长期服用抗抑郁症的药会不会变傻？
抑郁症用药指南
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据相关信息结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。
单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善...
抑郁症用药指南
抗抑郁药是一类主要治疗情绪低落、心情郁郁寡欢、悲观、消极的药物，用药后可以使情绪振奋，提高情绪，增强思维能力及使精力好转。这类药物有许多种，自从50年代问世以来，发展很快，特别是近十几年以来，许多新型抗抑郁药层出不穷。这类药物不仅有抗抑郁的疗效，对焦虑不安、强迫状态及恐怖症也有一定疗效。
根据相关信息结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。
单胺氧化酶抑制剂：是50年代初期最早发现的抗抑郁药，当时被广泛应用，有一定的疗效。由于有严重的毒副反应，很快被三环类抗抑郁药所取代。近年来，由于发现三环类抗抑郁药也有一些缺点，而且有一些难治性抑郁症应用三环类抗抑郁药的疗效不佳，使得研究者们又开始对此类药物加以重新评价及研制。
单胺氧化酶抑制剂主要有姘类及非耕类。讲类中目前应用的主要是苯乙姘，疗效较好，毒副作用也较少。非姘类中有效的药是超苯环丙胺。
单胺氧化酶抑制剂主要治疗：非内源性抑郁，具有恐惧、疑病、强迫症状的非典型抑郁症。对于应用三环类抗抑郁药效果不好的抑郁症，换用此类药物之后，有可能获得改善。所以，此类药物能改善病人的情绪，提高对事物的兴趣，减轻焦虑、紧张不安，能增加活动等。
但对各种躯体不舒适的症状疗效不显。
主要的不良反应有：失眠、头晕、头痛、体位性低血压，腱反射亢进、震颤、无力、多汗、口干，也有的嗜睡、排尿困难、阳萎等。也可能出现皮肤过敏反应。严重的副作用是：高血压危象及中毒性肝损害，所以，应在服药前及用药后定期测查血压及肝脏功能。有肝病史及脑血管病者禁用，老年人慎用。
三环类抗抑郁剂：是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿储留，少数可发生震颤或癫痫发作等。
三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。
杂环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60％～80％；奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为；三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。
杂环类抗抑郁药中有：
①四环类抗抑郁药：以麦普替林（马普替林、路滴美）为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。
②不抑制胺摄取药：以米安舍林（米塞林脱尔烦）为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。
（3）血清素摄取抑制剂：属5－HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀（氟苯氧丙胺、忧克、百忧解）、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。
以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。
此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。
除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：舒必利、泰尔登和甲硫达嗪。
抗抑郁药的作用机理
抑郁症的物质基础与大脑中的神经递质有关。神经递质是从一个神经细胞向另一个神经细胞传递信息的化学物质。神经细胞彼此并不互相接触。他们之间存在很小的间隙，称为突触。当一个神经冲动传递的时候，传出信息的神经细胞释放出少量的神经递质，这些神经递质把信号传递给下一个神经细胞，如此传遍全身。一个神经传过突触后，一些特殊的酶就会将神经递质清除，以便下一个神经冲动能够传递。
抑郁症与一些特定的神经递质的含量过低有密切的关系,比如5羟色胺。有些抗抑郁药通过干扰那些清除神经递质的酶的作用来提高这些神经递质的含量，这个过程称为重吸收抑制（euptakeinhiition）不同的抗抑郁药对各种神经递质有不同的作用。各种抗抑郁药可能对同样的神经递质产生作用，但每种有自己稍微独特的作用，这是它们彼此相区别的地方。
抗抑郁药的选择取决于你的症状。所以，你必须把自己的症状全部清楚的告诉医生，这样，你才会得到最适合自己情况的药物治疗。
抑郁症的药物长期治疗
一、为什么要使用药物长期治疗？
1.一般来说我们将抗抑郁治疗分为三个阶段：
☆第一阶段为急性期治疗：一般指服药治疗的头三个月。这一期的治疗目标是显著改善原有的抑郁症状，使患者的病情缓解。
☆第二阶段为持续治疗期：是急性治疗期以后的六个月。这一期治疗的目标是巩固原有疗效，避免病情的复燃。
☆第三期为维持治疗：维持治疗的目的是预防病情的复发。有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75％～80％的患者多次复发。有人报道重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％，所以对抑郁症患者进行持续治疗是必需的。维持治疗的时间根据不同的情况其时间的长短亦有不同。一般认为，第一次发作且药物治疗临场缓解的患者，药物的维持时间为6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。
目前维持治疗期其实是有点争议的。支持的专家认为三期缺一不可；而有的专家却认为没有必要进行维持治疗，他们认为既然抑郁症的缓解期是完全正常的，就没有必要用药，只要在病情复发时在用药治疗就行了。但是不论专家对维持治疗的观点是什么，大家一致的意见就是抑郁症的治疗必需要经历急性治疗期和持续治疗期。
也就是说对于抑郁症的治疗最起码要连续服用药物9个月。
2.长期治疗的剂量问题：
一般认为，持续治疗的剂量应与急性治疗的剂量相同；对于维持治疗的剂量，有许多医师习惯将维持治疗剂量降至治疗量的23至12。但随着新一代抗抑郁剂在临场的广泛应用，目前有一个被广大临床医师接受的观点即抑郁症的维持治疗的剂量应与急性期治疗的剂量相同。如用氟西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为20mg天（每天一片）。
（如用氟西汀治疗，急性期和维持治疗的剂量均为20mg天。
3.维持治疗仍需要在医师的指导下进行，所以患者应定期门诊。对于复诊的频率，有文献指出，在维持治疗的第一年每1～3个月复诊一次，以后每半到一年复诊一次，如果出现社会心理因素、服药不依从、抑郁症症状再现和出现明显的副反应，应随时复诊。
二、导致不能坚持药物治疗的因素：
（一）患者服药不依从，自行减药或停药，是维持治疗失败的首要因素。
患者对服药的不依从，其原因有以下几点：
1.抑郁症的疾病特征可能导致依从性的下降：①.抑郁症可有较长的缓解期，在缓解期患者会认为自己的疾病以完全康复，而自行停药。②抑郁症的自责自罪、内疚意识是患者认为不值得治疗而放弃治疗。③抑郁症患者的动力不足和迟缓导致患者忘记服药和被动不依从。
2.抑郁症患者的特征也是导致依从性下降的原因。有研究表明与社会隔离的老人依从性比较差，女性患者比男性患者的依从性要差，经济状况差和伴有物质滥用的患者依从性比较差，离婚、未成年人和有偏执意念的患者依从性比较差。
3.其他导致依从性下降的原因为：①服用多种药物维持治疗的患者依从性比较差。②一日多次服药的患者依从性比较差。③每次服药多片的依从性比较差。总之，服药越烦琐，其依从性就相应下降。
改善服药依从性的方法：
1.让病人和家属掌握一定的抑郁症知识，让他们认识到①抑郁症是一种疾病，而不是性格软弱所致。②抑郁症是可被有效治疗的，并有多种方法可供选择。③抑郁症的治疗目的是缓解抑郁和维持正常的心境，而不是掩盖症状。④抑郁症停药后复发率高，第一次抑郁发作后复发的概率为50％，第二次为75％，第三次发作后复发的概率将近100％。⑤抑郁症的恢复是要遵循一定的规律的，不要有侥幸心理。⑥应警觉复发的征兆，如出现失眠和明显的食欲下降。
2.让病人和家属掌握一定的治疗知识：①患者应每天坚持服用抗抑郁药；②抗抑郁药的起效时间要2～4周；③在抑郁症状完全消失后，患者自我感觉良好也应继续服药；④应严格遵循医嘱，不得擅自减药和停药。
3.其他方法：①告诉患者抑郁发作时会增加社会功能受损、医疗费用和自杀危险性；②询问患者是否按时服药；③以积极的态度与病人交谈；④重视解答病人的实际问题；⑤医嘱要简单，最好是单一用药、每日服药一次、服药的片数较少。⑥定期随访。
（二）药物的副反应也是导致终止维持治疗的重要因素
虽然目前新一代的抗抑郁药的副反应比较小，但长期应用后仍可能导致明显的副反应而导致患者自行停药。目前的主要副反应有以下几点：
1.体重增加，有部分患者在长期服用药物后导致肥胖，而自行停药，这一因素在青年女性中尤其明显。氟西汀有减轻体重的作用，所以必要时可换用它维持治疗。
2.性功能障碍，有许多抗抑郁药对性功能都有影响，如抑制勃起、射精和性乐高潮等。新一代的抗抑郁药物对性功能的影响要比老的抗抑郁药要小的多。有报道称米氮平（瑞美隆）对性功能基本没有影响。
3.失眠，氟西汀最易引起失眠，故氟西汀一般在早上服用。
4.嗜睡，三环类抗抑郁药和米氮平（瑞美隆）可引起明显的嗜睡。
5.其他还有如便秘、胃肠道不适等不良反应也相应影响了患者的生活而导致停止维持治疗。
对于药物的副反应，如果一旦出现，患者应及时与医生联系，并在医生的指导下调整用药。
三停药方法
在达到维持治疗时间后就涉及到一个停药的问题。首先要说的是抗抑郁药是没有成瘾性的，故不会引起药物依赖，所以不存在棘手的停药问题。但是长期使用抗抑郁药治疗会使体内的受体敏感性发生变化，故不宜突然减量或中断用药，而应缓慢停药，以使体内受体恢复到一个平衡状态。总之停药时仍应该在医生指导下进行，患者不应擅自突然停药。
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失眠对人来说是很不好的一个现象，这样会导致人体的内分泌失调，如果是不太严重的病人失眠，一般在过一阵子...
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抑郁是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次...
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发病时间：不清楚
病情描述：我老想几年前的一件事。那是我大姑姐家抱养了一个小孩，是通过张某在汽车上买回来的，后来那卖方被抓，涉嫌贩卖儿童，检查机关来找那张某取证，让她上检查院，通过我找人说了说，检察院来她家取证，（通过咨询，法律允许来家取证，通过公安局调查张某没犯法）几年后，我想起这件事，觉得自己做错了，害怕因为我说情而导致小孩亲生父母找不到她，也害怕张某隐瞒案情而影响公安破案导致多少家庭找不到小孩。因为这件事我失眠、胸闷，吃了一年帕罗西钉、多虑平，还不见好，望帮助。
精神心理科_心理咨询科
现在小孩子下落如何了呢？你多从客观角度想问题不要自己压抑自己小孩子只要不遭罪，在好人家就好啊。多想好的方向想想吧
副主任医师&
上海新科医院&
我来给你解答：情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。　“生命在于运动”，而抑郁症病人要想摆脱困境，也离不开运动。尽量做一些力所能及的事情，对于抑郁病人都是很有帮助的。如写字、画画、唱歌、打球等，都是很好的运动。由于精神上的原因，大多数抑郁病人觉得自己无能、无用，他们不想活动，不想做任何事情，也没有做事情的兴趣和热情。整天呆坐、长吁短叹、终日闭门不出，这些情况在抑郁病人中极为常见。所以家人和朋友一定要劝其多多参加体育锻炼或者运动。　活动对抑郁病人的益处主要体现在：　　①活动能够使人感觉变好。由于活动以后，不再专注于自身的不良感觉，所以能够适当减弱抑郁的感觉。　　②活动能减轻疲乏感。因为长时间不活动，呆坐度日，肌肉极易疲劳。而且由于血液流动缓慢，疲劳恢复更加慢。而一旦活动起来，血流畅通，疲乏的感觉会随之减轻。　③活动有助于找回自信。通过活动，可以发现自己的能力没有丧失，甚至发现自己其他的潜能，恢复自信。　　④活动改善了人的思考能力。通过活动，才会考虑做什么，怎么做，帮助恢复对生活的控制能力。
上海新科医院&
精神心理科_精神病科
您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。抑郁病因:个性孤僻、自卑、内向、悲观的人，则更容易因为长期压抑的性格特征得不到有效释放而出现重度抑郁症;抑郁治疗:关于儿童抑郁症，应以心理治疗为主，常用的有支持性心理治疗、行为矫正治疗、认知治疗和家庭治疗等。建议:听着美妙、舒服的音乐，放松身体，也能够使我们放松心情。
疾病百科&·&抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。&
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抗抑郁药物一般需要连续服用2周才能见效,一周略有好转已经很不错了.当然2周还没有明显效果不说明无效,可能需要增加剂量.
如果是第一次得抑郁症,而且药物治疗效果不错,在抑郁缓解后连续服用药物半年可以考虑停药.如果多次复发最好服药更长时间才能考虑停药甚至需要一直服药.
目前没有耐药的明确证据,但抑郁多次复发后确实治疗效果会差一些,这并不是耐药.长期服药对身体肯定有副作用,但要权衡发病带来的损失大还是服药副作用的损失大,选择损失较小的方案.
如果你的睡眠不是很好可以晚上多吃一片,早起少吃一片,这有助于改善睡眠.如果白天焦虑不安比较明显的话可以按你目前的搭配.
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撤药的成功率
【注意事项】 有轻度嗜睡、口干、便秘等不良反应，一般较轻微。
是药三分毒，但如果按照医生叮嘱服用，当没有大碍
你可以改用再普乐和奥旦平效果更好
患了忧郁症的患者应及时向亲人或朋友倾诉自己的不安与压力，寻求社会心理支持，同时可以有意识地参加一些自己感兴趣的活动（包括适度的体育锻炼）或做一些感兴趣的事情，不...
我得荨麻疹已经21年了，到哪都说不好治，我也是每年到了夏天的雨季就开始起，这两年特别厉害，打点滴都没什么用，晚上经常氧的睡不着觉还伴有低烧且胸闷、腹痛，据说这是...
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相关问答：123456789101112131415为什么吃了抑郁症药物会整个人极度困乏
为什么吃了抑郁症药物会整个人极度困乏
发病时间：最近一年
病情描述：为什么吃了抑郁症药物会整个人极度困乏
补充：另还有低血压问题，之前一直血压正常。病者之前几年一直服用甲亢药物，今年二月停用，是医生检测各项指标已正常。低血压也是近两个月开始服用精神药物开始。另外还有点滴：人血白蛋白、丹参叁脉。&&
邯郸钱氏中医院&
您好，建议您可以换种方式治疗，长时间服用西药有副作用，可以采用中药治疗，中药是从内部调理的，从根本上治疗，加上针灸，刺激脑部穴位，调理人体十二经脉，加上心理疏导治疗这样效果会很显著
北京军颐中医医院&
您好，治疗抑郁症的西药通常会损伤患者的肾脏，使患者服用药物后出现浑身乏力，极度疲倦的表现。所以如今很多人都会采用中医的方法来治疗抑郁症。为了防止您受到西药的副作用伤害，可以通过下面的方法进行缓解。1、自我按摩揉关元：将两手重叠按在关元穴上，顺逆时针各转五十圈，由轻到重，由慢到快。每日一次。关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处，即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。传统疗法认为关元位于任脉，具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。2、日常保健保持心情开朗，多参加一些集体活动，如跳舞，唱歌!增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，力争做到从心理和体力上不服老!多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以受到年轻人活力的感染。3、饮食多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于精神抑郁症症状的消失。
北京德胜门中医院&
你好！因此建议你给自己放个假调节一下情绪。我觉得最重要的是自己从内心调理自己，凡事不要追求完美，而且不给自己强迫经历，争取不让它发生，及时转移思路，或者去看一看心理医生。
北京德胜门中医院&
抑郁症是一种常见的精神病,对我们来说并不陌生，主要表现为兴趣减低，情绪低落，悲观，思维迟缓，缺乏主动性等不良的心态，既然你吃药的效果不好，那你可以采取自我调理的方法。平时生活要有规律,坚持体育锻炼.广交良友也有帮助,这样可以避免和医治孤独和离异感,减轻抑郁症状.
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