副韧带受伤后多久才能走路 m.www.39haodf.comm

副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由马勇大夫本人发表
请问右膝内侧韧带损伤多长时间可恢复,何时可以进行回复性...
状态:就诊前
&副主任医师
内侧副韧带较易恢复,一般为4-6周。
训练最好在2月以后。
但是肌力练习伤时即开始。
另外,建议门诊看一下,以免漏诊或误诊。因为前交叉韧带断裂患者易诊断为单纯内侧副韧带损伤。
副主任医师
马勇大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:右膝内侧副韧带损伤&&
希望得到的帮助:希望得到医生的回复。问题在上一段内容里。另外,一般多久可以恢复正常,多久可以爬山...
病情描述:我在日爬山时滑了一跤(右腿膝x方向撇下去),8月16日经南医三院核磁共振检查,结果是右膝内侧副韧带损伤。
情况介绍:
8月18日至23日的5天里,曾断断续续戴着支具,其中一夜是整夜...
疾病名称:右膝前交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带损伤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
发病时间:日主要症状:右膝前交叉韧带断裂、右膝内侧副韧带损伤、右膝半月板损伤、后交叉韧带损伤
就诊医院:北医三院
曾经治疗情况...
疾病名称:内侧副韧带损伤&&
希望得到的帮助:确定损伤程度
病情描述:10月15日,踢球,大力推射的时候跟别人对脚。右膝内侧拉了一下,当时还能走,不明显疼,但是自我感觉伤了,下场后检查,伸直位小腿外展内侧副韧带位置疼。。当天和第二天睡觉翻身内侧都疼,膝盖...
疾病名称:右膝关节内侧副韧带损伤&&右膝关节内侧副韧带损伤&&
希望得到的帮助:想问医生该怎么治疗,要不要手术。
病情描述:现在脚是不怎么痛了,平或直走都可以,就是不能放松膝盖
疾病名称:右膝内侧韧带损伤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
尊敬的医生您好!我是10月12日打篮球时被人从左侧用力推了一下,当时运动中只有右腿着地,且是屈膝位,感到一股巨大力量使上身向右倾斜时右膝关...
疾病名称:右膝内侧韧带损伤&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
日滑雪,右腿外八字摔伤。由于膝关节处肿胀不明显,所以2月10日才去医院检查。
MRI检查结果是:右膝关节外侧半月板前后角相通,内侧...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
马勇大夫的信息
运动损伤及慢性劳损的诊断、治疗及康复。
各关节肌腱、韧带断裂,半月板、软骨损伤之保守治疗以及微创修复...
马勇,江苏人,运动医学临床博士。
专业学习:2002.7年毕业于北京大学医学部,2002.8至北京大学第三医院工作...
马勇大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
骨科运动医学
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动医学中心
深圳北大医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
深圳大学第一附属医院
运动医学科本站已经通过实名认证,所有内容由杜洪洋大夫本人发表
韧带损伤多久能好
状态:就诊前
希望提供的帮助:
多长时间能弯曲活动
所就诊医院科室:
桓台整骨医院 骨外科
用药情况:
药物名称:接骨续筋丸
服用说明:一日三次
既往病史:
无(填写)
受伤多久了?都做过什么治疗
疾病名称:交叉韧带重建,半月板后角缝合3针&&
希望得到的帮助:1,北三医院说半月板后角缝合为什么2周内避免主动屈膝?如果主动屈膝了有什么后果吗?...
病情描述:交叉韧带重建,半月板后角缝合3针,医院给的康复计划让主动屈膝,但是我看北三医院的康复计划说:半月板后角缝合2周内避免主动屈膝。
疾病名称:膝关节十字韧带撕裂&&
希望得到的帮助:直接去门诊就诊可以安排手术吗?
病情描述:去哪里做修复手术比较好?做手术的话需要等吗?
疾病名称:半月板&&
希望得到的帮助:帮忙分析下,这种撕裂会切除多少,总不至于全切吧
病情描述:半月板撕裂严重吗,手术会切除多少,不至于全切吧
疾病名称:半月板受伤,关节镜&&
希望得到的帮助:半月板术后,睡觉不小心侧弯曲把膝盖扭伤,半月板缝合的地方会崩开吗?
病情描述:半月板术后,晚上睡觉不小心扭到膝盖,会再次吧半月板损伤吗?
疾病名称:膝盖胀痛,下梯步疼痛无力,&&
希望得到的帮助:这个保守治疗应该怎么做?吃哪些药?
病情描述:膝盖冰凉,,,走上坡还好,下坡就疼痛无力了
疾病名称:髌骨脱位&&
希望得到的帮助:希望尽快得到 大夫的诊断并治疗
病情描述:号在北医三院手术,后来不知道过了多久又脱位,找张大夫看过,说还得进行手术治疗。想尽快得到治疗!
疾病名称:髌骨脱位&&
希望得到的帮助:髌骨移位怎么处理
病情描述:以前没注意,膝盖哪里受过伤,去年才返现髌骨移位,应该两年多
疾病名称:髌骨变性&&半月板内侧后角前叉韧伤&&
希望得到的帮助:膑骨胫骨股骨长T1长T2何意?前叉损伤级别?半月板损伤级别?是否手术?
病情描述:2017年10月,早晨起床左膝疼痛,后渐加重至巨痛,不能走路,一星期后缓解,现走路内侧疼痛,不能久站久坐。走路膝盖内有空感,有异物感,走路时感觉膝盖股骨胫骨有空隙,每次曲伸髌骨响但不痛。...
疾病名称:骨质酥散&&腿部软组织损伤&&
希望得到的帮助:应该怎么治疗
病情描述:疼痛感加强,被人打伤,当时没有及时治疗,超多一年已经
疾病名称:半月板撕裂&&
希望得到的帮助:是否一定要做修复性手术,手术伤害有哪些。
病情描述:今年五月底去爬山徒步了二十几公里,之前住的地方在一个不算太高的山上,有时会走下山,跑过几次步,觉得膝盖不太舒服就停止了,六月初的时候突然左腿伸直了会痛,于是去家里医院拍了片子,只是...
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:请医生诊断当前半月板损伤的程度,以及合适的治疗方案
病情描述:女,51岁。近半年来左膝关节渐觉下蹲困难,畏风寒。右膝关节无比症状。近些年劳动强度较大(二十多岁时受过伤,当时拍片骨关节正常;前几年有风湿,近两年基本控制住)这种情况适合手术治疗,还是...
疾病名称:骨质酥散&&腿部软组织损伤&&
希望得到的帮助:应该怎么治疗
病情描述:疼痛感加强,被人打伤,当时没有及时治疗,超多一年已经
疾病名称:膝盖疼&&
希望得到的帮助:帮忙分析下核磁
病情描述:帮忙看下半月板存在什么问题,撕裂具体位置前角,体部,后角,撕裂多吗,手术会留下多少前叉没断吧
疾病名称:软骨磨损的具体位置是看外面还是骨头中间&&
希望得到的帮助:帮忙确诊
病情描述:帮忙看下半月板撕裂具体位置,前角体部后角,如果手术会保留多少
疾病名称:髌骨骨折&&
希望得到的帮助:手术了拆线后可以进行中药包敷吗?吃什么药好的快一点?
病情描述:2月6号下午14:40做完手术,到今天有八天时间,请问医生髌骨骨折早期吃什么药好的快一点?
疾病名称:半月板部分切除术&&
希望得到的帮助:请医生帮我答疑解惑
病情描述:去年五月份受伤 一直养着,没养好,今年1月24日做的关节镜半月板部分切除术,现在家养,我有几个问题想问一下
1 现在我发现膝盖里有响声,很频繁,伸直一次腿会有好几次响声,但不疼,以前没有...
疾病名称:半月板受伤,关节镜&&
希望得到的帮助:请问要怎样治疗
病情描述:为什么半月板术后有6个刀口,半月板术后膝盖痛
疾病名称:膝关节摔伤&&
希望得到的帮助:怎样治疗,县人民医院医治不了
病情描述:检查及化验:
核磁共振通过核磁共振影像诊断1 右侧髌骨粉碎性骨折2
外侧半月板后角撕裂(3级)
治疗情况(当前用药或近期手术):
没有做手术,只开了消肿药
疾病名称:大腿肌腱断裂,手术费用大概多少钱&&
希望得到的帮助:看得多少费用
病情描述:交通事故,创伤
疾病名称:半月板部分切除术&&
希望得到的帮助:请医生帮我答疑解惑,谢谢
病情描述:去年五月份受伤 一直养着,没养好,今年1月24日做的关节镜半月板部分切除术,现在家养,我有几个问题想问一下
1 现在我发现膝盖里有响声,很频繁,伸直一次腿会有好几次响声,但不疼,以前没有...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
杜洪洋大夫的信息
四肢骨折 骨盆骨折 软组织损伤及修复 急性中毒治疗
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海中山医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由肖健大夫本人发表
韧带损伤后,需要养多长时间,可恢复
状态:就诊前
&副主任医师
可以做个核磁,看看关节韧带的情况
疾病名称:右膝半月板二度损伤,外副韧带损伤&&
希望得到的帮助:程度为何,怎么看出,希望以后还能恢复是否要手术,能否治好。
病情描述:8月初频繁跑步及不正确深蹲之后膝盖疼痛,遂减少运动,至今未好,感觉刺痒,运动时出现刺痛感。检查核磁报告说韧带和半月板受损。但没说程度,医生也不细说,只开药说静养。做核磁时平躺并腿弯曲...
疾病名称:脚踝扭伤 韧带受损 磁共振显示有游离体&&
希望得到的帮助:可否加号当面就诊
病情描述:9.30扭伤,一周后未好转,市三医院就诊,MIR经医生查看后,有疑视骨质的游离体,建议关节镜微创手术,刚才传的五张图,第三第四张有,单独又拍了下,就是这张图靠上部那个黑点,出诊医生以此得出...
疾病名称:右膝后交叉韧带撕裂伴骨折&&
希望得到的帮助:请问是否需要手术?
病情描述:11月6日骑摩托车摔倒,右膝单膝着地,当时感觉疼痛,晚间膝盖肿痛。11月7日做了MRI,诊断为右膝后交叉韧带撕裂伴骨折。
MRI影像资料
疾病名称:手腕疼痛,手腕骨裂,韧带受损,使不上力&&
希望得到的帮助:能否去门诊就诊,能否恢复,要注意什么
病情描述:去年十月份开的饭店,没请厨师,三个月后就开始手腕疼,今年两月分请了厨师换下来,也没有好好休息过。前段时间厨师请假,又烧了几天,结果手腕更严重了,到地方医院复诊说是韧带受伤很严重
疾病名称:关节腔内可见液体交叉韧带信号混杂结构欠清&&
希望得到的帮助:您看上传的资料能给病情做出准确的诊断吗,不再治疗只静养行吗
病情描述:周一下午,骑车子摔倒了,现在平躺着右胯下和右膝下的筋疼痛难忍。现在大夫说不好筋损伤的程度,用手按说稳定性还可以,昨天说把积液抽一抽,今天又说不抽,让它吸收。我想问问,从片上能看出韧...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
肖健大夫的信息
运动创伤的诊断及治疗,微创治疗膝、肩关节损伤,关节镜下治疗膝关节前十字韧带断裂、半月板损伤及软骨损伤...
医学博士,副主任医师,擅长运动创伤的诊断及治疗,微创治疗膝、肩关节损伤,关节镜下治疗膝关节前十字韧带...
运动医学科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
骨科运动医学
上海华山医院
运动医学科
副主任医师
西安市红会医院
运动医学中心
深圳北大医院
运动医学科
副主任医师
运动医学科
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由王建华大夫本人发表
膝关节内侧副韧带轻度损伤多久可以进行剧烈体育运动
状态:就诊前
&副主任医师
上传磁共振片子!
状态:就诊前
有新资料上传
状态:就诊前
有新资料上传
&副主任医师
现在有固定吗?
状态:就诊前
带着护膝,现在好多了,请直接给予建议和诊断咨询次数有限。明确告诉你我不想付费咨询
副主任医师
王建华大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
王建华大夫通知通知:感谢您选择我作为您的主治大夫,治疗不仅是在医院进行,有什么问题也可以随时在这里给我留言
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:交叉韧带重建,半月板后角缝合3针&&
希望得到的帮助:1,北三医院说半月板后角缝合为什么2周内避免主动屈膝?如果主动屈膝了有什么后果吗?...
病情描述:交叉韧带重建,半月板后角缝合3针,医院给的康复计划让主动屈膝,但是我看北三医院的康复计划说:半月板后角缝合2周内避免主动屈膝。
疾病名称:膝关节十字韧带撕裂&&
希望得到的帮助:直接去门诊就诊可以安排手术吗?
病情描述:去哪里做修复手术比较好?做手术的话需要等吗?
疾病名称:半月板&&
希望得到的帮助:帮忙分析下,这种撕裂会切除多少,总不至于全切吧
病情描述:半月板撕裂严重吗,手术会切除多少,不至于全切吧
疾病名称:半月板受伤,关节镜&&
希望得到的帮助:半月板术后,睡觉不小心侧弯曲把膝盖扭伤,半月板缝合的地方会崩开吗?
病情描述:半月板术后,晚上睡觉不小心扭到膝盖,会再次吧半月板损伤吗?
疾病名称:膝盖胀痛,下梯步疼痛无力,&&
希望得到的帮助:这个保守治疗应该怎么做?吃哪些药?
病情描述:膝盖冰凉,,,走上坡还好,下坡就疼痛无力了
疾病名称:髌骨脱位&&
希望得到的帮助:希望尽快得到 大夫的诊断并治疗
病情描述:号在北医三院手术,后来不知道过了多久又脱位,找张大夫看过,说还得进行手术治疗。想尽快得到治疗!
疾病名称:髌骨脱位&&
希望得到的帮助:髌骨移位怎么处理
病情描述:以前没注意,膝盖哪里受过伤,去年才返现髌骨移位,应该两年多
疾病名称:髌骨变性&&半月板内侧后角前叉韧伤&&
希望得到的帮助:膑骨胫骨股骨长T1长T2何意?前叉损伤级别?半月板损伤级别?是否手术?
病情描述:2017年10月,早晨起床左膝疼痛,后渐加重至巨痛,不能走路,一星期后缓解,现走路内侧疼痛,不能久站久坐。走路膝盖内有空感,有异物感,走路时感觉膝盖股骨胫骨有空隙,每次曲伸髌骨响但不痛。...
疾病名称:骨质酥散&&腿部软组织损伤&&
希望得到的帮助:应该怎么治疗
病情描述:疼痛感加强,被人打伤,当时没有及时治疗,超多一年已经
疾病名称:半月板撕裂&&
希望得到的帮助:是否一定要做修复性手术,手术伤害有哪些。
病情描述:今年五月底去爬山徒步了二十几公里,之前住的地方在一个不算太高的山上,有时会走下山,跑过几次步,觉得膝盖不太舒服就停止了,六月初的时候突然左腿伸直了会痛,于是去家里医院拍了片子,只是...
疾病名称:半月板损伤&&
希望得到的帮助:请医生诊断当前半月板损伤的程度,以及合适的治疗方案
病情描述:女,51岁。近半年来左膝关节渐觉下蹲困难,畏风寒。右膝关节无比症状。近些年劳动强度较大(二十多岁时受过伤,当时拍片骨关节正常;前几年有风湿,近两年基本控制住)这种情况适合手术治疗,还是...
疾病名称:骨质酥散&&腿部软组织损伤&&
希望得到的帮助:应该怎么治疗
病情描述:疼痛感加强,被人打伤,当时没有及时治疗,超多一年已经
疾病名称:膝盖疼&&
希望得到的帮助:帮忙分析下核磁
病情描述:帮忙看下半月板存在什么问题,撕裂具体位置前角,体部,后角,撕裂多吗,手术会留下多少前叉没断吧
疾病名称:软骨磨损的具体位置是看外面还是骨头中间&&
希望得到的帮助:帮忙确诊
病情描述:帮忙看下半月板撕裂具体位置,前角体部后角,如果手术会保留多少
疾病名称:髌骨骨折&&
希望得到的帮助:手术了拆线后可以进行中药包敷吗?吃什么药好的快一点?
病情描述:2月6号下午14:40做完手术,到今天有八天时间,请问医生髌骨骨折早期吃什么药好的快一点?
疾病名称:半月板部分切除术&&
希望得到的帮助:请医生帮我答疑解惑
病情描述:去年五月份受伤 一直养着,没养好,今年1月24日做的关节镜半月板部分切除术,现在家养,我有几个问题想问一下
1 现在我发现膝盖里有响声,很频繁,伸直一次腿会有好几次响声,但不疼,以前没有...
疾病名称:半月板受伤,关节镜&&
希望得到的帮助:请问要怎样治疗
病情描述:为什么半月板术后有6个刀口,半月板术后膝盖痛
疾病名称:膝关节摔伤&&
希望得到的帮助:怎样治疗,县人民医院医治不了
病情描述:检查及化验:
核磁共振通过核磁共振影像诊断1 右侧髌骨粉碎性骨折2
外侧半月板后角撕裂(3级)
治疗情况(当前用药或近期手术):
没有做手术,只开了消肿药
疾病名称:大腿肌腱断裂,手术费用大概多少钱&&
希望得到的帮助:看得多少费用
病情描述:交通事故,创伤
疾病名称:半月板部分切除术&&
希望得到的帮助:请医生帮我答疑解惑,谢谢
病情描述:去年五月份受伤 一直养着,没养好,今年1月24日做的关节镜半月板部分切除术,现在家养,我有几个问题想问一下
1 现在我发现膝盖里有响声,很频繁,伸直一次腿会有好几次响声,但不疼,以前没有...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
王建华大夫的信息
肩膝运动损伤的关节镜微创治疗;肩关节功能重建包括肩关节置换,不可修复性肩袖损伤和翼状肩胛的肌腱转位,...
王建华,男,副主任医师,硕士,2012年从上海市第六人民医院人才引进到新华医院。0.3赴哈佛大学师...
王建华大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
骨科可通话专家
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
郑大一附院
副主任医师
上海第六人民医院
武汉协和医院
上海中山医院副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由王轩大夫本人发表
当前位置:
&膝内侧副韧带损伤
膝内侧副韧带损伤
【病理与病理生理】MCL损伤分为部分断裂、完全断裂、合并半月板破裂或十字韧带断裂三种病变。部分破裂可局限于韧带浅层或深层的上部或下部韧带附着处,后上斜部或后下斜部。完全断裂可能为浅层自胫骨附着处撕脱,深层自股骨附着部撕脱或与此相反,其断裂韧带的断端可被吸入关节间隙,扰乱关节活动,但临床常见的损伤是浅层断裂合并股骨髁撕脱骨折,而胫骨内髁附着处较广阔,撕脱性骨折则较少见。深层韧带中央部断裂时多合并内侧半月板边缘破裂;如深浅二层在韧带中央部断裂,则十字韧带亦可同时断裂,膝关节的稳定性遭到严重破坏。&&&&【病因与发病机制】膝关节韧带损伤中MCL损伤最为常见,损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时,小腿强力外展而造成。如足球运动员用足内侧踢球用力过猛,或站立时突然有强大外力撞击膝关节或股下端外侧。&&&&膝关节由屈曲位逐渐伸直的过程中,MCL即向前滑动;屈膝过程中,MCL则向后滑动。膝关节深层又分为前部纤维、中部纤维和后部纤维三部分。当伸膝位时,后部纤维和一部分中部纤维处于紧张状态,屈膝位时,前部纤维和一部分中部纤维处于紧张状态,所以,膝关节MCL是具有限制膝关节在伸直位和屈曲位时所受的外翻应力及外旋应力的膝关节静力结构。膝伸直位,膝外翻及外旋的应力首先是MCL浅层,其次是ACL,后关节囊,MCL深层;当屈膝位小腿外展时,承受外翻应力的静力结构主要是膝关节MCL浅层,承受应力者,最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外,如果MCL损伤未经治疗,久之,则继发其他韧带松弛,出现旋转不稳。&&&&【诊断要点】&&&&&&诊断要点概述根据小腿外展受伤史及其临床体征,诊断并不困难。完全断裂时,在副韧带损伤处可摸到失去联系的裂隙。侧方应力试验(+),在内侧韧带压痛处施以局麻,则侧方应力试验更为明显。&&&&X线检查对诊断膝MCL断裂有重要价值,撕脱骨折者可以显出。加压下外展位双膝正位X线片,对本病更有诊断意义。取1%普鲁卡因痛点注射后,患者平卧,两踝之间置入一软枕,用弹力绷带缠紧双大腿下端至膝关节上缘处,照双膝关节正位X线片。当膝关节内侧间隙加宽不超过5~10mm,为内侧副韧带部分断裂,而膝关节内侧间隙加宽明显,则为MCL完全断裂,当并有十字韧带断裂时,膝关节轻度半脱位。&&&&&&临床表现主要为膝关节疼痛,外翻应力作用于小腿引起膝关节内侧疼痛,当损伤较轻,MCL仅有部分断裂时,疼痛较轻,如果损伤严重,膝关节MCL完全断裂时,发生出血及组织反应,引起膝内侧肿胀,疼痛剧烈,患肢不能负重,当出血较多时可见皮下淤血。膝活动障碍如MCL断裂合并内侧半月板撕裂,可引起膝交锁,有时也因MCL的深层的断端嵌入关节内而发生。&&&&【治疗概述】1.新鲜内侧副韧带损伤&&&&(1)部分断裂(Ⅰ度、Ⅱ度扭伤):将膝置于30°~45°屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约1周后即可带石膏下地行走,或允许使用全范围保护活动的支具,也可以用管型支具,控制性支架4~6周,之后练习膝关节伸屈活动,其功能可逐渐恢复。(2)完全断裂者(Ⅲ度扭伤):单纯的MCLⅢ度损伤可通过非手术方法成功地治疗。在Indelicato的研究中,使用石膏、管型支具或商品化的活动限制支架的疗效与手术修复MCL的疗效相当。Reider等报道对35名单纯Ⅲ度MCL损伤的运动员采用非手术治疗,其疗效与以前的研究者手术治疗结果相似。一般认为同样严重的撕裂发生于MCL远端时其愈合不如近端好,韧带远端可以被拉向近侧,偶尔移位到鹅足止点浅层,不能自动复位,非需手术复位不可。①手术方法:在硬膜外麻醉及气囊止血带下,做膝内S形切口,起自股骨内髁上方1.5~2.0cm处,止于胫骨内髁前侧,注意保护大隐静脉及隐神经,切开深筋膜,暴露MCL。外展膝关节以确定韧带断裂平面,断裂处可发现韧带内有血肿或瘀血斑。先将撕裂浅层向上翻转,然后检查深层,如发现韧带亦断裂,则在髌韧带内侧及股四头肌腱联合部,切开关节囊探查半月板及ACL有无破裂。单纯MCL附着部撕脱或有小撕脱骨折块者,可在韧带撕脱处骨质凿一浅槽,并在前后缘各钻一孔,用粗丝线经过钻孔固定缝合韧带断端(图1)。撕脱骨折块较大者,可用“U”形钉、钉板或螺丝钉固定。无论浅层或深层韧带中部断裂者,即用对端或重叠缝合。但所有的损伤被修复后,根据情况可选择适当的加强手术,如将半膜肌腱缝合到后内角以加强斜韧带,以及半膜肌腱加强MCL,后方缝匠肌和股薄肌前移,股内侧肌前移。&&&&图1 内侧副韧带股骨起点撕脱的修复&&&&A.侧韧带撕脱;B.侧韧带固定方法;C.侧韧带缝合②术后屈膝30°~45°位石膏固定4~6周。&&&&MCL断裂合并ACL断裂者,保守治疗效果差。须先重建修复ACL(方法详见前交叉韧带破裂),如无旋转不稳定,可不修复MCL。Shelbourne报道368例ACL和MCL联合损伤的病人,MCL损伤采用了非手术治疗,ACL进行了重建。他的结论是这一治疗方案能恢复极佳的稳定效果,Sandberg等在一前瞻性、随机化的研究中,比较了手术与非手术治疗单纯MCL损伤和ACL与MCL复合损伤,发现这两种情形中用手术治疗撕裂的MCL没有好处,易导致关节僵硬。Indelicato则先重建ACL;假如膝关节在完全伸直位或轻度屈曲位仍表现出不稳,则应修复MCL。&&&&MCL合并内侧半月板损伤者,如内侧半月板边缘附着处轻度撕裂,可将破裂处缝合,防止撕裂的半月板边缘反折入关节腔,引起膝关节交锁。如破裂较重时,则必须部分或完全切除内侧半月板,然后缝合修复MCL。2.陈旧MCL断裂 陈旧MCL损伤,特别是合并ACL断裂时,膝关节稳定性遭到破坏,经慢性牵拉而继发其他韧带松弛,造成膝关节侧方不稳定和前内侧旋转不稳定,继而产生前外侧旋转不稳和后内侧旋转不稳。手术修复方法概括为两类:(1)静力修复法:系利用膝关节附近软组织,对损伤的韧带及缺损进行修补,常用材料有半腱肌腱,股薄肌腱或阔筋膜等,以恢复MCL的张力。此种方法近期效果满意,但久之则再造韧带弹性降低而逐渐松弛,所以远期效果往往不太理想。&&&&①股薄肌肌腱修复MCL方法:膝内侧S形切口,暴露股薄肌,在股骨内髁相当于膝关节MCL附着的平面切断股薄肌的肌腱,把切断的肌腱远侧的断端埋于股骨内髁韧带上端掀起的骨瓣下,在屈膝20°拉紧缝合固定,然后将肌腱缝于MCL上。切断之股薄肌肌腱的近端缝合于缝匠肌上。&&&&②膝MCL移位缝合法:适用于膝MCL松弛的病例,方法为将膝MCL的上方起点,连同其附丽的骨皮质一并凿下,向前上方移位,拉紧后用螺丝钉固定。(2)动力修复法:将正常肌腱移位,利用肌肉拉力,达到稳定膝关节的目的。常用方法如鹅足腱移位术:适用于膝关节MCL断裂合并ACL损伤,存在前抽屉试验阳性,膝关节剧烈活动时,出现膝关节摇摆不稳或发生打软腿现象者。&&&&①手术方法:将鹅足(胫骨上端前内侧之股薄肌、缝匠肌和半腱肌的联合止点)远端止点的2/3剥下,向上翻转,缝合于髌腱内缘和胫骨内髁下方,使其变为水平走行,以加强其内旋作用,或单独将缝匠肌远端游离,与股四头肌扩张部,髌腱缝合,再将剩余鹅足腱自止点切下,按上述方法翻转缝合(图2)。&&&&本手术系动力性修复,术后症状可明显改善,克服了单纯静力性修复远期疗效欠佳的缺点,但检查时,MCL松弛的体征依然存在,所以评定手术效果时,应以功能改善为主要依据。&&&&②术后处理:上述诸手术后均行长腿前后石膏托固定膝关节于屈曲30°位,对新鲜韧带损伤缝合者,固定4周,对陈旧韧带损伤重建修复者固定6~8周。去除石膏,练习膝关节活动。&&&&图2 用鹅足修复膝内不稳定
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于: 11:04
王轩大夫的信息
王轩大夫电话咨询
王轩大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话,方便!快捷!
网上咨询王轩大夫
在此简单描述病情,向王轩大夫提问
王轩的咨询范围:
擅长运用中药、正骨整脊手法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、慢性腰痛、腰肌劳损、类风湿性关节炎、痛风症、骨性关节炎、强直性脊柱炎、滑膜炎、骨质增生、骨质疏松症、腱鞘炎、网球肘、跟痛症及四肢骨折。
王轩主治疾病知识介绍
中西医结合正骨治疗科好评科室
中西医结合正骨治疗科分类问答

我要回帖

更多关于 www.haodf.com 的文章

 

随机推荐