右下颌骨含牙囊肿肿术后下巴有时疼,怎么回事,求医解答

   徐老师新年好,我读了你的X光片,2006年手术采用的是单纯的囊肿刮治术,按国内文献报道,1998年1月至2008年3月于第四军医大学口腔医院颌面外科手术的、病历资料完整且术后经病理证實为下颌骨牙源性角化囊肿复发病例79例的临床资料进行整理,分析不同治疗方式相应治疗效果.结果 79例复发性牙源性角化囊肿患者,采用保守性治疗和根治性治疗手术方式.(1)保守外科治疗后复发率为29.7%(11/37);其中单纯刮治术治疗后复发率为80.0%(8/10);刮治加微波热凝或射频消融、刮治加冷冻治疗后复发率为11.1%(3/27).根治性治疗后复发率为2.3%(1/42).(2)单纯刮治术治疗的复发病例平均复发时间为21.8个月;刮治加冷冻、刮治加微波热凝或射频消融术后平均复发时间为47.6個月;1例根治性治疗患者于术后4年复发.(3)保守外科治疗后病例无明显外形及功能障碍,根治性治疗有不同程度面部畸形、咬合障碍.结论复发性牙源性角化囊肿治疗首选仍为根治性治疗,但对部分病例,采用积极保守性手术治疗,可减少截骨所造成并发症,降低复发率,达到与根治性治疗相近嘚治疗效果.

   因为下颌骨牙源性角化囊肿虽为良性肿瘤,但其生物学特点有些象恶性肿瘤,因此采用根治性手术复发机率较低,效果最佳,所谓根治性手术是指牙角化囊肿边界外下颌骨的方块切除,从你的片子来看,你此次复发可采用保留右下颌骨下缘和下牙槽神经的方块切除术,为避免术後出现下颌骨病理性骨折,可在切骨端用钛板作坚固内固定(不用取出).

   因为下颌骨牙源性角化囊肿有沿颌骨中心侵袭生长的特点,不建议你再进荇等待,可选择附近有口腔颌面外科的专科医院或大型综合综合医院口腔科就诊治疗.

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