腰椎骨结核手术后就一个前保险杠卡子子以后的生活能力吗

&&&&参见附件(1196KB,2页)。&&&&
[摘要]目的:探讨胸腰椎结核病灶清除术后行植骨融合内固定术的术后护理情况。方法:采取病灶清除手术,异烟肼、甲硝唑局部冲洗,取髂骨脊椎融合、螺丝钉内固定,局部放置引流管,术后48~72 h拔除引流管。结果:8~12周出院。患者不同程度地恢复健康,均无并发症发生。结论:有效的护理措施可以预防或延缓并发症的发生。
&&&&[关键词]胸腰椎结核;植骨融合;术后护理
&&&&[中图分类号]R473,6
&&&&[文献标识码]C
&&&&[文章编号]09)03(b)-098-02
&&&&目前国内外学者主张同期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,植骨融合、瘫痪恢复率逐步提高,迟发性瘫痪、畸形愈合以及复发率相应减少。我院自2003年1月~2008年7月共收治30例胸腰椎结核患者,同时术后采取有效的护理措施,取得满意的效果,现将护理结果及体会报道如下:
&&&&1资料与方法
&&&&1.1一般资料
&&&&我院自2003年1月~2008年7月共收治30例胸腰椎结核患者。其中,男18例,女12例;年龄28~48岁,平均(24.0±7.1)岁。
&&&&1.2方法
&&&&对收治的30例胸腰椎结核患者采取病灶清除手术,异烟肼、甲硝唑局部冲洗,取髂骨脊椎融合、螺丝钉内固定,局部放置引流管,术后48-72 h拔除引流管。
&&&&患者8-12周出院。均不同程度地恢复健康,无并发症发生。
&&&&3.1心理护理
&&&&胸腰椎结核患者手术后一般体弱、不适反应重、卧床时间长、生活自理能力下降或暂时丧失。患者常出现焦虑、恐惧、悲观等消极情绪。护士应根据治疗的不同阶段、不同情况因势利导,关怀安慰患者,耐心解释,动员同种疾病取得治疗成功患者为其现身说法。同时,护理人员也应表现出信心十足,尽最大努力帮助患者的态度,建立良好的护患关系,取得患者及家属的信任,使其树立战胜疾病的信心,使患者以最佳的心理状态接受治疗,配合治疗,取得最佳疗效。
&&&&3.2体位护理
&&&&胸腰椎结核手术后6 h内须平卧。平卧对切口有压迫止血的作用。6 h后应定时翻身、预防压疮的发生。翻身时要使脊椎在同一直线上,防止截瘫的发生或使原有截瘫加重。
&&&&3.3引流管的护理
&&&&术后常规行平卧位,观察患者生命体征及引流量。引流管于术后2~4 d拨除。一般术后24 h内引流管接引流袋;24 h后改换负压吸引。要保持引流管畅通,避免引流管扭曲、受压。引流袋应低于引流口,防止引流液倒流人体腔,引起感染。观察引流液的颜色、性状、量。如每小时引流量大于50 ml,颜色鲜红,应及时报告医生,查找原因。要定时挤压引流管。防止引流管因堵塞而引流不畅。
&&&&3.4饮食护理
&&&&患者手术后6 h即可给予进食高热量、高蛋白、高维生素饮食。同时注意饮食的多样化及色、香、味、形等,以促进消化液的分泌,增加食欲。每日总热量为3 360~12 540 J。每日每公斤体重应给蛋白质1.5~2.0 g。首选的食品为牛奶,因为牛奶中含有丰富的酪蛋白及钙。其他可选的食品有豆浆、鸡蛋、豆腐、鱼、瘦肉等。加强营养,除正常饮食外。保证每日2个鸡蛋或150 g瘦肉。食物中应含有丰富的维生素,以增强体内的代谢过程。可多吃些新鲜蔬菜及水果等。对肝功能和消化功能差的患者,可适当限制摄人的脂肪量,以减少胃肠及肝脏的负担。
&&&&3.5并发症的护理
&&&&嘱患者多饮水,勤翻身,叩背,保持床铺的整洁、干燥、舒适,经常为患者擦身、更衣等,可预防泌尿系感染、结石及压疮的发生。同时,在服用抗结核药物期间应嘱患者多饮水,服用维生素C、维生素B6、肌苷,防止肝肾功能的损害;肌注链霉素时应经常更换注射部位,以免局部产生硬结。注意观察有无听力异常改变,如出现耳鸣、听力减退应立即停药。按时监测体温,及早发现感染及结核病灶复发征兆;严格无菌操作,保持引流管通畅,防止引流液逆流。术前抗结核治疗2-4周,使用敏感抗生素7 d,术后按时使用强有力的敏感抗生素治疗;继续使用抗结核药3~6个月。
&&&&3.6功能锻炼
&&&&患者早期可做抬头、扩胸、深呼吸、咳嗽、上肢运动、翻身等运动,以增强心肺的适应能力和上肢的肌力。同时被动活动、按摩下肢各关节,以防止关节粘连、强直。两周后可练习直腿抬高。术后8周可带腰围主动练习床上坐起或下床活动。行内固定者术后4周在胸围或腰围的保护下下地活动。未行内固定者绝对卧床3个月。
&&&&3 ......
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腰椎结核手术两次又复发收藏
今年7月22号做的植骨手术,住了22天的院,在家恢复的挺好的,没想到40几天后手术刀口慢慢的肿起来了,里面还有脓水溢出,后来又去医院做了第二次手术,现在没想到又开始脓肿了,我真的不知道该怎么办
特别怀疑他们的医术
我想看看你们是怎么样恢复正常的
我爸今天确诊也是这个病
都有脓肿了不做不行吧。你是在哪做的?
可以用中药调理一下试试
我也是腰椎结核。有明显死骨。有脓。做了ct引导下穿刺。现在吃药吃了五个月左右了。
会过去的 加油
侯氏骨结核、骨髓炎治疗一绝 侯氏治疗骨结核、骨髓炎的治疗方法可以追溯到300年前,现在的传承人侯老先生自幼随父学医,后勤求古训,博采众方,经过改良祖辈留下的丹方,终于创新研制出比祖辈治疗效果更好的专门针对骨结核、骨髓炎的特效药。无论病情多重、病史多长,经他诊治,立能回春。拯救了无数即将截肢的患者! “侯氏丹药”,从选药、提取、秘制等经过28道工艺环节100%按照传统工艺制作,炮制繁琐,工序复杂。药方主次分明、配合巧妙、结构严谨,配方力求少而精当,多一分太过、少一分无效。其药性刚猛、杀灭病菌、拔脓拔毒、祛腐生肌、消炎止痛、活血化瘀,多管齐下针对患者病痛,成为骨结核、骨髓炎患者的救命奇方。该药品没有任何副作用,对于骨结核、骨髓炎、骨头术后感染、淋巴结核、乳腺疾病具有特效,尤其是治疗骨结核、骨髓炎有效治愈率为99%,使患者免去截肢的痛苦。对于乳腺炎、乳腺增生、乳腺结核、淋巴结核、甲状腺瘤治愈率为95%,使患者免除手术的疾苦。 骨结核是一种比较难治的疾病,每年发病的人不在少数,大多是由肺结核继发形成的,发生本病后可以出现了关节肿胀逐渐增大,功能障碍、下肢疼痛、局部骨部的畸形,影响正常的生活和工作。骨结核一般不会导致死亡的,至残机率比较高,会长期疼痛发烧,膝,肘、踝会造成关节功能丧失,严重会截肢,脊柱部位,腰、胸、胫会造成脊柱变形,最后会造成瘫痪,个人认为比死亡更可怕。不严重的需要口服抗结核药物治疗,出现脓肿的需要手术治疗,一般情况下可以治愈,但是许多人都因为身体抵抗力下降而复发。如果是脊柱结核伴有脓肿手术治疗的费用更高,需要10-20万元不等,效果还没有保证,且术后伤口长期不易愈合。因为骨结核手术并不能将结核菌彻底清除,会有部分残留的结核菌在体内,如果不用药物来控制,很快就会复发的,患者饱受痛苦而疾病却得不到根除,症状从一个部位向另外一个部位发展,痛不欲生。侯氏祖传中药可以有效地治愈结核菌,并且经过周期性治疗能够使患者不用手术就彻底根治,而且和手术相比医治费用是进行手术治疗的一半左右,通过外敷膏药和内服中药,使患者在没有痛苦的情况下就能治愈,免去了患者手术的风险,受到所有治愈患者的一致好评。侯老先生郑重声明,治疗骨结核、骨髓炎,一个疗程无效,无条件退还诊疗费。
预约联系电话:侯女士
你好有脓肿疼吗?什么反应
骨结核最好是不要手术的,保守治疗才是王道,
我当时有脓肿 发烧医院不做,后面做了穿刺,把脓引流的快完了才做的手术
兄弟,这个病是结核细胞,手术不行,我倒是能治疗,相信我就交易,不行也没事,说的再夸张也没用,但是不能对不起自己的良心。电话,也是微信号
如果还没好的话就可以联系我,能帮你治好(?▽?)
你现在怎么样了?控制住了吗?
我作为医生认为应彻底去除原先手术放的所有东西,抗结核治疗,绝对卧床休息
我告诉你一个中医,治骨结核挺历害的,瘫痪的都没事,不用手术,吃中药,没付作用,冯士范,你可以咨询一下,希望能帮到你,祝你早日康复
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腰椎结核手术后一般多久可以下床,自理生活?
状态:就诊前
&副主任医师
何时下地根据手术方式和手术具体情况定。最好问手术医生。我做腰椎结核通常用内固定,没有截瘫的话,术后3天即可下地。
每月,或每两个月,需复查肝肾功能、血沉、C反应蛋白。
建议把术后X线片发上来,帮您看一下。
状态:就诊前
薛医生,您回复好快哦,谢谢!
我的手术是病灶清除+内固定+移植取骨  我手术前也好走路的,就是有时候腰很酸,术中里面定了8颗丁子。这边医生让我最少躺三个月……
对了,复查是不是非常重要呀?
CT片子有,但不是电子版的……我明天拍下来再传给您看看行不?谢谢啦!
&副主任医师
把术后X线片拍照后上传,帮您看一下。
状态:就诊前
薛医生:我昨天去复查了,尿酸758,是不是相当高呀?要不要紧的呀?我要注意点什么?
&副主任医师
尿酸高是因为应用吡嗪酰胺片的缘故,停药后多可正常。
影响不大,可加用别嘌醇片:初始剂量一次50毫克,一日1~2次,每周可递增50~100毫克,至一日200~300毫克,分2~3次服。
副主任医师
薛海滨大夫通知出停诊:8月23日至9月2日停诊。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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投诉说明:(200个汉字以内)
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解放军第309医院骨科副主任医师,从事骨科临床工...
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我有更好的答案
一般要一年半以上,具体的要听您主治医师的!祝您早日康复
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