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这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的肾有效血浆流量测定已经自动替换为ERPF测定,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述肾有效流量(ERPF)系指单位时间内流经的血浆流量。通常采用分泌型放射性131I-OIH、99mTc-EC等进行。此类药物注射后随血流进入肾,一次流经时几乎能完全清除掉该物质,这便是肾脏的最大清除率。因为肾脏只能清除流经肾脏一部分中的显像剂,因此测定该显像剂的最大清除率,便可以算出单位时间流经肾脏的血浆量,即肾有效血浆流量。2 操作名称肾有效血浆流量(ERPF)测定3 适应症肾脏血流和肾,肾性疾病、、的,肾的监测。
1.各种急、慢性肾脏疾病的肾功能测定。
2.各种肾外疾病时肾功能测定。
3.各种的疗效观察。
4.移植肾监护。
5.新肾功能的影响。
4 ERPF测定的禁忌证无明确证。5 示踪剂131I-邻碘马(131I-OIH)11.1-18.5MBq(0.3-0.5mCi);或99mTc-EC74-185MBq(2-5mCi),静脉注射。6 准备1.向说明的目的、和事项,以充分取得患者的合作。
2.显像剂准备 显像剂为131I-OIH或99mTc-EC,其放射化学纯度>95%,131I-OIH使用量为9.25~11.1MBq(250~300μCi);99mTc-EC使用量为185~370MBq(5~10mCi),体积<1ml。
3.检查前准备
(1)检查前3d停服任何剂或检查。
(2)记录受检者(cm)和体积(kg)。
(3)检查前排尿。7 操作方法1.将探朝上,放置测定架(中心点位于探头中央,高度30cm),将装有99mTc-EC或131I-OIH的注射器插入测定架的孔中,测定总计数,时间为1min。
2.取或,探头贴紧背部,使双肾全部和包括在探头内。
3.弹丸静脉注射后,立即启动采集进态采集。
4.采集条件。使用99mTc-EC时探头配置低能通用型准直器;使用131I-OIH时,探头配置高能平行孔准直器。矩阵为64×64或128×128。第1时相为2~3s/帧,采集时间1min;第2时相为1min/帧或15~30s/帧,采集时间17~19min,总采集时间18~20min。
5.采集结束后按方法(1)测定注射器的残留计数。
6.图像处理。使用ROI技术勾画双肾轮廓,并在双肾下缘勾画新月形本底区。取出各计数率值,代入计算ERPF公式内算出ERPF。一般各单位的γ机或SPECT均有编制的ERPF处理,可按其说明书操作处理,算出ERPF值。
γ相机进行的Schlegel法:
1.患者充化,停用影响肾血流的药物。
2.将抽好示踪剂的注射器放置在探头前30cm处,测定计数1min。
3.患者取坐位,探头从后位以双肾为中心;快速注射后,立即连续动态采集,条件参考。
4.注射后的空注射器,再次按2方法测定计数。
5.计算机根据公式计算,可自动显示ERPF值。
8 注意事项1.用于肾有效血浆流量测定的示踪剂质量要求高于或肾动态显像。显像剂放化纯度必须>95%。如用普通示踪剂应对其标记率进行必要校正。弹丸式注射的质量是准确定量ERPF的保证,数据采集结束后应测定部注射点的计数,若渗漏,使注射局部计数率>5%,会影响定量的准确性,尽管通过减除的办法可部分消除影响,但因遗漏到软内的显像剂被缓慢而影响定量数据。
2.年龄、性别对ERPF值有一定影响,年幼、年老及妇女的ERPF偏低。
3.正确勾画双肾的轮廓和本底区。
4.测定移植肾ERPF时,患者应取仰卧位,探头贴近髂窝的移植肾部位,其余操作步骤同前述。9 参考正常值正常人ERPF为500~600ml/min;至少不低于450ml/min。相关文献
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件相关电位(ERP,event-related potential)是一种特殊的脑诱发电位,通过有意地赋予刺激以特殊的心理意义,利用多个或多样的刺激所引起的脑的电位。它反映了认知过程中大脑的神经电生理的变化,也被称为认知电位,也就是指当人们对某课题进行认知加工时,从头颅表面记录到的脑电位。
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