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&宫颈癌手术后是否要做后化疗或是放疗
宫颈癌手术后是否要做后化疗或是放疗
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2月10日开始出现阴道出血。在我们县医院诊断为II级鳞状细胞癌[中低分化]。4月1日入南京军总诊治为阴道通畅。上唇轻糜。下唇可见约3CM菜花样病灶。质硬表面高低不平。有触血。后穹隆变浅。宫体前位正常大小质中活动欠佳。附件无包块压痛。三合诊出现右侧主韧带略紧。左侧宫旁软。B超提示宫颈前后径38。2MM。宫颈后唇见18。5*24MM外形不规则实性光团。提示宫颈占位。4月20日入医院，CT上腹部未见异常，MRI提示为化疗后宫管密实增粗，宫颈后壁结节，T2WI呈较高信号，T1WI呈等信号，增强后有明显强化，直肠无殊。双侧腹股沟小淋巴结。 4月2日全身静脉点滴紫杉醇240mg加顺铂60mgD2。4月26日行广泛子宫+双侧附件+盆腔淋巴清扫手术。术中见腹水阴性。上腹部未见异常。子宫大小正常双侧附件未及肿块。盆腔及腹主动脉未及明显淋巴结。输尿管未见扩张。术后剖视标本见约3cm的肿块。向上累及宫颈管。《病理》显示为内生性。大小为2。5*1*0。9cm。浸润宫颈纤维肌壁上1/3层。脉管内未见肯定癌栓。双侧附件未见癌累及。淋巴{左盆腔0/8，右盆腔0/18。左髂骨0/5。右髂骨0/4。组织为非角化性鳞状细胞癌}。非肿瘤性宫颈为挖空细胞形成[]，宫体呈萎缩性形态。肌腺病。 请问按病理报告要否要做后续治疗。因为途中化疗和手术是在两家医院做的。做手术的主冶医生也不了解化疗前的实际情况，从而担心病理报告中隐藏了一些高位因素。因为从手术到今天过了40天了再加上是低分化和浸润宫颈维肌壁1/3.所以心里一直没底。肯请得到您的帮助。谢谢。辛苦你了!
医科院肿瘤医院肿瘤妇科孙力：
按照NCCN指南：局部肿瘤大于4cm，深肌层受侵，脉管瘤栓是术后放疗的指征。
上述病人并没有这些术后高危因素，低分化和浸润宫颈维肌壁1/3并不是术后放化疗的指征。
但患者术前行化疗1程，可能改变了某些潜在的高危因素，建议根据身体情况和主治医生意见做后续治疗。
患者：谢谢你的解答.给你添麻烦了.我们主治医生一开始说要再化疗三次.但后天又说肿瘤小于3CM.只要随访就行.但我不放心.我咨询了一些别的医生.他们有说要化疗.有的说放疗.有的说随访.说的我心里乱七八糟.我妈身体尚可.只是有些精神不足.还有就是腰和大腿处有点不适.你是这方面的权威.恳请以你的专业眼光帮我解开.可能让你为难.但请你帮助我.谢谢.
患者：{后穹隆变浅,三合诊出现右侧主韧带略紧.宫颈后唇见18。5*24MM外形不规则实性光团}这是当时入南京总院时妇内诊出现的字眼.请问这是不是考虑后续治疗的因素.
医科院肿瘤医院肿瘤妇科孙力：
& 您好！您的问题带有普遍性，您的困惑我也能充分理解。因为对这种情况该怎么治疗，目前国际上也没有定论。
& 目前国内临床常对局部肿瘤大的子选择术前化疗，肿瘤缩小后手术，对于手术后辅助治疗应该怎么进行，没有一个统一的规范可循。低分化是否需辅助治疗还有争议，有医师主张辅助化疗对延长生存和减少复发有利，但因为缺乏循证医学证据，最新NCCN指南并没有推荐。
& 建议听从主治医生的主张。
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发表于： 20:29
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孙力的咨询范围：
妇科恶性肿瘤（宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，外阴癌，阴道癌）手术，化疗及放疗及宫颈癌前病变，阴道镜，LEEP手术（不包括慢性宫颈炎及其他妇科炎症，不包括妊娠相关问题）
孙力主治疾病知识介绍
妇科、肿瘤专科好评科室
妇科、肿瘤专科分类问答子宫内膜癌早期术后可以不做放化疗吗？
子宫内膜癌早期术后可以不做放化疗吗？
我母亲今年62岁，发现有子宫内膜癌，切除子宫和卵巢，术后医生确诊是子宫内膜癌早期，宫颈和卵巢很干净也没往子宫壁里长，癌块为0.8MM，属于1期中分化癌，医生建议马上做放化疗，但我母亲身体不好，还患有股骨头坏死，怕做放化疗身体承受不了，化疗有激素也怕对股骨头不好，家里不想让做放化疗，想术后保守吃中药治疗！我不知道应该怎么办？请专家帮我出主意！身边有朋友94年患有这个病当时就没做放化疗到现在17年了没事！所以我家里人也不想让做放化疗！听说有的癌症患者做了放化疗反而过后会更加严重！拜托大家帮帮出出主意
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
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病情分析：你好，从人留着的病人的情况来看，患有子宫癌手术后，那这时身体状况不是很好，那不做化疗也可以的，毕竟化疗的副作用太大了
意见建议：这时建议可以考虑通过中医来巩固治疗也是比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
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指导意见：癌症患者手术已经失去意义,采用化疗药物治疗疾病可以迅速的发挥疗效,近期疗效较好,但是化疗药物就是一把双刃剑,在杀灭癌细胞的同时机体的正常细胞也容易受到损伤,如果多次采用会造成骨髓的抑制,白细胞的降低,脱发等不良的副作用.所以现在配合中医药物进行治疗,减轻化疗的副作用,增强癌细胞对化疗药物的敏感性,更好的控制病情的发展,延长患者生命
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：你好,可以考虑中医治疗,中医治疗着眼于“治病求本”的原则,毒副反应少,改善病人的全身症状,使病人较快的恢复体力,调整机体内的平衡,生存质量较好.
问子宫内膜癌早期如何治疗？
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
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病情分析：
意见建议：　中药如何治疗子宫内膜癌？子宫内膜癌在早期术后可以配合中药治疗，中药起到调理的作用，能达到扶正祛邪，增强免疫力的效果。妇科专家介绍说，子宫内膜癌患者一般体质较差，免疫力下降，容易引起其他的感染。中药是根据病人的状况进行配伍的，能够随时根据患者病情的改变进行调节，以达到提高患者生活质量的效果。
　　治疗子宫内膜癌的常用中药有：
　　活血化瘀药，如丹参、红花、桃仁、三棱、莪术等等;
　　清热解毒药，如白花蛇舌草、蒲公英、泽兰等等;
　　健脾补益药，如白术、茯苓、人参、山药等等;
　　有些人认为癌症耗阴伤津厉害，可以滋阴。还有一些中草药对癌症有一定的特别的疗效，如石见穿等等。
问子宫内膜癌早期是否化疗
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
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病情分析：你好，病人患有子宫内膜癌，这时已经手术了，而且现在看并不是太好，那这时化疗应该做的，因为手术只是把病灶切除了，这时怕体内还残留有癌细胞的
意见建议：只是化疗的副作用较大，最好是能在化疗期间结合上中医来调理，这样会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
问妈妈是子宫内膜癌早期，已经做了切除女性生殖器的手术，请问还需要放疗吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，看你说的情况，那看你母亲这时患了子宫内膜癌早期的病情，那这时看已经进行了手术治疗了，而像手术 后能进行 局部放疗也是对的
问子宫内膜癌术后多久化疗比较好
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：52978
病情分析：靶向药物是目前最最先进的用于治疗癌症的药物。靶向药物是针对肿瘤细胞特有的基因开发的，能够高度特异性地识别和杀灭肿瘤细胞，因此其效果好、副作用很小，尤其适合体质较差的患者
意见建议：
问子宫内膜癌能治好吗？
职称：医生会员
专长：交感性眼炎,春季性结膜炎,干燥性角结膜炎,内分泌性眼球突出,晶体脱位
&&已帮助用户：630
问题分析：子宫内膜癌分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型），I型一般诊断时分期较早，预后较好。意见建议：II型多为老年体瘦患者，对孕激素无反应，预后很差。所以治疗效果要看子宫内膜癌属于哪一型
问妈妈是子宫内膜癌早期，已经做了切除女性生殖器的手术，请问还需要放疗吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：83387
指导意见：你好，看你说的情况，那看你母亲这时患了子宫内膜癌早期的病情，那这时看已经进行了手术治疗了，而像手术 后能进行 局部放疗也是对的
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子宫内膜癌一定要切除子宫吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&宫颈癌早期B1期手术后大夫说光化疗不放疗这样可以吗
全部答案（共3个回答）
化疗为主，手术，化疗后预后其实蛮好了，复发的几率不大。如果你当心可以多配合些中药来调理，提高身体抵抗力，降低复发率。宫颈癌病人用人参皂苷h2的很多，可以多了解下
病情分析：
宫颈癌IaI期是仅仅比原位癌略重的早期癌症，因此切除宫颈和子宫应该可以彻底切除癌症病灶。
指导意见：
不过有一点需要注意，子宫全切术前有过leep刀...
别：妇产科
子宫颈癌(妇科),宫颈癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，发病年龄多为４０￣５５岁，其次为６０￣６９岁。其发病与早婚早育、性...
不是所有的宫颈癌都需要化疗，宫颈癌对放疗更敏感，术后病理有高危因素（特殊病理类型、脉管瘤栓、侵肾肌肉层、淋巴结转移等）可以化疗及巩固放疗的，如果是ⅡB期以上不能...
早期的患者进行手术和放疗的治疗，化疗也可以不进行的，可以选择中药的治疗，晚期的患者手术和放疗都是一种局部的治疗方式，是需要进行化疗的，这还是要看具体病情的，但是...
　　放疗的适应症较广泛，对放疗敏感的肿瘤如恶性淋巴瘤、鼻咽癌、精元细胞瘤、宫颈癌、皮肤癌等放疗可使其瘤体消失，有可能根治。对放疗不太敏感的肿瘤，亦可试作放疗，以...
宫颈癌也称子宫颈癌，指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是女性常见恶性肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于这种疾病。 发病原因目前尚...
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宫颈癌术后需要做放化疗吗？
发病时间：不清楚
患者一年前阴道有出血，自己吃了止血药，9月末流血严重，到医院检查后发现有子宫肌瘤，10月14号入院准备做肌瘤切除手术，术前检查时发现是宫颈癌，10月19日做了子宫全切手术，术后一直插尿管，拔了尿管后没有感觉不能自己正常排尿，现在又把尿管插上了，医生让采取针灸治疗，今天是第一天，还是没有什么感觉，不知道是什么原因，家人都十分着急，更急的是还不知道这个病到底严重不严重？到什么程度了？出院以后需要进行放化疗吗？听说化疗很痛苦的，一定要做吗？我们大家都不懂，请孔大夫指教一下，万分感谢！！
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
金华防疫所
擅长：肿瘤
你好，一般都建议术后进行放化疗，宫颈癌的治疗方法主要有手术切除治疗、放疗、化疗以及生物治疗等方法，在做了放化疗以外，可以配合中医药治疗。服用中药人参皂苷Rh2可以改善晚期病人的一些症状，饮食睡眠精神状况都可以得到改善，疼痛减轻，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，放化疗期间的联合使用有增效减毒的效果。16.2%的含量最为符合人体吸收。
金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
宫颈癌的产生与雌激素有密切的关系。治疗以手术切除为主，配合术前或术后放疗，辅之以中医中药保守治疗。手术主要为子宫、双附件切除术，如果肿瘤较大或者细胞分化不良，应进行术前放疗、术后淋巴结清扫。雌激素受体及孕激素受体均阳性者，一般配合用孕激素或三苯氧胺，若均为阴性，则施行联合化疗。手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗宫颈癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。宫颈癌检查发现很多已是晚期，一般伴有宫外转移，目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗期间结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移
白云山汉方
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你好，正常情况一般癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，目前的情况可以考虑去专业的医院查看下具体情况再对症进行治疗，正常情况手术之后会进行化疗等方式治疗控制病情的发展，化疗有一定的副作用，后期建议建议中药、饮食进行调理。
医生回答(2)
常州和平医院
宫颈癌化疗一个疗程，一般要做5到6个疗程。在化疗的时候要做好防御工作，以减少化疗的副作用，饮食上可多吃一些含硒的食物，如海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等，最好是吃硒补剂如硒维康口嚼片，可以减少白细胞降低，恶心、呕吐、食欲减退、严重脱发、肾毒性等副作用，从而有助于合理加大化疗药物的剂量，以取得更好疗效。
常州和平医院
你好，到目前为止子宫颈癌对大多数抗癌药物不敏感，化疗的有效率不超过15％，晚期患者可采用化疗、放疗等综合治疗。化疗药物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等进行静脉或局部注射。
向医生提问
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多发人群：35岁以上的妇女
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）