丙肝治疗药物有哪些前为什么要确定丙肝病毒基因型

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-17 00:16 标签： 丙肝病毒
研究表明：我国丙肝患者以难治性丙肝病毒基因型为主_网易新闻
研究表明：我国丙肝患者以难治性丙肝病毒基因型为主
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新华网北京１２月４日电（记者周婷玉）国内一项大规模丙肝病毒和人类基因调查研究结果表明，我国汉族丙肝患者以难治性丙肝病毒基因型（丙肝病毒基因１ｂ型）为主。
这一研究由“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”国家科技重大专项和百时美施贵宝支持。研究课题的牵头人、北京大学肝病研究所所长魏来日前指出，这项研究成果已在不久前的第６２届美国肝病研究学会年会上发布。
魏来介绍说，丙肝是由丙肝病毒（ＨＣＶ）所引起，我国约有４０００万人感染丙肝病毒。尽管目前还没有丙肝疫苗，但丙肝是可以被治愈的。然而关于我国丙肝患者的病毒基因及宿主基因型等因素的相关研究信息非常有限，尚未有大型全国性的样本研究，而这些因素与丙肝治疗效果密切相关。此次发布的丙肝相关基因研究弥补了这一空缺。
研究结果发现，丙肝病毒基因１型在我国丙肝患者中占５８．２％，其中基因１ａ型为１．４％，基因１ｂ型为５６．８％，“而国际业界普遍认为丙肝病毒基因１型和４型为难治性丙肝，其表现为以目前标准治疗方案进行治疗所获病毒应答率较其他基因型更低。”魏来说，“此次的研究结果将有助于为我国患者制订更有效、更安全、且更有针对性的治疗方案。同时，在避免由丙肝导致的长期合并症方面也将起到积极作用。”
研究还表明，相对频繁的晚期肝病检测，早期诊断和治疗有助于避免由慢性丙肝引起的并发症。我国现有的慢性丙肝标准治疗方案治愈率为４４％至７７％，“这意味着仍有相当比例的患者经过治疗后未能治愈，特别是难治性丙肝患者群体，亟待有新的治疗药物或治疗方案来实现更高的治愈率。”魏来说。
本文来源：新华网
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈联合抗丙肝药物治疗1b型丙肝有效率达98%
核心提示：我国目前的慢性丙肝标准治疗方案，在基因1型患者中治愈率为70%-80%，复发率位10%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈。
　　百时美施贵宝近日在第24届亚太肝病研究协会年会上公布了一项全口服药物治疗基因1型慢性的三期临床研究结果。该结果显示，在联合daclatasvir和 asunaprevir以及Beclabuvir这三个口服抗病毒治疗药物治疗基因1型慢性丙型肝炎患者总疗程12周后，停药后观察24周，92%的患者可获得持续的病毒学应答，其中基因1b型初治患者的持续的病毒学应答率更高，达到98%。 　　根据流行病学调查，估计中国大陆约有1000万人感染丙肝病毒。根据丙肝病毒和人类基因多态性流行病学调查的研究结果表明，中国汉族丙肝患者以丙肝病毒基因1型为主，占56.8%，其中基因1b型为主，占据97.3%。北京大学肝病研究所所长，中华医学会肝病学分会主任委员魏来教授解释，丙肝病毒基因1型和4型丙型肝炎病毒6个基因型中相对治疗困难的基因型，我国目前的慢性丙肝标准治疗方案——聚乙二醇α联合，在基因1型患者中治愈率为70%-80%，复发率位10%，这意味着仍有相当比率的患者在经过治疗后未能治愈。　　魏来教授认为，此次公布的数据对于中国的丙肝患者是一个利好的消息，因为基因1型的丙肝患者的治愈率得到了巨大的提升。
　　值得注意的是，另一项在中国开展的针对汉族人群的丙肝研究显示，有约25%的慢性丙肝患者不适合用聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林治疗；此次公布的研究结果显示，100%对于之前干扰素和利巴韦林治疗显示无效、不适合干扰素和利巴韦林治疗，或对干扰素和利巴韦林不耐受的患者在接受三联药物治疗后，获得了持续的病毒学应答。　　据魏来教授介绍，虽然中国的丙型肝炎患者聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗应答率比欧美人种高，但可能带来的样症状、骨髓抑制和、肾脏损害、精神异常、皮肤损害等影响，都令患者难以长期坚持。而此次公布的数据显示，该三联口服抗病毒药物具有良好的耐受性，严重不良反应率仅为2%， 因副作用停药率0.7%。
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想快速瘦到90斤？首先你得知道什么减肥方法最适合你…… []FDA批准第四代全基因型丙肝抗病毒药
　　丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。根据 WHO 数据，全球有1.3-1.5亿慢性患者，而中华医学会《丙型肝炎防治指南( 2015 年更新版)》数据：2006 年全国血清流行病学调查显示，我国1-59岁人群HCV流行率为0.43%，加上高危地区，约有 1000万患者。急性病毒感染者中，55%-85%会转变成慢性肝炎，慢性丙肝20年的肝硬化发生率为5%-15%，其中的2%-4%会转变成肝癌。
　　7月18日，FDA批准Vosevi用于治疗无肝硬化（肝病）或轻度肝硬化的1-6型慢性丙型肝炎病毒成人患者。Vosevi是一种固定剂量的组合片，含有两种以前批准的药物&&索非布韦、维帕他韦和一种新的药物voxilaprevir。对于先前已经接受直接作用抗病毒药物索非布韦或其它NS5A抑制剂药物治疗无效的患者，推荐首选Vosevi治疗。
　　新药疗效如何？2项共纳入约750例无肝硬化或者轻度肝硬化的成人患者参与的3期临床试验，分别如下：1、第一项试验对Vosevi和安慰剂进行了比较，为期12周。患者为先前接受一种NS5A抑制剂药物治疗失败的基因1型患者。基因2，3，4，5，6型丙肝患者均接受Vosevi治疗。2、第二项试验比较了Vosevi、索非布韦、velpatasvir对基因1，2，3型患者的治疗效果，为期12周。这些患者为先前曾用过索非布韦治疗无效，但没有用过NS5A抑制剂药物治疗。这两项试验结果显示，96-97%患者接受Vosevi治疗12周后检测不到丙肝病毒。
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(责任编辑：康安途海外医疗)
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