化验尿微量白蛋白高治疗267.请问是尿毒症吗

【尿微量蛋白
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尿微量蛋白正常值是多少
拥有健康的身体是每个人的愿望,肾脏是我们身体中比较重要的排泄器官,然而一旦肾脏出现问题,往往都是通过化验尿液就能很准确的检查出肾脏的疾病,其中尿微量蛋白检查就是对肾脏疾病很好判断的一种检查项目,但是我们对他缺少了解,对它的正常值并不知道是多少,为了能够更早的知道化验结果,下面一起了解一下尿微量蛋白正常值是多少。
尿微量蛋白正常值是多少
人体代谢正常情况下,尿中的白蛋白极少,具体到每升尿白蛋白不超过20mg(20mg/L),所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内,就属于微量白蛋白尿。如果是及患者则高度怀疑是肾小球早期损伤,此时正规治疗可阻止肾脏纤维化进展,修复受损肾脏固有细胞,恢复正常肾脏功能。
提醒:当尿中微量白蛋白超过200mg/L时,就应该引起注意了,此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出,可能出现低蛋白血症,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。
尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感的、最可靠的治标,通过尿微量白蛋白的检查,以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验治标,一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因,是生理性尿微量白蛋白?还是病理性尿微量白蛋白?排除肾病的可能性,或发现病因及早治疗
上面就是对尿微量蛋白正常值是多少的介绍,通过了解之后我们对这种疾病有了更新的认识,知道患有疾病一定要及时的进行检查和治疗,另外平时也要保持良好生活习惯,尽量不要抽烟喝酒,饮食上一定要注意营养的均衡,另外平时也要注意自己身体的保暖,在出现不适的时候要及时咨询医生。
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尿微量白蛋白:肾脏的早期求救信号
&调查显示,我国慢性肾病的发病率逐年上升,慢性肾脏病的发病率为10%~13%,城市中每10人就有一例。肾脏病发病初期不痛不痒、隐匿性极高,因此也被称为"沉默型杀手"。早期出现水肿、血尿的几率还不到一半,即便出现了,往往几天、一周左右就自行消失,因此很容易被忽视。1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围,而尿白蛋白排泄增加的现象,首先提出了尿微量白蛋白的观点,并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。在众多的检测手段、检测项目中尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病*敏感的、*可靠的指标,通过尿微量白蛋白的检查,以及结合病人病史、发病情况、症状、其他化验指标,一般可以判定导致尿微量白蛋白的原因。&一、为什么检查尿常规,却没有及早的发现肾脏损害?要想弄清这个问题,就要了解尿常规检测的蛋白是什么。尿常规中蛋白是指尿液中的总蛋白。由于肾小球,孔径屏障(正常滤过膜可通过70kD的分子)和电荷屏障(带阴电荷),正常情况下,蛋白质是无法通过肾小球过滤进入原尿,只有极少数的蛋白会进入原尿中,再经肾小管重吸收后,尿液中的蛋白质微乎其微。正常人尿常规中蛋白一项应为阴性。受尿总蛋白测定的方法学限制,尿总蛋白的定性、定量灵敏度均较低,故该指标主要用于体检。所以说当肾脏发生早期损害,这时候尿液中已含有微量的蛋白,但受限于尿常规测定方法学的限制,无法及早的发现肾脏的早期损害,从而错过了早期的干预治疗。二、微量白蛋白:小指标大意义微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质,占血浆总蛋白的60%左右。微量白蛋白(microalbunminuria,mAlb)是指尿白蛋白的排泄率超过正常范围,但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平。其含量在20-200mg/L(随机尿),此时如能及时治疗,肾脏损害处在尚可逆转的时期。正常人尿液中白蛋白的含量小于20mg/L,当肾脏早期发生损害时,尿微量白蛋白的含量在20-200mg/L,此时的肾脏损伤是可以逆转的状态,尚可彻底修复肾小球,消除蛋白尿。而这时候采用尿常规监测尿蛋白往往显示的是阴性(-)或(+-),也就是尿常规很难检测出含量低的白蛋白。当尿中mAlb大于200mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++),此时证明机体已有大量白蛋白漏出,肾病发展离不可逆期只有一步之遥,如果不及时进行医治,就会进入尿毒症期。&三、微量白蛋白的临床意义1、mAlb&是肾脏损伤的早期标志物由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,生理状态下尿液中仅有极微量的白蛋白排出。肾小球毛细血管内皮损伤可导致白蛋白从血液中渗出到尿道进而进入尿液。微量白蛋白尿的出现时间在尿蛋白定性阳性出现之前,是肾脏疾病早期诊断的指标之一,此时肾损伤尚在可逆期。2、糖尿病肾病、高血压肾病早期肾脏损伤表征高血压与糖尿病是导致尿微量白蛋白的主要原因,在此类患者中尿微量白蛋白的检出率明显高于一般人群。大量研究证实2型糖尿病是心血管事件及死亡、脑血管事件及死亡、终末期肾病及死亡的危险因子,而合并高血压更加重了这种危险性。将近有一半的2型糖尿病合并有高血压。2型糖尿病中,尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加,患者存活率下降,微量白蛋白尿是糖尿病肾病*早期的临床证据。3、心血管事件独立危险因素尿微量白蛋白不仅是肾脏损伤的早期标记,也是全身内皮细胞损害的标志。微量白蛋白尿的存在常常提示动脉粥样硬化性心血管疾病的病理生理过程已经启动,心血管疾病的发生率、死亡率与mAlb增高相关。英国一项基于23964例病人的人群调查表明,微量白蛋白是心血管疾病绝对的高危因子,mAlb和蛋白尿与心血管疾病死亡率显著相关。4、其他各种原因造成的移植肾损害在没有明显蛋白尿之前往往已有微量尿蛋白成分的变化,肾移植术后移植肾恢复时也发现肌酐结果不能准确反映移植肾的功能,而尿微量蛋白联合检测既简便又灵敏,有助于早期准确地判断移植肾损伤部位及程度。&妊娠高血压病孕妇在早期往往没有或极少有肾脏损害的症状和体征,尿蛋白定性、血肌酐等尿常规与肾功能检测的灵敏度较低,多无异常发现。检测尿mAlb有助于监测妊娠高血压病孕妇肾损害程度及妊娠高血压病的诊断分级。&四、尿微量白蛋白的监测建议尿微量白蛋白含量升高常见于原发性肾病(如肾小球肾炎)、糖尿病性肾病、高血压性肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、类风湿性关节炎性肾炎等,其中肾小球肾炎时升高尤为显著,其升高程度与肾小球受损程度相关。另外,尿微量白蛋白升高还与心脑血管疾病风险、代谢综合征的发生密切相关。对于肾小管损伤,尿微量白蛋白一般正常或者轻度升高。国际心血管医师常规评估高血压患者微量白蛋白尿研究发现此值可能更高,可达58.4%,该研究纳入了2473例中国患者,其尿微量白蛋白检出率为42.9%。上述研究表明,在高血压和(或)糖尿病患者中微量白蛋白检出率很高,而在中国患者中其流行趋势可能更为严重。参考文献孙宁玲,&郭晓蕙,&林善锬,等.&高血压与糖尿病患者微量白蛋白尿的筛查干预中国专家共识[J].&中华高血压杂志, 2012(5).B&hm M, Thoenes M, Danchin N, et al. Association of cardiovascular risk factors with microalbuminuria in hypertensive individuals: the i-SEARCH global study.[J]. Journal of Hypertension, ):2317-24.中华医学会糖尿病学分会.&中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].&中华糖尿病杂志, ):26-89.占红.&尿微量白蛋白的临床检验意义及诊断价值[C]//&临床心身疾病杂志2015年研讨会综合刊. 2015.范世珍,&陈安彬,&林松青.&尿微量白蛋白在高血压和糖尿病肾病早期诊断中意义[J].&中国实验诊断学, ):304-306.
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尿微量白蛋白检测
日,是第11个世界肾脏日,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟提议,定为每年3月份的第二个星期四为世界肾脏日。其目的在于提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识,今年聚焦儿童肾脏病,呼吁早期干预。糖尿病是常见病多发病,发病率已接近10%,且死亡率逐年递增,已成为仅次于心血管疾病和癌症。究其原因大都非糖尿病本身而大都死于并发症,而糖尿病肾病为首位,尿毒症病人中有1/3来自糖尿病,有什么办法来解决这个大问题?早期检测尿微量白蛋白可以让糖尿病不再被肾病尾随。&什么是尿微量白蛋白?1982年Viberti等发现糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围,而尿白蛋白排泄增加的现象,首先提出了尿微量白蛋白的概念,认为由多种疾病引起尿白蛋白排泄率持续增加,尿中用常规方法不能检测到的叫做微量白蛋白(ALB)。在早期微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆,此时如能及时治疗,肾脏损害处在尚可逆转的时期,这种常并发于糖尿病,高血压患者中的尿蛋白,其含量在30-299mg/L,称微量白蛋白。因此及时检测尿微量白蛋白,对早期发现肾脏损害预防和控制肾病的发生极为重要。健康成年人尿微量白蛋白尿正常值:<30mg/L(24h最高量)。临床上界定微量白蛋白尿的范围:24h尿,30-299mg/24h;>300mg/24h称为临床白蛋白尿的范围。&检测尿微量白蛋白的意义.1.对高血压病肾损害的早期预测价值高血压病人尿白蛋白明显高于正常人,与血压增高呈正相关,肾小球内压力上升,白蛋白滤过功能关系失调。可以帮助了解早期肾脏损害的程度。肾脏发生病变的最早信号之一是尿微量白蛋白增高,也可以看作是血管病变重要危险因子和预报的敏感指标。2.对糖尿病的应用价值可以预测糖尿病肾病的发展及早期诊断。糖尿病肾病最早的临床信号是尿白蛋白排泄率持续增高,出现微量蛋白尿。ALB有糖尿病史者ALB>299mg/L常规蛋白定量>0.5g/24h,结合临床可诊断为糖尿病肾病。因此ALB指标有助于对糖尿病人早期采取保护肾功能的措施,限制蛋白摄入,控制血糖、血压。防止进入不可逆转期即ALB>300mg/24h。ALB指标有助于指导糖尿病高血压患者积极降压,减少ALB排泄率。也有助于观察糖尿病微血管合并症发生的敏感指标。有视网膜病变者ALB排泄率>30mg/L。病变严重度与排泄率增高有关。糖尿病需防肾病“尾随”,资料显示三个尿毒症病人中,就有一个由糖尿病肾病发展而来,而许多病人却浑然不知,无知地走上了绝路。这个“无形杀手”之所以如此凶险,这是因为糖尿病肾病早期基本无症状,此时尿微量白蛋白部分患者已可以测到。因此为了避免糖尿病肾病的发生,应定期检测尿微量白蛋白。&3.在其他疾病中的应用全身性或局部炎症反应的肾功能指标,如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。急性胰腺炎并发症的预测指标,Alb高者会发生严重并发症,<200mg/L未发生并发症。服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白,便于早期观察肾功能情况及早采取措施。肾脏及泌尿系统疾病诊断的灵敏指标。4.尿微量白蛋白试验检测的现状及社会学意义肾病发病率非常高,上海陈楠报告11.8%。日本13.7%,美国11%。肾病真正能治愈的是在早期尿微量白蛋白阶段,肾损害处在可逆阶段时期,一当进入不可逆阶段时期,只能对症处理。防和治的关系:早期测尿微(ALB)花费不多,形成尿毒症后透析等治疗花费约10万元/年,消耗了大量医保资金,因此早期重视尿微检测非常重要。世界卫生组织对肾病的防治非常重视,每年3月第二周四定为“世界肾脏病日”。上海对防治肾病,早期检测尿微作了大量宣传。在上海召开的全国肾脏年会披露:我国慢性肾病患病率很高,慢性肾病的患病率在9-13%之间,这是由于近年糖尿病、高血压、动脉粥样硬化发病率的增高,加上社会老龄化的众多原因引起。此外,我国与西方发达国家发病原因明显不同的是:滥用或过度服用药物已成为我国慢性肾病一个独立的危险因素。与会专家指出:慢性肾脏病有高患病率、高死亡率、高支出等特点,消耗巨额卫生资源,已上升为需要社会引起警觉的公共卫生问题。据了解目前对尿微检测在医院和体检中应用不多,病人知晓度不高。有糖尿病高血压史的病人及时检测对发现早期肾损害预防和减少肾病的发生有很大的医学和社会学意义。&奥普尿微量白蛋白检测试剂,用Qpad仪器快速定量检测,3分钟即可报告检验结果,报告标准溯源于国际标准品,测定方法简单快速是一个深受应用者欢迎的POCT检测项目。
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& 尿微量白蛋白偏高是尿毒症吗...
"网友求助"尿微量白蛋白偏高是尿毒症吗...已回复
我患糖尿病二十多年最近血压偏高去医院做了尿微量白蛋白是148mg/L请问是尿毒症吗?病情严重吗?
医院出诊医生
擅长:烧烫伤、褥疮、糖尿病足(老烂腿)
擅长:小儿内科
共1位网友提供帮助
会员9228302 01:24:49
尿微量白蛋白是148mg/L结果已经较高您可以到医院查肾功能如果不注意控制会较快的发展至尿毒症要积极治疗
问您好,我在尿检微量白蛋白的指标是.015g/l请问是怎么个...
职称:医师
专长:腰椎间盘突出,颈椎病,失眠,
&&已帮助用户:14392
病情分析: 根据你说的症状主要是属于糖尿病并发症引起的肾病综合症引起的表现,意见建议:治疗应该建议去肾内科就诊,再针对性的治疗,控制饮食,
问尿微量白蛋白高是怎么回事;医生您好;患者,女,76岁...
职称:医师
专长:II型糖尿病
&&已帮助用户:813
问题分析:您好,当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。尿微量白蛋白,是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。意见建议:对于微量白蛋白尿的治疗,目前西医应用的很广泛是激素进行抗炎,减轻肾脏固有细胞的渐进性损伤。激素治疗微量白蛋白尿,短时期内,会产生较好的效果。但是,由于已受损的肾脏固有细胞没有修复。所以,通常会在遇到感冒、感染的影响时,导致病情反复并进行性加重。最根本的仍是血糖、血压的严格控制,避免肾脏进一步发展。尿毒症是肾脏病变非常严重得时期,有可能发展,但是时间非常久,只要严格控制要血糖、血压,发生几率就比较小。
问糖尿病20年最近检查微量白蛋白170,尿蛋白大于1.5,无...
职称:医生会员
专长:外科、尤其擅长、早泄、骨科等疾病
&&已帮助用户:56016
问题分析:你好,微量白蛋白170,尿蛋白大于1.5,说明肾脏已经受到了损伤,如果肾功能没有问题就还属于早期,应该及早治疗意见建议:建议你平时控制好血糖,对症治疗尿蛋白,以免引起肾衰竭医生询问:查过肾功能吗?
问尿常规微量白蛋白为0.15g/l,进来下。
职称:医师
专长:中医保健、中医针灸
&&已帮助用户:21741
病情分析:你好,根据你的症状考虑是慢性肾小球肾炎的可能性比较大,所以建议最好是到医院检查一下,做个肾功能的检查,肾炎的治疗主要是口服糖皮质激素。
意见建议:
问我的尿肌酐是0.97,尿白蛋白是8·l,尿微量白蛋白/肌...
职称:医师
专长:外科、尤其擅长骨折综合等疾病
&&已帮助用户:74954
病情分析: 你好,根据你所描述的情况来看,你现在考虑是有糖尿病肾病所致的。意见建议:关于你的问题,我建议你不用担心,注意休息,控制好血糖,最好是胰岛素治疗的,祝你早日康复的。
问医生你好我老公糖尿病20年最近去检查微量白蛋白170,尿...
职称:主治医师
专长:心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
&&已帮助用户:12733
问题分析:老年男性,结合检验结果,考虑糖尿病肾病。意见建议:详阅您提供的情况,糖尿病病程久了后会导致肾小球硬化,导致滤过膜受损引起蛋白尿,是否是肾衰竭是需要做肾功能检查。
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造成这种现象的原因很多,也是男性高发病症,一般分为假性和真性两
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