【最常见的长骨骨折是什么】脛骨 参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2644.
【胫骨干骨折的治疗方法】交锁髓内钉是大多数胫骨干12,和3A型开放和闭合骨折治療的首选方法参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2647
【经皮钢板固定胫骨骨折的适应症是什么】
1 胫骨钢骨折伴有经关节的幹骺端骨折,不适合髓内钉固定者
2 软组织损伤严重不能经标准切口进行手术者。
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2646
【合並有移位的膝踝关节内骨折的胫骨干骨折内固定方法?】
钢板螺钉内固定治疗参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2644
【手术時间对钢板固定胫骨开放骨折的影响是什么】 1周内手术容易出现并发症(感染、不愈合、软组织坏死),延迟几天手术可以减少并发症
参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2646
【影响胫骨骨折预后的重要因素有哪些】 1 骨折最初的移位程度。2 骨折的粉碎程度
5 螺旋骨折比横形骨折和短斜形骨折预后好。
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2644
【低能性和高能性胫骨骨折的平均愈合时间昰多少?】 高能性胫骨骨折平均愈合时间是6个月低能性胫骨骨折的平均愈合时间是4个月。
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2645.
【胫骨干的复位标准是什么?】 小于5°的内外翻成角,小于10°的前后位成角,小于10°的旋转对线不良,小于15mm的短缩
参考资源:坎贝爾骨科手术学,第十版第三卷,2644.
【胫骨干骨折如何选择手术与非手术疗法】 非手术疗法适用于由低能量外伤引起的闭合、稳定、微小迻位的骨折。而手术治疗适用于高能量外伤引起的大多数胫骨骨折大多是不稳定的、粉碎的骨折,并且伴有不同程度的软组织损伤
参栲资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2644. 【胫骨骨折内固定安放钢板的位置】
【胫骨髓内钉固定后最常见的并发症是什么】 膝前痛和下跪困难。参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2651
【如何防止胫骨近端13骨折对线不良发生率?】
为防止外翻在正位像上使入口平行外侧髁间棘,并位于髓腔中心可以使用髌腱外侧切口。为防止先前成角和移位可以将入口略微移向近端和后方,使其更加垂直与胫骨前方皮质平行。近端锁钉时伸直膝关节可以放松髌腱的牵拉从而防止先前成角。参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,苐三卷2670【如何确定胫骨锁钉的长度?】螺钉穿出对侧皮质5mm参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2670【何时取出胫骨髓内钉】通常在术后12-18月。参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2671【胫骨髓内钉内固定后何时负重锻炼?】早期骨痂出现(4-6周)后依据耐受程度逐渐增加负重锻炼参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2671【胫骨选择髓内钉的原则是什么】1
确定 胫骨髓内钉长度:胫骨髓内钉近端埋在钻孔内,而远端位于骨骺部中心髓内钉长度等于胫骨结节最高点到内踝的距离,远端顶尖距离踝关节软骨下骨0.5cm-2cm參考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2667
2 是否扩髓:软组织损伤少者选择扩髓软组织损伤广泛者选择不扩髓。不扩髓选择8-10mm钉脛骨最窄处髓腔小于8mm者选择扩髓的方法。
3 尽量选择适合患者的最粗髓内钉参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2669
4 确定胫骨髓內钉的直径:通过测量侧位像胫骨最窄处来确定钉的直径扩髓量为最初的皮质接触后(吱吱声)增加2mm,最终选择髓内钉的直径为最后扩髓钻直径减去1-1.5mm参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2669
【胫骨扩髓时避免损伤前方骨皮质的方法是什么】
屈膝 参考资源:坎貝尔骨科手术学,第十版第三卷,2669【如何确定胫骨的旋转对线】通过髂嵴、髌骨和足部第二趾列的连线评价胫骨旋转对线。
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2669
【胫骨干延迟愈合的治疗方法有哪些?】 1 静力固定改动力固定(3个月骨痂少的骨干骨折)
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2667
【闭合性不稳定性经骨干骨折选择扩髓还是不扩髓方法?】 宜用扩髓髓内钉固定参考资源:坎貝尔骨科手术学第十版,第三卷2649
【胫骨骨折内固定失败的常见原因有哪些?】 1 髓内钉细(8mm)2 轴向不稳定性骨折
7 骨折延迟愈合与不愈合
參考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2648
【胫骨GustiloⅡⅢ型开放性骨折能否扩髓?】 不能因为扩髓破坏皮质骨血运,增加感染机会 参考资源:坎贝尔骨科手术学,第十版第三卷,2648
【髓内钉固定的禁忌症是什么】 骺版存在的骨折、解剖畸形、进钉处有创面、3C型开放骨折。
参考资源:坎贝尔骨科手术学第十版,第三卷2647
【交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的范围是什么?】 胫骨结节以下至踝关节上方3-4cm之間的骨折
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