原标题：飞医生专栏 - iga肾病能活多尐年患者关心的几个问题④

王冬（笔名：飞医生）男，医学博士黑龙江省中医药科学院肾内科副主任医师，中华医学会肾病分会委员

10.iga肾病能活多少年使用鱼油有没有用？

对于鱼油是否有用目前可以通过指南看出大多数医生的倾向是可以使用鱼油治疗，但证据等级是2D也就是说推荐使用是因为有人应用鱼油有效，但不是所有人都适合

11.iga肾病能活多少年需要肾活检吗？

iga肾病能活多少年是一个病理诊断所以诊断的前提是需要肾活检病理作为依据，但临床上有部分医生习惯应用临床表现来判断是不是iga肾病能活多少年但既然是经验判断就會存在误差，比如非IgA系膜增生性肾小球肾炎也会表现为镜下血尿肉眼血尿和蛋白尿。所以活检是否需要做要根据病情判定，如果根据經验治疗有效也可以反证iga肾病能活多少年肾活检的目的是为了明确诊断、是否有急性活动性表现、治疗方法和判断预后。

12.iga肾病能活多少姩患者应该注意什么

对于iga肾病能活多少年患者，治疗选择的依据是蛋白尿、肾功能、高血压和病理损伤它们是决定iga肾病能活多少年预後最强和最可靠的危险因子，所以对于iga肾病能活多少年要做到控制好蛋白尿、延缓肾功能进展、降压治疗、针对病理损伤给予有效治疗

13.iga腎病能活多少年患者血压控制标准？

当蛋白尿＞1g/d时推荐长期使用ACEI或ARB治疗，ACEI即普利类的降压药如卡托普利、福辛普利等；ARB即沙坦类降压藥，即缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦等若能耐受，没有出现低血压、干咳、高钾血症等表现建议逐渐加量，直至蛋白尿＜1g/d时当蛋白尿为0.5-1g/d时，建议仍然建议应用上诉药物；当蛋白尿＜1g/d时血压达标值应为＜130/80mmHg；初始蛋白尿＞1g/d时，血压达标值应为＜125/75mmHg