小儿便秘莫滥用开塞露 建议多喝水
民谚云：&肚子疼不算病，有泡屎没拉净。&很多家长都会遇到小孩两三天没有大便的情况，随出现腹痛、哭闹，弄不好就是肠梗阻。对此，有医生认为家长应该在家常备开塞露，可以减少不必要的折腾，但也有医生认为不宜常用此药，以免小孩形成习惯性便秘。
春节期间，很多小孩都会随大人大吃大喝，若排便不畅就容易形成便秘，甚至发生急性肠梗阻。国内有外科医生表示，家长可以先尝试给小孩用开塞露，既可缓解腹痛，又为医生做诊断提供了参考。开塞露是一种价格仅一两块钱的非处方药，塞进肛门后起到润滑并刺激肠壁的作用，使大便软化后易于排出。
广州市红十字会医院儿科主任余韶卫指出，小儿便秘大多数是功能性的，大便变硬后可造成肛裂、脱肛。究其原因，主要有喝水少和辅食增加不当。辅食的正确添加顺序是：两个月添加果汁等流质，四个月添加泥、橙汁泥、米糊之类的半流质，七个月添加固体食物。如果饮食没跟上小儿发育，或者花样不够丰富，就容易出现便秘。
余韶卫认为家庭不需要常备开塞露这类肛门栓剂，以免滥用形成依赖。他在临床上发现，很多家长用了开塞露觉得效果很好，不久又回来找医生开，久而久之可导致小儿习惯性便秘。对于消化不好、两三天不拉大便的小儿，他认为如果没有哭闹，可以用菌群调节剂，同时让其多喝水。以小婴儿为例，每天要在喝奶的基础上额外补充每公斤体重40~50毫升水。
[责任编辑：徐红]
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&顽固性便秘的孩子，可以经常使用开塞露吗？
顽固性便秘的孩子，可以经常使用开塞露吗？
许多孩子都经历过便秘，但大部分的便秘都是一过性的。对于那些便秘不重的孩子，吃些水果，或着多吃点儿蔬菜，便秘可能就缓解了。对于那些便秘较重的，可以考虑用开塞露暂时通一下大便，之后也可能就缓解了。前面这些孩子便秘是一过性的，持续的时间都不长，所以临床上并不算是真正意义上的便秘，充其量也只是一过性的大便干燥而已。但有些孩子的便秘，就不是这个样子了。他们的便秘，短则一个月，长则数年，大便干燥如羊屎，便出十分困难，经常会出现肛裂，甚至出血。小孩子因排便困难，而恐惧排便，最后演变成不敢排便，久而久之，大便越来越干燥，便条粗大如成人，严重者常常阻塞马桶。孩子排便的时间间隔也越来越长，开始一天一次，后来三四天一次，再多者可达七天、十天。这样严重的便秘，治疗起来可就很麻烦了。当孩子的便秘发展到如此严重的程度时，家长们才意识到治疗的必要性。由于整个社会对儿童便秘的关注度不够，信息不够畅通，导致家长们在诸多问题上存在着认识误区，包括就诊方面。我们通过以下几个病例来看一下。病案一王某某，女，岁，便秘近半年。这个孩子的便秘好像没有什么明显的原因。最初时，大便只是稍干一点儿，家长以为上火了，就给孩子多喝点儿水，但好像没有什么效果，大便反而变得越来越干燥了。家长听说火龙果、香蕉等可以通便，就经常让孩子吃水果，在一段时间里，这个方法还真的有效，吃了水果，大便还算是通畅，吃了就便，不吃就不便。后来，孩子便秘又逐渐重了起来，大便干燥得拉不出来了，家长只好带孩子去医院看看，医生给孩子开了乳果糖，并嘱咐孩子多吃些粗纤维的蔬菜，这个孩子平时连饭都要大人哄着喂，菜就更不用说了，根本就是不吃。刚开始服用乳果糖好像有点效果，后来大便就又不好了。近一个月，孩子排便极其困难，没有办法，家长就用肥皂头刺激肛门，后来就用开塞露通便。直到现在，排便一直都依赖开塞露，没有开塞露就别想排大便。分析：这个孩子的便秘，最初并不是太重，应该尽早治疗。具有通便作用的中药品种十分之多，便秘如果能在早期、症状较轻的时候进行治疗，效果还是挺好的。但如果拖到后面，便秘这么重了，排便这么难了，再想进行治疗，其疗效就会变得比较差，其治疗时间也肯定要拉长。另外，对于便秘孩子的饮食情况也要有认识。首先，在通便这个问题上，水果与蔬菜二者之间不存在可替代性，蔬菜中的主要通便成份是粗纤维，因此，水果是不能替代蔬菜的。另外，孩子饮食一定要规律，这么大的孩子吃饭还要喂，说明孩子的消化功能肯定存在问题。如果孩子不能自主、安静、规律进食的话，很可能就会给肠胃造成负担，可能会加重便秘。因此，建议家长对便秘的孩子的饮食管理一定要到位。病案二琪琪，女，岁。孩子从出生后，就经常腹泻，看了好多医生，好不容易才把腹泻治好。可是近半年，孩子又开始便秘了。最初的便秘，好像跟感冒有关系，也可能与吃感冒药或抗生素有关系，家长也没有搞清楚，这便秘到底跟什么因素有关系。近半年来，大便变得十分干燥，又粗又大，排便极其困难，每次排便的量很少，颜色呈褐色或发黑，基本上没有黄便，还经常出现肛裂、便血。孩子因为排便痛，开始恐惧排便，每次排便之前都是大哭大闹，既便是有便意，也不肯去排便。无奈之下，只能用开塞露。开塞露一用还真灵，大便很顺畅地下来了。但从此以后，不用开塞露，孩子就不排便。即便是用开塞露，大便的量好像也没有刚开始的时候那样多了。最可气的是，孩子对开塞露也心怀恐惧，每次一看到家长拿开塞露，就发了疯似的哭闹，怎么也不肯用。一家人为孩子便秘的事，简直是伤透了脑筋。分析：这样的孩子还真的不少见，小的时候大便稀，大了以后，大便反而干燥了。这样的孩子，肠道肯定是有问题的。大家看一下这个孩子的便秘情况，大便量少，颜色深，说明每次排出来的都是宿便。也就是说，肠道里常年堆积着宿便，这些宿便如果不能及时排出来，毒素就会在肠道里不断地被吸收，宿便中的水分也会不断地被吸收，大便就会变得越来越干燥。大量的宿便积存在肠道里，对肠道造成了极大的负担。由于肠道中积存着宿便不排出去，胃里面的食物就不能往下走，容易影响孩子的食欲。另外，大便积滞过多，便条变得干燥粗大，超过了肠道的排泄极限，肠道无力推导大便，所以大便难以排出。孩子不能自主排便，那唯一的办法就只能是借助外力来刺激肠道以帮助排便，如用肥皂头、或药物、或开塞露等。用开塞露是解决便秘的好办法吗？从暂时缓解孩子排便困难角度来看，开塞露还真是特效药，可解救大便干燥于一时，效果相当不错。但长时期使用就有问题了，因为孩子完全是靠开塞露来刺激直肠而进行排便的，这种排便对于孩子而言，已经不痛苦了，排便变成了很轻松的事情，根本不需要自己用力。长此以久，孩子就会逐渐丧失自主排便的意识和能力。另外，随着开塞露的长期使用，肠道对刺激的敏感程度也会下降，以后，开塞露的效果也会逐渐变差，最终将诱发更严重的便秘。从以上病例中我们也可以看到，开塞露使用时间长了，排便的量就会慢慢地减少，这就是一个实例。温馨提示：1、孩子的饮食一定要规律，且结构合理。2、水果不能替代蔬菜。3、便秘应尽早治疗。4、严重便秘的治疗，要先排出宿便，然后，再调理肠胃。5、建议用中药治疗。
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儿科好评科室5岁孩子便秘能用开塞露吗_百度知道
5岁孩子便秘能用开塞露吗
我有更好的答案
宝妈最好是给孩子喝喝那个三孩果糖，调理下肠胃，补充肠道有益菌，促进消化，大便就会比较软化好拉了的，过几天就会调理好了，平时要注意孩子的饮食开塞露还是要少用，不太好啊，孩子便秘的话一般是肠胃消化问题引起的
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请输入你想咨询的问题宝宝老是便秘，可以使用开塞露吗？
最近很多妈妈在后台留言咨询宝宝便秘的问题。雪球在十个月大的时候也发生了比较严重的便秘问题，当时还带她去医院看过2次，所以关于这方面我的经验算是比较丰富的，今天就把我的经验整理分享出来。
如何分辨宝宝是不是真的发生了便秘？
孩子的排便模式也因人而异，因此有时候很难分辨孩子是不是真的发生了便秘。一个孩子很有可能2~3天都没有一次排便，却算不上便秘；而另一个孩子可能排便频率很高，却很难排出大便。
如果一个孩子每天都拉很少一点大便，便秘就有可能不被发现——因为大便其实都积聚在了孩子的肠道里而没有被全排出来。
总的来说，如果你怀疑孩子发生了便秘，最好严密观察是否有如下症状：
新生儿，大便质硬，而且少于每天一次。不过一些纯母乳喂养的婴儿可能例外。
大一点的孩子，大便质硬，而且3~4天才出现一次排便。
无论什么年龄的孩子，出现大便体积大，又干又硬，而且在排便的时候伴有腹痛。
肛门因受硬粪挤压而损伤。
排便吃力或有痛楚，会忍住不肯排便。
大便表面或内部有血。
大部分孩子在刚出生的最初几周每天都会大便，随后大便的频率逐渐减少，有的宝宝甚至4~7天才大便一次。如果孩子好几天才拉一次大便，却并不肚子痛，而且大便看起来柔软、大小适中，那就不是便秘。
引起宝宝便秘的原因
可能引起便秘的原因如下：
刚添加辅食阶段，因饮食习惯改变会很容易引起便秘。
2容易引起便秘的食物
下面这张表格中的食物，如果孩子吃的太多或者是刚开始吃，很容易引起便秘。从孩子的食谱中暂时移除这些食物，就算他已经吃了好几年也要暂停一下：
容易引起便秘的食物
估计大多数爸爸妈妈没想到苹果和香蕉也是容易引起便秘的。雪球在吃辅食没多久，我们就开始给她吃水果了，刚开始吃的水果就是香蕉和苹果。结果每次一吃这2种水果，雪球就会便秘。香蕉和苹果停了后，很快就好了。
还有牛奶也是婴幼儿便秘的一大原因，常常被忽视。哪怕是大一些的孩子喝了过量的牛奶也可能发生便秘。试试一两个月完全不喝牛奶，看看情况有无改善。
孩子在学习上厕所的阶段会很容易养成憋便的习惯。刚开始坐在马桶上的时候，孩子不愿意鼓劲让肠子运动起来排便，于是就开始憋便，从而导致便秘的发生。
如果孩子觉得使用马桶来排便很有压力，暂停训练，过一段时间再试。
4活动量不足
适当的运动量可以加强排便肌肉的张力，有利于排便的顺利进行。但是如果运动量不充足，那么腹部、盆部等排便肌肉张力下降，排便困难，产生便秘。
5其它可能原因
发烧、脱水、长时间卧床、情绪困扰、饮食失调、补钙过多等，都有可能引起便秘。
便秘的预防
父母应该做到熟悉孩子正常的排便模式、典型的大便形状和软硬程度。做到这一点可以更好的判断孩子是否出现了便秘，便秘的严重程度如何。
如果孩子在1~2天内都没有正常排便，或孩子在大便的时候伴有腹痛，那就需要尽快建立起规律的肠蠕动。要做到这一点，可以从以下几点做起。
1保证每日水的摄入量
每天要保证孩子饮水量，以温开水为主，因为婴幼儿肠道的水分很容易被吸收，大便干导致便秘。所以每天的饮水量要充足。
1）纯母乳喂养导致的便秘比较少见，如果母乳婴儿出现便秘，更有可能是其他原因引起的，而并非饮食因素。可以咨询医生，能不能给孩子多喂一些水或者西梅汁。
2）孩子由吃母乳转吃配方奶，或由一种配方奶转吃另一种，出现短暂性的便秘是平常的。最重要是不要混和两款配方奶粉，并按照奶粉罐上的指示，正确地冲调奶粉，让宝宝摄取充足的营养及水分。若有需要，可让宝宝在两餐之间喝少量开水。
3）已经添加辅食的孩子，每天也要给他足够的水分 ，来预防和改善便秘的情况。
4）每天喝多少水并没有一定标准。如孩子每三至四小时有一次小便，小便呈浅色而气味不浓，就表示已摄取足够水分。
5）多利用和制造机会让孩子接受喝水，例如天气炎热或在进行体能活动后给他水；把盛了水的杯放在几个他随手拿得到的地方。
6）正餐时的饮料应只喝水或盐分少的汤水，以免影响胃口。
7）避免糖分高的饮料如果汁、汽水，因会影响排便和引致肥胖。可让孩子饮用已稀释的新鲜果汁，但也不应过量。
2多食用高纤维食物
如果是已经开始吃辅食的孩子出现了便秘，你就需要在孩子的日常饮食中多添加一些高纤维食物（参考下表），同时尽量减少食用前面提到的那些容易引起便秘的食物。
有利于肠道运动的高纤维食物
水果里面，我感觉火龙果通便效果最好。很多妈妈也反映西梅效果也不错，不过我家雪球不太爱吃西梅，买了几瓶西梅泥，最后都给球爸吃了。
给孩子提供高纤维的饮食是预防便秘的最佳方法。而且随着孩子长大，饮食中的纤维素含量也应该增加。一个孩子每天应该摄取的纤维素棵树应该约为其年龄数加上5，例如一个3岁的孩子每天应该至少吃8克纤维。
关于蜂蜜，这里在多啰嗦几句。因为咱们中国很多人都认为吃蜂蜜能治疗便秘。
首先，1岁以下婴儿是绝对不可以吃蜂蜜的。因为蜂蜜中含有的肉毒梭菌芽孢，会导致婴儿肉毒中毒，该病死亡率很高，5-10%病例中是致死的。具体可以查看这篇文章：
虽然1岁以上婴儿食用蜂蜜是安全的，但是蜂蜜中的主要成分是糖，摄入过多的糖分不利于孩子的成长健康。所以，即使是1岁以上婴儿，也尽量不要喂食蜂蜜。
3培养排便习惯
一旦孩子长大到可以接受上厕所训练，每天都要求孩子在马桶上坐一会。给他一本书或一个玩具，让他放松下来。鼓励孩子坚持坐在马桶上，一直到出现排便，或者15分钟。如果孩子做到了，记得鼓励他，如果还是没有做到，应该继续用一些积极的语言鼓励孩子。
孩子最终也必须学会不在大人的指导下自己上厕所。
4增加运动量
小孩子本身就比较活泼、好动，所以可以根据其好动的特点，鼓励孩子多活动，由简单的收拾玩具、跑跑跳跳至较剧烈的打球、跑步，运动量的增加有利于排便肌肉张力的加强，活跃消化系统，促进肠道蠕动，帮助排便。
5适当的按摩
按摩主要是在孩子的腹部进行按摩，最好在医生的指导下进行，避免对孩子造成疼痛伤害。按摩可以有效加强孩子肠道蠕动，促进排便，消除便秘现象。
便秘的治疗
如果已经联合采用了上述提到的方法，包括高纤维饮食、增加日常饮水量、培养排便习惯，都不能为孩子带来正常的排便，在这种情况下，应该带孩子去医院，医生会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案来解决这个问题（每个孩子的病情都是因人而异的）。
我带雪球去医院看便秘问题，医生当时就开了开塞露和乳果糖口服液这两种药。下面主要介绍一下这两种药，其它的我没有用过，不了解，所以就不多说了。
开塞露是由甘油、山梨醇等形成的，对婴儿的肠道产生刺激作用，达到通便的效果。把开塞露涂在婴儿的肛门里，然后让开塞露在体内停留，对肠道产生刺激作用，起到通便效果。
关于开塞露，大家都知道用多了会产生依赖。在雪球便秘比较严重的那段时间，我们用了几次开塞露。去医院看医生，医生也给开了开塞露，当时我还问过医生，这个用多了有依赖怎么办。医生说，那你不用，一直排不出大便，只会导致便秘更严重。想想也是。我们当时总共用了七八次，目前没发现有什么问题。
我的观点是开塞露只是作为临时缓解便秘痛苦的“应急措施”，尽可能少用。但如果宝宝实在是排不出大便，那也别想太多。先给宝宝使用，解决宝宝的眼前难题。然后，再通过调节饮食、培养排便习惯，甚至是乳果糖等来彻底解决便秘问题。
乳果糖为渗透性泻药，属于人工合成的不吸收双糖，口服后进入胃、小肠等消化系统几乎不被消化酶分解、吸收，可以以原形形式到达结肠，并在进入肠道前，充分吸收水分，有效预防大便中水分被机体过度吸收进而出现干结现象；乳果糖在进入肠道后，经消化道菌转化，可形成低分子量的有机酸，进而使肠道内酸碱度下降，肠内渗透压升高，进而达到湿化粪便的目的。因此，乳果糖可有效促进结肠蠕动，缓解便秘症状。
乳果糖通过药物本身的吸水特性，增加肠道内容物含水量，其本身无毒性，基本不被吸收及分解，口服后通过肠道直接排出体外，对肠道本身也无刺激性，可长期安全服用。乳果糖作为一种渗透性泻药，已被美国食品和药品管理局批准用于治疗便秘。
雪球吃这个乳果糖口服液，效果很显著，一直吃了大概2个月。医生给我们开药时，看到要吃这么久，也问过医生会不会有什么副作用。医生说基本上不会有。现在我们已经停吃乳果糖快一年了，没发现有什么副作用。雪球偶尔也会有一次轻微的便秘，每次吃火龙果就可以搞定了。
雪球妈妈说
药物只能暂时解决孩子的便秘问题。最终，爸爸妈妈们还是要为孩子建立良好的饮食、排便习惯，鼓励孩子多多运动，才能彻底地解决便秘问题。
声明：本文观点仅供参考，不构成任何诊疗建议，若给孩子用药，请一定到医院在医生指导下进行！
1. [美] 斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（0-5岁），北京科学技术出版社，
2. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等，西尔斯健康育儿百科，九州出版社，
3. 谢克强，乳果糖治疗婴儿功能性便秘疗效观察，北方药学，2016-06期
4. 雷衍蔚、成玲、 朱彦波，乳果糖治疗小儿功能性便秘的疗效观察，临床合理用药杂志，2012-12期
5. 陆桂芳，浅析婴儿便秘的原因及防治对策，中外医学研究，2012-31
6. 香港卫生署，宝宝有便秘吗，2015-03
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