胰岛素治疗糖尿病6大误区 长期注射不会上瘾
来源：大河网-大河健康报
　　胰岛素是由人体胰岛细胞分泌的，是体内唯一具有降血糖作用的激素。正常情况下，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在正常范围内。当胰岛素分泌过少或胰岛素功能降低时，血糖就会升高，继而引发。为了使血糖恢复正常，医生常用向患者体内注射胰岛素的办法，解决人体胰岛素缺乏的问题。
　　解放军第153中心医院内分泌科主治医师张杰说，目前，许多患者对胰岛素的认识存在误区，导致治疗时机延误，病情得不到及时控制。
　　■误区一：能不用胰岛素就不用胰岛素
　　胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的不良反应是最小的。
　　■误区二：用胰岛素会上瘾
　　在临床工作中，医生在劝说糖尿病患者注射胰岛素治疗时，很多病人常常觉得难以接受，并拒绝胰岛素治疗，理由大多是“打了胰岛素，以后就会形成胰岛素依赖”，其实这些都是错误的观念。
　　胰岛素是人体内正常存在的一种激素，注射胰岛素只是一种通过补充外源性胰岛素来控制血糖的临床治疗手段，就像体内缺少维生素，我们补充维生素来达到治疗和保健的目的。认为打了胰岛素后就会依赖胰岛素，就会“上瘾”的观点更是毫无科学依据。
　　■误区三：用胰岛素后不能再用口服药
　　糖尿病应用胰岛素后对于能否改回口服药要分情况而论：
　　第一种情况，病人真正缺乏胰岛素，应用胰岛素治疗后就停不下来，口服降糖药是无法很好控制此类病人的血糖情况的。
　　第二种情况，由于高血糖破坏了胰岛细胞，导致胰岛素缺乏，此种情况下应用胰岛素控制血糖约3个月后，人体胰岛素分泌可恢复正常，因此应用一段时间后可改回口服降糖药。
　　若要知道是属于哪一种情况，则需检查血中的胰岛素水平。
　　■误区四：用胰岛素副作用大
　　恰恰相反，使用胰岛素治疗可以避免许多口服降糖药的副作用，例如：消化道反应、肝肾功能损害等。
　　有些口服药物是促使胰岛细胞尽力分泌胰岛素的。要知道，糖尿病是由于不同病因导致胰岛细胞分泌胰岛素不足，对于分泌胰岛素能力已然下降的胰岛细胞来说，再用药物刺激它分泌胰岛素，其结果是导致胰岛细胞衰竭，使它仅存的一点分泌功能完全丧失。
　　■误区五：胰岛素治疗费用昂贵
　　很多人以为胰岛素治疗需住院观察，费用很高，其实，口服降糖药每月费用大多数在200元以上，若改用胰岛素治疗后，每日可能只需要几十单位的胰岛素，加上注射器等总费用可能比口服降糖药费用还要少（当然使用剂量应根据每位病人的实际情况而定）。因此对于血糖长期控制不良的Ⅱ型糖尿病患者，改用胰岛素治疗可能节约了费用又使血糖达到良好控制，何乐而不为呢？
　　■误区六：胰岛素注射不方便
　　多数人怕打针无非是一怕疼二怕麻烦。事实上，为了使患者达到良好的治疗目的，又要减轻注射给他们带来的不适感，研究者做了很多卓有成效的尝试，研制出多种剂型的基因重组人胰岛素产品及其配套的注射产品，例如：常规型、鱼精蛋白型、预混型重组人胰岛素，还有注射笔、注射针，多种剂型满足不同病情和生活习惯的患者的需要。
(责任编辑：夏娜)
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我是打胰岛素的糖尿病人，我想问的是晚上不
健康咨询描述：
我是打胰岛素的糖尿病人，我想问的是晚上不吃饭也不用打胰岛素，行吗？
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&&&&&&指导意见：&&&&&&如果说您是一个糖尿病病人，现在用胰岛素进行治疗。你晚上最好是要吃饭的，如果说你不吃饭，很有可能就会出现一个低着头。一定要，打了胰岛素之后再吃点饭
日照市中医院&& 副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胰岛素一般都是在餐前30分钟注射&&&&&&指导意见：&&&&&&如果晚餐不吃饭，当然可以不注射了，如果注射会引起低血糖
擅长: 内科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&晚上不吃饭的话，你可以查个空腹血糖，如果低于10，是可以不打胰岛素。但是如果打了，就一定刚要吃。不然容易发生低血糖。&&&&&&指导意见：&&&&&&...................................... &&&&&&以上是对“我是打胰岛素的糖尿病人，我想问的是晚上不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&想问的是晚上不吃饭也不用打胰岛素，这样是不可取的。&&&&&&指导意见：&&&&&&这样会导致一些不好的后果，如低血糖、胃肠道疾病的，建议正常饮食，根据医嘱打胰岛素，规律治疗。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&分析，一般情况血糖较高或者药物控制不好的病人，注射胰岛素&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，还是按照医生的建议注射，若果真的想晚上暂时停打，要监测血糖情况
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不行！你可以少吃点，少打几个单位的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：你晚上不吃饭低血糖怎么办，一晚上那么长时间呢。这胰岛素不是说你自己随便在家想怎么用就怎么用，调用多少单位是有讲究的，一般除了打很长时间了，对这个特别有数的人，调的时候是需要一天好多次监测血糖的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胰岛素的作用大致有两种，一种是将空腹血糖，一种是降餐食的血糖。&&&&&&指导意见：&&&&&&降空腹血糖一般是在晚餐前或是睡前打。晚餐前打的如果是预混的有降餐食血糖和第二天空腹血糖的作用，如诺和灵30R、优泌林25、优泌林75、诺和锐30等，如果你打的是这种，不吃饭要是不打第二天早上的血糖就会升高；餐前打的也有只降餐食血糖的，如优泌乐、诺和锐等；睡前打的只降第二天空腹血糖，如诺和平、来得时等，如果打的是这种，晚上没吃饭是没关系的，胰岛素要正常打。&&&&&&医生询问：&&&&&&请问你打的是那种胰岛素，具体的注射时间和剂量？以便给您更好的指导建议？ &&&&&&以上是对“我是打胰岛素的糖尿病人，我想问的是晚上不”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，糖尿病目前还没有治愈的方法，血糖正常后也是需要继续服药的，停药后容易引起血糖反弹，平时注意控制饮食，低糖低脂肪饮食，尽量减少面食的摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态，建议买个三诺安稳血糖仪，定期监测血糖。
疾病百科| 糖尿病
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群：中老年尤其是50岁以上人群
常见症状：多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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控制血糖的方法除了降糖药就是胰岛素，很多糖友却陷入了两难，到底用胰岛素好还是口服降糖药呢？但如果你是以下七类糖友友中的一员，则不需要犹豫，必须使用胰岛素。
1.1型糖尿病
1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病，它可发生于各种年龄，高发于青少年。主要因体内胰岛素不足所致，所以治疗它的唯一方法就是注射胰岛素。
2.使用多种口服降糖药无效
即使使用了多种口服降糖药，也控制了饮食，仍然达不到好的降糖效果，就需要考虑使用胰岛素。
3.糖化血红蛋白高于9.0%
新诊断出的2型糖尿病患者，且糖化血红蛋白在9.0%以上，并伴有明显高血糖症状的，也需要考虑胰岛素治疗。
4.伴有急性并发症
糖尿病的三种急性并发症包括乳酸性酸中毒、酮症酸中毒和高血糖高渗状态，出现任何一种症状时，都需要用胰岛素治疗，这样才能更好地控制血糖。
5.严重并发症，伴有肝肾功能不全
糖友如果伴有肝肾功能不全，这样口服降糖药就不能及时排出体外，在体内大量堆积后，可能出现低血糖。因此，最好的方法就是使用胰岛素。
6.妊娠糖尿病
多数口服降糖药服用后会通过胎盘进入胎儿体内，影响他的生长发育。因此，妊娠期女性最好改用胰岛素治疗。
7.其他情况
出现严重外伤、感染或应用类固醇激素时，很容易引起血糖升高，这样吃普通的降糖药很难控制血糖，需要改用胰岛素来防止血糖上升。
注射胰岛素有三大饮食要点
定时定量：注射胰岛素时最好把就餐时间固定，以免影响胰岛素的发挥。
随时加餐：胰岛素的降糖效果很好，有些患者可能会出现低血糖，所以外出时需要随身携带食物，如饼干、糕点、葡萄糖片等，一旦出现饥饿、心慌等低血糖症状时及时进食。
少量多餐：糖友饮食最好遵循少量多餐的原则，可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排早、中、晚三餐即可，但如果你比较容易饿，可以在两餐中安排加餐，加餐的食物可以选择富含碳水化合物的点心。
值得提醒大家的是，胰岛素并不具备依赖性，所以即使你从降糖药改成胰岛素，也不代表一辈子离不开它。因此，我们并不需要把它看得太过可怕，只需遵医嘱使用即可，毕竟控制好血糖才是当务之急。
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