血管闭塞和漏出。发病机理是高血糖继发生性紊乱、蛋白非酶糖基化、渗透性效应和新生血管增生,导致栓塞性闭塞或血网膜屏障破坏漏出。糖尿病视网膜病变表现为斜视、飞蚊、黑影或大面积出血,进而失明。糖尿病视网膜病变与肾病变几乎为孪生兄弟,故治疗方法也非常相似。6). 血液与糖尿病性周围神经病变糖尿病高血糖可累及全身神经系统任何部位,感觉,运动等神经功能障碍,统称为糖尿病神经病变。神经病变常与肾病、视网膜病变共存,称之 三联病症,主要原因是高血糖导致毛细血管基底膜增厚,血管内皮细胞增生累及供养神经的微血管缺血、缺氧,引起构成神经髓鞘的脂质比例异常。主要表现皮肤瘙痒、胃肠功能紊乱、腹泻与便秘交替出现及阳痿。 世界卫生组织宣布,糖尿病的症状患者中各种合并症比率是多少? 90%合并神经病变、造成末梢神经损伤疼痛麻木。80%合并高糖尿。50%合并肾脏病变、造成尿毒症、肾衰竭。50%合并四肢病变、造成坏死导致截肢。36%合并心脑血管疾病,造成心肌梗死等病。36%合并视网膜病变、造成失明和白内障。15%糖尿病人能吃什么水果呼吸道感染。糖尿病人水果合并性功能障碍。糖尿病不是单病发作,而是以多种疾病合并发生,给人类造成的死亡率逐年升高。各种并发症的病死率和发生率是多少?1、糖尿病患者约70--80%死于心脑血管并发症。2、糖尿病心脑血管发病率和死亡率比非糖尿病者要高3-5倍。3、糖尿病合并肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍。4、糖尿病引发的失明比一般疾病多15--23倍。 5、糖尿病引发的截肢、致残率比一般疾病多70倍七、糖尿病治疗完整方法:糖尿病治疗完整的方法是什么? 1、我们常提的概念--五套马车:1)饮食治疗:控制饮食减轻胰腺β细胞负担,同时直接减少葡萄糖。2)运动治疗:消耗热量,促进糖利用。3)药物治疗:口服降糖药物、胰岛素、中草药。4)情志调节:稳定患者的思想情绪,避免紧张、激动、压抑、恐惧等不良情绪。树立战胜疾病的信心和保持愉快的心情。5)自我学习与监测:积极学习糖尿病知识。认真观察自身症状及血糖情况,学会自己检测血糖,在医生指导下,配合其它药物治疗。 2、糖尿病的自我调理 糖尿病是一个叫人头痛的病,不知你是否知道,自我保健和食物疗法比药物治疗更重要。当你刚刚得病不久,你完全可以不用药物;当你病情严重时,就必须药物自疗一起抓了。 第一、任何疾病包括糖尿病,锻炼是第一重要的,但量不能太大。特别是在夏季,更要注意不要剧烈运动。锻炼最好在户外进行,吸收更多的氧。这里想提醒大家的是:锻炼一定要持之以恒,否则会劳而无功的。第二、你要学会心情抒畅,心胸开阔,天天心平气合,不要斤斤计较。这样有利于防止血糖 升高。第三、不吸烟,少喝酒。滴酒不沾是最好的。日常喝些白开水,不要喝饮料。第四、在饮食上要以清淡为主。多吃些粗粮。一定要注意每日的热量摄入量不能超过人体需 要量。对含糖量多的食物绝对不能吃。水果最好只吃含糖量在4%以下的如:橙、西瓜、杏、草莓、菠萝、柠檬、李子、西红柿、黄瓜等,而且每天的摄入量不要超过400克。含糖量在10%以上的不能吃,它们是苹果、柑桔、香蕉、水密桃、石榴、荔枝、梨、龙眼等。吃水果最好在进食后约2小时左右。第五、一定要注意饮食卫生,注意不要过度劳累。如果你有的糖尿病很重或是有并发症,那么最好不要外出旅游。轻的患者在旅游前一定要带好药,多喝些水,并注意旅游地点不要太远。糖尿病是个长期病,你要坚持长期锻炼身体和控制饮食,尽可能防止并发症的出现。在长期药物治疗过程中还要注意,不要因为一时的病情减轻而停药或减药。药物的使用一定要听医生的。一般的慢性病都是三分治七分养,只有你能很好地进行自我保健,病才能一天比一天轻起来。3、糖尿病人的饮食治疗饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,它的作用不亚于药物治疗,其效果的好坏直接关系到病友的治疗信心,治疗的目的是减轻胰腺β细胞的负担,纠正糖、脂肪、蛋白质三大代谢的紊乱,而治疗的原则是平衡营养,保证机体的正常需要,吃一些低脂、低糖、高纤维富含蛋白质和维生素的饮食。那么,我们如何安排一日三餐呢?一)、一天的营养搭配:主要根据您的年龄、体重、工作性质、活动量、并发症等计算出每天的总热量,其分配比例为:碳水化合物55-60%,脂肪25-30%,蛋白质10-15%。如果您属于肥胖伴轻度并发症,则每天主食应控制在200-300克(1-6两),蔬菜400-500克(8两-1斤),肉蛋等150-200克(3-4两),烹调油40克(0.4两)。保证每天吃鸡蛋一个,喝牛奶250毫升。 二)、食物的选择要多样化,接近正常人的食谱。禁食糖类,动物油、油煎炸的食物,鸡皮、鸭皮和西式快餐。 主食:粗细结合。粗粮(如荞麦面、燕麦、玉米等)含有丰富膳食纤维、维生素、微量元素等,即可饱腹,又能降血脂。当然不排斥大米、白面。但大米弱因为长时间的熬煮而易被迅速吸收,吃后血糖上升快,故必须限量。蔬菜:也要多样化。绿叶蔬菜、海带、萝卜、苦瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、香菇、木耳、银耳可任意选用。土豆、山药、粉丝等需要限量,250克土豆所产生的热量相当于50克主食的热量。 肉类:以瘦肉、鸡肉、鱼肉、虾、鳝鱼、泥4、糖尿病人的运动治疗前面已讲饮食疗法是基础,那么运动疗法是手段,它也是糖尿病综合疗法之一,其目的可以一是可以减肥,二是增加葡萄糖的利用率,三是提高胰岛素的敏感性。运动是要采取有氧运动(即有氧化谢为主的耐力性运动)要坚持三、五、七的原则。三即:每天步行在三公里,在30分钟以上。五即:每周运动5次以上。七即:运动后心率+年龄等于170次/分。但是并不是每一项运动都适合您,而是要量体裁衣。比如:i型糖尿病病友或老年2型糖尿病病友,适合低强度的活动。如散步、太极拳、下楼梯、平道骑自行车、登山、滑冰、排球和乒乓球训练等。糖尿病视网膜病变者,应避免接触性运动或与瓦氏动作(深吸气后屏住气,用力做呼气运动)有关的运动方式,尤其是升高血压的运动,例如举重、拳击等,以避免眼底出血或视网膜脱离。糖尿病周围神经病变、关节退行性病变及足部溃疡者,应避免引起足部外伤的运动形式,如跑步等。糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病病友,可进行低强度的运动,但运动时间不易超过15分钟。应避免瓦氏动作的运动形式,妊娠晚期(后4个月)避免仰卧运动。运动项目种类繁多,各有所长,所以选择时应扬长避短,从实际需要出发。为使糖尿病人能达到安全有效的运动,请注意以下十不宜:一)、不宜空腹参加运动。应在饭后一小时参加运动,以避免发生低血糖。 二)、口服降糖药或胰岛素作用最强时运动(如胰岛素注射一个小时左右)。因为运动可以增加血液循环而加大药物的降糖作用,并可消耗葡萄糖,因而易发生低血糖。如要进行中等度以上并且持续时间较长的运动,可以适当减少运动前的胰岛素或口服降糖药的剂量。胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时要剧烈活动的部位。三)、不宜起得过早,特别是夏季有人4点多钟便起床锻炼,但那时是血液粘滞最高,流动性最差,易凝结成血栓阻碍血液循环,是心血管病病多发的时间,而冬天如太早则气候寒冷、风大,从暖屋中出来易受风寒,对慢支及肺心病人不利 四)、不宜在日出前到树林里锻炼,夜间树木不能进行光合作用,而只有呼吸作用。大家都知道树木呼出的是二氧化碳,吸入的是氧气。经过一夜的呼吸,清晨树林里的二氧化碳含量很高,氧气含量却很低。只有在日出后,树木才开始光合作用,树林里的空气质量逐渐变得越来越好。五)、不宜强度过大,刚起床,身体各组织、器官从抑制状态苏醒过来。若突然剧烈运动,肌肉中血流量急剧增大,会加大心脏的收缩强度与频率,心肌会因供氧不足而过早疲劳,以至产生胸闷现象。另外,糖尿病病友也应防止因运动强度过大而导致低血糖反应。六)、不宜在楼群中锻炼身体,因为高楼大厦之间往往会形成忽强忽弱、忽上忽下、变化莫测 高楼风,人们在这种环境中锻炼,很容易受凉感冒,由此使血糖水平出现变化。七)、不宜在空气污染严重的地方锻炼,这些地区空气中有害气体含量高,浮尘污染十分严重,在此久留有害身体健康。在浓雾遮天的清晨也不宜运动。此时的尘埃浓度将达最高点,而运动时的呼吸加深加快,污物、灰尘、细菌很容易进入呼吸道内。八)、不宜晨练后立即进餐,运动后,血液大多在体表血管内,胃肠道血流量相对较少,不利于食物的消化吸收。此时进食,易产生腹胀、恶习等症状。 九)、不宜运动后立即吸烟,运动后吸烟,吸入肺内的空气中混有大量的烟雾,减少了空气中的含氧量而导致供氧不足,会出现胸闷、气喘、头晕、乏力等症。身体疲乏时吸烟的危害比平时大得多。十)、不宜贪吃冷饮,运动时失水较多,运动后往往口干舌燥,极想喝水。这时如果大量喝入冷饮,极易引起胃肠痉挛、腹痛、腹泻等疾病。 糖尿病病友们在掌握运动疗法一般原则的同时,杜绝以上不宜事项,一定会给您的运动锻炼带来更佳的效果。5、糖尿病治疗药物治疗新观念随着糖尿病患者成倍增长,人们逐渐认识到,作为一种生活方式病,教育、饮食、运动、监测在糖尿病治疗中起着至关重要的作用,因而专家们提出了综合治疗、全面达标的治疗原则。即不仅要关注病人的血糖和胰岛分泌不足,同时还要关注病人的体重、血压、血脂、血粘度和胰岛素的抵抗。为此,糖尿病人应遵循有关专家所提出的糖尿病治疗新观念。 1)、药物治疗向综合治疗转变:所谓综合治疗即五套马车,饮食疗法是基础,运动疗法是手段,心理平衡是根本,药物治疗是关键,掌握知识最重要。2)、单纯降糖治疗向同时降压、降脂、降体重、降血粘度的治疗转移:其重要原因是糖尿病并发症的原因不单是高血糖一项,而高血脂、高血压、高体重均是导致大血管并发症的危险因素。3)、口服降糖药治疗向胰岛素治疗转变:现代观点认为足量口服磺脲类药不能使腔腹血糖控制在12mmoi/l以下,糖化血红蛋白8%应尽早使用胰岛素,特别是ii型糖尿病病程在10年以上者,有41.7%的病人使用磺脲药失效时,应用胰岛素治疗。4)、首选磺脲类药向重视双胍类药转变:研究发现ii型糖尿病发病的主要原因是胰岛素抵抗(不敏感)。胰岛素不足是次要的,因而主张对肥胖或轻型病人,应首选双胍类药,无效时再联用磺脲类药物,特别对肥胖与老年人更是如此。5)、重视空腹血糖监测向餐后血糖监测转变:测定空腹血糖可了解胰岛β细胞基础功能和发现低血糖。测定餐后2小时血糖可以了解β细胞储备功能和周围组织对糖的利用度(胰岛素敏感性)在ii型糖尿病的发展过程中,餐后血糖升高具有特殊的意义,最新研究表明,与空腹血糖相比,餐后血糖能更有效地预示糖耐量减低发展成ii型糖尿病的进展过程。若能及早发现糖耐量减低并给予积极治疗,约1/3的人可以不发展成糖尿病。而且糖耐量减低早期餐后血糖先增高,而后才是空腹血糖增高。持续餐后高血糖又是慢性并发症的重要原因。6、如何确定血糖自我监测时间表 糖尿病人需要每天测几次血糖或尿糖,应根据每个病人病情而定,例如在饭后1或2小时测定血糖,可了解所食食物种类或量对血糖的影响;而测定夜间2点或3点,及早餐前的血糖可了解夜间血糖控制情况,以下原则可供参考。(1) 在下述情况下,测定血糖的次数应在每天4次以上:◆每天注射胰岛素2次以上或使用胰岛素泵者,尤其是在调整胰岛素剂量、调换胰岛素种类、改变胰岛素注射时间等情况下。◆改变饮食计划,运动方案或药物时。◆血糖控制不稳定者。◆糖尿病妊娠或妊娠期糖尿病患者。◆患其他疾病如感染、心肌梗塞、中风等。 ◆手术前后。 ◆老年患者或其他无法察觉低血糖的病人,如严重的神经病变者。◆通常,每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。◆有时为能更准确地了解血糖波动情况,在三餐后2小时和凌晨2点到4点之间也应各测血糖一次。◆当出现血糖过高或低血糖症状者,应随时测定。(2) 如果血糖较为稳定、不用胰岛素即可控制血糖者,不必每天测定血糖,可按上述方法每月抽查2~3天即可。(3) 如果无血糖仪,应该测定尿糖,监测时间表与血糖相似。关于糖尿病的一些错误观念 :a 糖尿病可以根治? 根治糖尿病的说法无科学根据 b 血糖正常或无尿糖代表糖尿病治愈? 尿糖和血糖正常只代表糖尿病受到控制。 c 小问题,不用理? 有些糖尿病病人无症状或症状轻,但不可轻视。血糖长期失控制,会导致严重的并发症。 d 戒口,即不吃甜品,只吃肉? 不对,糖尿病是要尽量避免含糖高的食品,饮食要注意均衡。
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现代医学证明,正常人在饮食以后,随着血糖升高,胰岛素分泌也增多,从而使血糖下降并维持在正常范围,因此,不会发生糖尿病。而糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 饮食疗法是各型糖懒洋洋现的治疗基础,是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型,病情轻重或有无并发症,是否用胰岛素或口服降糖药治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例,可以把饮食疗法做为主要的治疗方法,适当地配合口服降糖药,就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例,变应在胰岛素等药治疗的基础由,积极控制饮食,才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以,饮食疗法为糖尿病的基础疗法,必须严格遵守。 1.饮食治疗的目的 (1)减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 (2)维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖者减少能摄入,可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加,以增强对种传染的抵抗力。 2.饮食疗法应用要点 (1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前题,适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。 (2)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。 (4)科学地安排好主食与副食,不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点: ① 不宜吃的食物有: Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ② 适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。 (6)糖尿现人应少吃或不吃水果。因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。 吃水果时,要以含糖量低为选择原则。同时,还要根据其含糖量,计算其热能。换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。有考营养成分表,根据病情酌情选用。 (7)糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。 严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件,也是最重要的一环。医生在临床实践中发现,患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下: 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给,又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃,不能少吃也不能多吃,要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。 4.吃甜点心和咸点心没有区别,均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的,如:荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长,但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味剂代替蔗糖,仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类,如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆,它们的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人,可以吃含糖量低的水果,如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖会马上高起来。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高,应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖,不会影响血糖的变化,不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。 中药验方 方剂1 生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克 制用法:水煎服,每日1剂。 适应症:糖尿病燥热伤肺证 方剂2 生地、山药各20克,五味子、麦门冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,鸡内金5克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病肾阴虚阳亢证 方剂3 赤小豆30克,怀山药40克。猪胰脏1具 制用法:水煎服,每日1剂,以血糖降低为度。 适应症:糖尿病 方剂4 西瓜子50克,粳米30克 制用法:先将西瓜子和水捣烂,水煎去渣取汁,后入米作粥。任意食用。 适应症:糖尿病肺热津伤证 方剂5 西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克 制用法:水煎。每日2次,每次半杯。 适应症:糖尿病口渴、尿浊症 方剂6 生白茅根60-90克 制用法:水煎。代茶饮,每日1剂,连服10日。 适应症:糖尿病 方剂7 山药、天花粉等量 制用法:水煎,每日30克。 适应症:糖尿病 方剂8 桑螵蛸60克 制用法:研粉末,用开水冲服,每次6克,每日3次,至愈为度。 适应症:糖尿病尿多、口渴 方剂9 葛粉、天花粉各30克,猪胰1具 制用法:先将猪胰切片煎水,调葛粉、天花粉吞服,每日1剂,3次分服。 适应症:糖尿病多饮、多食 方剂10 知母、麦冬、党参各10克,生石膏30克(先煎),元参12克,生地18克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病势伤胃津证 方剂11 生地、枸杞子各12克,天冬、金樱子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡实各15克,山药30克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病肾阴亏虚证 方剂12 红薯叶30克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病 方剂13 木香10克,当归、川芎各15克,葛根、丹参、黄芪、益母草、山药各30克,赤芍、苍术各12克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病血淤证 方剂14 生黄芪、黄精、太子参、生地各9克,天花粉6克 制用法:共研为末。每日3次,每次14克水冲服。 适应症:糖尿病气阴两虚证 方剂15 黄精、丹参、生地、元参、麦冬、葛根、天花粉、黄实各适量 制用法:水煎服,每日1剂。 适应症:糖尿病肾病肝肾气阴两虚夹淤证 方剂16 蚕茧50克 制用法:支掉蚕蛹,煎水。代茶饮,每日 1剂。 适应症:糖尿病口渴多饮,尿糖持续不降 方剂17 猪胰脏1具 制用法:低温干燥为末,炼蜜为丸。每次开水送服15克,经常服用。 适应症:糖尿病 方剂18 天冬、麦冬、熟地、赤芍各15克,黄芩、大黄(后下)各10克,黄连6克,丹皮12克,元参30克,玉米须60克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病胃热炽盛证 方剂19 山药25克,黄连10克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病口渴、尿多、善饥 方剂20 老宋茶10克 制用法:开水冲泡。代茶饮。 适应症:糖尿病 方剂21 熟地、黄芪各15克,山芋肉、补骨脂、五味子各10克,元参、山药、丹参各12克,苍术6克,肉桂3克 制用法:水煎服 适应症:糖尿病阴阳两虚证 方剂22 白术40-100克,枳壳15-20克,清半夏、三棱、莪术、葛根各20-30克,沉香15克,炙车钱2-3克 制用法:水煎服。兼气虚者加党参、生黄芪;肝郁者加郁金、茵陈;早衰者加女贞子、杞子、山萸肉。 适应症:糖尿病 方剂23 新鲜猪胰1具,薏苡仁50克或黄芪100克 制用法:猪胰用清水冲洗干净,切数片后,再与薏苡仁一块放入碗内,加水淹没。用铁锅隔水炖熟,加入适量食盐和调 适应症:糖尿病 方剂24 鲜芹菜、青萝卜各500克,冬瓜1000克,绿豆120克,梨2个 制用法:先将芹菜和冬瓜略加水煮,用白纱布包住取汁,同绿豆、梨、青萝卜共煮熟服。 适应症:糖尿病 方剂25 蛇床子、莲子须、山茱萸、白鲜皮各10克,益智仁、桑椹、炙黄芪、山药、银花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、鸡内金(研末冲服)各6克, 三七粉3克(冲服) 制用法:水煎服 适应症:糖尿病肾阴亏虚证 方剂26 党参15克,丹参30克,元参、沙参各10克,玉竹12克,乌梅30个 制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。 适应症:糖尿病
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首先, 是药三分毒(包括中药),前段时间出的龙胆护肝丸后来被证实影响肾功能。 毒最伤肝和肾, 所以要尽量食补, 像枸杞, 山药, 蜂蜜这些可以多吃。蜂乳可保护肝日本波拉比化妆品公司经过实验确认,蜂乳有促进肝脏细胞增殖等肝护肝作用。据这家公司日前发表的科研信息,该公司使用中国生产的蜂乳对肝细胞进行实验,结果确认,蜂乳所含蛋白质ROYALACTIN有促进肝细胞脱氧核酸合成、抑制细胞自杀等保护肝脏作用,其功能与肝细胞生长因子(HGF)相当。该公司认为,这种物质可用来制造移植肝脏时所需的保肝剂。=====================维他命E的保护肝「美国国家科学院期刊」的最新研究报告就指出,含有丰富「抗氧化成份」的食物,能够有效预防或减轻肝癌发生的风险。美国国家卫生研究院癌症研究中心研究人员发现,当老鼠从一出生后,就开始摄取了充分的维他命E之后,就能够有效地降低肝癌风险。值得注意的是,这项实验成果只适用老鼠,未必能够应用在人类防治肝病的努力上;因此研究人员希望,医界能够更进一步探讨维他命E及抗氧化营养素防治疾病的影响,如此才能帮助人类达成防治癌症的梦想。研究人员针对天生带有肝癌遗传基因的老鼠进行研究,以了解维他命E的防治效果。当老鼠发育到三周大的时候,研究人员开始让实验组的老鼠食用高单位维他命E。当老鼠发育到十周大的时候,老鼠们都开始出现肝癌症状,但是食用高单位维他命E的实验组老鼠们,肝脏重量则是比没有食用维他命E的对照组老鼠轻多了。等到老鼠满六个月大的时候,实验组老鼠的肝癌肿瘤数目比对照组老鼠足足少了65%,且肝脏肿瘤的分布也比较集中,不会随便扩散。研究人员认为,c-myc、TGFa这两种导致肝脏癌症病变的根源,已经获得确认;因此针对这两个病因进行治疗,应该可以获得相当的防治癌症功效。但是研究人员也奉劝民众,千万不要随便购买服用大量的维他命E,以为这样就能够达成保肝功效;因为油脂性的维他命E,很容易堆积在人体内,若是没有适当的新陈代谢,还是会造成肝脏毒性反应,反而得不偿失。玉米、葵花子、油菜籽、马铃薯、黄豆等豆子,是维他命E含量最丰富的食物。卫生署规定,成人之建议摄取量是每天25-30毫克(mg),想要防癌保肝的你,可要多吃点健康营养的维他命E食物唷!====================================保护肝健康切莫乱吃药目前,全国有1200万人患有慢性肝炎,每年有30万人被肝病夺走生命。值得关注的是,近年来脂肪肝患病率出现上升态势,经B超检查,患病率竟高达30%以上!华山医院肝病研究室邬教授说:“遗憾的是,在接受调查的300名肝炎病毒携带者中,定期接受肝功能检查的只有8%,而90%以上的肝炎肝病患者听信虚假医药广告宣传,私自滥服‘保肝药’和‘转阴秘方’,大约有20%的肝炎肝病患者因用药不当而导致肝功能损害。”目前肝炎肝病防治中存在两大误区,一是病急乱投医,盲目就医,盲目用药;二是错误地认为“药价越高,疗效越好”。肝是人体的重要脏器,一旦得了肝炎肝病,绝不能盲目听信虚假医药广告的吹嘘,乱投医,乱用药,而应当在专科医师的指导下,接受“方法正确、措施先进、疗效确切”的对症治疗。他说,有的肝炎肝病患者将干扰素视为“灵丹妙药”,事实上干扰素只适用于转氨酶高、病毒浓度低、病程短和有活动病灶的患者,而且要有半年至一年的较长疗程,如果患者有黄疸、白细胞指标较低、肝硬化失代偿以及精神系统等疾病,用了干扰素效果只会适得其反。另外,垂盆草、茵枝黄等中草药,价格虽低廉,但退黄清热解毒功效显著,且无毒副作用,不失为防治肝炎肝病的良药。==================================天然红枣可保护肝最近中国医药研究所的最新答案就是吃大枣,也就是国人常吃的药膳材料红枣与黑枣。国人长期以来一直有B型肝炎罹患率增加的情形,其它如肝硬化、肝癌的症状也常发生,因此各种的保肝药物或是一些来路不明的保肝产品非常的多,造成许多不良的副作用产生而危害人体健康。有鉴於此,中国医药研究所研究员林云莲鼓励大家可以在日常多吃一些天然的红枣来保肝。因为根据她最新的研究发现,红枣、黑枣内含有三帖类化合物的成分,可抑制肝炎病毒的活性,其中又以红枣抑制B型肝炎病毒活性的作用比黑枣佳,所以对於患有慢性肝炎带原的病患,除了要定期拲M业的医师诊疗外,可於日常再配合吃红枣来保肝。光田医院内科主任柯万盛医师指出,台湾成年人每五人之中就有一人是B型肝炎带原者,而成年人正值担负家庭及社会的重担,但因慢性B型肝炎带原者有免疫的缺陷,所以在生活起居上应要比正常人有更多的休息。枸杞+红枣(量随你抓,但煮过会比用泡的效果好!!)枸杞最适合用来消除疲劳枸杞能预防动脉硬化及防止老化;还具有温暖身体的作用。惊人的疗效令人赞叹!枸杞是一种具有强韧生命力及精力的植物,非常适合用来消除疲劳。它能够促进血液循环、防止动脉硬化、还可预防肝脏内脂肪的囤积;再加上枸杞内所含有的各种维他命、必需胺基酸及亚麻油酸全面性地的运作,更可以促进体内的新陈代谢,也能够防止老化。枸杞可分为三个部分来使用:枸杞叶可用来泡「枸杞茶」饮用;红色果实「枸杞子」可用於做菜或泡茶;枸杞根又称为「地骨皮」,一般当作药材使用,因此,实在称得上是物尽其用。而且长期食用枸杞或饮用枸杞茶,也不会有副作用。它的药效十分广泛,具有解热、治疗糖尿病、止咳化痰等疗效,而将枸杞根煎煮后饮用,能够降血压:至於枸杞茶则具有治疗体质虚寒、性冷感、健胃、肝肾疾病、肺结核、便秘、失眠、低血压、贫血、各种眼疾、掉发、口腔炎、护肤等各种效果。但是,由於枸杞温热身体的效果相当强,患有高血压、性情太过急躁的人或平日大量摄取肉类导致面泛红光的老饕们最好不要食用。相反地,若是体质虚弱、常感冒、抵抗力差的人最好每天食用。『红枣』保护肝脏? g常熬夜的朋友要多多服用哦!小小一颗红枣,功效却很强。红枣不仅营养非常丰富,而且还能保护肝脏。在平时的养生中,善用红枣,对身体的助益很大。中国的草药书籍「本经」中记载到,红枣味甘性温、归脾胃经,有补中益气、养血安神、缓和药性的功能;而现代的药理学则发现,红枣含有蛋白质、脂肪、醣类、有机酸、维生素A、维生素C、微量钙多种氨基酸等丰富的营养成份。现代的药理学同时还发现,红枣能提高体内单核---吞噬细胞系统的吞噬功能,有保护肝脏,增强体力的作用。这个发现和中医用红枣组方「养肝汤」来养肝排毒的方法不谋而合。医星球医星顾问庄淑旗博士大力推荐剖腹产的妇女产前应喝养肝汤,她认为剖腹产的妇女,喝养肝汤不仅可以排解麻药的毒性,保护肝脏,减轻手术后的疼痛,而养肝汤的作法:红枣七颗洗净,每颗以小刀划出直纹帮助养分溢出,然后用滚水两百八十西西加盖,浸泡八个小时以,接著再加盖隔水蒸一个小时即成。红枣有如此奇妙之功效,同时又物美价廉,民众应该多加利用。『红枣』补气养血小小一颗红枣,功效? o很强。中医的方子里,常常见到它的踪影,因为红枣有缓和药性的功能;红枣能补气养血,是很好的营养品。中国的草药书籍「本经」中记载到,红枣味甘性温、脾胃经,有补中益气,养血安神,缓和药性的功能。现代药理研究现,红枣能使血中含氧量增强、滋养全身细胞,是一种药效缓和的强壮剂。在中药学里,红枣的应用可分为以下几种:1.健脾益胃:脾胃虚弱、腹泻、倦怠无力的人,每日吃红枣七颗,或与党参、白术共用,能补中益气、健脾胃,达到增加食欲、止泻的功效;红枣和生姜、半夏同用,可治疗饮食不慎所引起的胃炎如胃胀、呕吐等症状。2.补气养血:红枣为补养佳品,食疗药膳中常加入红枣补养身体、滋润气血。台大免疫学孙安迪博士大力提倡平时多吃红枣、黄耆、枸杞,能提升身体的元气,增强免疫力。3.养血安神:女性躁郁症、哭泣不安、心神不宁等,用红枣和甘草、小麦同用〈甘麦大枣汤〉,可起到养血安神、舒肝解郁的功效。4.缓和药性:红枣常被用於药性剧烈的药方中,以减少烈性药的副作用,并保护正气。如:「十枣汤」中,用大枣缓解甘遂、大戟、芜花等泻药的毒性,保护脾胃不受伤害。红枣是补气养血的圣品,同时又物美价廉,民众无需h买坊间昂贵的补品,善用红枣即可达到养生保健的功效。
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一般治疗糖尿病的药物对肝脏都有损害,你妈妈转肽酶什么的偏高,可能是肝脏有点不好,吃点保肝的药物,就会没事的,既然做完彩超没事,那就问题不大,保肝的药物有&凯西莱'&百赛诺',效果都不错.治疗糖尿病的药物有&诺和龙'和&卡司平'.&诺和龙'主要是降餐后血糖,什么时候吃饭就吃药,不吃饭就不用吃药,不过尿里有酮症的不能吃,&卡司平&是一种增敏剂效果也很好,不过对肝脏的损害也很大,肝脏指标正长了在可以吃.你应该咨询一下医生到底该吃什么药.
糖尿病是终身性疾病,关键在于服药和终身饮食保养
糖尿病主要有3种类型:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病。1型糖尿病由于各种原因导致的人体胰腺中胰岛?细胞被破坏,无法产生胰岛素时就会引发1型糖尿病。此类糖尿病常见于儿童和青年患者,但也可以感染任何年龄段的人群,1型糖尿病占所有糖尿病的10%。 2型糖尿病2型糖尿病是一种最常见的糖尿病,此类糖尿病占所有糖尿病病例的90%。 2型糖尿病的诱因很多,包括遗传、年龄和肥胖。大多数患有2型糖尿病的患者的身体完全可以分泌足量的胰岛素,但却不能正常使用,这种状态称为胰岛素抵抗,肥胖是导致胰岛素抵抗的主要原因。因此,调整饮食,减轻体重和经常参加体育锻炼有利于改善胰岛素抵抗状况,从而帮助您控制2型糖尿病。 2型糖尿病发病隐秘,病情进展较1型糖尿病缓慢。如果不做定期检测,患者往往并不知道自己什么时候患上糖尿病(处于高血糖状态),随着患病时间的延长,各种症状和并发症开始出现。相当数量的病人是因为并发症而求医时才获知已经患上了糖尿病。因此,目前已知的2型糖尿病人只是水面上的冰山,而多数人尚不知道已患上糖尿病。通常成年人是2型糖尿病的高发人群,但是近几年来,2型糖尿病患者的年龄越来越趋于年轻化。 妊娠糖尿病怀孕前没有糖尿病,在妊娠的中、后期发生的糖尿病称为妊娠糖尿病。该类妇女分娩以后,大部分人会变成2型糖尿病,少部分人可能是1型糖尿病,还有一部分人血糖恢复正常,但往往若干年后也会变成2型糖尿病。所有妊娠六个月(24-28周)的妇女都应进行定期的血糖检测,以确定是否患有糖尿病。约有2%-5%的孕妇会患有妊娠糖尿病。 肥胖和/或年龄稍大的妇女更易患有妊娠糖尿病。在患有妊娠糖尿病妇女当中,约有35% - 50%的妇女会发展成2型糖尿病。保持标准体重可以降低此类风险。 糖尿病是慢性疾病,也就是说无法治愈。糖尿病本身并不可怕,但是其并发症(冠心病,脑卒中,动脉硬化,失盲,截肢,等)均可以导致死亡,因此,糖尿病人需要积极治疗。糖尿病的治疗是综合治疗,即药物治疗与饮食和运动结合起来,通过定期自我监测血糖,坚持合理的饮食结构、体育锻炼和服用药物,把血糖控制在理想的安全区域内,减少或防止并发症的发生,糖尿病患者也会拥有充沛的精力和健康的生活。
糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合症。其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖。
血糖过高时可出现典型的三多一少症状,即:多饮、多尿、多食及体重减轻,且伴有疲乏无力。严重者可发生酮症酸中毒及高渗性昏迷,且易合并多种感染。随着病程的延长,其代谢紊乱可导致眼,肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性并发症。
  有糖尿病症状(多尿、烦渴、多饮、消瘦)者符合以下三条之一者为糖尿病:   1.随机(一天中任意时间)血浆血糖≥11.1mmol/L。  2.空腹血浆血糖≥7.0mmol/L。  3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)两小时血浆血糖≥11.1mmol/L。  诊断说明:1.无症状者诊断为糖尿病应有两次血糖测定结果达到以上标准。  2.在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病,需在应激情况结束后重新检测。  3.理想情况均应进行OGTT试验,如果因某种原因不适于进行OGTT,或儿童糖尿病症状重、血糖高、尿糖阳性、尿酮体阳性,可不进行OGTT试验。(1)适当增吃食物纤维
   纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量,有以下益处:其一,高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;其二,能减缓糖尿病人的饥饿感;其三,能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选吃的食品,如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必须注意,虽然食物纤维对糖尿病人有好处,但是也不宜过份单一食用,凡事总有个度,糖尿病人讲究营养平衡更为重要。
   (2)植物油为较理想的烹调用油
   玉米油、葵花子油、花生油、豆油等,因其中含有较丰富的多不饱和脂肪酸,它是必需脂肪酸,在体内能帮助胆固醇的运转,不使胆固醇沉积于血管壁,所以这对预防糖尿病的一些并发症,如动脉硬化等有积极的作用,正因如此,糖尿病人所需烹调用油以植物油为好。但是,植物油也不能大量食用,过量食用便会暴露其明显的副作用,如产热能过多而导致的脂胖等。科学家们建议;饮食中多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比,为1:1~2较好。
   (3)有益的大豆及其制品
   大豆是糖尿病人较理想的食物,这是因为它所含的营养物质成份有益于糖尿病人。其一,大豆是植物性蛋白质的来源,不仅含量丰富,而且生理价值也高,必须氨基酸种类齐全,可以与动物性食物相媲美。其二,大豆中脂肪含不饱和脂肪酸、磷脂与豆固醇,对降低血中胆固醇有利。其三,大豆中碳水化合物有一半为人体不能吸收的棉籽糖和水苏糖。此外,大豆中还含有丰富的无机盐、微量元素与B族维生素。由以上可以看出,大豆及其制品,如腐竹、豆腐丝、豆腐干、豆腐脑、大豆粉等,应成为糖尿病人的常用食品。
   (4)应付饥饿的办法
   饥饿感是糖尿病人经常遇到的一种反应。它因糖尿病而引起,也将因糖尿病病情的好转及病人的适应调节而减轻或消失。可以采取下述办法来应付饥饿感的发生:
   其一:减少细粮摄入,多增加一些纤维食物,如荞麦面、玉米面、绿豆、海带等。目前国内市场已有一些专供糖尿病人食用的保健食品,如荞麦挂面、绿豆饼干等,可做为饥饿感严重时加餐之用。
   其二:适当多吃些低热量、高容积的蔬菜。如西红柿、菠菜、黄瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等等。
   其三:用一些食疗方来加餐。如饥饿感强烈时,可用冬瓜250克、山药100克、猪胰1具(洗净后),加适量调料炖煮后连汤食用,也可以用南瓜、大豆或豆腐等产热量低的食品来炖猪胰食用。以缓解饥饿感为限量。
   其四:心理方法。人的饮食量与饮食习惯有关,在不影响营养基础上的饥饿感,通过一段时间的忍耐适应,是可以缓解的。此外,病人应相信,减少饮食量,并不一定会产生饥饿,不要有事先的饥饿准备,对糖尿病人重要的是营养平衡,过量的饮食无疑会给机体有关脏器组织带来负担。
   (5)甜味品的选择
   有一些糖尿病人很爱吃甜食,但是甜食大多含糖量丰富,吃了又对病情不利。那么如何来解决这个棘手的矛盾呢?不妨试试下述方法:
   其一:在诸多甜味剂中,适合糖尿病患者食用的以“甜叶菊”较好,虽然其不含营养素,但是它不提供热能,而且甜度为庶糖的400倍左右,故可选用。
   其二:糖精做为甜味剂可以偶尔食用。但对妊娠妇女禁用。
   其三:桃、梨、菠萝、杨梅、樱桃等甜味水果,可以适量食用。这些水果含有果胶,果胶能增加胰岛素的分泌,延缓葡萄糖吸收。此外,西瓜的碳水化合物含量较低,也可适量食用。
   其四:糖尿病人应该控制糖摄入,但不可能一点糖也不沾。每日食用糖一般限制在10克以下,但是,每个糖尿病人的情况不一样,病人自己对其规律应有所摸索,包括每日血糖的最低时刻,这是适量进一些含糖食品的最佳时间。
   (6)最易使血糖升高的食物
   在我们经常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。
   (7)容易使血脂升高的食物
   血脂升高,对糖尿病非常不利。是并发心血管疾病的重要原因。因此,糖尿病人不宜吃使血脂升高的食物,常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物(见下表)。关于胆固醇,糖尿病人还应明白,它有两方面作用,首先它是必需的物质,具有重要的生理功能,如组成细胞膜等等;但是摄入多了,就会引起副作用,如参与冠心病的生成等。一般认为胆固醇的摄入量以每天在300毫克以下为宜。
   (8)饮酒的危害
   有一些糖尿病患者认为,酒是五谷之精华,适量饮酒可以活血通络,御寒,调节精神。对此要具体病人具体分析。如果患者的病情较轻,逢节假日,亲戚朋友相聚,可以少量饮一点酒,并且,最好是啤酒或低度的其它酒;如果病情不稳定,或伴有肝脏或心血管疾病,应禁止饮酒。因为酒有下列危害:
   其一:饮酒会增加肝脏负担。我们知道,酒精的解毒主要在肝脏中进行。肝脏功能正常的人,解毒能力强,能把大部分有毒物质进行转化,排出体外。而糖尿病人的肝脏解毒能力较差,饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。
   其二:糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。
   其三:酒本身就是高热量食物,每克酒精能产7千卡热量,糖尿病人稍失控制,便可引起病情恶化。
   (9)饮食宜淡
   饮食口味过重,对人身体不利,传统中医为说明这个道理,曾用“五行”理论解释说:过于多食酸味的东西,因酸味入肝,则会使肝气偏盛,脾气而衰弱;过于多食咸味的东西,因咸味入肾,肾主骨,则会引起大骨之气劳倦困惫,肌肉短缩、心气抑郁;过于多食甘味的东西,甘之性缓滞,会使心气喘满,面色黑,肾气不能平衡;过于多食苦味的东西,则脾气不得濡润,消化不良,胃部就要胀满;过于多食辛味的东西,则筋脉败坏而松驰,精神也同时受到损害。因此,注意调和饮食五味,使其不偏不重,便可以骨骼强健,筋脉柔和,气血流畅,皮肤肌理固密,这样身体便健康,正因人们发现淡食有益于身体,所以很早就总结了“淡食最补人”一句摄食格言。对糖尿病人,尤其并发肾病的患者,日常饮食除了应遵循一般的保健要求外,更要注意少饮食钠盐。
   (10)饮食宜缓
   饮食宜缓,就是饮食时不要暴饮暴食,粗嚼急咽。食物的消化,咀嚼是第一道工序,只有第一道工序加工的好,食物到了胃肠才能更好地被消化吸收。粗嚼急咽式的摄食有两大不益之处。其一:糖尿病人摄入的食物常常是经估算而来,其有效成份应该是被充分的吸收利用,但是,咀嚼程度的不同,可以影响其营养成份的吸收。有实验证明,粗嚼者比细嚼者要少吸收蛋白质13%,脂肪12%,纤维素43%。可见细嚼慢咽作用之重要。其二:粗嚼急咽会加重胃和胰腺等脏器的负担,时间一长,容易导致一些疾病的发生。对饮食宜缓问题,古人早有认识:“饮食缓嚼,有益于人者三:盖细嚼则食之精华,能滋补五脏,一也;脾胃易于消化,二也;不致吞呛噎咳,三也。”这一总结,至今看来仍是非常有道理的,尤其对糖尿病人。
   (11)饮食宜暖
   糖尿病人的饮食温度要适中,过烫或过寒的饮食都将引起不良反应。按照中医理论,人的脾胃特点之一是喜暖而怕寒,所以生冷的食物不宜多吃。饮食宜暖这一科学的摄食法则在我国医学名著《黄帝内经》中早有发现:“饮食者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适,故气将持,乃不致邪僻也。”其意思是说:凡饮食,热的食物切不可温度太高,寒的饮食也不可温度太低,如果我们吃的能温度适中,那么,人体的正气将不会受到损伤,病邪也就不会乘虚而侵犯机体。这样身体也就太平了。
糖尿病的主要症状  糖尿病的主要症状是多尿、多饮、多食及体重减轻,即所谓“三多一少”  1、多尿:由于胰岛素分泌减少,或虽有足量甚至多多胰岛素,但不能充分发挥作用,使血中葡萄糖(血糖)不能有效利用而堆积升高,形成高血糖。正常时,随血流经肾脏被肾小球滤过进入肾小管,这些血糖又能被远端肾小管全部重新吸收回收到血流,因此尿中不含葡萄糖。当血糖超过10毫摩尔/升(180毫克/分升)时,被肾小球滤过的过高浓度的葡萄糖超过肾小管重新吸收能力时,则葡萄糖随尿排出,即出现尿糖。尿中排出的葡萄糖有利尿作用,因而排尿次数增多,尿量增加,血尿糖增高。  2、多饮:多尿使人体丢失水份过多,令人烦渴多饮。排尿越多,口渴越甚,可见是多尿引起多饮,并非多饮导致多尿。  3、多食:体内的葡萄糖原来由胰岛素经过复杂的作用产生能量,用以维持体内各种脏器的生理活动,及人体各种生活及生产活动的需要,糖尿病人血糖虽高但不能利用,因而能量缺乏,为了补偿损失,维持人体活动,病人善饥,食量大增,然而进食虽多,因葡萄糖不能充分利用,反而使血糖更高,尿糖更高,反复形成不良循环。  4、消瘦:体内能量不足,改而用脂肪、蛋白质供能。由于原来储存的脂肪、蛋白质被动员作为能量来源来消耗,逐渐出现全身虚弱无力,劳动能力减退,精神萎靡不振,且严重多饮多尿可扰乱日常生活及睡眠规律,进一步加重症状。 糖尿病的不典型症状II型糖尿病病人病情轻,有典型症状者不多,有一些表现看来与糖尿病无关,有些表现则由糖尿病直接或间接引起,这些不典型症状有:1、食欲一般而日渐消瘦。2、无法解释的体力虚弱,疲乏无力。3、妇女有不明显原因外阴瘙痒。4、四肢皮肤首先是手足指趾感觉异常,如麻木、针刺、烧灼、蚁行感(蚂蚁在皮肤上爬行的感觉)疼痛等,甚至皮肤感觉减退,如以热水洗脚因未感觉水温过高而被烫伤。5、稍作步行,双足或一足疼痛难忍,停步休息后消失。6、视力模糊不清且渐加剧。7、中老年后发现结核且迅速恶化。8、皮肤疥痈,屡发屡治不易治愈。9、手术或外伤后创口不易愈合,且易发感染。10、不明原因的性功能减退,如男性阳痿,早泄等。11、突发一侧上脸下垂,而未发现其他病因。12、曾有分娩巨大胎儿史的妇女,不排除潜在糖尿病的可能。  应当强调,凡未有明显典型症状的糖尿病病人,切不可因无典型的糖尿病症而不加以重视,亦不做进一步的检查并轻率地失去早期糖尿病的诊疗机会。凡出现上述不典型症状的蛛丝马迹,应及时检查,及早治疗。 糖尿病的病因有哪些?   糖尿病基本分为四类,包括:一型(胰岛素依赖型)、二型(非胰岛素依赖型)、其它型和妊娠糖尿病。一型和二型糖尿病的病因不太清楚,我们称之为原发性糖尿病;其它型糖尿病多有其特殊的病因可查,如胰腺疾病造成的胰岛素合成障碍,或同时服用了能升高血糖的药物,或其它内分泌的原因引起对搞胰岛素的激素分泌太多等;妊娠糖尿病是妇女在妊娠期间诊断出来的一类特有的糖尿病。  原发性糖尿病的基本病因有两条:一是遗传因素,二是环境因素。遗传因素是糖尿病的基础和内因,而环境因素则是患糖尿病的条件和外因,外因是通过内因而起作用的。  一型糖尿病遗传是胰岛容易发生感染,并且容易引起胰岛自来免疫性破坏的基因。有这种基因的人的胰岛容易受到侵害;而二型糖尿病,则是一种多基因的因素,遗传的容易发生肥胖,产生胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的基因。有多种基因的人容易发生高血压、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰岛素抵抗综合征。  有糖尿病基因的人比没有糖尿病基因的人容易患糖尿病,但没有环境因素的侵害还不致于患糖尿病,如引起一型糖尿病的主要环境因素可能是感染,尤其是病毒感染,使胰岛受到破坏,胰岛尚能修复,分泌胰岛素的功能得到一定程度的恢复,从而可使病情减轻。如果胰岛复又受到自身免疫性的第二次破坏,这次损害可能是永久性的,从此不能再分泌胰岛素了。  同样二型糖尿病也是遗传因素和环境因素长期共同作用的结果,其遗传倾向更明显、更复杂。便导致二型糖尿病环境因素,主要包括肥胖,体力活动过少,以及糖刺激、紧张、外伤、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素。 控制好糖尿病的关键所在   (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是糖尿病控制病情的首要条件,建立合理、科学的饮食习惯,是糖尿病治疗的基础;加强体育运动可以起到类似胰岛素作用,有助于降糖、降脂、改善血液流变,提高免疫功能。   (2)戒烟忌酒:长期饮酒会使糖尿病难以控制,病情加重,酒中的过量乙醇能直接损坏胰腺,使原本受损害的胰腺功能再受打击,难以恢复。香烟中的尼古丁刺激肾上腺素的分泌,可使血糖升高,使血小板粘着性增加,促使动脉硬化。吸烟的糖尿病人,肾病发生率是非吸烟者的2倍,可见烟酒对糖尿病患者百害而无一益,应严格戒烟忌酒。  (3)稳定情绪:越来越多的实践证明,糖尿病病人在疲劳、焦虑、失望、情绪激动时,引起神经内分泌反应性增强,激素分泌增多,胰岛素分泌减少,而引起血糖升高。  (4)糖尿病患者不会影响其获得美满的婚姻与家庭。糖尿病患者性功能减退或阳痿,见于长期病情控制不满意的患者,可望在血糖得到控制后或适当治疗得到恢复,切忌滥服壮阳药物,耗伤津液,助火劫阴,加速糖尿病的进展。
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