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血糖高用吃药降糖吗？服用降糖药后出现头晕怎么了
病情描述：
我空腹血糖73，餐后91，乏力的症状时考虑低血糖吗？
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血糖平衡的调节是生命活动调节的一部分，是保持的重要条件，血糖平衡的调节途径有激素调节和神经-----体液（激素）调节，当人体的血糖调节失衡后会引起多种疾病，其中在生活中发病率较高，对人体危害比较严重。为此我们应当养成良好的生活习惯，更加珍爱自己的生命。
血糖调节总述
血糖调节正常含量
人体血液中含有一定浓度的葡萄糖，简称。血糖是供给人体活动所需的主要能量来源（如中的糖类供给全身热量的60%～70%）。在正常情况下，人体血糖含量保持动态平衡，在4.0～6.1mmol/L之间，最高不超过9.1mmol/L。
血糖调节动态平衡
因为人体内有一套调节血糖浓度的机制，这套机制是以为主、为辅来共同完成的。
先是激素调节，主要是对血糖含量的调节。
胰岛素是的由胰岛分泌。胰岛素的作用是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢，它的最主要功能是调节，促进全身组织对糖的、储存和利用，从而使血糖浓度降低。
血糖调节调节方式
血糖调节体液调节
体内血糖的产生和利用，受（insulin）和胰素（glucagon）等激素的调节。胰岛素由胰岛分泌，它一方面能促进血糖合成，加速血糖的氧化分解并促进血糖转变成脂肪等非糖物质：另一方面又能抑制肝糖元的和非糖物质转化为葡萄糖。通过这两个方面的作用，使血糖含量降低。胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，主要作用于肝脏，促进肝糖元分解进入血液，促进脂肪酸和等非糖物质转化成葡萄糖，最终使血糖含量升高。正常的机体的血糖含量主要是这两种激素的协调作用下维持相对稳定的状态。
另外，一些其他激素也可以影响血糖的含量，如、糖皮质激素、、等均有提高血糖的功能。
血糖调节神经调节
人体血糖的调节以体液的调节为主，同时又受到神经的调节。当血糖含量升高的时候，的相关区域兴奋，通过副交感神经直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，并同时抑制胰岛A细胞分泌胰高血糖素，从而使血糖降低。当血糖含量降低时，下丘脑的另一项区域兴奋，通过作用于胰岛A细胞分泌胰高血糖素，并促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，使得血糖含量上升。另外，神经系统还通过控制和的分泌活动来调节血糖含量。
血糖调节影响因素
因素一、饮食和运动。饮食控制是糖尿病治疗的基础，它有助于减轻胰岛负担，降低血糖，减少药物用量及控制体重。同样，运动量不足可引起血糖升高。
因素二、胰岛功能衰退或胰岛素抵抗会导致血糖升高。糖尿病如果没能及时得到科学治疗，胰岛功能衰竭后就会让胰岛素的分泌量受到影响，导致分解葡萄糖的能力下降，表现出血糖升高的现象。
因素三、药物使用不当会让血糖忽高忽低。每种降糖药都有特定的，餐后血糖高和空腹血糖高的患者所用药物也不应相同，还有用药时间，习惯等都会影响血糖。打胰岛素的患者，要选择合理的胰岛素种类，并且还要掌握胰岛素的用量和注射时间，使用不当也很难将血糖控制好。
因素四、多种应激导致血糖升高。气候、感冒、外伤，甚至情绪因素都会影响血糖水平。[1]
因素五、睡眠不好：睡觉睡得好不好，也会对血糖波动有很大影响。如果一个人失眠的话，那么他第二天血糖可能就很高。
因素六、情绪变化：人体内存在多种影响血糖水平的激素，如、等都可以升高血糖，但可以降低血糖的，只有胰岛素。
因素七、患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、、烦躁、劳累以及急性心肌梗死等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发酮症酸中毒。
因素八、工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体。
因素九、长期便秘：导致，血液循环不利，影响血糖。
因素十、饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。[2]
血糖调节控制方法
第一，适当运动。最好做到基本的“一三五七运动”一是指一种合适您的运动.三是指每次运动最少连续运动三十分钟.五是指每周做少运动五次.七是指每次运动多要达到最大运动量的70%。
第二，合理饮食。建议患者多吃一些;南瓜,芹菜,洋葱,黄瓜.这些蔬菜都有各自的好处.例如：南瓜,南瓜中含有丰富的钴元素,是胰岛素合成的重要元素之一,而且南瓜中含有丰富的果胶,可以把食物在肠道内凝聚成凝类物质.洋葱也同样有它的好处,洋葱有“菜中皇后”之美称,洋葱中还有一种类似降糖药物甲苯磺丁脲,可以促进胰岛素的分泌.芹菜中含有芹菜碱,可以分解脂肪,是肥胖糖尿病患者的首选.芹菜而且有减肥的作用.心情方面建议你多看一些儿童类的节目,因为儿童类的节目一般天真,使人愉快。另外你的眼部不好是长期使用西药积毒,有肝来解毒的明显症状,肝的神经末梢就是眼睛。建议你使用中成药调整，这样您的病会控制的理想一些。[3]
血糖调节胰岛素
胰岛素是体
血糖平衡调节
内唯一能降低血糖浓度的一类激素，它不能直接发挥作用，必须和所要结合的细胞膜上的紧密结合后，才能产生生理效应。胰岛素受体是一种特殊的蛋白，主要分布在肝脏、肌肉、脂肪等组织的细胞上，它对胰岛素特别敏感，而且识别性极强。如果把胰岛素受体比作是一把锁，那胰岛素就是一把钥匙。胰岛素发挥降血糖的过程就好象是用钥匙打开锁，使细胞的大门打开，血液中的葡萄糖迅速进入细胞内并被利用，从而使血液中的血糖量降低。
当血液中的血糖浓度升高时，会刺激胰岛素释放；当血糖浓度降低时，则会引起使血糖升高的另一类激素（胰高血糖素或肾上腺素）的释放。由于它们之间的微妙关系，使得人体血糖含量总能保持在正常范围内。
同样，神经在调节血糖方面也起着重要的作用。血糖在一定幅度下降，可以左右食欲。当血糖降低时就会有饥饿的感觉，身体就提出要求“请提供能量”。进食后，胃肠道将食入的糖类消化水解成葡萄糖后吸收进血液，使血糖升高；到血糖上升到一定程度时，大脑发出指令，使食欲减退。随着葡萄糖的利用和储存，血糖又一次下降……如此反复，从而维持了血糖的动态平衡。
血糖平衡的神经调节中，是的不同区域，效应器有多个，属间接刺激。
1、血糖浓度升高——血管壁等处的化学感受器兴奋～传入神经～下丘脑中调节血糖平衡的某一区域～传出神经～胰岛B细胞分泌胰岛素～肝脏，脂肪组织等处的体细胞～血糖浓度降低。
2、血糖浓度过低——血管壁等处的化学感受器兴奋～传入神经～下丘脑中调节血糖平衡的某一区域～传出神经～分泌胰高血糖素、肾上腺髓质分泌肾上腺素～肝脏等处的体细胞～血糖浓度升高。
血糖调节药物影响
正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态。但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起障碍，使血糖发生波动。在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节。但临床上一些常用的药物也对降糖药有影响，作为基层医生，必须对此有所了解。
血糖调节降压药
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效。如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于的降低，这可能与内源性激肽增加有关。
血糖调节AT1受体拮抗剂
大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用。这可能与肾素－血管紧张素系统活性的改变，从而导致其他神经因子活性的改变有关。　钙离子拮抗剂 该类药能提高胰岛素的敏感性。有人以氨氯地平进行双盲对照研究，结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄取，机制可能为：通过降低细胞的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加的，改善葡萄糖的利用。
血糖调节拟肾上腺素药
多数拟肾上腺素药可致高血糖，如肾上腺素是及β受体激动剂，能促进糖原及脂肪分解，使血糖升高，禁用于糖尿病患者。大剂量应用时，能促进糖原分解及干扰胰岛素的分泌，从而导致。异丙肾上腺素是β1、β2受体激动剂，能促进糖原分解及释放，其升高血糖作用比肾上腺素稍弱。其他如间羟胺、也可致高血糖。β2受体兴奋，生理上可表现为平滑肌松弛，骨骼肌的糖原分解增加和胰岛素释放。β2受体激动剂临床常用于哮喘患者，但对于糖尿病患者，由于β2激动剂有升高血糖的作用，故糖尿病患者应慎用此类药物。
血糖调节β受体阻断剂
该类药物虽然能抑制糖原分解，但并不直接影响正常人静息时的血糖及胰岛素水平，也不影响胰岛素的降血糖作用，而使得由胰岛素引起低血糖后的血糖恢复速度减慢。但发生时，该类药物又可抑制胰岛素分泌，使高血糖持续时间延长，从而迫使应用胰岛素的剂量增大。应用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，可阻止升高血糖，干扰机体调节血糖的功能，使血糖恢复正常水平的时间延迟。当它与降糖药合用时，能增强降血糖作用，还可掩盖某些症状（如），致使低血糖时间延长。故糖尿病禁食患者或麻醉等患者应用该药时应谨慎。小剂量应用选择性β受体阻滞剂，如阿替洛尔和美托洛尔发生此种情况的可能性较小。
血糖调节激素类药物
糖皮质激素类如强的松、可的松、地塞米松等，这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高。雄激素可明显影响葡萄糖和胰岛素的内环境稳定性，引起糖耐量降低和高胰岛素血症，使胰岛素的降糖作用减弱，从而也削弱了口服磺脲类降糖药（SU）的降血糖作用，故两者不宜合用。口服避孕药可减少周围组织对葡萄糖的利用使血糖升高；而大剂量应用也能升高血糖。如乙炔雌二醇可使糖耐量降低，对隐性糖尿病者，可诱发糖尿病，这可能是因为雌激素能增强生长激素的活力，引起、血糖升高的缘故。而生长激素有拮抗胰岛素的作用，能影响糖代谢，使糖耐量减弱，甚至会引起糖尿病。生长抑素，可抑制胰高血糖素和胰岛素的分泌，长期应用可致高血糖。素可升高血糖浓度，促皮质激素能促进的分泌。
血糖调节抗感染药
类 该类药可与胰岛素竞争血浆蛋白，从而使血液中游离的胰岛素增多。同时，磺胺类药与磺脲类降糖药特别是等药合用时，可致磺脲类降糖药的游离部分浓度增高。此外，它还可减少磺脲类药的肾排泄，使其作用时间延长，应用时要注意调整降糖药的药量。
氯霉素 氯霉素可抑制肝药酶，减少磺脲类降糖药的肝脏代谢，从而使其降血糖作用增强，如与甲磺丁脲等降糖药物合用可引起。
青霉素 青霉素能减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使其降血糖作用增强。
喹诺酮类 应用该类药可导致低血糖，特别是对于高龄患者和障碍者。如糖尿病患者大剂量应用左旋氧氟沙星，可导致低血糖；应用司巴沙星以及其他新药物，偶尔会出现低血糖症状。应用环丙沙星偶尔也可导致高血糖。
血糖调节抗结核药
抗结核药异烟肼、利福平等能促进肝脏分泌较多的药酶加速甲磺丁脲的代谢与排泄，从而缩短甲磺丁脲的半衰期，影响降血糖作用，降低降糖药的疗效，使血糖升高。另外，其他抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇也可使血糖难以控制。
四环素类 四环素、土霉素可抑制肝药酶，使降糖药的作用增强。但四环素类药可因储存时间较长，或受光、热、湿度等变化的影响而分解产生有毒物质，此类毒性物质可使患者产生肾损害、视网膜色素病变等。　黄连素 在单用二甲双胍控制血糖效果欠佳的情况用黄连素，能使血糖得到较好的控制。这可能与黄连素对抗升血糖激素以及促进胰岛β细胞再生和功能恢复的作用有关，但其中的相关性究竟如何，仍有待大样本对照试验验证。
血糖调节咪唑类抗真菌药
咪唑类抗真菌药如氟康唑、咪康唑，与磺脲类降糖药合用，能抑制磺脲类降糖药的代谢，从而使磺脲类降糖药的半衰期延长，但也可能发生低血糖。
血糖调节利尿剂等药物
噻嗪类利尿剂可抑制胰岛素释放和外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高。此外，速尿、丁尿胺、醋氮酰胺、氨苯蝶啶也可引起血糖升高，故糖尿病患者应慎用。但利尿酸钠，抗制剂，咪吡嗪则对血糖几乎无影响。二氮嗪可使血糖升高，它可抑制胰岛素的释放，减少葡萄糖的利用，同时促使内源性儿茶酚胺释出增多，使血糖升高。吲达帕胺有弱的利尿作用和拮抗作用，可使糖尿病患者的糖耐量更差，故应慎用。哌唑嗪能改善胰岛素的敏感性，使血糖降低。
血糖调节非甾体抗炎药
消炎痛、水杨酸盐，可减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使血液中游离磺脲类降糖药增多，大剂量服用此类药物可增强磺脲类降糖药的降血糖作用。
此外，水杨酸盐还可减少磺脲类降糖药的肾排泄，使磺脲类降糖药作用增强，胰岛素的分泌增多，也可增加周围组织对葡萄糖的吸收。另外，保泰松可减少磺脲类降糖药的肝代谢和肾排泄。而阿司匹林用于糖尿病患儿，更易出现，故对糖尿病患儿应慎用。其他如扑热息痛也可致低血糖。
血糖调节其他
酶诱导剂如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、灰黄霉素等，能激活肝微粒体酶，增加肝脏对磺脲类降糖药的代谢而减弱降血糖作用。单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、痢特灵等，能抑制肝药酶，影响降糖药物的代谢而增强降血糖作用。烟酸可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃近等具有升高血糖的作用。抗凝血药如双香豆素与磺脲类降糖药合用时，最初彼此的血浆浓度皆升高，但以后皆减少，故需调整两者用量。
．www.tnbrj.com．[引用日期]
．www.tnbrj.com．[引用日期]
．www.tnbrj.com．[引用日期]
清除历史记录关闭血糖高，没吃药，可以少吃多餐吗
患者信息：女
病情描述：血糖高，没吃药，可以少吃多餐吗
希望解决的问题：能够不用胰岛素，通过锻炼和饮食控制调节吗
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病情分析：糖尿病，控制饮食，规律运动，是基础治疗，有很多病人单独通过控制饮食，增加运动量可以很好的控制血糖快走六公里您的血糖还是偏高，您可以再坚持一段时间，如果血糖还是这样就需要药物治疗了，糖尿病要少吃，不用多餐
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病情分析：你好，如果你通过锻炼和饮食控制血糖还是比较高。建议你用胰岛素或者是口服降糖药来治疗。你好，可以通过锻炼和调节饮食。最主要是放松心情，适当控制饮食，合理锻炼，少量多餐。定期测量血糖，如果还偏高建议你口服降糖药来治疗。
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病情分析：你好，根据你描述的情况来看，目前血糖值不是很高，但是超出了正常范围，可以通过饮食以及运动性先控制段时间再说。目前暂时可以不用胰岛素因为血糖值也不是特别高，控制好自己的饮食，多运动如果，观察一个月还不行的话就要加口服药。
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病情分析：您好，根据您所提供的情况可以确定糖尿病的存在，糖尿病多属于2型，可由于遗传，肥胖等因素导致胰岛素相对或者绝对不足导致，早期并没有任何症状，早期轻度高血糖可以通过基础治疗使血糖恢复正常。建议您平时注意低糖饮食，少食多餐，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应该减轻体重，保持心情愉悦，定期检查血糖情况，如果不能控制在正常水平，应该口服降糖药物使血糖维持在正常水平。
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病情分析：根据你的描述属于糖尿病的诊断标准是空腹血糖，不能超过6.1。餐后两个小时血糖不能超过11.1。你的血糖属于高血糖行列。建议清淡饮食，多饮水适当锻炼身体，减轻体重，不要食油腻食物，一段时间后观察血糖的情况，如果再高就需要口服降糖，药物治疗
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病情分析：你好，根据你提供的血糖数值来看目前已经可以诊断为糖尿病了，糖尿病患者采取饮食调控是无法彻底控制血糖的，建议先进行药物调整，然后再使用饮食调控方法来调整血糖。糖尿病患者不建议少食多餐，并且平时还需要注意控制一下饮食，不吃淀粉含量高的食物，不吃糖，少吃水果，多吃蔬菜，少吃米面等主食，还需要经常活动一下。每顿饭不能吃太饱，避免饥饿时就近视。
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病情分析：在临床上患者的这种血糖因为患者的胰岛素功能已经受到损害，单纯的使用饮食和功能锻炼可能不会有很好的效果建议患者最好是口服降糖药物来治疗，建议可以口服二甲双胍缓释片同时结合饮食和锻炼。
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病情分析：空腹血糖8.0mmol/L以及餐后血糖13.1mmol/L已经达到了糖尿病的诊断标准。你的情况可以先通过调节饮食结构，多运动等形式看是否能将血糖维持在比较理想的水平，如果可以的话就不需要降糖药物或者胰岛素治疗，如果不能有效维持则需要药物治疗。现在的血糖水平是不可以的。
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病情分析：你好，根据你的描述分析，你目前的血糖已经达到了糖尿病的标准，需要应用口服用药。但是还没有严重到需要用胰岛素的地步。糖尿病病人的饮食不是要得少食多餐而是要定时定量三餐。而且要控制食物的总热量，加强锻炼。目前的血糖情况嗯，如果单纯靠饮食和锻炼应该是控制不到达标的，所以建议应用口服最基础的药物二甲双胍片或者是缓释片，希望对你有所帮助。
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