新生儿肺炎要住院吗必须要做穿刺吗

新生儿的抵抗力跟免疫力都很低,所以非常容易患新生儿肺炎这样的疾病。那么这些疾病会不会影响到新生儿以后的正常发育呢?相信很多父母都不免担心,新生儿肺炎有后遗症吗?
新生儿肺炎是一种常见的呼吸道疾病,发现宝宝有肺炎一定要及时的处理。如果处理不好,会引发很多并发症和后遗症。新生儿肺炎后遗症有哪些呢?新生儿肺炎要注意什么呢?我们来看看吧!
新生儿肺炎根据病因不同可分为:新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎缺氧会有脑瘫症状吗?
新生儿肺炎最长治疗周期是什么?新生儿肺炎指以出生后24小时,或数日内出现不乳,吐沫,喘憋为主要表现的新生儿呼吸系统感染性疾病。
新生儿肺炎很是让爸爸妈妈们担心,因为只要肺炎的治疗或护理方面做得不正确,就很容易导致宝宝留下肺炎后遗症,当宝宝到了肺炎恢复期,爸爸妈妈的护理工作一定不可掉以轻心,下面PCbaby为大家讲解新生儿肺炎恢复期注意事项。
发热( fever )是指体温超过正常范围高限,是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为 36℃ ~ 37℃ (肛表测得的体温比口表高约 0.3℃ ,口表测得的体温比腋表高约 0.4℃ ),腋表如超过 37.4℃ 可认为是发热。在多数情况下,发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能,从而影响小儿的身体健康,因此,对确认发热的孩子,应积极查明原因,针对病因进行治疗。 小儿的正常体温可以因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、气温以及衣被的厚薄等因素影响有一定范围的波动。体温稍有升高,并不一定有病理意义。使用医用红外耳温枪测量小儿体温升高时,要注意观察患儿的神态和举止。体温在 38℃ ,神情呆滞的孩子,和体温在 40℃ ,但仍然顽皮的孩子相比,前者更值得关注。而机体抵抗力低的孩子,纵使患了严重的疾病,很可能也不会发热。 病因 1. 短期发热(发热 <2 周) 短期发热在儿科多数由感染引起,一般预后良好或属自限性疾病,但发热也可能是危重患儿的早期表现,尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史,及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征,有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。 2. 长期发热(发热 ≥2 周) ( 1 )感染性发热 1 )呼吸系统感染 最多见,病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等; 2 )其他系统感染 肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)、心血管系统感染(如感染性心内膜炎、心包炎)、肝胆系统感染(如肝炎、胆管炎、肝脓肿等); 3 )全身性感染 如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、 EB 病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等; 4 )脓肿或局限性感染 如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。 ( 2 )非感染性发热 1 )风湿性疾病 以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制,风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。 2 )组织破坏或坏死 恶性肿瘤,以白血病最常见,其他有恶性淋巴瘤(包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤)、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等;大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。 3 )产热过多或散热减少 产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进;散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血 , 中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。 4 )下丘脑体温调节中枢疾患 如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。 5 )自主神经功能紊乱 如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。 6 )其他 药物热、药物中毒(如水杨酸、阿托品)、输血或输液反应、高钠血症(垂体性或肾性尿崩症)、炎性肠病及免疫缺陷病等。 3. 慢性低热(长期低热) 指起病较缓,体温在 37.5 ~ 38.0℃ ,持续 4 周以上者。 40% 为感染性发热, 57% 为非感染性发热, 3% 原因不明。 首先要除外结核病,包括肺结核;慢性低热常由感染后引起,如链球菌感染后综合征及其他感染后发热,并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿,如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。 慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病(克隆病及溃疡性结肠炎)、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。 除外以上病因,如仍然找不到低热原因,但患儿又无任何病态,只需随访观察,低热可在数周后自行降至正常。 症状体征 1 、发热程度分级:   (1) 低热: 37 。 5℃-38℃   (2) 中等热: 38 。 1℃-39℃    (3) 高热: 39 。 1℃-40℃    (4) 超高热: 40℃ 以上   2 、经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:   (1) 若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。    (2) 若发现疱疹,可能为水痘。   (3) 若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病。  (4) 若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤。  (5) 若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。  (6) 若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹。   (7) 若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。   (8) 腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。 治疗方法 1 、提高免疫力,加强营养,合理膳食,不要随意忌口,无明显咳嗽的可多吃点水果,尤其西瓜,既能补充水分、糖分和维生素,又有清热的功效 ; 经常到户外活动。必要时在医生指导下使用一些提高免疫力的药物 ;   2 、家里要注意空气流通,必要时用电扇来回吹风,千万不可关窗闭户不让孩子见风 ;    3 、多喝水,保持大小便通畅 ;    4 、衣着要凉爽透气,切忌采用捂被子发汗。 小儿发烧西医治疗方法 1 、急救措施 (1) 可用冷湿毛巾敷额,好可用不漏水的塑料袋盛冰块外裹干毛巾敷头、颈,还可加敷腋窝和腹股沟则效果更好。 (2) 将 75% 酒精兑水一倍稀释,用小毛巾蘸湿擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。若小儿四肢冷或擦抹后皮肤起 " 鸡皮 " ,应改用稍低于皮肤温度的温水擦抹四肢直至回红转暖。 (3) 在作物理降温的同时还要服退热药,有高热抽筋病史的同时加服镇静药。当家离医院远而交通又不方便的,遇高热最好不要不管一切往医院跑,可以先在家中作上述紧急处理。 2 、降温方法 (1) 传统物理降温法 将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处。用冷温毛巾或冷水袋,敷头额、双腋及腹股沟等部位,或用布包裹的冰袋枕于头部或放置于上述部位。亦可用冷水 (28 ~ 30 ℃ ) 或酒精 (30 ~ 50%) 于四肢、躯干两侧及背部擦浴。擦浴时如患儿出现皮肤苍白或全身皮肤发凉应立即停止。也可用冷生理盐水 (30 ~ 32 ℃ ) 灌肠,对疑为中毒型菌莉者更为适宜,既可降温,又便于取粪便标本送检。   (2) 药物降温法 对未成熟儿,小婴儿与体弱儿一般不用解热剂降温 ;0 ~ 23 个月龄的孩子可服用幼儿百服咛 ( 退热口服 ) 滴剂, 2 ~ 12 岁孩子可服用儿童百服咛 ( 退热 ) 溶液或咀嚼片,每隔 4 ~ 6 小时服一次。这种退热药的优点是口服后吸收较快, 30 分钟生效,没有传统解热镇痛药对胃肠道的刺激,减少对白细胞、血小板功能的影响。   (3) 针灸降温法   3 、对症治疗 (1) 高热时,水分丢失增多,食欲减退,应及时补充水分和电解质。  (2) 对于出现烦躁不安、反复惊厥或一般降温措施效果不明显者,可酌情选用氯丙嗪与异丙嗪。   4 、针对病因治疗方法  对于由感染引起的高热,应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热,也需根据不同病因采取相应的治疗措施。
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新生儿缺氧缺血性脑病的英文简称为HIE,是新生儿在发生窒息后的严重并发症,在围产期窒息而导致的缺氧缺血性损害。该症状可能会留下严重的后遗症,常见的后遗症有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪等症状,严重的甚至会影响到患者的生活质量,所以对于HIE,新生儿缺氧缺血性脑病患儿的家长来说,一定要有所了解,以及做好充分的护理措施,让宝宝更好的成长。 新生儿缺氧缺血性脑病临床表现 1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。 2、意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。 3、脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。 4、惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。 5、肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。 6、原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。 重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。 新生儿缺氧缺血性脑病对新生儿的危害是极大的,无论是从短期还是长期来看,对于宝宝的成长发育都是极大不利,因此,如果发现新生宝宝有新生儿缺氧缺血性脑病的症状时应该及时到医院检查治疗,以免造成不良后果! 新生儿缺氧缺血性脑病的原因 新生儿缺氧缺血性脑病是常见的新生儿疾病之一,根据权威调查发现,在我国每年约有30万的新生儿患有缺氧缺血性脑病,新生儿缺氧缺血性脑病会出现不同程度的残疾,后果十分严重,那么造成新生儿缺氧缺血性脑病的原因是什么呢? 凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。引起窒息的因素有: 1、母亲因素:妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等; 2、胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等; 3、胎儿因素:宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等; 4、脐带血液阻断因素:脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等; 5、分娩过程因素:滞产、急产、胎位异常,手术或应用麻醉药等; 6、新生儿疾病因素:反复呼吸暂停、新生儿肺透明膜病、心动过缓、重症心力衰竭、休克及红细胞增多症等。有数据表明:由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。 新生儿缺氧缺血性脑病怎么护理? 我们都知道,新生儿的体质是十分敏感和脆弱的,需要加倍地呵护,特别是患有新生儿缺氧缺血性脑病的宝宝,那么新生儿缺氧缺血性脑病要怎么护理呢?下面我们一起来了解。 1、保持安静的室内环境,更不要经常抱动或移动宝宝。 2、要注意保暖,过热容易使宝宝水分丢失,出现脱水热;过冷出现体温不升或新生儿硬肿症。冬天里宝宝居室理想温度应在18-22度。如无条件可用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温40-60度,1-2小时换水一次,使宝宝体温维持在36-37度之间。还要保持一定的空气湿度。 3、要仔细喂养,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶与水的比例,加5%糖水的牛奶喂养宝宝,并逐渐增加牛奶的比例,以少量多次为主,不宜一次喂得太饱,以防呕吐、误吸,发生吸入性肺炎、窒息的危险。喂牛奶的宝宝要及时补充钙剂及鱼肝油。 4、要防止感染。新生儿所在的房间人员流动要少,有传染病、皮肤感染或正患感冒的亲属应尽量避免与宝宝接触。同时要加强脐部、臀部及口腔的护理,从而保证宝宝的健康成长。 新生儿缺氧缺血性脑病不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。因此,一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时必须及早地进行治疗。    新生儿缺氧缺血性脑病如何预防? 俗话说,预防重于治疗。那么新生儿缺氧缺血性脑病如何预防呢?一旦发现胎儿宫内窘迫,应该立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。 1、在分娩过程中要严密监护胎儿心率,定时测定胎儿头皮血ph和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。 2、生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。 3、窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。 新生儿缺氧缺血性脑病无论从宝宝的身体健康还是对准妈妈,甚至于家庭来说都是有所影响的,很多新生儿缺氧缺血性脑病病例都是因治疗不及时而导致小儿痴呆甚至于残疾。因此,一旦发现宝宝有缺氧缺血的症状时就应及早地预防治疗!
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昨天小编朋友的宝宝又发烧了 是的,是又发烧了 宝妈已经很淡定了 简单的做了一下物理降温后 已经好了很多 想起那孩子第一次发烧时 朋友简直是可云上身 为了挽救新妈妈们脆弱的神经 小编整理了一些新生儿发烧 小科普 和自己的小建议 宝宝发烧 很多新妈妈们会担心宝宝 会不会烧傻了,烧坏了 甚至出现生命危险 到底会不会出现这种呢? 答案是 会 但 是 这样的情况是有前提的 小编在这里提醒妈妈们 宝宝发烧,不要过度紧张或自信 一定要及时测温就医多观察 哪些情况的发烧会造成烧坏脑子? 小编查阅了一些资料,还真不少 比如大脑炎、小儿麻痹症、病毒性肺炎、流感 等等… 小编就不一一列举了 总的来说 很多脑部、病毒性、其它疾病引起高温发烧 造成脑组织缺血、缺氧、充血、水肿、坏死等损伤 而留下脑神经的后遗症 这就是我们说的发烧烧坏了脑子 (下面简称烧脑疾病,完全小编自创) 疾病种类虽多 但最终造成脑损伤的几率并不是特别高 除了要看诱因、病情的轻重 还要看宝宝的体质 最重要的是否治疗得及时 宝宝发烧大多数是普通的疾病或感冒发烧 妈妈们要如何区分宝宝的发烧呢? 退不下的烧 (烧 脑 疾 病) 体温骤升 温度居于39°C以上 物理、药物降温也无法降温至37°C 即使有所降温,但很快再度升高 (普 通 发 烧) 体温逐渐爬升 体温一般不会超过39°C 若温度超过39°C,物理、药物降温可起到明显作用 并能持续4小时以上的退热效果 看宝宝怎么闹 (烧 脑 疾 病) 情况严重时 宝宝会出现烦躁哭闹、精神萎靡、贪睡 甚至抽搐、惊厥的情况 (普 通 发 烧) 精神状态尚可 温度较高时会差一些 温度下降后还是那个闹腾的熊孩子 还有这些症状 (烧 脑 疾 病) 程度严重时 会出现呼吸紧促、呕吐、头痛 嘴唇发紫、手脚发凉等明显表现 (普 通 发 烧) 不会出现以上状况 物理降温除了 退热贴 家里的小冰袋也可使用 也可以使用用 毛巾蘸上温水 擦宝宝脖子、腋窝、大腿根几分钟 也有一定的效果 及时给宝宝 补充水分 、 多睡觉 多通风 ,让宝宝 散热 如果有条件,室温控制在27°C左右最好 温馨提示: 宝宝发烧去医院 医生可能会根据实际情况要求做必要的检查 比如腰椎穿刺、验血、X光拍片、CT 腰椎穿刺和一般打针差不多 虽然名字挺吓人 但不会像传闻中会把脑子穿坏的 爸爸妈妈们不要过于担心 更不要耽误检查发烧的真正原因 对症下药
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这个新生儿发热的原因可分为由感染因素导致的发热和非感染因素导致的发热。 很多感染性疾病都会导致发热症状,常见的疾病包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是所有新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。 非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征,该病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
很多感染性疾病都会导致发热症状,常见的疾病包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是所有新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征,该病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
新生儿发热的原因主要分为由感染因素导致的发热和非感染因素导致的发热。很多感染性疾病都会导致发热症状,常见的疾病包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是所有新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征,该病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
新生儿发热的原因可分为由感染因素导致的发热和非感染因素导致的发热。 很多感染性疾病都会导致发热症状,常见的疾病包括:肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意,不是所有新生儿感染都会有发热,有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。 非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征,该病多发生刚降生不久的新生儿。虽然此时婴儿的生理活动已开始,但呼吸、体温调节中枢还不健全,对外界球境适应力差,若衣被过暧或蒙被睡觉,就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷,甚至还有可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长,惊厥次数过频,则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。情况特别严重者,甚至因呼吸衰竭而死亡。
病情何时恢复,是否遗留后遗症需要根据具体情况评估预后,新生儿肺炎,如果没有合并中毒性脑病或神经系统病变,一般是不会遗留智力发育障碍的。判断新生儿肺炎是否严重 就是这几个标准!
新生儿肺炎这个词对于新手宝爸宝妈来说可能很陌生,不知道新生儿肺炎严重吗?肺炎听起来是一个可怕的疾病,如果是新生儿患了肺炎的话家长们一定非常着急,新生儿肺炎应该怎么办才好呢?新生儿肺炎严重吗?
新生儿肺炎严不严重主要是看宝宝的病情来定的。新生儿肺炎是这个年龄段新生宝宝最常见的疾病之一,如治疗不及时,会并发其他疾病,甚至造成严重后果。但是新生儿肺炎的表现又很不典型,往往不易引起家长注意。
新生儿肺炎与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同,尤其是出生两周以内的新生儿,发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少见到。
当然,新生儿肺炎并不是一点也无迹可循,如果宝宝出现下列症状,你应引起警惕:
口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶、有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼翕动(小鼻子不停地翕动)、闭口吹气、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)、呼吸不规则甚至暂停、低热或不发热,甚至体温过低全身发凉、不咳嗽(有的没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如呻吟、呼吸困难等)、胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷。
家人在照顾宝宝时应注意观察,如果发现宝宝有上述现象中的某几项,就应及时带宝宝去医院就诊,通过医生的检查和拍肺部X线片,可以做出明确诊断。及早发现,及早治疗,是治愈新生儿肺炎的关键。
新生儿肺炎的种类
新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类,也可同时并存。不同的病因,医生采取的治疗方法也不同。新生儿肺炎往往需要住院治疗,家长应积极配合医生采取的各项治疗措施,使宝宝尽快痊愈。
1、吸入性肺炎
胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引发,同时也会继发感染。
医生的治疗原则:尽快清除吸入物,给氧,保暖,纠正酸中毒,应用抗生素和对症处理。
2、感染性肺炎
产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、疱疹病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。
医生的治疗原则:控制感染,及早、合理应用抗生素,如金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素、第一代头孢菌素等;肠道菌肺炎可选用第三代头孢菌素。保持呼吸道通畅,注意保暖、合理喂养和氧疗。
如果宝宝出现烦躁不安、心率加快,呼吸急促,应及早告知医生,若合并肝迅速增大,提示可能心力衰竭,医生会给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
如果宝宝突然气促、呼吸困难、青紫明显加重时,可能是合并气胸或纵隔气肿,应作好胸腔闭式引流的准备,配合医生穿刺,做好胸腔引流护理。
多数新生儿患肺炎需要住院治疗,一般住院时间需要1—2周,待肺炎的症状消失,宝宝能够正常地吃奶,其他化验检查恢复正常,就可以出院了。
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副主任医师新生儿肺炎不要慌,从8个方面进行护理新生儿肺炎不要慌,从8个方面进行护理冰冰讲美食百家号新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病之一,早产儿更容易患此病。一年四季均可发生,夏天略少。宝宝被确诊患有肺炎时,家长要配合医生采取正确的护理措施来帮助宝宝早日脱离病魔。新生儿肺炎的病因有什么?有什么症状?新生儿肺炎怎么护理?一起来看看吧!新生儿肺炎的病因1、吸入胎粪,羊水,乳汁等吸入性肺炎:多因吸入胎粪,羊水,乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟,吞咽动作不协调,食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起,早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物,乳汁吸入性肺炎。2、感染感染性肺炎:感染性肺炎分为宫内,产时感染和生后感染。(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致,产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等),细菌,原虫(如弓形体病),衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌,克雷白杆菌,李斯特菌,B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病,另外,急产,滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。(2)出生后感染性肺炎①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺,也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染:患脐炎,皮肤感染,败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎,病原体以B组溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希杆菌及巨细胞病毒,呼吸道合胞病毒等多见。(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌,厌氧菌及某些致病力低的细菌引起,由于医用器械如吸痰器,雾化器,供氧面罩,气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等,晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。3、其他护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触,先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外,也可是败血症的一部分表现。症状 (一)轻型支气管肺炎。 1.发热:大多数较高。2.咳嗽:开始为频繁的剌激性干咳,随之咽喉部出现痰鸣音,咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3.呼吸表浅增快,鼻扇,部份患儿口周、指甲轻度发绀。 除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。 (二)重型肺炎:除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。 1.呼吸系统症状:呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。 2.循环系统症状:婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 3.神经系统症状 (1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。 (2)昏睡,甚至昏迷、惊厥。 (3)球结膜水肿。 (4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。 (5)呼吸节律不整。 (6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。 4.消化系统症状:患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。 5.可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。新生儿肺炎的护理  新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,是新生儿死亡的主要原因之一,且症状常不典型,故在注意诊断、加强治疗的同时,护理也具有重要意义。  (1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。  (2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。  (3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。  (4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。  (5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。  (6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。  (7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。  (8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。冰冰讲美食百家号最近更新:简介:母婴常识之学,常识能让宝宝更健康相关文章

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