禹先生，55岁。
2015年7月造影显示冠脉三只病变，建议行冠脉搭桥术，2016年2月复查，冠脉 CT提示:冠脉搭桥术后，两根血管完全堵塞，未见显影，只有一根血管通畅显影。
看到这个结果，不仅禹先生感到无所适从，甚至焦虑、自暴自弃，原因就是因为禹先生几个月前才做过心脏搭桥手术，不适合重复手术解决这个严重问题。所以，禹先生陷入悲观焦虑，甚至开始催促刚刚上班的儿子赶紧结婚生子，以尽快完成人生愿望。
幸运的是，胡大一教授的一次“心脏康复的五大处方”课程，让禹先生的生活里照进了希望之光！通过学习并与专家交流，了解到通过康复训练可以建立心脏侧支循环，可以不用二次搭桥手术。
禹先生认识到通过参加心脏康复治疗改变自己的心脏命运势在必行，2017年春节刚过，报名参加了康复治疗班。
为保证禹先生的运动安全，首先进行了心肺评估，过程中心电监护未见ST段抬高或压低，说明心肌供血能够保证运动安全，可以进一步通过康复治疗巩固侧支血管循环的建立。
对于这个评估结果，禹先生树立了信心，立志打消消极心理，努力纠正改造不良习惯，逐步把”有意识的正确变成无意识的正确”。
通过课程，对自身的状况，发病的原因和各种治疗的方案有了一个全新的认识意识到手术治疗绝不是治疗和恢复健康的唯一手段，再好的心脏手术也无法根治和保证不再发病。在心脏康复特训班的培训和各位老师无微不至的关怀和全方位的悉心指导下，禹先生下定决心根除自己的不良习惯，力争健康从“心”开始。
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支架只是解决血管狭窄的局部问题，并未根除冠心病，如再次出现胸闷、憋气、疼痛等症状，尤其是运动的时候加重，及时就医；另外，术后服用很多药物，预防支架术后血栓形成，需要警惕副作用，阿司匹林和氯吡格雷是抗栓药，有出血危险；他汀类调脂药有肝脏损害和肌肉疼痛的
（1） 做好风险评估：血管再狭窄、再发生的风险有多大（有评分表）（2） 健康饮食：少吃点，低盐、低脂饮食，多吃蔬菜水果（3） 合理运动：最合理的就是走路，每天30分钟-1个小时，每周5天。（4） 戒烟（5） 控压：130/80毫米汞柱（6） 调脂：低...
原则多吃蔬菜、水果，少吃粗粮，饮食易清淡，少吃辛辣刺激性食物，多吃淡水鱼，少吃鸡蛋黄，适当喝牛奶，戒烟，少喝酒，不能手术后觉得冠心病得到彻底解决，而忽视了药物治疗，像他汀类、抗血小板药物，坚持按医嘱服用。注意血压、血脂、血糖变化，注意锻炼，多做有氧运
如今，生活条件越来越好，医疗水平越来越高，怎么心血管病却越来越多？！天津泰达普华医院心脏康复中心首席专家，我国著名心血管内科医学专家胡大一，做了40余年心血管病医生，说出了自己的看法。这些话都是他公开接受采访时说的，说得透彻、在理！1）没有康复的心脏治疗
我国心血管疾病的“堰塞湖”现象随着我国人口快速老龄化、心血管疾病预防基础薄弱以及患病年龄年轻化的三重压力，带病生存的患者急剧增长，而针对急性心肌梗死的溶栓、介入治疗，和针对心衰的药物治疗降低了患者的死亡率，我们面对的是中国心血管疾病的“堰塞湖”。对这
心血管的支架，都是记忆金属做的，质量都是过关的，一般是不会脱落的，可以放心；一般的每年检查一次，这样比较稳妥的，具体部位的支架，检查的手段不一样；普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，是
1）核磁共振是通过磁场在不同组织中衰减度不同进行组织成像的一种检查，在医学检查中广泛使用。由于存在强大的磁场和共振，有可能造成体内有磁金属发热，产生异常电流，或者对其产生吸引力，造成移位。所以，很多患者对心脏支架后的核磁共振检查有较大的疑虑。2）目前使
一）病例回顾焦先生，今年56岁。2013年时因急性心梗放置两枚支架。一年后复查，数据反映情况良好，自己也感觉支架术后一切良好，于是就回到原来生活方式，没按照医嘱坚持服药，重新开始抽烟，打麻将，有时还熬夜上网斗地主等，不健康生活方式卷土重来。三年后的2016年10
误区一：年轻人无需担忧心血管病原因：当下若不注意，未来一定会出问题。要想远离心血管病，现在就要养成健康的饮食和生活习惯！误区二：父母有心血管病，我一定也会得病，预防无用原因：有家族病史仅仅表明，自己未来的危险高于其他人，但若能及早预防，如多运动、健康
我的一个老大哥，典型的高知分子，事业有成，早已步入富裕阶层。奈何四体不勤、烟酒过度、经常熬夜、生活不规律。两年前，我给他诊断了冠心病，这次因为活动后胸痛，又来找我做检查。他的动态心电图上提示前壁和下壁导连有明显的运动缺血表现，做了冠脉CT，提示冠脉病变
心肌梗死支架术后感觉身体乏力，主要原因还是心肌梗死所致。由于心梗时致部分心肌损伤，心功能会有不同程度影响。支架手术通过进行血管重建，会减轻病人症状、减低再次梗死的风险或改善预后，但不可能消除病人的所有症状。
身无力只是一个症状。引起全身无力的
心脏放了支架，把阻塞的冠脉血管重新撑开，恢复了正常的血供，无论是稳定性心绞痛还是不稳定性心绞痛，患者的症状均能明显改善，只要没有得过大范围的心肌梗死，心功能正常的患者可以自由活动，恢复正常人的生活。有一名心脏放置了3枚支架的冠心病患者，在手术后骑行
找到组织：您专属康复社区您的医护理疗心理饮食团队集结在此，在漫长的支架生涯里，有任何方面的想法都可以马上沟通，遇到任何困惑都有人帮助。同时，对您的用药在剂量、品种，效果等方面及时主动互动，对您的饮食营养处方进行调整监督，监控运动处方的执行过程和效果，
由中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主办的天津泰达普华医院“支架人生俱乐部”授牌仪式隆重举行。中国心脏联盟主席胡大一教授、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会主任委员孟晓萍教授等著名专家学者出席仪式并向普华医院授牌。“支架人生”俱乐部是一个专门为冠
目前，我国心血管医疗处在“医生等病人，病人等发作”状态，医疗模式是对患者“大修”。远不如对汽车的保养，大家都有意识对汽车定期保养和售后服务，但我国人民却在遭遇没有保养机制，患病治疗后因为没有术后康复治疗而不断返诊的尴尬局面。在我国，每年有超过350万人因
术后最重要的是必须双联服用抗血小板药物（阿司匹林+氯吡格雷）最少1年，不能擅自停药，以免发生支架血栓；1）由主治医师开出处方取药,服药时间长短,要看实际病情,有些短时期能停药,有些则要服到终生的，应坚持服药，注意自我观察；2）支架手术后，常常需要服用较多种类
人的身体本来就有排斥异体的功能，平常伤口一粒沙子都会使伤口不能愈合，更别说心脏支架了，这种肌体识别功能是每个人都有的。排斥的症状应该通过检查确认具体原因，是因为支架排斥反应还是因为其他原因造成的不适应症状；以下症状不是排斥反应：1）一般频繁心绞痛或者出
天津支架人生俱乐部：022—...
“要说咱们院子老余的身体，那真是棒。年轻的时候，就壮的跟头牛似的，虽说年初才做了心脏支架手术，可现在我看像什么事也没有一样，烟照抽，酒照喝，牌照打，还是老样子。”老李有点不可思议的摇着头说。“心脏支架也不是什么大手术，我听我闺女说了，那个手术就拉个小
普华心脏康复中心我在心脏搭桥术后一年Ct检查时，Ct表
我在心脏搭桥术后一年Ct检查时，Ct表
发病时间：不清楚
病情描述：我在心脏搭桥术后一年Ct检查时，Ct表现和印象中有一条：左侧胸膜钙化。请问这与我现在左胸部不适、气短、内部隐隐作痛有关吗？
所患疾病：冠心病（已到医院就诊）
你好，这情况考虑可能与胸膜钙化有一定关系，建议去正规医院检查看看比较好。
疾病百科&·&气短
气短是指呼吸比正常人短促，躁而带粗，气若有所窒，则语言不接续和呼吸勉强。&
精选问题 查看更多&&您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
64排螺旋CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管的初步应用论文.pdf 58页
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64排螺旋CT评价冠状动脉搭桥术后桥血管的初步
atheroscleroticheart
disease)指冠状动脉粥样硬化使得血管管
腔狭窄或阻塞，或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导
致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏
disease)，简称冠心病。冠心病外科治疗主
要是冠状动脉搭桥术(coronary
arterybypassgraft，CABG)为
缺血心肌重建血运通道，改善心肌供血供氧，缓解和消除心
绞痛症状，改善心肌功能，延长寿命。CABG术后复查主要
难以被多数患者所接受。
近年随着CT技术的迅速发展，CT冠状动脉成像
(computedtomographycoronary
术界的研究热点之一，它对通过图像重组可以有效地显示冠
状动脉血管树，并准确显示冠状动脉病变。特别是64排螺
旋CT(64一slice
描的时间更快，功能软件更完善，对CABG术后患者的危险程
度和发展趋势有一定的评估，诊断价值会更大。
30～121月，平均(59±18．7)月。所有患者均行64排螺旋
CT冠状动脉扫描(64．slice
computedtomographycoronary
血管的病变情况，其中共有10例患者在64．SCTA之后行
主要以药物治疗为主。参照美国心脏病协会(American
段，冠状动脉搭桥术治疗后的病人桥血管分为5～6段，血管
狭窄依程度分为四级：(1)正常；(2)狭窄程度25&'50040为轻度
狭窄；(3)狭窄程度50％～75％为中度狭窄；(4)狭窄程度≥
64一SCTA结果由一组影像学专家来分析，以狭窄部位两端的
血管直径作为参考值，评价桥血管病变情况，对狭窄程度进
行分析及评价。CAG由一组心内科医师报告结果。64．SCTA
和CAG两组之间都不知道对方的结果。64一SCTA诊断准确
性以CAG结果作为标准，由此计算出敏感性、特异性、阳
性预测值、阴性预测值和准确性，并做X2检验比较两种方
法的诊断有无差别，计算kappa值查看其一致性。
结果：27例患者均成功接受检查，每位患者大约需要
min完成检查。27例患者均无心律失常，心率为52～
共发现桥血管78根，其中大隐静脉桥52根，动脉桥23根。共
发现427段血管，其中能够满足影像学评价的共392段(占
段、严重钙化12段、金属夹伪影13段。LIMA．LAD桥、
15)89．57％、(18)100％、(139／150)92．67％、
两者诊断桥血管通畅、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的符
显示轻度以上狭窄(≥25％)的敏感度和特异度分别为100％
100％，准确度为99．25％。
认为两种检查方法对于桥血管通畅、轻度狭窄、中度狭窄、
方法检测搭桥术后桥血管狭窄的结果具有较高的一致性。
结论：64．SCTA在评价冠心病病人冠状动脉病变及
CABG术后桥血管通畅、狭窄和闭塞方面，有很高的准确性，
其无创性、简便性，性价比高且易于接受等优点，适于对
CABG术后患者桥血管通畅率进行评价，可以广泛用于患者
术后复查。
关键词：冠心病；冠状动脉搭桥术；冠状动脉造影术；
64排螺旋CT冠状动脉扫描；狭窄；闭塞
Preliminary of64一Slice
ApplicationComputed
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心脏搭桥手术后一个月出现脑梗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
推荐最佳治疗方案和推荐最佳药物治疗
所就诊医院科室：
山西运城地区中心医院 重症医学科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：心脏血管造影
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：做手术后一个月一直按医嘱服药
昨天刚服完药
病人忽发脑梗
心脑血管都是一个整体，全身的血管都是一个整体，心脏做过搭桥，肯定血管很差，其他地方的血管也一样，需要病人长期口服阿司匹林，氯吡格雷，他汀类的药！还有，病人近期有没有做过心脏彩超？心房内有无血栓，有没有心房纤颤，这都是需要进一步明确的问题！
状态：就诊前
病人做完搭桥手术正好一个月出现脑梗
医院目前诊断为脑梗 左侧身体瘫痪
刚发病时血压正常
今天第三天
在重症医学科
做完手术后到发病期间一个月
遵医嘱长期口服阿司匹林，氯吡格雷，他汀类的药
没有间断过
吃药只能延缓病情发展，但是不能阻止病情发展，他目前应该除了心脏血管和脑血管不好以外，全身其他部位的血管也不是很好
虽然吃着药，有可能还会出现其他部位的梗死
疾病名称：心脏搭桥手术一个月
出现脑梗&&
希望得到的帮助：推荐最佳治疗方案和推荐最佳药物治疗
病情描述：搭桥手术一个月出现脑梗
头部CT诊断报告单显示诊断结果是
头颅CT平扫未见异常
右侧上颌炎筛窦炎
核磁共振报告单显示的是
左侧基底节及左额叶多发斑片高信号灶 ADC呈低信号改变
疾病名称：冠脉搭桥手术后出现脑梗&&
希望得到的帮助：需要治疗方案和推荐最佳的治疗药物
病情描述：检查及化验：
今天做了核磁共振
治疗情况（当前用药或近期手术）：
前一个月做的心脏冠脉搭桥手术
今天正好一个月
出院后都正常 今天早上9点半出现脑梗
入院后做了核磁共振
诊断结果...
疾病名称：搭桥手术后的用药问题&&心脏搭桥手术两年后，出现脑梗情况&&
希望得到的帮助：跪求大夫帮忙，现在我们应该怎么办？怎么治疗？
病情描述：13年8月我爸做了心脏搭桥手术，3天前出现了脑梗的情况，现在处于昏睡状态，而且比住院时要严重，大夫说这是进展式的脑梗，不可控。应该怎么办呢？跪谢大夫帮助！
疾病名称：冠状动脉搭桥手术&&脑梗塞&&
希望得到的帮助：想问一下大夫，脑梗的病人能做心脏搭桥手术吗，手术后多长时间可以出院回家，能去找您...
病情描述：日下午出现心慌，胸闷。晚上11点出现胸口疼痛难忍，后送到医院诊治，医生诊断为广泛前壁心肌梗死，经溶栓治疗后，效果还不错，但同时又复发了二次脑梗塞。
疾病名称：冠心病、脑梗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者56岁，男，一个月前做的心脏搭桥手术，，最近这几天，无论是行走或是躺卧都出现和很严重的眩晕迷糊。术后一直服用止痛药泰勒宁，之前是每天...
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前做完心脏搭桥手术，一个月前出现身体发挺，面部抽搐，发病时间不固定，每次发病几秒钟，过后病人不记得。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前做完心脏搭桥手术，一个月前出现身体发挺，面部抽搐，发病时间不固定，每次发病几秒钟，过后病人不记得。
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：脑梗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本月25号在做心脏搭桥手术后1天出现脑梗，出现语言障碍，右半身瘫痪
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
希望能提出好的方案，防止患...
疾病名称：脑梗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
11月25日做了心脏搭桥手术,出现脑梗的症状,现在心脏已经稳定,希望及时进行脑梗的康复
曾经治疗情况和效果：
现做了溶栓,已恢复意识
想得到怎...
疾病名称：脑梗、冠心病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：胸闷、气短（2009年10月出现该症状）
曾经治疗情况和效果：本月住院输液吃药，等待北京专家手术
想得到怎样的帮助：现在有脑梗能否搭桥手术
化验、检...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯栋盛大夫的信息
高血压病，冠心病，心肌梗死，心力衰竭，胰腺炎，消化道出血，心律失常，肺栓塞。
本人有十年的心脏介入经验，熟悉心肌梗死的治疗，刚血压的防治，以及心肺脑复苏，肺栓塞的治疗。
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广州正骨医院冠状动脉心肌桥
冠状动脉心肌桥
本人于2009年8月因冠状动脉前降支中段肌桥行乳内动脉微创搭桥手术，至今已7个多月了，但总是出现胸闷背疼心慌的感觉，比手术前频率多，每日口服倍他乐克早晚各25毫克(心率大约每分钟70次左右)，合心爽早午晚各15毫克，阿司匹林100毫克，上个月做了复查，复查结果都在正常范围，血压、血糖、血脂都正常，只是CT影像诊断建议为:1、冠状动脉搭桥术，LIMA充盈浅淡，吻合口显示欠清。2、冠状动脉轻度粥样请问大夫是否需要调整药？CT影像诊断建议内容是什么意思？是否严重？目前应该注意什么？
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：冠心病,心绞痛,心脏介入手术,动脉硬化,心肌梗死,...
&&已帮助用户：4020
问题分析：您好，药物的使用是合适的。发作较频繁是需要调药。建议他乐克和合心爽可以在观测心率的情况下加量。意见建议：LIMA充盈浅淡，吻合口显示欠清，要注意桥血管狭窄或者闭塞。建议复查冠脉造影，了解是否吻合口情况。（建议先复查造影在调药）
问咳嗽胸闷胸口闷白色泡沫痰怕气味
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：45801
问题分析：您好，就您的情况考虑感冒造成的，这个情况下需要积极服用药物对症治疗。
，。意见建议：建议你可以口服些阿莫西林胶囊和甘草片治疗。注意不要吃辛辣有刺激性的食物，多喝白开水
问冠状动脉心肌桥
专长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
&&已帮助用户：220665
所谓心肌桥就是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的但是有的特别是左前降支有时候可以有一段行走于心肌内每一次心脏的收缩都会压迫这一段冠状动脉但是大部分未必有临床意义也许它早就存在了但是你今天才有症状.当然少部分也是可以有情况的主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤那么也可进一步导致血管的问题这样可以有相应症状.这个情况要看行走于心肌内的冠脉占的比例多少才能判断影响一般来说是没有问题的.由于冠脉是营养心肌的血管所以为了避免意外平时保持良好的作息习惯及饮食习惯适量轻度运动但是不要剧烈运动.
问胸口闷疼发慌
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
问题分析：你好，胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，目前可使用万托林喷雾剂来缓解症状，这个情况个必须检查看。意见建议：注意进行心电图的复查看。排除冠心病的可能。同时注意胸片的检查看。是否存在炎症的情况。
问三年胸痛胸闷这段时间去医院捡查CT胸...
职称：医师
专长：普外科、骨伤科
&&已帮助用户：41680
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问你好，我胸口闷，有是有轻微痛，做了ct,心电图都正常，...
职称：医生会员
专长：呼吸内科，消化内科
&&已帮助用户：141948
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专长：小儿肠胃炎，小儿惊吓，小儿感冒
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