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为什么中国癌症生存率远比美国低?也谈谈我的个人的看法
全网发布： 09:11 发表者：fuda-gjq
　　日前，菠萝发表一篇文章：《为什么中国癌症生存率远比美国低?5大原因你应该知道!》。这篇文章指出，中国癌症患者5年生存率为30.9%，美国为66%，中国是全世界(男性)癌症死亡率最高的国家之一!
　　中国与美国不同恶性肿瘤5年生存率比较
　　其原因，菠萝认为有五点。分别是：整体医疗水平落后，新药和新疗法滞后，筛查意识和科学知识欠缺，患者依从性不好，中美癌症类型不同。上述五点，的确都是我国肿瘤领域现状，但如果根据上述问题，针对性提出对策，可能还是要在肿瘤治疗领域增加投入，然后才是肿瘤预防和宣传开展工作，可能没有抓到重点。
　　个人认为，中国的肿瘤患者，5年生存率较低，是因为我们一直在肿瘤治疗这个战术问题上精益求精，却忽略了肿瘤预防这个大的战略。若想提高肿瘤患者5年生存率，非调整战略，将肿瘤预防提到应有的高度不可。
　　1、先从中美癌症谱不同来说吧。根据肿瘤部位不同，肺癌、肝癌、胃癌等不同类型，根据发病率不同，可以对不同癌症发病率进行排名，发病率较高，排名靠前。排名最前的五大癌症，占癌症患者的60%以上，是癌症导致人死亡的主力军。
　　美国男性癌症前五位是：前列腺癌、肺癌、结直肠癌、膀胱癌、黑色素瘤。而中国男性癌症前五位是：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌。
　　就拿排名第一的癌症来说吧。美国的前列腺癌，5年存活率高达96.9%。中国的肺癌呢?5年存活率为16.1%。两者相比，胜负立判。肺癌是美国排名第二的恶性肿瘤，虽然美国有更多先进的治疗技术，其5年生存率是不是显著高于中国?不是的，美国肺癌五年存活率为17%，仅仅略高于中国。因此，个人认为，癌症谱不同，是导致我国癌症患者死亡率居高不下的最主要原因。
　　那么，问题来了，为何中美两国癌症谱不同?还是以肺癌为例。众所周知，吸烟是导致肺癌发生的最主要原因。日，美国卫生局第九届局长路德特里博士发布第一个吸烟对健康影响的报告：&吸烟与健康：美国公共卫生服务部门外科医生委员会报告&。
　　该报告是吸烟和健康研究的里程碑，自此，美国开始广泛宣传香烟的危害，号召美国人民减少烟草使用，以降低对健康的不利影响。结果是什么呢?从1960年代开始，美国吸烟人数逐渐减少。30年后，也就是1990年代，美国肺癌的发病率开始下降。
　　1996年，美国癌症协会理事会制定目标：到2015年时，癌症死亡率与1990年相比下降50%。到了2015年，研究发现，美国癌症死亡率总体下降26%，虽然没有达到下降50%这一目标，但美国已经取得了重大的成功，癌症死亡率显著降低。
　　这其中，美国男性肺癌的死亡率降低了47%。由于肺癌是美国男性第二大癌症，肺癌死亡率显著下降是导致美国癌症5年生存率的重要因素。从美国的经验来看，全民戒烟是降低肺癌发病率和死亡率的最重要的手段。
　　反过来看，我们中国如何呢?室内所有公共场所全面禁烟的法规迟迟没推出，公众在公共场所吸烟屡禁不止，香烟危害的健康宣教的不足，都导致我国肺癌发病率久久居高不下。
　　在中国吸烟率持续增高的同时，很多城市的空气污染(雾霾)也会成为我国未来肺癌持续高发的直接诱因。
　　根据美国戒烟与肺癌发病率下降的相关性研究，如果我国现在开始全面戒烟，30年后才可能降服肺癌恶魔，降低其人群发病率。未来30年内，肺癌仍将是我国第一大癌症杀手。
　　事实上，针对肺癌的戒烟程序，在肿瘤预防上叫健康管理。除了戒烟以外，饮食和生活习惯等方面的改变，均可以降低癌症风险。有分析指出，大概三分之一的癌症可以通过改变生活方式等健康管理来预防。可以说，没有针对性的肿瘤预防，是我国癌症患者病死率较高的一个重要因素。
　　2、菠萝提到的第三点：筛查意识和科学知识欠缺，我也认为是我国癌症死亡率居高不下的重要因素。以乳腺癌为例。在美国，由于乳腺癌健康教育相对较好，大众都有定期筛查乳腺癌的意识，美国80%的乳腺癌都是早期发现。
　　为何要做针对性的防癌体检?这是因为80%的癌症早期没有任何症状，出现症状时多数已到晚期。而乳腺彩超、钼靶、核磁等检查，可以提前3年发现乳腺癌，使乳腺癌早期治疗成为可能。早期发现的乳腺癌，5年生存率可以达到95%以上，基本等于治愈。
　　在中国，却是另一种情况。谈癌色变、讳疾忌医、拒绝宣教、抗拒体检的大有人在，还有人在大量进食保健品，希望通过各种食补来防癌。即使有人每年坚持体检，但由于体检项目的不科学，针对乳腺癌的体检许多没有开展。结局如何呢?
　　中国的早期乳腺癌患者不超过20%!换句话说，80%的中国乳腺癌在发现时已经晚期。晚期乳腺癌5年生存率是多少呢?25%!由于没有针对性体检，超过70%的中国乳腺癌患者由于发现太晚而失去生命!
　　在美国，从1990年到2015年，由于开展针对性乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌筛查，美国乳腺癌死亡率降低39%，男性结直肠癌降低47%，女性结直肠癌降低44%，前列腺癌降低53%!
　　美国的经验表明，针对性地开展防癌体检，可以显著降低主要癌症的死亡率!而防癌体检在中国，仅仅刚刚起步，还不为广大老百姓所知。因此，在中国开展针对性的防癌体检，是降低我国癌症患者死亡率的重要手段。
　　3、菠萝提到的第四点：患者依从性不好，是导致中国癌症死亡率居高不下的重要因素。这一点我非常认可。明明可以早期手术治疗，由于病人以及家人的抗拒，耽误最佳治疗时机的大有人在。举个例子，徐婷是不幸得了淋巴瘤女演员，年轻漂亮。由于她不按常规接受化疗，而是找了一个所谓的&中医爷爷&拔罐、刮痧，几个月后失去了自己的生命。
　　由于现代医学的进步，在美国，霍奇金淋巴瘤的5年生存率达85%，非霍奇金淋巴瘤69%。换句话说，如果徐婷在美国，她能存活5年的几率在69%以上!如果她不去美国，而是去了北京儿童医院，结果又是如何呢?
　　据日央视新闻，北京儿童医院近年来为600多名淋巴瘤患儿在精细分层的基础上进行化疗和靶向治疗，治愈率高达80%。可见，对肿瘤知识的无知，对医生的普遍不信任，对科学知识的匮乏，误听信漫天的谣言，也是导致中国恶性肿瘤患者5年生存率较低的重要因素。
　　诚然，整体医疗水平落后，新药和新疗法滞后，也是导致中国肿瘤患者5年死亡率过高的重要因素。即使是中国三甲医院，由于知识水平的局限，医生的医疗水平与国外医生仍存在一定的差距。
　　笔者接触过这样一位病人，其家属有18人患癌。这些患癌病人，无一例外都去大型三甲医院进行诊治，由于手术成功，很多人存活。但是，这么多癌症患者同时在一个家族出现，肿瘤科医生竟然没有人考虑遗传性疾病的可能，真是让人感到非常意外。
　　笔者所在医院对该家族进行了系统分析，进行了基因筛查，最终家族确诊为林奇综合征。查到了病因，就可以对其健康家属提高健康指导，以降低整个家族癌症风险。从上面一个小的事例可知，中国的整体医疗水平还需要大幅提高。
　　总而言之，中国癌症5年生存率显著低于欧美，有着各种复杂的因素，菠萝已经详细说明。但是，我认为，我国全民重治疗、轻预防的观念，才是导致中国癌症死亡率居高不下的重要因素。
　　个人建议，国家可以效仿美国，启动肿瘤预防战略，从源头上消灭癌症这一恶魔。同时，希望中国医院开展专业的防癌体检项目，中国医师参与肿瘤预防知识科普，将肿瘤相关科学知识传授给大众。
　　最后希望大众多关注一些健康知识，防止上当受骗。希望通过政府、医生以及百姓的通力合作和共同努力，降低中国癌症患者的死亡率，提高人均寿命，让我们中国人更加健康。
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8月11日 周六壬辰年六月廿四封面：今天上午，第22届青岛国际啤酒节隆重开幕。16个国家的25个世界知名品牌，共300余种啤酒齐聚青岛世纪广场啤酒城，参节国家、参节品牌和参节啤酒品种数量创历届之最。活动将持续16天，8月26日结束。门票白天10元，晚上（下午3点以后）20元。据悉，今年啤酒节门票销售火爆，尚未开幕已突破30万张。（中新网）【明日天气】济南 多云转雷雨 23～30℃德州 多云转中雨 24～28℃聊城 雷雨 24～28℃泰安 多云转雷雨 23～31℃莱芜 多云转雷雨 23～29℃菏泽 多云 24～31℃枣庄 阴转多云 25～31℃济宁 多云转阴 23～31℃临沂 多云转阵雨 24～30℃日照 多云转阵雨 25～29℃青岛 多云转阵雨 24～30℃烟台 阵雨转雷雨 22～27℃威海 雷雨 23～28℃潍坊 多云转雷雨 24～29℃淄博 多云转雷雨 23～30℃滨州 雷雨转小到中雨 23～28℃东营 多云转小雨 23～28℃【今日幸运读者】1876***2888（潍坊）1586***8007（济南）1357***9109（菏泽）以上三位读者请在24小时内查收30元话费奖励。【导读】&龙耀伦敦：孙杨或代替刘翔成新一代广告宠儿奥运红人惨遭抢注商标博尔特：里约奥运会可能参加跳远韩国五个集体大项摘牌 世界第一&三亚奖励考上大学独生子女5000元&美国宣布制裁叙利亚国营石油公司&日本拟就独岛问题上诉国际法庭&青岛海水浴场40天14人溺亡&南京商场失火 饭店关门要求顾客结账再走&“抱冬瓜睡觉”防暑降温法走红&中超：鲁能今晚19:30主场战国安
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【看世界】▲10日，美国国务院发表声明称，美国政府决定对叙利亚国营石油公司Sytrol实行制裁，并对伊朗和叙利亚政权间紧密联系深表关切。声明说，今年四月，叙利亚Sytrol公司向伊朗输送了3.3万公吨汽油，该交易大大超过了《伊朗制裁法》所规定的招致制裁底线。（人民网）▲日本外相玄叶光一郎11日上午表示，为抗议韩国总统李明博访问竹岛（韩称独岛），日方将考虑就领土主权问题向国际法庭起诉。他同时希望在领土问题上做好万全的准备。（人民网）【乱侃】#美国人比欧洲人更怕死#我上班的地方在长安街，与北京饭店隔街相望，斜对面就是人影如潮的王府井步行街，那里每天会有无数外国人走过，通常也不会引起特别的注意。有一天和几个年轻人一同去步行街，走到十字路口时，有个外国人不顾红灯径直穿过斑马线朝这边走过来，交通协管员挥着小旗拦阻都没能拦住，急得在后头大喊。我随口说道：“欧洲人。”有个年轻人愣了一下，摇头不信：“你怎么那么肯定是欧洲人？为什么不能是美国人？”我笑着说这个闯红灯横穿马路的青年十有八九是欧洲人，几个年轻人都不相信。有个女孩胆子大，径直走去跟那个外国人说了几句话，然后一脸无辜走回来，忽然竖起大拇指：“你真行，他果然是法国人，英文说得和我一样蹩脚。”大家饶有兴趣地问我为什么猜得这么准。我说：“因为美国人比欧洲人怕死。敢冒着车流直接冲过马路的老外，通常都不是美国人。”另外一次，我和两个朋友喝咖啡，隔得比较远的地方坐着几个外国人，说话声音不小，时而哄堂大笑，几个人几乎都点着一支烟，周围始终氤氲着乳白的烟雾。我叫服务员去提醒他们不要抽烟，服务员去了好几次都未能阻止他们，只好跑来请我谅解或者换个地方。我总不能跑去与一桌子老外理论一番，只好作罢。一同喝茶的朋友是土生土长的北京人，笑着说：“美国人就是霸道。”我看了看那几个人，习惯性地判断：“这几个人不是美国人，应该是欧洲人。”服务员印证了我的看法：“确实不是美国人，说的不是英语。”朋友同样惊奇我能一眼认出欧洲人和美国人，他坚持认为我是听到了那几个人的对话。我没听到他们说话的内容，能猜对也是碰巧，不过从抽烟这个很小的生活习惯上可以很容易区分欧洲人和美国人，还是那个理由：欧洲人比美国人更不怕死，所以通常抽烟的很多。抽烟对很多中国人来说是非常细节的生活习惯，并不会特别在意，如果一个老外成天叼着烟卷，不太顾及周围环境，这通常是欧洲人而不会是美国人。这一点体现的不单是一种生活习惯，更是一种对健康的保护意识。美国抽烟的群体越来越少，健康意识要比欧洲人强很多，而欧洲人生活比较随意，更愿意迁就自己的性格和习惯。随性的生活固然少了些约束，不过也会养成很多不太适合现代生活的习惯，比如酗酒和抽烟。美国的公共场所吸烟的人很少，大家都愿意为别人创造干净健康的环境，吸烟有害健康的观念也深入人心，所以即使在中国，他们通常也不会吸烟。所以那种随处叼着烟卷的老外，一般都是欧洲人，他们不太介意吸烟伤害健康身体，如果从另一个角度来说，自然就比美国人更加不怕死。【自新闻】#搭讪日记#&去校外给自行车打气，过来两个男生帮我，心存感谢。骑上车走了两步，车胎爆了，你们到底是有多爱表现……（1519***8380 临沂）编辑内容发送至4，即有机会获得30元话费奖励。
【浮世绘】▲淘宝网昨天公布的数据显示，其旗下网模平台--淘女郎，今年上半年产值已超过11亿，目前从业人数高达34689名，北京、上海、广州、杭州、成都、武汉六地的淘女郎从业者占到了六成。“淘女郎”日收入最高者可达5万元，相当于一线城市普通白领半年的收入，平均每天有近千名用户希望加入淘女郎平台。淘女郎的价值也获买家和卖家的认可，好的“淘女郎”对商家的销量影响很大，如果一个商家突然更换掉自己的模特，销量会急剧下降。（四川在线）▲昨天下午，南京某购物中心失火，失火后商场一家餐厅第一时间锁住大门，要求所有顾客结账后才能离开，三十余名顾客只得乖乖结账走人。所幸火灾并未造成人员伤亡。顾客郑先生说：“收费管理倒临危不乱。”目前商场方面对此并没有任何回应。（中新网）▲由于对所学专业不满意，湖北一女孩在北大读了两年后，退学参加今年高考，结果分数并不理想。她预估成绩不错，但最终结果文科不到600分，不但无缘北大、清华，就连进入武汉大学等著名高校的把握也不大。（楚天都市报）▲汉口一名3岁小孩杰杰，每天要求喝冰啤酒消暑，每天少则1罐，多则2罐。父亲说，他在杰杰1岁时就开始教他喝酒，长大后有助于“社会交往”。但记者发现，杰杰的肚子较同龄小孩明显偏大，而且说话时较为凌乱。（人民网）▲8日，河南郑州，一位城管和一位占道经营的卖西瓜小贩在街头上演了令人啼笑皆非的一幕。双方因担心被对方讹诈，在没有打斗的情况下，双双倒地，称“受伤了”。围观群众都乐了，纷纷问“需要去医院吗？”，二人也是十分“配合”，皆答“需要”。（江西卫视）▲上海浦东一酒店修建了一个“天空泳池”，侧悬在该宾馆的第24层楼（图），泳池底部是透明的，由强化玻璃构成。在这里游泳就像在天空中遨游，还可以把浦东美景尽收眼底。（环球网）▲降温有奇招，抱冬瓜睡觉！近日，一段关于“抱冬瓜睡觉”的视频走红。据老人们说，在没有空调、风扇的年代，流行“抱冬瓜”解暑降温，洗干净放在床上，晚上热得睡不着觉的时候就摸一下，或者干脆抱着睡。有爱做实验的人去菜市买了个20斤重的冬瓜，抱了1小时后，体温降了3度，比空调风扇环保多了。据称，冬瓜的含水量为99%，且质地密，抱着冬瓜就像抱着一个凉水袋，放个10多天不成问题。南瓜、西瓜就不行，南瓜水分少；西瓜外形偏圆，抱起来不舒服，且不容易保存，脆而易碎。（新华网）▲“美国人理查德-西尔斯（Richard Sears），网名汉字叔叔，花光积蓄从事了20年不赚钱的汉字研究。目前贫困潦倒，签证到期，被迫离开中国。希望能找到英语教师或者翻译的工作。”8月1日，一条求助微博忽然走红。它被转发超过4万次，相关微博也超过12万条。这是西尔斯的一名网友发出的，很快让前者出名了。西尔斯曾表示，“好的汉学家都是外国人，就像好的厨师都是男的。”这位坚持20年无偿研究汉字演化历史的美国老人，由于得不到资助和关注，面临离开中国的窘境。但这条微博改变了情况，他受到关注，并开始学习适应中国人的人情和逻辑。在西尔斯看来，与中国人的反应不同，大部分美国人不难理解这种为兴趣砸钱的行为。微博发出三天后，几乎所有大型连锁英语培训机构都做出了雇佣他的承诺，并且考虑到西尔斯对汉字研究的兴趣，愿意让他灵活安排工作时间。西尔斯还想慢慢做决定，但他在中国的朋友告诉他：“这些公司雇你，不是因为你有多好，是因为你现在是个super star，等一个月，你就凉了。”无论留下与否，西尔斯已经给自己想好了退路，如果不能回到中国大陆，就去台湾。和中国打交道40年，西尔斯已经感觉自己是半个中国人。（南方网）
【新体坛】▲赛事预告：中超，19:30，山东鲁能VS北京国安；19:45，上海申鑫VS青岛中能。▲NBA：湖人、魔术、掘金和76人的交易今天获得联盟官方批准，“魔兽”霍华德正式加盟湖人。至此，“紫金军团”再次组建起“四巨头”阵容（科比、霍华德、加索尔、阿泰斯特），成为新赛季总冠军的大热门之一。【FUN娱乐】▲昨天香港媒体踢爆张柏芝父亲“胡须勇”因为涉嫌刑事毁坏和恐吓，遭到警方逮捕，随后以一万港币交保。而当年张柏芝刚出道时，也因为父亲的帮会背景，遭到恐吓。昨天有记者致电张柏芝经纪人，对方并未回应此事。（华西都市报）▲前晚，微博认证为“计世传媒集团副总编辑”的网友“老鬼阿定”在微博上爆料声称赵普已加盟香港卫视。赵普回应出走传闻：“这一段时间，我生病了，重度咽炎，不方便说话，更不方便主持。我一直都在央视学习工作，没有想过要投奔其他什么卫视。”（华西都市报）▲据香港媒体报道，27岁的杨爱瑾与永安百货太子爷郭永淳拍拖5年。近日，杨爱瑾终于得到郭家两老批准，两人将于今年11月底结婚，但未来少奶奶却不准在港摆酒，所以只能到北海道成婚，嫁入豪门。杨爱瑾由小三上位，终于修成正果。据知情人爆料：“两老非常不满杨爱瑾破坏儿子婚姻，还嫌弃她的出身卑微，又无学历英文也不好，只知道花钱，于是准备经济封锁儿子让杨爱瑾知难而退，每月只能拿少许零用钱的郭永淳，根本养不起杨爱瑾，郭的父母想看看他们撑到多久。”（人民网）▲据香港媒体爆料，吴卓羲除了与张馨予、富家女联系外，还与马来西钢琴女神、李云迪爱徒李元玲交往。拍拖期间，李元玲声称收到吴卓羲“老婆”的示威讯息。李经理人承认二人拍拖，但吴卓羲则否认称“没有拍拖。”（大洋网）
【偷着乐】凶恶之处…………地理课，老师给我们介绍世界地图。当时正在进行马岛战争。一同学发现大不列颠在地图的最左侧，而马尔维纳斯群岛（福克兰群岛）在地图的最右侧。这位同学感慨道：“这么远，英国还要侵略人家？”地理老师认真地回答道：“这就是帝国主义的凶恶之处啊。”一句话笑话…………&据说不想开学的孩子都是好孩子好学生，这证明他们在校没有对象。&刚刚拔了智齿，目光呆滞地挤上公交车回家。嘴里塞着棉球，嘴巴合不拢，口水一直流，边上几个大妈争着给让座，拦都拦不住。&昨天泡图书馆头昏脑胀神志不清的时候，我想：“回去休息一会吧。”然后开始在包里翻找，翻了一分钟没找到，才意识到自己在干什么：我居然在找回城卷轴……&昨晚收到一条陌生号码发来的短信：“老子活过20岁了！”没有理会。今天早上想起来，小学时和某同学打架，并恶狠狠地诅咒他活不过20岁！这小子可真记仇……【故纸堆】第二十五届奥运会--1992年西班牙巴塞罗那72岁的萨马兰奇参与了火炬接力，成为奥运史上第一位直接参加火炬传递的国际奥委会主席。50米小口径手枪领奖台上，铜牌选手的年龄是金牌选手的三倍半（57比16）。男女混合双向飞碟中，张山以全中的成绩夺金成为绝唱，因为此后该混合项目被取消了。 NBA“梦之队”首次进入奥运会，全胜夺冠，所有比赛美国男篮从未叫过暂停。【每日图】我说这个花样游泳的怎么这么眼熟，原来是Cosplay的海贼王啊！
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