得了强迫症是什么病这个病了怎么治疗

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得了强迫症的病如何进行治疗的?
健康咨询描述:
我一直就会强迫自己做事情的,到现在也是一直就有这样的情况,感觉到特别的痛苦,后来情况更加的严重了,我就到医院进行了检查,结果是我得了强迫症的病了,我特别的怕治疗不好了的。
想得到怎样的帮助:请问,得了强迫症的病如何进行治疗的?
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国家二级心理咨询师
擅长: 擅长疾病。一。青春期困惑,婚恋情感与性心理障碍,性
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&&&&&&强迫症最重要的治疗方法就是药物治疗,有治疗控制症状之后在做心理治疗,心理治疗的目的就是修正个性,改变错误,认知,防止强迫症的复发。
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&&&&&&你好,得了强迫症的病以后首选药物治疗和心理行为治疗,如果经过正规治疗疗效不佳或药物副作用明显的话,可以考虑行立体定向微创手术治疗。
疾病百科| 强迫症
挂号科室:精神心理科
温馨提示:确定自己每天的饮食当中有优质蛋白质的摄入,如豆类、干果、全麦食品。
&&&&&& 强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,其特点为有意识的强迫和反强迫并...
好发人群:有不良个性特征的群体
常见症状:强迫思维、强迫意向、强迫行为、强迫观念
是否医保:医保疾病
治疗方法:心理治疗、药物治疗
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如遇紧急情况,请致电400-我患有强迫症和焦虑症。经常胡思乱想一些事情,控制不住自己。晚上也睡不好觉。白天疲倦,感觉思想压力比较大。我也知道这样不好,对身体不利,可就是控制不住。我该怎么调整自己?
在临床上我们常用的治疗方法:
1.交互抑制法 主要适用于各种焦虑性障碍及心身性疾病。其方法为焦虑激活的同时通过医生言语暗示及自我暗示有顺序地放松各组肌肉,以削弱刺激与焦虑的联系,达到消除或抑制情绪的强烈反应。
2、预防法 主要适用于治疗强迫症,发生强迫性洗手或仪式动作前,在医生监督鼓励下克制自己的行为,有意去从事其他活动,坚持下去,随着"预防"的成功,逐渐撤消监督人。往往焦虑相关信息由明显加剧至极至而逐步消除之,关键在于首次预防成功及疗效的持续巩固。
3、放松疗法(Relaxation theapy)又称松弛疗法、放松训练,它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。  
4、思维阻断疗法又称思维停止疗法和思维控制疗法。它是一种治疗强迫性思维等症状的技术,是在求治者想象其强迫症状的思维过程中,通过外部控制的手段,人为地抑制中断其思维,经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗方法。思维阻断疗法的理论假设是:如果人的外在行为能通过抑制来加以阻止,那么,内隐的行为也能通过抑制来阻止直至消失。
5、森田疗法,为一种非交流性的心理...
在临床上我们常用的治疗方法:
1.交互抑制法 主要适用于各种焦虑性障碍及心身性疾病。其方法为焦虑激活的同时通过医生言语暗示及自我暗示有顺序地放松各组肌肉,以削弱刺激与焦虑的联系,达到消除或抑制情绪的强烈反应。
2、预防法 主要适用于治疗强迫症,发生强迫性洗手或仪式动作前,在医生监督鼓励下克制自己的行为,有意去从事其他活动,坚持下去,随着"预防"的成功,逐渐撤消监督人。往往焦虑相关信息由明显加剧至极至而逐步消除之,关键在于首次预防成功及疗效的持续巩固。
3、放松疗法(Relaxation theapy)又称松弛疗法、放松训练,它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。  
4、思维阻断疗法又称思维停止疗法和思维控制疗法。它是一种治疗强迫性思维等症状的技术,是在求治者想象其强迫症状的思维过程中,通过外部控制的手段,人为地抑制中断其思维,经过多次重复促使不良症状消失的一种心理治疗方法。思维阻断疗法的理论假设是:如果人的外在行为能通过抑制来加以阻止,那么,内隐的行为也能通过抑制来阻止直至消失。
5、森田疗法,为一种非交流性的心理治疗,由日本森田正马对当时许多如隔离疗法、作业疗法、说理疗法及生活疗法等予以取舍,择优组合而创建,后又反复修正发展而成。
你的情况持续多久?你称自己“患有强迫症和焦虑症”是到医院确诊了,还是自己的判断?下面是焦虑症和强迫症的一些概念,希望对你的判断有所帮助.
焦虑症(Anxiety)是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要临床相的神经症。常伴有头昏、头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、震颤和运动不安等明显的躯体症状,其紧张或惊恐的程度与现实情况不符。
  焦虑症很常见,国外报告一般人口中发病率为4%左右,占精神科门诊的6~27%。美国估计正常人群中终身患病机率为5%,国内发病率较低,平均为7‰。暂时焦虑症占暂时神经症的1%。常于青年期起病,男女之比为2:3。
 
强迫症(Osessive-compulsive neuosis)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
症状主要分强迫观念、强迫动作、强迫意向。可以多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
你的情况属于强迫观念,即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。至于是否就是强迫症,还需要结合你持续的时间来看,是暂时的,还是长时间的。
其实以上的治疗方法并不是只适用于病症的患者,对正常人平时调节紧张的情绪,减轻繁忙的工作压力都是有帮助的,特别是放松疗法,我自己也会用,它只是一种方法而已。
其他答案(共20个回答)
进行治疗。
我的郁郁,失眠被基督教会聚会根治!!!
我是否答非所问???
所谓 心病用心解决,最长久,彻底!!!
你参考吧!!!
我的痛苦但凡有过的都理解,我不多说!但我死马当活马医!
我绝对不是宣传基督教,我目前不是教徒!
信不信上帝对非教徒也不会影响生活!但是能治疗很多心理原因的病!
如失眠,郁郁,没有信心...
加入基督教会聚会,反正不吃药,没有人笑话,玩玩,和不认识的人说说心理话也行!
就这样,学了几次,心情渐渐舒展!渐渐不再为很多事忧虑!
很奇怪的,慢慢好了,这是我觉得宗教有太神奇的心理安慰
你若果和我一样情况,试试吧!反正是绝对无副作用的,治不好,学些东西也可以的!
总之,我的经验是:只要是正教!都可以解决心理疾病,有利于工作,生活!!!
生活中,有些人的生活被一些想法和行为所操控,比如反复想同一个问题,或者重复做同一件事。尽管他们明知这些想法和行为没有必要,却无法停止。当这些想法和行为影响到一个人的正常生活时,他就可能罹患一种严重但可以治疗的疾病,精神医学家称之为强迫症,或强迫性神经症,英文缩写为OCD。
患有强迫症的患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼,并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑,经常需要询问别人,获得他人的证实。因此,强迫症的特征是:患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要,但不管怎样都要去完成。
怕脏、怕得病是一种较为常见的强迫想法。有些人担心自己会伤害他人,另一些人害怕自己会做出不恰当的举动,如谩骂、性侵犯,还有人被无缘无故的暴力想法所烦恼。
许多患者觉得做一些仪式动作或按一套程序操作,可以缓解他们由强迫想法引起的焦虑。通常,这种缓解只是暂时的缓解,患者也知道这些仪式动作或程序操作对焦虑没有根本的帮助,却难以控制。
最多见的强迫行为之一是清洁打扫。其它强迫行为如重复检查。有些强迫症患者会重复检查数次乃至数百次,以证实炉子是否已熄灭,房门是否已被锁上。有的患者则希望通过反复念诵一个名字、词组或动作来缓解他们的焦虑。
强迫症患者往往宁可隐藏他们的困难而不愿主动就医寻求帮助。通常,他们可以非常成功地掩饰他们的行为,从而延误治疗好几年。不幸的是,强迫习惯随着时间的迁移而变得根深蒂固,使治疗更加困难。
最近美国社区的研究资料表明,强迫症是精神科的常见疾病之一,每年患病率为1.5%~2.1%,终身患病率为2.5%。强迫症状多起病于少年期或青壮年期,大约13的患者首发于儿童期。强迫症的患病率没有性别差异,但男性起病比女性早。清洁行为多见于女性,而检查行为更多见于男性。
若不予治疗,强迫症的症状也可以发生轻重变化,有时还会暂时自行缓解。但是这些症状会复发,因此治疗是必须的。目前,常用的治疗有行为治疗、认知治疗和药物治疗。
行为治疗可帮助那些伴有焦虑症状的强迫症患者控制不自主行为。患者主动参与治疗过程,并且在治疗结束后继续使用已学会的应对措施。
许多患者可以从暴露疗法或仪式动作预防疗法中获益。治疗中患者被逐步地暴露于引起他们强迫行为的环境中。例如,强迫洗手的患者可能被迫去接触一些他们所害怕的脏东西,然后数小时内不允许洗手。通过这种治疗,使患者认识到不舒服感可以不借助于仪式动作而逐步消失,他们所害怕的灾难也不会出现。
认知治疗通过帮助患者分析自己的感受,区分不现实的想法,从而改变患者的思维模式。许多治疗者都将行为治疗与认知治疗联合应用。最近的研究表明,那些只有强迫意向而没有强迫行为的病人对认知治疗有较好的疗效。
多种药物可以治疗强迫症。最早使用的药物是氯丙咪嗪,同样有效且使用较方便的是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RI类)。行为治疗合并药物治疗是最有效的方法。
在某些病例中,家庭治疗是行为治疗和药物治疗的有效补充。家庭咨询讨论会通过增进了解,确定共同目标,互相鼓励来帮助病人及其家庭。另外,也使家庭成员学会怎样从病人的仪式动作中摆脱出来。
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====从强迫症中逃离==============
  据统计,上海市约有60万名心理疾病患者,以抑郁症、恐惧症、焦虑症和强迫症最为多见,但是实际确诊的病例却不到三分之一。不久前,医生还以为这是不太常见的疾病,但最新的统计数据显示,这种疾病已经成为严重影响人们生活质量的四大精神障碍之一,大约占人口的2-3%。
  自我摆脱强迫症
  方法一:听其自然任何事情都听其自然,无论结果好坏,该怎么做就怎么做,做了也就别再计较后果,也不再评价它的对错。忘了带东西就忘了吧,门没锁就没锁吧,东西杂乱无章就让它去吧……经过一段时间的努力,看到事情的后果并非如想象中的严重,强迫症状会慢慢消除。方法二:转移注意力当出现强迫症状的时候,要想办法转移注意力,尽快脱离苦恼的现状。比如把自己的时间安排得紧一点,来不及去做反复检查的工作。方法三:身心放松放低对自己的要求,相信人无完人,接受自己的错误,也不要过于在乎别人的批评。此外还可以多参加文体活动,在活动中缓解压力,相信快乐可以使身体产生天然的“快乐激素”,帮助放松情绪。
  轻度强迫症
  镜头一:有一次考试前我复习挺好的,有一道题目我看过它,可当时我就是想不起来,结果考试成绩可想而知。从那以后,我看书就觉得特别怪,刚翻过一页,就觉得前面的东西遗漏了,再翻过来看,再翻过去看,一会儿又觉得什么东西忘了,没看到再翻回来重看,就像小孩子一样用手指字,一个个指着看,总是摆脱不了这个毛病。
  镜头二:每次出门明明已经锁好了门,可是走不多远就会想:我到底锁了门没有,锁了还是没锁……反反复复,只能回去确认,不再检查一下就不安心。
  镜头三:买了新的手机号码,结尾四个数字是5914,妈妈觉得不吉利,和“我就要死”谐音,于是整天唠叨,担心,想象各种糟糕的情况,而且对数字越来越敏感,坚决禁止“4”的出现。
  轻度强迫症成因
  强迫症与心理、社会因素有非常密切的关系,心理压力过大,或者情绪长期处于紧张状态,还有个性上的某些缺陷等等都是引起此症的主要原因。
  大部分强迫症病人在发病之前都有性格上的缺陷。他们过分拘谨,做事犹豫不决,缺乏果断力及创新精神,往往过分注意细节,力求十全十美。在处理事物时,往往有不安全感、不确实感、不完善感。
  他们常常对自己和别人的要求都很高,但同时又缺乏自信心,因此常常无法接受自己的不完美,当处境困难或遇到挫折时,就有可能诱发出强迫症状。
  重度强迫症
  镜头一:德国人帕施每天要花上12个小时洗澡,反复搓洗,皮肤都擦伤了,但是还是无法停止,即便这种强迫性的清洁方式要他花很多钱为自己的皮肤买药品,他还是无法停止。
  镜头二:安娜青春期的时候接受过一次手术,当时也正值父母分手,他们让她住在医院里疗养,于是产生了被抛弃的感觉,同时还要忍受着同屋病人的坏情绪,忍无可忍之后,她开始撕扯自己的头发,并且不觉得痛。
  镜头三:每向前走两步,便要后退一步,才能再往前走,以致半天都前进不了一小段。而且,越是心急,越是这样。小张的烦恼已经不再是旁人投来的诧异眼光,而是这样的行为给自己生活带来的不便。
  强迫症是心理冲突病
  重度强迫症的发病原因还不是十分清楚,但目前已经有多种原因解释强迫症的发生,包括心理和生理的因素。
  近年来不少研究表明,强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关,也有通过颅脑手术成功治疗顽固性强迫症状的病例。必须指出,脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现,因此,千万不要简单地认为患有强迫症状的都是强迫性神经症。
  由于缺乏对强迫症生理原因的认识,前几十年对强迫症的治疗往往是不正确的,治愈率也很低。现在这种状况发生了改变,这要归功于心理学方面对大脑研究的新思想。精神病学家和生物化学家已经发现,强迫症与患者大脑内传播信息的物质的调节有关,由于这种物质调节发生了问题,大脑中控制人行为的区域就会发出错误的信号。
  强迫症可以用心理治疗,也可以用药物治疗。心理治疗有发掘病因的领悟疗法及针对强迫行为的行为矫正疗法。药物治疗,目前主要使用具有中枢神经系统5-羟色胺回收阻断作用的药物,以及某些抗焦虑剂,但应在专科医生指导下服用。
保持心情宁静,面对大量的新境物,学会吸收现代科学信息。例如学习电脑,上互联网与世界各地网友作友好、兴趣交流,从而提高应变、交际能力,将众多信息予以分类归纳、综合判断、分析研究,使其条理化。
这样就可避免信息饱胀感和互相干扰感,要适当变换环境,人在一个过于安逸的环境里,反而更容易诱发胡思乱想的環境,也加深了自我制造的心理压力。
而新的环境,接受挑战性的工作、生活,可以激发人的潜能与活力。亦可藉着变换环境进而变换自身心境,使自己始终保持健康向上的積?O态度,避免思觉失衡。正确认识自身与社会的关系,要根据社会的要求,随时调整自己的意识和行为,使之更符合社会规范。
有三点意见:
一是多想想你所从事的事业,时时不忘创新,做出新的成绩,造出无限突破;
再者要关心他人,与亲朋好友、同事同甘共苦,无论悲欢离合,都是心灵的撼动;三是多参加公益义务活动,最好是有一门爱好,无论唱歌弹琴、花草鱼鸟、写作绘画,各类采集、收藏,都会使你进入一种新的人生境界,尽量在你的爱好之中寻找新的乐趣。
要摆正个人与家庭、个人与集体、个人与社会的关系,豁?对待得失成败,这样也可以将枯躁心态作正确的调整。
调整好心态,健康问题己然会解决!
你经常是在想些什么样的问题呢?一般来说,你想的问题应该有着某种相似的内容。我有两条建议:
第一,每当睡不着觉的时候,或者很烦恼的时候,你就干脆用一张纸把你想的事列出来,你会感觉到你对那个被写出来的事已经不那么注意了。试一下,看看效果!
第二,睡觉时,在躺下去的时候,尽量放松自己,每次睡下的时候都要保持好的心情,尽量不要想事情,把手放在两边,闭着眼睛,感觉你全身的肌肉都在放松,保持这样的姿势一分钟。然后再把手抬高,要慢慢的,慢慢的抬放到你的头上面,跟你的身体在一条线上,手心朝上,注意手要伸直,一整个过程都要慢慢的来,这样你才会有累的感觉,然后再慢慢的把手放回到原来的位置上。这样子做20个回合。
另外还有就上建议你经常到户外踏青,看一下大海或树林,这些都能让你的心情舒畅。也可以找一些关于失眠的书来看一下治疗的方法。我想这些都应该有助于你的问题。
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我非常愿意回答你的问题!
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强迫症是一种不容易治愈的精神疾病,而且反反复复,是困扰患者的一大难题,该病是不容小视的,在生活中我们一定要小心谨慎应对,正确面对疾病,但是得强迫症怎么治疗?下面我们就来看一下相关内容的介绍吧,相信对大家会有所帮助的。1、急性期治疗阶段:一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。如果用药治疗6~8周仍不见疗效,可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。2、巩固期治疗当治疗进行了4~8周左右的时间以后,病人的症状出现缓解或消失时,医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复,称为巩固期治疗。一般该期至少维持4~6个月,在此期间患者病情还未完全稳定,轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。3.维持期治疗在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后,病情稳定,可逐步终止治疗,但应密切监测复发的早期征象,一旦发现有复发的早期征象,迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。以上就是关于治疗强迫症的治疗的资料,强迫症患者的精神十分脆弱,如果我们身边有该病的患者要耐心对待,给患者营造一个良好的氛围,该病还需要及时治疗,并且还要注意释放心情,不要给自己太大的压力,相信很快是可以康复的。
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北京协和医院
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北京市西城区南礼士路56号强迫症自我治疗四步法
核心提示:假如您有强迫症,您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去二十年当中,行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中,教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识,了解强迫症是源自于身体因素,并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动,与控制恼人的强迫思考。
  假如您有,您现在就可以学习到最先进的治疗模式。过去二十年当中,行为治疗对于强迫症有极大的功效。在这手册当中,教导您成为自己的行为治疗师。学习某些基本的强迫症知识,了解强迫症是源自于身体因素,并且是可以治疗的。您可以克制强迫动作的冲动,与控制恼人的强迫思考。
  研究显示“暴露与不反应”是治疗强迫症的有效方法。除此之外,强迫症病人在专业的指导之下,学到如何在强迫想法的刺激之下暴露自己。且学习如何对抗强迫想法、冲动。例如:指导一位过份怕脏的病人,去摸脏东西而禁止洗手,这个技巧就叫做“暴露、不反应法”。您将学到避免习惯性的强迫行为,而以新的、健康的行为取代。
  本手册基本上是让您了解强迫性想法与行为是如何来的,您可以学习如何处置强迫症所导致的焦虑与害怕。适当处理您的害怕可以让行为治疗更有效。这里要强调的四个步骤如下:
  一、 再确认。
  二、 再归因。
  三、 转移注意力。
  四、 再评价。
  步骤一、再确认
  第一步最重要的就是学习“认清”强迫症的想法与行动。可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。
  每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。
  下两个步骤是帮助你学习新的方式来控制你对强迫症状的行为反应。
  步骤二、再归因
  自己对自己说:“这不是我,这是强迫症在作祟!”强迫性想法是无意义的,那是脑部错误的讯息。你要深切的去了解,为何急着检查或“为何我的手会脏”这么有力,以致让人无法承受。假如你知道这些想法是没有道理的,那么为何你对它要反应呢?了解为何强迫思考是如此的强烈,与为何无法摆脱它,是增强你的意志力和强化你去抵抗强迫行为的重要关键。这个阶段的目标是学习“再归因”:强迫想法的源头是来自脑部生化的不平衡。
  在脑部有个地方叫做“头状核”,就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所,就像汽车的变速器般,它接收前脑的讯息,而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现,所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃,用太多能量,就像车子陷入泥淖中,不断地转动轮胎,但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质,因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉,挥之不去”的原因,你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档,来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡,这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。虽然无法马上有大的改变,但是记住:“你可以不必马上对强迫症状做反应!”最有效的方式就是学习将强迫想法、感觉摆一边,然后做其它的事,如此可以帮助自己,改变脑部的生化反应。
  这就是我们所谓的“换档”:做其它的行为!若尝试赶走强迫思考,只是徒增压力烦恼罢了,而压力会让强迫症更严重。
  用“再归因”可以帮助您避免用仪式行为来让自己好过一些,例如整个完成的感觉。若知道这些强迫思考是来自脑部生化的不平衡,你就可以学着忽略这些冲动,继续做该做的事情。记住:“那不是我,那是强迫症在作怪!”若抗拒听从冲动或抗拒反应,你将改变脑部,且让强迫症的感觉减少。若你对冲动反应,你可能暂时舒缓一些,但是不久之后,冲动势必更加严重。这或许是强迫症病人最需要学习的一课!那将帮助你避免成为呆子或上了强迫症的当。
  “再确认”与“再归因”常常一块儿做的,因此会让病人对强迫症的成因有更深刻的了解。先全心的察觉强迫症在逼迫我,然后了解它是来自脑部的病态所致。
  步骤三、转移注意力
  进入此步骤是真正要干活了!开始的心理建设是:没有痛苦,就没有收获!在此步骤你要做的是:必须自己换档!你用努力与专注的心思,来做脑部很自然、轻松的工作。例如:一位外科医师手术前的刷手,从开始到结束是很自然的动作,他很自然地觉得已经刷够了。但是强迫症患者却一次一次的刷,没完没了!他脑部自动的机制已经遭到破坏,幸运地是做这四个步骤能够修补它。
  转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。
  当有强迫性思考时,你先“再确认”那是强迫性思考或冲动,且“再归因”那是源自你的疾病-强迫症,然后“转移注意力”去做其它的事。记住不要陷入习惯性的思考,必须告诉自己:“我的强迫症又犯了,我必须做其它的行为”你可以决定"不要"对强迫思考做反应,你要作自己的主人,不要做强迫症的奴隶!
  (一) 十五分钟法则
  转移注意力不是件轻松的事。要将强迫思考瓦解,然后做该做的事,要花极大的力气与承受莫大的痛苦。但是唯有学习抗拒强迫症,才能改变脑部生化,假以时日必会减低痛苦。我们运用十五分钟法则,就是延缓反应的时间至少15分钟以上。刚开始时可以从延缓5分钟做起。原则是一致的也就是:千万不要没有延迟就立即反应。注意这不是被动的等待15分钟,而是在这段时间内我们做“再确认”、“再归因”与“转移注意力”。然后你要做其它有兴趣、有建设性的活动。在一段时间之后,再评估强迫症的冲动,看看强度是否下降,并且记录下来。即使一点小小的下降,也要鼓励、奖赏自己。强迫症患者常常会有求完美、100分的心态,所以也常不满足一点点的成就,总是认为自己做得不够好,以致行为治疗无法成功。目标是延迟15分钟以上,只要不断地练习,将会大大地减低强迫症的强度。一般而言,越多的练习,就会越顺手。不久之后就可以延迟20分钟或30分钟以上了。
  (二) 只要做就有收获
  转移注意力来做其它的事是很重要的。不要期待这些想法或感觉可以马上走开。不要做强迫症要你做的事,你要坚持做自己选择的活动,如此强迫性冲动会因为你的延迟而减弱甚至消失。即使冲动很难改变,你还是会发现可以稍微控制你反应的动作。
  运用“全心的察觉”与当个“旁观者”将会让你更有力量。此步骤的长期目标就是不要对强迫症反应。立即的目标就是反应前要稍微延迟。你学习不要让强迫思考来决定你该如何做。
  有时强迫性冲动太强烈了,以致你无法不做强迫性行为。不过假如你不断地演练这四个步骤,将可以预期改变脑部的生化。时常提醒自己:“不是我觉得手脏要洗手,而是强迫症在影响我。这次强迫症赢了,下次我会撑得更久再反应!”如此演练,即使最后做了强迫行为,也包含了行为治疗的元素。很重要的是:再确认强迫行为是一种强迫症,这是一种行为治疗,总比光做强迫行为而不想得好。
  给对抗强迫性检查的朋友一个秘诀:假如你的困难是检查门锁,请试着专心、全心全意锁门。察觉内心兴起的锁门的冲动,然后仔细、缓慢的锁门,让这个动作深深的记在心中,例如:“这个门现在已经锁上了,我看见门已经锁上了!”你得到一个深刻的印象就是门已经锁上了,所以当强迫性冲动要你去检查门锁时,你可以马上“再确认”也就是:那是强迫性想法,那是强迫症!你可以“再归因”也就是:那不是我,那只是我的脑部在作怪!你可以转移注意力做其它的事情,并且心中确认自己已经小心地锁上门了。
  (三) 纪录行为治疗
  将成功的转移注意力的行为记录下来也是很重要的,因为你可以回溯去看何种行为对于你转移注意力最有帮助。当列出来的项目达到预期的效果时,可以帮助你建立信心。记录可以帮助你在强迫症状严重时"换档",并且训练自己记得过去曾做些什么。当成功的经验越多时,自己就越受到鼓励。
  只记录成功的经验,而不纪录失败的经验。你必须学习自己支持自己,给自己一些鼓励,这对自信心的增强有很大的帮助。
  步骤四:再评价
  前三个步骤是利用既有强迫症的知识,来帮助自己厘清强迫症是一个身体的疾病,也就是脑部生化的不平衡,而不去接受强迫思考的驱迫,同时转移注意力在有建设性的行为上。“再确认”与“再归因”是连在一块儿的,接着而来的就是“转移注意力”的步骤。这三个步骤的总体力量,大过个别步骤力量的总和。“再确认”与“再归因”的过程可强化“转移注意力”。在行为治疗之前,你开始“再评价”那些强迫性想法与冲动。等到前三个步骤经过适当的训练之后,就可以及时地将强迫性想法与冲动的价值降低。
  我们利用十八世纪的哲学家亚当史密斯发展出来的观念:部分的观察者,来帮助你更清楚的了解四个步骤的执行。史密斯描述:部分观察者是我们内在的一部分,正如心中的另一位观察者,这个人了解我们的感觉、状态。当我们想要努力地强化这个部分观察者时,我们可以随时叫他出来观察自己的行为。换言之,我们可以用旁观者的角色来见证我们的行为与感受。正如史密斯描述的:“我们是自己行为的观察者。”
  强迫症的患者必须努力地处置强迫症状。你必须努力的维持旁观者的角色,如此可以让你有能力去抵抗病态的冲动直到消失为止。你必须了解强迫症状是无意义的,是来自脑部错误的讯息,所以你必须转移注意力、换档。你必须集中所有的心力,永远记得:“这不是我,这是我的强迫症在搞鬼!”虽然一时无法改变感觉,但是却可以改变行为。靠着改变行为,你会发现感觉也会随之改变。
  再评价的终极目标是贬抑强迫症状的价值,不随着它起舞。有两个重点:第一、有心理准备:就是了解强迫症的感觉将要来,并且准备承受它,不要惊吓。第二、接受它:当有强迫症状时,不要浪费力气自责。你清楚症状来自何处,你知道如何应付它。不管强迫症状的内容是甚么,不管那是暴力或性,你知道这些症状会在一天当中发生几百次。你不必每次都响应,好像那是一个无法预测的新想法。拒绝让它冲击你,拒绝让它打败你。靠着对强迫想法做心理准备,你可以马上确认出它且做再归因的工作。你同时可以做再评价的工作。当强迫症发生时,你已经做好心理准备了。你将知道:“那是我可笑的强迫想法,那是没有意义的,那只是我的脑部的障碍,不必注意它。你可以学习跳到下一个动作,不必停留在这个思维上。”下一步就是"接受"强迫症已经发生的结果,千万不要责怪自己意志力不坚,其实这都是脑部的不平衡所致,跟你无关。避免所有负面的、批评的想法,例如:“有这种强迫想法的人,是多糟糕,……”
  有强迫症的人必须锻炼自己的心志,不要依照强迫性感觉思考去做。我们必须知道这些感受是一种误导。用一种逐渐但是温和的方式来改变对强迫症状的反应,并且试图与之对抗。我们从中学习到即使持续、强迫性的感受,都只是暂时的,只要不随之起舞它终将消失。当然我们也记得当我们对强迫症投降时,它会越来越强烈以致淹没我们。我们必须学习体认这些强迫性冲动来自何处,并且试着对抗它。在执行四个步骤的过程当中,我们奠定自我掌控的基础。经由对抗强迫症,我们增加了自信心,与经验了自由的感受。我们增强了做决定的能力。也经由肯定的坚持,改变脑部的生化,进而获得真正的自由!
(实习编辑:古茜文)
常见症状: 并发症状:相关检查: 推荐用药:
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