肾上腺肾上腺瘤微创手术费用后周围麻胀要多长时间才能好

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这几年都是高但是一直没有吃药治疗这段时间常感觉到头晕血管发胀手指发麻
问:这几年都是高但是一直没有吃药治疗这段时间常感觉到头晕血管发胀手指发麻
病情描述:
这几年都是高但是一直没有吃药治疗,这段时间常感觉到头晕血管发胀手指发麻本人三十三岁身高175厘米体重92公斤这段时间血压为高压183低压117请问该怎么治疗能否从事酷热体力工作在刚有点事不好意思,像我这样情况该去医院接受详细检查才好有针对性接受治疗吧?对的成年后就一直超重情绪特别容易激动,脑袋的血管会胀痛情绪特别容易激动,脑袋的血管会胀痛有四年了一直没治疗我平时生活习惯不好经常醉酒还吸烟以后都不能接触了吗
患者资料:
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外科 主任医师
医生擅长:
本人擅长高血压脑出血的规范化治疗,重型颅脑创伤规范化治疗,异体颅骨修补,弥漫性轴索损伤的救治
医生回复:因不能面诊,医生的建议仅供参考
你好,你这个血压太高了,已经是高血压三级了,这个是比较严重的,必须要查明病因才行的,肥胖可能是一个原因,必须减肥,还有你需要高血脂加高血压,很容易发生脑血管意外,心脏病的,治疗之前也不能从事热体力工作
高血压治疗么?亲
在刚有点事不好意思,像我这样情况该去医院接受详细检查才好有针对性接受治疗吧?
对的,你是一直很胖么?
对的成年后就一直超重
身体有什么不适吗?或是异样么?
情绪特别容易激动,脑袋的血管会胀痛
高血压什么时候发现的,?
情绪特别容易激动,脑袋的血管会胀痛
有四年了一直没治疗
你这个样很危险的,随时可能爆血管,脑出血
血压有经常自己测量么?
我平时生活习惯不好经常醉酒还吸烟以后都不能接触了吗
这个些都要戒掉,
然后自己经测量血压
能给我些治疗指导吗
第一,先去高血压门诊,查明高血压病因,然后降血压治疗,第二,必须回来减肥,减血脂,第三,在治疗高血压期间,自己定期检查血压,看是否在正常水平
正好,网站最近有一款血压计在促销,淘宝价可能要500左右,这个里就300,发个链接给你看下,有兴趣可以网上预订的。质量有保证,可以退货。
根据您的病情推荐您使用产品:,呵护您家人的健康!
你的问题,肥胖会引起高血压,第二,考是代谢原因,肾脏,或是肾上腺有疾病也会导致异常的高血压的。
好的知道了谢谢你啦
先去降血压,你这个真的很危险的,
血压计也可以看下,有情趣你可以网上订购,质量保证的,家里老人也可以用
血压计有的就是自己懒一直没坚持测量,原来社区医生就叫我自己测量做记录一直都不当回事呵呵
正常人小于130 ,90的血压,你的体重需要减到140左右
恩,明天就去检查,不然高血压,加高血脂,容易爆血管,
有什么问题可以以后再来咨询
嗯早上就去,做个全身体检
嗯早上就去,做个全身体检
恩,,肯定要检查,
好的,谢谢你的指导,一定会关注的
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科室:外科
擅长:本人擅长内科外科和儿科的常见病多发病,比如,高血压,心脏病...
科室:外科
擅长:擅长外科,肿瘤科,内科常见病及多发病的诊治。...
科室:外科
擅长:外科手术,中医针灸,推拿,等等
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想问一下手指麻木胀症状手术后多长时间消失
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想问一下手指麻木胀症状手术后多长时间消失
既往病史:
左手指麻胀3个月(填写)
手术时间?病变部位?
状态:就诊前
入院时间是2月15号,手术时间是2月24号第一台,医生给我说的我的手术主刀医生是你,进手术室前我没看见你,我问了一下麻醉医生她们说你在查房,马上就来,接着就麻醉我就不知道了,顺便想问一下我的主刀医生是你吗李教授?
状态:就诊前
手术3月24号就一个月了,伤口还好,麻木症状有时候要好的多,没多少感觉,有时候和术前一样不稳定,请问我这能完全恢复吗?要多长时间才能恢复?恢复后会不回会复发?
知道了,不会复发。症状会慢慢有所改善。
状态:就诊前
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
可以请神内医生用点药,调理一下,不用过虑
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
16-02-24找李学军大夫就诊的h***患者,成功报到病历号:老***(保密)医生诊断疾病:小脑扁桃体下疝门诊或住院患者:门诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:请当地神经内科用点药
状态:就诊后
医生你好!你是要我开调理伤口的药还是手脚麻症状的药?
状态:就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊后
术前除了左手,右手和脚是时不时麻它自己就会消失,现在一麻就几天,我以前一直身体都很棒的,一年到头连感冒都难得得一次,听别人说平时很少生病的人一生病就是大病,我一天愁得很,我真会不会得的什么大病。
状态:就诊后
从5月4号到现在坐着站着睡着都麻
过门诊看看吧,心理负担不要太重
状态:就诊后
真情寄语:
状态:就诊后
谢谢医生在百忙中回复我,门诊我要我小孩高考后才能过来,我这发病到做手术才3个多月,平时很少生病,所以我很注意,按你做这个手术的经验告诉我,能不能完全恢复?要多长时间,快3个月了,感觉比术前都不舒服,你说我能没有心里负担吗?
状态:就诊后
网络我也不太懂,短信提示要我和你电话联系,一句两句话说不清,可我不会弄啊,打哪个电话才能直接联系你?
状态:就诊后
好吧!打扰你了!我六月底过来,来前提前可以和你预约吗医生?
状态:就诊后
复查大概要带多少钱?我要提前准备。
一千元左右
疾病名称:脑畸形&&
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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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想得到怎样的帮助:
1.我身体一直很好的,是什么...
疾病名称:小脑畸形,想去北京做手术,要多少钱?用预约了吗?&&
希望得到的帮助:右小脑畸形住院手术多少钱?用预约吗?
病情描述:偶尔头晕,全身发力,耳鸣。不轻易转头,觉得费力。
疾病名称:小脑畸形&&
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疾病名称:先天性脑畸形&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
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曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
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疾病名称:双胎妊娠,一胎露脑,建议前往一妇幼减胎。&&
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2.手术需要准备的材料;
3.手术恢复时间(便于预订住...
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希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,什么时候去医院找您复查
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李学军大夫的信息
神经导航引导下的精准手术;中枢神经系统胶质瘤的手术及综合治疗、垂体瘤经蝶微创治疗、颅底中央区肿瘤、椎...
李学军,男,主任医师,教授,博士生导师、博士后合作导师,湘雅医院神经外科教研室副主任,湖南省颅底外科...
李学军大夫的电话咨询
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单层面与传统三层面分离法后腹腔镜肾上腺切除手术比较
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单层面与传统三层面分离法后腹腔镜肾上腺切除手术比较
关注微信公众号1. 什么是腹腔镜和腹腔镜手术?腹腔镜是一种带有微型摄像头的长管状器械。腹腔镜手术是在手术区域周围的腹壁上开几个穿刺孔,置入腹腔镜和操作器械,通过腹腔镜镜头录制腹腔内不同角度的图像,并传递到专用显示器上。外科医生根据显示器上的图像,边看边操作。2. 腹腔镜手术是否等同于微创手术?腹腔镜手术是微创手术的一类,也是大多数人口中的微创手术。但微创手术是个大概念,除了腹腔镜手术外,还有介入治疗、内镜技术等。3. 腹腔镜手术现在是否成熟,手术风险大不大?腹腔镜手术是一种很成熟的手术技术。它可以追溯到 20 世纪初期,至 20 世纪末电视腹腔镜产生,使得腹腔镜技术步入成熟阶段。20 世纪 90 年代我国也开始开展腹腔镜手术,并在全国各级医院进行推广,目前已得到广泛普及。任何手术都有风险,腹腔镜手术也不例外,手术风险的大小与疾病本身的严重程度、医生的技术、患者的自身基础状态等因素有关。腹腔镜手术相对于传统开腹手术并不增加手术风险,其放大清晰的手术视野有利于术中精细操作,反而可以降低手术风险。4. 腹腔镜手术的成功率是多少? 一般腹腔镜手术的成功率都在 90% 以上。任何一种手术方式都有可能失败。腹腔镜手术是否成功与疾病本身、手术医生对腹腔镜手术适应症的把握和自身的操作技术等有关。5. 腹腔镜手术的治疗效果是否和传统手术一样?是的。腹腔镜手术的手术步骤和传统开腹手术是大体类似的,只是操作的方式不同。腹腔镜手术是借助腹腔镜器械操作,而传统开腹手术是在直视下用传统的开腹器械操作,医生的手可以直接触碰脏器。大量的研究结果表明,腹腔镜手术的疗效和传统手术类似,而且具有一定的微创优势。6. 与开腹手术相比,腹腔镜手术有什么优势?与开腹手术比较,腹腔镜手术具有对腹腔干扰小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快,住院时间短等微创优势。7. 腹腔镜穿刺孔和传统手术切口有什么区别?有些人认为腹腔镜穿刺孔多,切口的总长度和开腹手术差不多,并没有减少多少手术创伤。其实,从算数的角度,腹腔镜手术穿刺孔的总长度是要小于开腹切口的。这并不是二者切口的主要区别,二者的主要区别在:(1) 开腹手术切口愈合后易形成类似蜈蚣样的增生瘢痕,而腹腔镜穿刺孔分散且小,愈合并不影响美观,对于女性患者,这点很重要;(2) 开腹手术切口术后可能出现脂肪液化、感染、甚至伤口裂开,腹腔手术则很少出现这样的问题,即使出现,其严重程度也远低于开腹手术;(3) 开腹手术锐性切开腹壁肌肉、血管神经,术后腹壁切口麻木,腹壁肌肉愈合后力量薄弱,也易形成切口疝,而腹腔镜穿刺孔是使用器械钝性扩张进入腹腔,腹壁的完整性得以保全,切口疝发生率极低。8. 腹腔镜手术切口小,仍然需要做全麻吗?需要。手术疼痛的产生不仅仅来源于皮肤切口,牵拉或切除内脏、CO2 气腹都会引起疼痛,而局部麻醉、腰麻、硬膜外麻都不能让患者在无痛情况下完成手术。只有在全麻下手术,患者才能耐受疼痛。9. 腹腔镜手术有什么缺点?尽管腹腔镜手术有很多优势,但仍有一些缺点。(1) 腹腔镜的手术费用较贵,有中转开腹的可能性,若中转开腹,可能增加患者的经济负担;(2) 术后可能并发 CO2 气腹相关并发症,如皮下气肿、呼吸性酸中毒、高碳酸血症、下肢深静脉血栓、气体栓塞、肩部疼痛等;(3) 腹腔镜手术对手术医生的技术要求较高。10. 为什么腹腔镜手术要使用 CO2 气腹?正常情况下人的腹腔空间很小,在不打开腹壁的情况下是很难进行手术操作的。CO2 气腹是用二氧化碳将腹部鼓起,可以使腹腔空间变大,便于操作。11. 为什么腹腔镜手术会引起 CO2 相关并发症?CO2 气腹引起相关并发症主要与腹腔内压力增高有关。腹腔内压力增高可以通过以下几种途径引起并发症的发生:(1) 膈肌上抬,增加气道压力和胸腔压力,影响肺通气功能;(2) 影响静脉回流,导致回心血量减少,血压下降;(3) 下肢静脉回流受阻,可能会引起下肢深静脉血栓;(4) CO2 吸收过多可引起高碳酸血症;(5) CO2 通过腹腔内血管的破口快速且过多地进入血液中,可能引起气体栓塞。12. 适合做腹腔镜手术的疾病有哪些?腹腔镜手术已经广泛应用于妇科、肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳外科、泌尿外科,对各个科室的常见疾病均可以行腹腔镜手术。(1) 妇科疾病有妇科良恶性肿瘤、宫外孕、不孕症探查等;(2) 肝胆疾病有肝胆胰良恶性肿瘤、胆囊结石、胆囊息肉、胆总管结石、肝囊肿、肝脓肿等;(3) 胃肠疾病有胃肠道良恶性肿瘤,胃肠道穿孔、急性阑尾炎、肥胖症、粘连性肠梗阻等;(4) 甲乳疾病有甲状腺及甲状旁腺良恶性肿瘤等;(5) 泌尿系统疾病有肾及肾上腺良恶性肿瘤、泌尿系结石、肾囊肿等。13. 对于特殊人群,如老年人、小孩、孕妇,是否适宜行腹腔镜手术?可以。(1) 老年人只要心肺功能正常,就可以做腹腔镜手术,而且腹腔镜手术可以促进术后恢复,减少并发症的发生。(2) 小儿腹腔镜阑尾切除术和腹腔镜疝修补术的临床报道很多,具有明显微创优势。(3) 孕妇因急腹症行腹腔镜手术的案例也较多,它既有早期诊断的作用,也可以起到微创治疗的作用,选择孕中期(10~16 周)做手术相对安全些。14. 对于肿瘤疾病患者,可以做腹腔镜手术吗?可以。对于肝胆胰肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、泌尿系肿瘤等,均可行腹腔镜手术,和开腹手术一样,可以达到根治术的效果。利用腹腔镜放大的视野,可以更好的裸化血管和清扫淋巴结。15. 腹腔镜手术会不会引起肿瘤转移?腹腔镜手术治疗肿瘤疾病时同样需要遵守无瘤原则,目前没有证据表明腹腔镜手术会增加肿瘤转移的几率。有个案报道穿刺孔转移及 CO2 气腹引起的腹腔内播散种植转移,但是发生率极低。16. 急诊手术可以用腹腔镜做吗?可以。外科急腹症,如阑尾炎、消化道穿孔、宫外孕均可以做腹腔镜手术。但是对于肝脾破裂等导致腹腔大出血、肠梗阻合并肠管广泛扩张的患者,由于腹腔镜下手术视野不清晰,不宜行腹腔镜手术。17. 以前腹部做过手术,还能做腹腔镜手术吗?要视具体情况而定,部分患者可以。凡是腹部做过手术,腹腔内均有粘连,只是每个人的粘连程度不一而已。粘连较轻者,对手术区域无明显影响,可再次行腹腔镜手术;粘连较重者,可能无法再行腹腔镜手术或者腹腔镜中转开腹的几率较大。腹腔粘连的程度术前只能根据患者首次疾病的类型、手术方式、术后并发症、术后是否有肠粘连表现等进行推测,具体还要术中进腹探查而定。18. 腹部不同脏器的疾病可以在一次腹腔镜手术中得到解决吗?要根据两种疾病的情况而定,有的可以。若两个疾病同时进行腹腔镜手术治疗会显著增加手术风险,则不建议一次手术完成,可以按照疾病的严重程度,择期再行手术。19. 哪些患者不宜做腹腔镜手术?合并下列情况的患者不宜行腹腔镜手术:(1) 合并严重心肺肝肾疾病,难以耐受手术;(2) 既往有腹部或盆腔手术史,术前评估腹盆腔粘连严重;(3) 腹盆腔巨大肿块,手术操作空间小;(4) 肠梗阻合并肠管广泛扩张。简单点说,就是难以耐受气腹、术前评估腹腔镜手术操作困难的患者均不宜行腹腔镜手术。20. 什么叫做中转开腹?中转开腹是指先用腹腔镜做手术,但是手术当中发现腹腔镜做不下来,临时更改为传统的开腹手术。21. 为什么有的患者腹腔镜手术进行的很顺利,而有的患者中转开腹?腹腔镜手术是否顺利进行与很多因素有关,包括患者的疾病类型、疾病严重程度、脏器的解剖结构、操作者的水平等。不同的手术之间不好比较,中转开腹的患者可能存在所患疾病更复杂、更严重,腹腔内粘连,甚至解剖变异等问题。22. 术前谈话时,医生强调有中转开腹的可能性,那还有必要选择腹腔镜手术吗?有必要。理论上,每一个腹腔镜手术都有中转开腹的可能性,医生在术前谈话时均应告知患者。术前医生会对患者进行仔细的术前评估,只有在认为腹腔镜手术可以做得下来,手术风险较小,中转开腹几率不大的情况下,才会推荐患者进行腹腔镜手术。23. 什么情况下会中转开腹?医生都是在腹腔镜下操作困难时才中转开腹,微创并不是第一位,手术安全才是第一位。出现以下情况时需中转开腹:(1) 腹腔内粘连严重;(2) 术中损伤周围脏器或血管,且腹腔镜下难以修补;(3) 肿瘤过大,阻挡操作视野;(4) 术中发现其他困难的情况,导致医生无法用腹腔镜完成。24. 腹腔镜术中中转开腹手术费是否会增加?会。腹腔镜中转开腹时即使用了腹腔镜器械也使用了开腹器械,均要进行收费。符合各地医保政策的话,费用会按比例报销。25. 疾病诊断不明确,医生建议做腹腔镜检查时,应不应该采纳医生的建议?腹腔镜技术既可以作为一种诊断方式,即腹腔镜检查,也可以作为一种治疗方式,即平常说的腹腔镜手术。有部分患者临床表现、术前各种血生化检查和影像学检查并不典型时,可行腹腔镜检查,明确病因,以免耽误病情。待明确诊断后,若需进行手术治疗,也可同时在腹腔镜下进行相应处理。26. 腹腔镜检查优于 CT、MRI 等影像学检查吗?二者各有优缺点。CT、MRI 是传统的影像学检查,属于无创操作,作为临床首选检查,但是它们均是通过相关影像学征象去推测疾病的诊断,存在一定的不确定性和误诊率。腹腔镜检查可以进入腹腔中直接看,看到什么就是什么病,必要时取活检,比较直观,但是它较昂贵,且属于有创操作,另外,对于部分脏器的深部肿瘤不好诊断。27. 什么时候应行腹腔镜检查?通过术前各种检查无法明确诊断的腹盆腔疾病,且患者可以耐受腹腔镜手术,原则上均可以行腹腔镜检查。如不明原因的腹痛、急腹症、腹盆腔不明性质的肿瘤、不孕症等。28. 患者要做腹腔镜手术,作为家属在护理照顾方面应该注意什么?总的原则是配合医生和护理人员,一般护理人员都会进行术前宣教,交代相关事宜。(1) 患者家属最好学习下患者所患疾病的相关医学知识,做到心中有数;(2) 术前要鼓励患者,缓解紧张焦虑的情绪,切记不可比患者还紧张,同时配合护理人员做好手术前的相关准备;(3) 术后协助患者早期下床活动、主动咳嗽咳痰;(4) 按照医生和护理人员的医嘱进行进食、活动、功能训练等;(5) 活动时注意引流管、尿管、胃管等,防止它们受到牵扯或脱出。29. 腹腔镜术后饮食需注意什么?腹腔镜手术对腹腔干扰较小,对于非胃肠道手术患者,早期即可进食,胃肠道手术患者的进食时间视具体情况而定。由于腹腔镜手术后腹腔内残留 CO2 的缘故,故手术后患者宜增加蔬菜和富含高纤维的水果的摄取,并避免进食甜牛奶、地瓜、洋葱等产气食物,降低术后腹胀的发生率。30. 外科医生都能做腹腔镜手术吗?腹腔镜手术对外科医生的手术技术要求较高,只有经过正规训练和专业指导的外科医生才能进行腹腔镜手术。外科医生均有一定的手术权限,只有经过医院专家组考核通过后才能获得腹腔镜手术的手术权限。31. 腹腔镜手术一般在腹部开几个孔?腹腔镜手术一般在腹部开 3~5 个孔,要根据手术类型和术者的习惯决定,手术越复杂,穿刺孔的个数可能越多。增加穿刺孔的个数只是为了增加手术操作的简便性,并不会显著增加患者的创伤和影响术后恢复。32. 腹腔镜手术如何取出标本?标本较小可直接从主操作孔取出。标本较大时,可有两种选择:(1) 放入取物袋中,将标本剪碎后分块取出,如脾脏,对恶性肿瘤患者不宜选用;(2) 做一个小切口,直接将标本取出。33. 腹腔镜手术的费用高吗?腹腔镜手术的器械成本较昂贵,故其手术费用要高于传统开腹手术。但是腹腔镜手术术后恢复快,并发症发生率低,住院时间短,故总费用低于开腹手术。34. 腹腔镜手术是否纳入医保、商业保险报销范围内?一般来说,腹腔镜手术在医保、商业保险的报销范围内。但是医保、商业保险对不同病种的总住院费用上限可能存在不同程度的限制,导致部分费用不能报销,具体情况需咨询相关部门。35. 目前腹腔镜手术普及程度如何,基层医院可以做腹腔镜手术吗?腹腔镜手术已广泛普及,部分大医院已经将腹腔镜手术作为首选治疗方式。随着腹腔镜技术的推广,部分基层医院也已经开展,如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,甚至是腹腔镜恶性肿瘤根治术。责任编辑:刘婧本文由「余佳」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。参考文献:[1]. 陈孝平. 外科学(第二版)(M). 北京: 人民卫生出版社,
- 292.[2]. 郑民华,马君俊. 我国腹腔镜外科的发展与国际化 [J]. 上海医药. 2014(23): 1 - 3, 16.[3]. Bates A T, Divino C. Laparoscopic surgery in the elderly: a review of the literature[J]. Aging Dis. ): 149 - 155.[4]. Bax N M. Laparoscopic surgery in infants and children[J]. Eur J Pediatr Surg. ): 319 - 324.[5]. Caruso C, La Torre M, Benini B, et al. Is laparoscopy safe and effective in nontraumatic acute abdomen?[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. ): 589 - 593.[6]. Are C, Talamini M A. Laparoscopy and malignancy[J]. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. ): 38 - 47.[7]. Morris D S, Miller D C, Hollingsworth J M, et al. Differential adoption of laparoscopy by treatment indication[J]. J Urol. ): 2109 - .[8]. 牛刚,黄建昭,姚书忠,等. 妇科腹腔镜手术中转开腹的因素分析 [J]. 中山大学学报(医学科学版). ): 355 - 357.[9]. 谢学羿,林唯栋,林贾颖,等. 腹腔镜手术同时治疗两种腹部疾病 [J]. 中国临床医学. ): 227 - 228.
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