副主任医师
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&顽固性高血压可尝试介入手术
顽固性高血压可尝试介入手术
专家您好！&&&&&& 我今年60岁，十年前在一次体检中发现血压升高，最高时达到210/130mmHg。服用了多种降压药，但效果并不理想，血压还是居高不下，经常头痛、头胀、心慌。我曾就诊于湖南各家大医院，一直规范治疗，同时服用三、四种药物，十年来花了五、六万元，但血压仍波动在160-180/90-110mmHg之间。这种吃药没效的顽固性，听说可以做微创手术降压，希望能了解一下。&&&&& 湖南衡阳陈阿姨&&&&回答专家：南方医科大学第三附属医院心内科主任周滔博士您好！&&&&&& 患者目前在我国多达2亿，大体有1/3不知道自己患病，1/3通过药物得到很好的控制，还有1/3控制不好。其中，很多人的是由肾动脉狭窄、内分泌失调、服药不规范等原因所致。尽管服用了降压药，仍有20%~30%的患者血压难以控制，称之为“顽固性”——美国心脏学对此进行了界定：经过生活方式改善，同时服用3&种不同作用机制的降压药物（其中一种为利尿剂），或至少需要4&种药物才能将收缩压和舒张压控制在目标水平（&&&140/90&mmHg）。据估计，我国患有顽固性的人多大5000万。&&&&&& 在一般人的印象中，是不能治愈的，患者只能靠服药降压和维持。现在，经导管射频消融的介入手术治疗患者提供了新的希望，可使部分人无须长期服药，还减少了并发症的风险。血压主要由肾脏来调节的，肾动脉上遍布的交感神经过度兴奋，分泌肾素过多过快，导致了，足以抵消药物降压的作用。研究表明，交感神经过度兴奋在代谢综合征、充血性和终末期等的发生发展中也可能起重要作用。介入手术借助导管对肾动脉管壁上遍布的交感神经进行射频消融，毁损部分神经，从而减少肾素分泌，降低血管紧张素的水平，血压就会降低。英国著名医学杂志《柳叶刀》于2009年4月刊文证实，其对治疗的成功率达80%～90%。国外对手术后的患者追踪了两年，显示血压一直维持得很好，尚无特别的不良反应。&&&&&& 这项治疗没有年龄、性别等限制，但也并非所有人都适合，例如肾动脉血管太细的患者就不能做介入手术。目前只有三分之一左右的顽固性患者适合这种治疗。（文字整理/记者伍君仪 邓爱文）
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> 肝癌介入治疗后用药
肝癌介入治疗后用药
肝癌介入治疗效果
听说肝癌晚期治疗方法中有个很好的治疗方法，对肝癌晚期患者的生命延长有一定效果，请问，肝癌晚期治疗方法有哪些很有效果的治疗方法呀？哪种肝癌晚...
在肝癌晚期的时候，肝癌晚期治疗难度相当大，主要是因为肝癌发病具有起病隐匿、而且潜伏期长、进展快、恶行程度高、侵袭性强、易转移复发及预后差等...
共位医生回答
我父亲肝癌，在接受介入治疗，一直腹泻，请帮助！
诊断为原发性肝癌，乙型肝炎。5月体重降10多斤，6月接受介入治疗，现将做第4次介入治疗，现肚子一直腹泻，吃得少。
你好，腹泻很正常，及时补液预防脱水。
共位医生回答
您好！蛛网膜下腔出血可以，介入治疗后需要多久可以痊愈
病情分析：你好，目前表现考虑属于脑血管意外等还是会造成指导意见：一般临床可以介入治疗，但去痊愈还是比较难的
共位医生回答副主任医师
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高血压吃什么药好;怎么办/能治好吗？。去年测量血压是97，...
智慧互联网医院
出诊医师:李成祥
当前患者:庞***
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
&副主任医师
排除几项继发性高血压的原因，需要检查
状态：就诊后
继发性高血压都需要做什么检查？
状态：就诊后
已开始吃降压药，吃了不到一个星期，医生给推荐（苯磺酸左旋氨氯地平片）
状态：就诊后
@医生助理 我的问题帮我联系一下医生
&副主任医师
必须口服药物治疗
状态：就诊后
现在吃了降压药血压是95~125
状态：就诊后
还是不太理想
&副主任医师
外加放松心情
&副主任医师
再坚持一周看看
本次看病结束，无限次交流模式关闭。若您还有问题，可以继续跟医生沟通。
状态：就诊后
低压下降还是不理想，昨晚量了一下，105-135
&副主任医师
把你现在的用药情况发过来
副主任医师
李成祥大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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副主任医师
李成祥大夫通知通知:患者朋友你好！最近温度变化较大，注意防寒避免感冒。也提前祝你十一、中秋双节快乐！假期期间网站的各项服务正常使用，病情有什么变化也可以在这里给我留言，我看到后会尽快回复，正常收到我的留言请务必回复！谢谢！
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副主任医师
李成祥大夫通知通知:各位患者朋友，我从10.1-8号休假，需要看病复查的可以用微信提前挂号。http://b.xiumi.us/board/v5/2QCQC/?from=timeline&isappinstalled=0
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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李成祥大夫的信息
擅长冠脉慢性完全闭塞病变(CTO)、严重钙化病变、急性心肌梗死等复杂冠状动脉介入治疗（PCI）冠脉病变介入治...
李成祥，男，第四军医大学第一附属医院副主任医师，教授。1965年11月生于安徽省枞阳县，1987年毕业于第四军...
心血管内科可通话专家
上海胸科医院
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济宁医学院附属医院
郑大一附院
心血管内科
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高血压知识介绍
心血管内科好评科室
心血管内科分类问答高血压头痛吃什么药最好？
高血压头痛吃什么药最好？
发病时间：不清楚
患者性别：女患者年龄：44发病时间：8年主要表现：血压经常在高压130，低压100，并伴有头晕头痛等症状。医生诊断及化验结果：中期高血压，血脂血糖等指标正常。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(17)
副主任医师
河北艺术职业学院医务室
擅长：高血压，心脑血管疾病，心律失常，心肌炎，胃炎，胃溃疡，肝硬化，消化道出血，结肠炎等消化道疾病，风湿免疫系统疾病等
你好，根据您描述的情况，如果其他检查都没有问题，确诊是高血压导致的头疼的话，治疗头疼主要是要控制血压需要服用降压药物治疗，可以选择倍他乐克，洛汀新，等降压药物，同时要注意休息，保证充足有效的睡眠，减缓压力，避免熬夜和精神过度紧张，低盐低脂饮食，适当运动锻炼。
广东省农垦中心医院
擅长：内分泌疾病，呼吸内科疾病，皮肤性病，甲状腺疾病，糖尿病相关疾病，高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病
你好，根据你的描述患有高血压并伴有头晕头痛等症状，高血压伴有头晕头痛，可能是高血压引起，也可能不是，高血压引起的头痛常有两种情况，一种就是高血压本身引起的头痛，另一种是血压控制不良导致高血压危象和脑中风的发生，若发生这两种急症，病人突发血压升高，可引起头痛剧烈等症状。得了高血压吃什么药最好，要在正规医院医生指导下用药，一天一片的长效药物控制血压更平稳，效果更好。因为血压不平稳可导致中风发生。高血压危象和脑中风时，可以紧急服用北京同仁堂安宫牛黄丸，安宫牛黄丸属于中医方剂的开窍剂，是由北京同仁堂出品的一种名贵中成药，主要功效是清热解毒、镇惊开窍，对生命中枢有一定的保护作用，能降低惊厥和死亡率，可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。由于药性偏凉，故需根据病人体质辨证用药。
全民健康管理中心
您好，头疼会引起高血压的，建议生活有规律少熬夜，衣物宽松，避免剧烈运动，上下床、如厕等体位改变尤其是头部时动作需缓慢；平时锻炼也需注意头颈部控制动作幅度，上下楼、登高需有扶手，家人注意监护，活动量不宜过大，可配备拐杖。您可以在医生的指导下服用。瑞舒欣（苯磺酸左旋氨氯地平片）、平欣（缬沙坦分散片）、复欣（缬沙坦氢氯噻嗪片）等，遵医嘱用药。
全民健康管理中心
平时最好能够保持低盐低油的饮食，这对于高血压的控制也是非常好的，保持开朗的心情，最好平时能够进行体育锻炼。您可以在医生的指导下服用。瑞舒欣（苯磺酸左旋氨氯地平片）、平欣（缬沙坦分散片）、复欣（缬沙坦氢氯噻嗪片）等，遵医嘱用药。
全民健康管理中心
您好，高血压性头痛：中老年人因工作、家庭等问题，常常处在紧张不安的状态之中，致使身心憔悴，体力下降，高血压悄悄袭来而没有感觉。患者自觉头脑不清、脑部隐痛，甚至有时昏厥或出现指尖乏力麻木。建议您去医院详细的检查一下。祝您身体健康！
全民健康管理中心
您好，高血压患者饮食宜清淡，要低钠低脂饮食，坚持规律服用降压药，定时检测血压，避免情绪激动及剧烈运动。针对个体情况，选择适合自己的降压药，例如瑞舒欣（苯磺酸左旋氨氯地平片）、平欣（缬沙坦分散片）、复欣（缬沙坦氢氯噻嗪片）等，遵医嘱用药。
全民健康管理中心
高血压引起的头晕头痛是脑供血不足引起的。可以口服阿司匹林肠溶片，建议根据医生的指导来用，高血压患者要戒烟限酒，饮食方面就是以清淡为主，低盐低脂低糖，多食富含蛋白质维生素的食物，蔬菜水果等
全民健康管理中心
您好，根据血压升高的不同，高血压分为3级：1级高血压(轻度) 收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。2级高血压(中度) 收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。3级高血压(重度)收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压 收缩压≥140mmHg；舒张压<90mmHg。建议去医院做一些检查，1级高血压可以通过饮食运动等改善，出现临床症状建议服用药物控制。可以服用平欣（缬沙坦分散片），具有降压的长效性及平稳性，具有更优异的心血管保护作用。平时低盐低脂饮食，少吃油腻的东西，多喝一些茶类，有利于降血压。
珠海市人民医院
擅长：具有二级以上医院外科临床工作经验，精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好，高血压头痛，是属于并发症的一种，平时要注意饮食与休息。
珠海市人民医院
擅长：具有二级以上医院外科临床工作经验，精通外常规检查以及一般的普外手术。
你好，高血压引起的并发症头痛可以服用药物。平时建议要少盐少脂，不要吃辛辣高热量食品，可以素食主义，营养要均衡考虑，，肉类可以选择纯瘦肉或者鱼肉。多饮用些桑堪火麻茶，可以改善血压，每天早晚饮用2杯即可。
广西壮族自治区人民医院
擅长：男科，内科
你好，这种情况不是很严重，只是血压有点高，平时注意低盐饮食，多锻炼，保持轻松的心情，并配合口服三清元复合菌降血压，身体就会慢慢恢复的，由于高血压不能完全根治，所以要时刻保持血压的稳定，避免反复发作，导致并发症的出现。
玉田县中医院
你好，高血压是根据自身情况，是要在医生的指导建议下使用的，平时一定要注意几个方面，防止其他病症的产生：减少钠盐摄入、控制体重、减轻精神压力、保持心理平衡。还可以通过每天泡火麻生态茶来帮助改善高血压，都是些草本中药成分，可以长期饮用。
湖东镇霞埔村霞埔卫生站
擅长：专长高血压病、冠心病、心肌病、高脂血症、心房纤颤、各类早搏、传导阻滞的药物治疗。
您好，高血压患者主要是因为长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素导致。高血压发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率较高。高血压降压要有效果，在服用相关药物的同时必须做到一下4点：1、通过适当运动，减肥 2、饮食控制，限盐、低脂、饮水3、有效睡眠，23:00——6:00这段时间保证睡觉4、遵医行为，按医嘱规则服药5、保持心情放松、愉快
崇左市人民医院
擅长：心血管内科，神经内科
高血压患者应走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。药物如硝苯地平和卡托普利等，须遵医嘱服用治疗。患者多要长期服药控制，药物会伤身，所以要注意减少药物伤害及对药物的依赖，吃药外配合些多肽地龙配方，促进人体血液循环，清除血液垃圾的同时，达到保健养生的功效。平时饮食要注意高维生素 、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
副主任医师
重庆长城医院
擅长：重庆长城医院任职副主任医师，擅于各种骨科方面疾病。
你好，治疗高血压以目标血压达标为准以能坚持长期规律服药为主综合考虑经济和副作用没有那一款是最好的。对于经济困难的，你吃什么寿比山、珍菊降压片、北京0号这样的现在看来过时且副作用偏高的产品，只要你能控制住血压，只要你能长期坚持吃，药物副作用再大（出了严重副反应）也比血压长期不达标对身体的害处小。
南京中医药大学
擅长：本科：河南中医学院 中西医结合专业
研究生：南京中医药大学 中西医结合基础专业
目前就职：南京中医药大学 讲师
高血压引起的头晕头痛是脑供血不足引起的。及时发现要及时治疗，以免耽误最佳的治疗时间。根据医生的指导来用，高血压患者首先就是要戒烟限酒，饮食方面就是以清淡为主，低盐低脂低糖，多食富含蛋白质维生素的食物，蔬菜水果等，平时可以用蕃楸草茶、箐橡草茶泡水喝，可以起到软化血管，调理血压的作用，日常适量参加运动，保持良好的心情，避免情绪激动。
山东冠县城关卫生院
擅长：肾内科
你好，考虑是脑供血不足引起，临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等；组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎－基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用；血管扩张剂（如尼麦角林等）可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效；抗凝剂及抗血小板聚集剂（如藻酸双酯钠、阿司匹林等）能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成；中成药（如银杏叶、黄芪、川芎嗪等）能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。提问者对于答案的评价：liujiean：回答很好，非常感谢！
医生回答(1)
西安唐都医院
对于这类脑部供血不足的状况一般常用的降压药就好，可以让医生开。平时要多注意护理，饮食也要控制好，多吃木耳芹菜。适当的服用体恒健硒维康口嚼片帮助维持心血管系统正常结构和功能，稳定血压就能有效缓解头痛。
向医生提问
脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。
　　病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。
　　短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
可能疾病：&&&&&&&&&&
常见检查：
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就诊科室：神经、脑外科加入微博，记录点滴，分享感动，握手明星
& 健康资讯 & 正文
中药可有效介入高血压治疗 常吃芹菜益降压
早期高血压患者，血压时高时低，波动范围不是太大，一般在Ⅰ级高血压范围之内。这段时间内不一定马上用西药，可以让患者养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，控制饮食，适度运动，缓解工作压力，保持良好的心情，改善睡眠。此段时间，中医积极干预可以起到有效的控制血压的作用。对于高血压来说，早期能不用西药尽量不用，通过使用中药尽量往后推延使用西药的时间。进入Ⅱ级高血压，尤其出现靶器官损害等中高危病患，要使用西药治疗，而中药积极参与，会更好地将血压控制在正常范围内，缓解眩晕头痛、胸闷心悸、颈项板滞等症状。中医药理研究表明，很多中药具有确切的降血压作用，如天麻、钩藤、白蒺藜、决明子、青葙子、桑寄生、泽泻、车前子等。正确辨证、合理使用这些药物能很好地控制血压，改善症状。对于高血压的治疗，坚持中西医结合，两条腿走路，比单纯应用西药治疗效果更为理想。高血压病人治疗目的，一方面降低血压；另一方面要防止长时间的高血压对心、脑、肾等靶器官的损害。中医治疗高血压，强调辨证论治，在此基础上再灵活加减。总体来说，通过调整机体阴阳平衡来达到降低血压的目的，调整机体阴阳、求得阴阳平衡的过程，能有效保护靶器官，逆转心脑肾的损害。降压中药中，又常用丹参、当归、川芎、红花等活血化瘀药，一方面可扩张血管、降低血压；另一方面，有大量研究表明，能有效改善血液流变学、血流动力学，防止动脉硬化，减少动脉内皮细胞的损害，逆转血管平滑肌的病理改变，减少或稳定血管内斑块的形成，对大脑、心脏、肾脏等器官有很好的保护及治疗作用，将靶器官损害降低到最小程度。治疗高血压时，还常用健脾化痰的中药。它们能降低血脂、稳定血管内斑块，对脑梗等脑血管病变、与高血压同步病变的冠心病等有很好的协防作用。中药治疗对靶器官损害的积极作用，很多专家学者作了深入研究，得出了较为肯定的结论。
高血压治疗中，西药作用确切肯定，但长期使用产生的副作用亦不容忽视。血管紧张素转换酶抑制剂可产生高钾、持久干咳等副作用；血管紧张素受体抑制剂副作用相对较少，但也有干咳、浮肿等问题；钙离子拮抗剂降压作用迅速，但易引起心悸、心动过速、面红、浮肿等；β受体阻滞剂会使心动过缓，产生传导阻滞，还会引起咳喘、乏力、怕冷、多汗、下肢血管病变等；α受体阻滞剂容易造成体位性低血压；而利尿剂过量使用不仅造成低钾，对糖尿病、痛风、高脂血症等均不适宜；中枢性降压药容易诱发老年人的忧郁症，甚至会导致老年性痴呆。当然，许多药物的副作用可通过有效组合后使之减少，但不少病患的治疗，为顾及副作用而左右为难。在遇到药物副作用时，我们可选用适当的中药予以缓解，用了钙离子拮抗剂后，我们可选用些宁心安神、利尿的中药；用了β受体阻滞剂后，可用些补益心气、振奋心阳的中药；年纪大的人常用些通窍药；用血管紧张素转换酶抑制剂时，可用些利尿、止咳的药物。有些药物会影响肝肾功能，我们可使用灵芝、金蝉花、生白术、五味子、白芍、人工虫草等保护肝肾功能。这样，就可使西药作用持久，尽量减少副作用的产生。现在有很多中成药也能降低血压，但作用较西药还有一定差距。Ⅰ级高血压时，在注意生活习惯的同时可以用中成药治疗，效果也是不错的。当天气较热、血压较低时，也可用中成药代替西药进行维持。平时用罗布麻叶、菊花、决明子等泡茶作饮也能起到辅助降压的作用，常吃萝卜、冬瓜、芹菜、黑木耳、西红柿等对血压的控制有益。高血压一旦确诊即为终身性疾病，需要终身治疗，调整生活习惯是一项主动治疗内容。西药、中药的应用因人而异。正确选用、灵活加减就会事半功倍，使血压保持在较为稳定的理想状态，靶器官的损害也会减少到最低限度。
读完这篇文章后，您心情如何？
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