13价肺炎疫苗来了！一分钟看懂你家娃该不该打？
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重磅消息—13价肺炎疫苗终于在内地上市了，且北京明德医院已经全面开展13价肺炎疫苗接种服务，家长们可以带着宝宝来北京明德医院接种13价肺炎疫苗啦!
【生产厂家】辉瑞
【疫苗产地】爱尔兰
【接种地点】儿科门诊
【接种对象】适用于6周龄至15月龄婴幼儿
【免疫程序】2、4、6月龄进行3次基础免疫，12—15月龄进行一次加强免疫。
【预约热线】010-
可能，有些家长还不知道13价肺炎疫苗对于宝宝来说有多重要，也不知道自己家孩子该不该打这个疫苗，该怎么打这个疫苗。今天，小编就给大家科普一下13价肺炎疫苗的那些事儿。
1、为什么一定要打肺炎疫苗?
肺炎是我国5岁以下儿童的头号杀手，这么说一点也不是危言耸听。
肺炎球菌是引起宝宝生病的最常见病菌，广泛定植于宝宝鼻咽部，携带率为27%～85%。据统计，每3个下呼吸道感染的宝宝，约有1个携带肺炎球菌。在宝宝免疫力降低时，肺炎链球菌就会跳出来“兴风作浪”，引起非侵袭性肺炎球菌性疾病，如鼻窦炎、中耳炎、肺炎等，严重的会引起相关的侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)，如脑膜炎、菌血症性肺炎，菌血症，败血症性关节炎等疾病，更严重的可导致瘫痪、智力低下、甚至死亡。
《柳叶刀》2010年发表的《中国5岁以下儿童死亡原因调查报告》显示：1-11个月婴儿死亡原因中，肺炎占到了46.8%;我国卫生部对5岁以下儿童死因监测数据显示，肺炎占所有死亡原因的15.4%，一年约有6.2万名儿童死于肺炎。
所以，接种肺炎疫苗对孩子来说尤为重要！13价肺炎疫苗可覆盖大部分5岁以下儿童血清型，覆盖率为87.7%。也就是说，5岁以下婴幼儿接种13价肺炎疫苗，能预防87.7%的肺炎球菌性疾病!
2、13价肺炎疫苗与7价肺炎疫苗有什么区别?
13价肺炎疫苗全称为“13价肺炎球菌多糖结合疫苗”，缩写为“PCV13”。之前我国使用的是7价肺炎疫苗，看起来“13价”比“7价”多一些，那么二者的区别是什么呢?
肺炎球菌共有40个血清群，由90个血清型组成，13价是疫苗当中包含的血清型的数目。如之前已经上市的7价肺炎疫苗(PCV7)含有4、6B、9V、14、18C、19F和23F共7个血清型，而13价肺炎疫苗(PCV13)除包含了PCV7中所有血清型外，还含有另外的1、3、5、6A、7F、19A共6个血清型。由此可见，PCV13价是PCV7的升级版，给宝宝提供的保护更为全面。相比PCV7，PCV13具有更广的血清型覆盖，能更有效地降低侵袭性肺炎球菌性疾病(IPD)的发病率和死亡率。
【明德医院提醒家长注意】关于13价肺炎疫苗应该如何接种、已接种7价肺炎疫苗的儿童如何转接13价疫苗等问题，请家长以北京明德医院的实际指导意见为准。
3、打了13价肺炎疫苗孩子就不会得肺炎吗?
打了这个疫苗可以降低孩子得肺炎的风险，但并不意味着孩子不会得肺炎。
肺炎球菌有90多个血清型，13价肺炎疫苗包含了大部分侵袭性强的血清型，可以预防由肺炎球菌血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F引起的侵袭性疾病(包括菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症和菌血症等)，但是并没有包含所有的血清型，不是说打了就百分百不会再得肺炎了。
所以，13价肺炎疫苗只能对该疫苗所含肺炎球菌血清型具有预防保护作用，不能预防本品以外的血清型别和其它微生物导致的侵袭性疾病、肺炎或中耳炎。而且，引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种，其他细菌、病菌、支原体同样可以导致肺炎。
除了肺炎球菌疫苗，接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子患肺炎的风险。
4、13价肺炎疫苗是想打就能打的吗?
目前，想要打上13价肺炎疫苗也并不是一件容易的事情，首先已经供货且开放预约接种的地区和医院就不多。其次，也是最麻烦的是，虽然大陆版13价肺炎和在全球其他地方上市的13价肺炎，就疫苗本身来说没有区别，但大陆版本的说明书里没有明确6月龄以上婴幼儿的相应免疫程序。
说明书中关于免疫接种程序的表述如下：基础免疫在2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12～15月龄接种1剂。基础免疫首剂最早可以在6周龄接种，之后各剂间隔4～8周。
目前，国内尚无本品应用于6月龄以上婴幼儿相应免疫程序的临床试验数据,关于6月龄以上的宝宝是否可以打，可以咨询医生。
5、接种13价肺炎疫苗的注意事项?
婴儿大腿前外侧肌肉注射，幼儿上臂三角肌注射，严禁臀部注射。
患急性，严重发热性疾病应暂缓接种
6、不良反应及禁忌症?
PCV13在我国儿童中免疫性良好，安全性良好。
不良反应：
食欲下降，易激惹，嗜睡或睡眠减少，发热，接种部位红斑、硬结、肿胀、疼痛。
对于接种过PCV7严重过敏者、对PCV13任何成分过敏者不应该接种。
明德医院郑重承诺疫苗安全
北京明德医院是一家JCI认证的国际化高端私立综合医院，是北京市卫生和计划生育委员指定的免疫预防规范门诊，矢志追求国际化、专业化的医疗服务品质。作为专业医疗机构，我们郑重承诺：明德医院疫苗是安全的!从疫苗来源，到疫苗运输，再到疫苗储存管理，以及疫苗接种实行专人管理专人负责。
明德医院对疫苗实行全程追溯，直接从朝阳CDC采购，全程冷链运输，网络平台进出库管理，监测疫苗接种反应，并实时上报每一支疫苗接种情况。
儿科门诊时间：周一至周六09:00-17:00
儿科医生团队
王秀兰 儿科医生
毕业于首都医科大学。 首都医科大学附属北京友谊医院儿科主任医师、教授，儿科专家。曾担任北京友谊医院教育处长, 首都医科大学国际学院副院长。参加过联合国发展署医疗项目工作, 赴赞比亚大学教学医院、圭亚那乔治敦国家公立医院承担临床和教学工作，担任儿科主任医师,儿科主任。有多年国外工作经历及国内如和睦家等涉外医疗机构工作经验。擅长儿童保健和疫苗接种及各种小儿疾病的诊断与治疗。
侯安存 儿科医生
1970年毕业于首都医科大学，主任医师、教授，毕业后一直在首都医科大学附属北京友谊医院儿科工作45年，曾担任儿科主任。特别擅长呼吸系统及其他儿内科疾病的临床诊治，对应用中成药进行中西医结合治疗呼吸道疾病有丰富的经验和独到的见解。以第一作者发表论文20余篇，主编科普著作《小儿发热》，参加译著有《儿科治疗学》。
冯玉芝 儿科医生
2004年毕业于哈尔滨医科大学，儿科学硕士。毕业后先后工作于清华大学第一附属医院、中国人民解放军第306医院。著有《小儿安全用药100问》一书，曾发表《1,25-二羟基维生素D3和维生素K2联合诱导HL-6O细胞分化及凋亡的研究》、《小儿噬血细胞综合征及感染对策》等多篇学术论文。
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瓦西里 儿科医生
毕业于悉尼大学，儿科专家、血液病学专家，此前在澳大利亚、美国、希腊等国行医，在血液病领域有着将近40年的工作经验，尤其擅长地中海贫血病的诊治。曾担任南加州大学儿科名誉教授、南加州大学血液/肿瘤和骨髓移植部儿科访问教授、悉尼儿童医院儿科医生。曾参与编著《地中海贫血临床方法》一书，在儿科和血液学领域发表著作50篇以上。
Wennie P.Balawis 儿科医生
Balawis医生是一个经验丰富的儿科专家和儿科急诊专家，毕业于菲律宾大学医学院，曾任职于大连维特奥人民路诊所、菲律宾儿童医疗中心(三甲)、亚洲医院医疗中心(三甲)等医疗机构。曾经参加过小儿高级救命术、日常生活急救术、新生儿心肺复苏等培训。
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医生建议：，一般来说，六个月之上就可以
医生回答:？
追问:之前没有打，现在可以补吗
医生回答:可以的啊
追问:疫苗本里是2月龄开始打，可是错过了
医生回答:可以打的
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健客价:¥19.5013价肺炎疫苗登陆上海可接种
年龄有严格限制
【导语】：　　6日下午从上海市疾控中心了解到，备受年轻家长青睐的13价肺炎疫苗现已登陆上海。13价肺炎疫苗，全称13价肺炎球菌多糖结合疫苗，可以预防由13种肺炎链球菌血清型所引起的相关疾病(肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等)。据悉，这种疫苗仅针对2岁以下宝宝，满2周岁的宝宝可以接种23价肺炎疫苗。　　宝宝有必要接种13价肺炎疫苗吗?据了解，肺炎球菌是婴幼儿的“健康杀手”，全球每年有100多万人死于肺炎球菌感染。初生至2岁间的儿童因缺乏相应抗体，是感染肺炎球菌性疾病的高危群体。为此，世界卫生组织已将在全球接种预防肺炎球菌疾病疫苗列为优先任务。　　13价肺炎疫苗适用范围是6周到15个月的宝宝。根据美国疾病控制中心(CDC)的推荐，可以在孩子6月龄以内进行三针基础免疫接种，最早可于6周龄开针，各剂次间隔4-8周;在12~15月龄加强接种一针。由于基础免疫阶段的各剂次接种间隔至少需要4周、且须在6月龄之前完成接种，因此超过4月龄的宝宝，基础免疫只能接种1~2剂，来不及接种3剂。虽然这样免疫效果会微微打点折扣，但还是可以给宝宝一定的保护。　　打了13价肺炎疫苗，宝宝就不会得肺炎了吗?上海市疾控中心的专家指出，接种13价肺炎疫苗，并不能预防所有肺炎链球菌相关疾病。肺炎链球菌目前共发现90多种血清型，除了被吸入下呼吸道导致肺炎，还会侵入血液循环，到身体其他部位播散繁殖，引起脑膜炎、菌血症、脓毒症和菌血症性肺炎等严重感染。其中，约八成的肺炎链球菌相关疾病是由13种血清型引起的，接种13价肺炎疫苗，可以抵御这13种血清型肺炎链球菌引起的疾病。而对于其他原因导致的肺炎、以及疫苗未覆盖的肺炎链球菌血清型，13价肺炎疫苗没有预防作用。　　哪些宝宝不适合接种13价肺炎疫苗呢?专家表示，对疫苗成分或白喉类毒素过敏，不能接种;宝宝正患急性、严重发热性疾病，应暂缓接种;血小板减少症、任何凝血障碍、或接受抗凝血剂治疗的宝宝，应谨慎接种。　　目前，包括13价肺炎疫苗在内的第二类疫苗均由各区疾控中心和接种单位从市级第二类疫苗清单中根据辖区实际情况自行采购，因此，建议家长带孩子接种前致电各接种门诊咨询详情。
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BENDIBAO.COM 汇深网 版权所有13价肺炎疫苗来了！一个测试看懂你家娃该不该打？
前段时间，13价肺炎疫苗终于在内地上市了，陕西省咸阳市的一所医院完成了内地第一针13价肺炎疫苗接种，广东、浙江、云南等地也陆续开始接种，再也不用大费周章带孩子去香港打肺炎疫苗。
最近，我们陆续收到不少关于这个疫苗的咨询，今天就为大家做一次集中解答。科普干货多少有点枯燥，为了大家更好理解，文后还有肺炎疫苗打法小测试，按照提示测试下，就能知道自家孩子要如何打肺炎疫苗咯！
1打肺炎疫苗有什么用？
虽然被称为肺炎疫苗，但它们能预防的疾病不只限于肺炎，绝大多数由肺炎链球菌感染引起的疾病它们都能预防，比如肺炎链球菌引起的中耳炎、脑膜炎、败血症等。
27价、13价、23价肺炎疫苗到底有啥区别？
13价肺炎疫苗上市之前，内地有过两种肺炎疫苗——7价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。其中7价疫苗是进口疫苗，而23价疫苗则是国产和进口的都有。
先要跟大家解释一下，肺炎链球菌不是单一的“一个”细菌，它有90多个类型，“1个类型”可以简要理解成“1价”。
因此，7价、13价、23价肺炎疫苗最显而易见的区别在于它们能抵抗的肺炎链球菌的类型不同。7价疫苗可以抵抗7类肺炎链球菌，13价疫苗可以抵抗13类肺炎链球菌，而23价疫苗可以抵抗23类肺炎链球菌。它们各自抵抗的肺炎链球菌类型具体如下：
l23价：1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F、33F
l7价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F
l13价：4、6B、9V、14、18C、19F、23F、1、3、5、6A、7F、19A
从上面可以看出，这三种疫苗抵抗的细菌类型是有重叠的，如下图所示，其中最小的黄圈是7价疫苗，绿圈是13价疫苗，红圈是23价疫苗。
但大家千万不要误会，并不是说上图的圈越大，包含的细菌越多，免疫效果就越好。
7价、13价、23价疫苗，它们三者的免疫效果，与它们接种后在人体内引起免疫反应的机制有关。简要来说，23价疫苗免疫机制比较单一，不如7价、13价疫苗多元，所以23价疫苗的适用人群范围比7价和13价疫苗的适用人群范围窄。
2015年时7价肺炎疫苗在内地的许可证到期，现在几乎已经买不到7价疫苗了。13价疫苗是7价疫苗的升级版，目前在美国儿童推荐免疫计划中，13价疫苗已取代7价疫苗成为健康儿童推荐接种的肺炎疫苗，可以用于大于6周龄的孩子，而23价疫苗只能用于2岁以上存在肺炎链球菌感染高危因素的孩子。
3打了肺炎疫苗孩子就不会再得肺炎吗？
无论打哪种疫苗，都不能保证打过之后孩子就100%不得病。
前面说过，肺炎链球菌有90多个类型，肺炎疫苗覆盖的是最常导致人生病的几十种类型，其他未被疫苗覆盖到的细菌类型进入人体后还是可能致病的。
而且，肺炎链球菌是导致肺炎的主要病原，但并不是唯一病原，其他的比如流感嗜血杆菌、肺炎支原体、衣原体等感染人体后，也可能引起肺炎。
但是，不能保证不生病≠可打可不打。
一部分家长无论给孩子打哪种疫苗，都爱问“有没有必要打？”问这类问题的父母，败家买包包花钱打游戏的时候，肯定没想过“有没有必要”。
13价肺炎疫苗是2010年在美国批准上市的，美国疾病预防与控制中心（CDC）的数据显示，在13价肺炎疫苗上市的头3年里，有3万多例侵袭性肺炎链球菌病被预防。只要接种过1剂13价肺炎疫苗，10个孩子中就有8个孩子能不再受肺炎链球菌的侵袭。
肺炎疫苗是被美国纳入18岁以下儿童推荐免疫计划中的疫苗。在我国，13价肺炎疫苗都是进口的，还没有国产品种，价格比较贵，未被纳入我国的免疫计划中，尚属于二类疫苗。爸爸妈妈可以结合孩子的情况和家庭经济状况考虑是否接种，当然，如果您的家庭经济可以负担这种疫苗，接种它的花费不会给家庭造成严重经济负担，还是建议都给孩子接种的。
4孩子以前得过肺炎，还要打肺炎疫苗吗？
以前得过肺炎并不能使孩子产生持久免疫力，孩子以后还是有可能再得肺炎。因此，以前得过肺炎的孩子仍然可以打肺炎疫苗。
5孩子什么时候能打13价肺炎疫苗？
根据美国疾病控制中心（CDC）的推荐，可以在孩子2、4、6月龄进行三针基础免疫接种，在12~15月龄加强接种一针。
6孩子已经打过7价疫苗，还要打13价疫苗吗？
如果已经在打7价的，还没有打完的话，剩下的几针就打13价的。如果7价的4针已经全部打完了，满5岁前也可以再打一针13价的。
7孩子以前打过23价疫苗，现在还要再打13价吗？
如果没有打过结合疫苗，只打过23价疫苗，还是建议再打13价的，但需要间隔8周以上。
8目前哪些地方可以打13价肺炎疫苗？多少钱？
13价肺炎疫苗是2016年年底才在内地通过审批的，从过审到产品铺开需要一段时间，想了解您所在地是否能打这种疫苗，可以咨询所在地社区医院、疾控中心、卫计委等机构。
根据目前已公布的消息，各地13价疫苗接种价格是每针800~1000元不等。
最后分享给大家一个肺炎疫苗打法小测试，只要按照提示一步步测试下去，就能知道自家孩子要如何打肺炎疫苗了！
1.孩子有没有下列任何一种疾病？
A.有——结果①
B.没有——第2题
2.孩子以前接种过7、13、23价中任何一种肺炎疫苗吗？
A.接种过——第3题
B.没接种过——第4题
3.接种的是哪种肺炎疫苗？
A.7价——结果②
B.23价——结果③
C.13价——结果④
4.孩子多大了？
A.小于6周龄——结果⑤
B.6周龄~6月龄——结果⑥
C.7月龄~11月龄——结果⑦
D.1岁~2岁（12月龄~23月龄）——结果⑧
E.2岁~5岁（24月龄~59月龄）——结果⑨
F.大于5岁——结果⑩
测试结果：
①如果孩子有以上任何一种疾病，可能需要接种13价和23价两种疫苗，而且还要结合宝宝病情来考虑，具体接种程序请详询医生。
②目前进口PCV7在国内已停售，无国产PCV7。如果之前您的孩子PCV7还未接种完，后续都请换成PCV13继续接种，接种程序如下表。
婴儿期基础免疫
如果您孩子已经接种完了全部4剂PCV7，建议在59月龄前再接种一剂PCV13 （与前一剂PCV7至少间隔8周）。
③2017年美国发布的18岁以下儿童推荐免疫接种计划指出PPSV23目前只能用于2岁以上有感染肺炎链球菌高危因素（即第一道测试题里的各种疾病）的孩子。如果您的孩子以前接种了PPSV23疫苗，建议先咨询儿科医生。
④请继续按照医生在前一次接种肺炎疫苗时嘱咐的接种流程，完成后续13价肺炎疫苗的接种
⑤不满6周龄的孩子是不能接种肺炎疫苗的，请等孩子再大些再接种。
⑥孩子共需要接种4剂PCV13。可以按照最标准的PCV13接种程序来接种，即在2月龄、4月龄、6月龄、12~15月龄时分别接种1剂。
如果孩子已经大于2月龄，别急，您现在依旧可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间，第3剂与第2剂之间要间隔8周。第4剂在12~15月龄时接种，至少与第3剂间隔8周。
⑦孩子共需要接种3剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间要间隔8周。第3剂在12~15月龄时接种，至少与第2剂间隔8周。
⑧孩子共需要接种2剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种第1剂。第2剂与第1剂之间要间隔8周。
⑨孩子只需接种1剂PCV13。现在您就可以带孩子去接种。
⑩大于5岁的孩子已经不需要接种PCV13了。
13价肺炎疫苗虽已上市，也同样是美国辉瑞公司的，但国内疾控机构还未发布13价肺炎疫苗接种程序。以上是我们根据2017年美国儿科学会、美国疾病控制中心、免疫实践咨询委员会、家庭医生学会和妇产科医师学会联合推出的18岁以下儿童和青少年推荐免疫接种计划，整理出的接种意见，仅供大家参考。
参考文献：
[1]13价肺炎疫苗.https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/ucm201667.htm
[2]7价肺炎疫苗.
https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM137038.pdf
[3]23价肺炎疫苗.https://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM257088.pdf
[4]金伯泉.医学免疫学(第5版).北京:人民卫生出版社..
[5]金伯泉.医学免疫学(第5版).北京:人民卫生出版社..
[6]杨永弘.儿科疫苗学.北京:北京科学技术出版社..
[7]沈晓明,王卫平.儿科学(第7版).北京:人民卫生出版社..
[8]美国18岁以下儿童和青少年推荐免疫接种计划.https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/downloads/child/0-18yrs-child-combined-schedule.pdf
[9]美国疾病预防与控制中心肺炎疫苗科普.https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/public/index.html
[10] 美国免疫实践咨询委员会关于儿童接种13价肺炎疫苗的推荐意见.https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5909a2.htm
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