&老父亲肺部结节究竟是恶性还是良性，是否要手术
老父亲肺部结节究竟是恶性还是良性，是否要手术
发病时间：不清楚
我父亲今年七十一岁了，07年6月份因咳嗽住院治疗，但是不发烧，当时诊断是间质性肺炎，普通CT显示也是左肺有小结节到现在也没有确切的诊断，家人很是担心。这期间也做了好几次的普通ct检查，结果都差不多。08年7月28日在别的医院做了高分辨率ct报告单如下：胸廓对称，左肺下叶背段内结节影，1.5x1.3cm，周围肺野清晰，双肺门不大，各叶、段支气管通畅：胸膜光整工；纵隔内未见异常增大淋巴结。心影如常。高分辨率ct局部扫描示有短毛刺及分叶，密度均匀。对比前片，左肺下叶结节无明确动态变化。检查诊断：1：肉芽肿性病变（炎症、结核、霉菌病等），建议定期复查2：占位性病变09年3月25日又在本市大医院做了普通ct报告单如下：左肺下叶可见点片状密度增高影，密度均匀，边缘毛糙，大小约1.0cm*1.5cm，上下约可见两层，右肺中叶及左肺上叶舌段可见淡片状及索条状密度增高影，密度不均，边缘欠清，双侧胸廓对称，双肺透过度良好，肺纹理增粗，气管支气管通畅。纵隔居中，心影不大，纵隔内未见明显肿大淋巴结。所扫层面肝实质内可见多发点状低密度，密度均匀，边缘清晰。检查诊断：左肺下叶结节性病变，对经外院前片（）无明显变化。双肺少许炎症。慢性支气管炎。肝内多发低密度，建议ct增强扫描。09年5月份到省城做了ct会诊：（07年--09年的ct片子）报告如下：左肺下叶背役结节，直径1.8cm,形态不规则，有线分叶、有毛刺，斜裂胸肋向后凹陷与肿物相连，肿物密度均匀，07年到09年变化不明显，双下叶现胸肋下线及淡片影，右肺上叶后役胸肋下小结节约3mm。目前我父亲的症状还是咳嗽，遇到刺激性气体咳嗽的就更厉害了，希望专家能在百忙中帮我分析一下，我们这的医院和省城的医院都建议先手术做病理，说不管良性还是恶性，长在肺部总不是好东西，我们考虑老人岁数大了，做大手术也会有风险，一直拿不定主意，再说看片子也不能确定是什么病，家人很是担心，目前老人只有咳嗽，再有就是膝关节骨质增生很严重，别的方面都还好。
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副主任医师
擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
你好！需要引起重视，很可能是肝癌肺转移可能。，
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（下呼吸道感染，肺部感染性疾病 ）
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）肺部小结节做微创手术和常规手术哪个更好
肺部小结节做微创手术和常规手术哪个更好
肺部小结节做微创手术和常规手术哪个更好肺部小结节做微创手术和常规手术哪个更好
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：胸外科常见病的诊治。
要是小结节我觉得做微创就好了，因为你要做活检嘛，没有必要大动
职称：主治医师
专长：肺结核,结核性胸膜炎,肺部感染
&&已帮助用户：4024
指导意见：您好，通过您的描述考虑都可以，一般微创的并发症少一些。请问有什么不舒服？建议及时就诊，手术切除，做病理，明确诊断，禁忌烟酒，避免辛辣刺激，多喝水，检查血常规、肿瘤五项、ppd，配合明确诊断。
问什么食疗可以治股骨头坏死坐骨结节疼滑膜炎
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：滑膜炎主要是关节扭伤和多种关节内损伤、而造成的一组综合症、
建议您可以服用活血化瘀的药物、配合用风湿的止痛膏药贴与患处治疗、您还可以在患处热敷、按摩缓解疼痛、建议您平时避 免受风、 受潮、受寒、注意劳逸结合、加强锻炼、增强身体体质、祝您早日康复！
问肺部结节微创手术可以做吗
职称：医师
专长：内科病高血压糖尿病
&&已帮助用户：578
病情分析： 你好朋友，你咳嗽多久了？药物能不能缓解啊？肺部结节有多大啊?意见建议：在那个位置啊？靠近血管吗？一般肺部手术微创都要考虑这些的。综合分析的
问股骨头坏死怎样治疗呢？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
股骨头坏死的手术治疗 多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等
问股骨头结节
职称：医生会员
专长：普外科，肛肠外科
&&已帮助用户：2759
病情分析：
意见建议：
股骨头结节多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死，这个药物治疗是没什么特效的，因为目前并没有恢复这个的好药物，药物根本不能渗透到骨质里，只能说功能锻炼为主，所以这个疾病难治就在这里,一般是手术治疗的！
问甲减高血脂和左侧股骨头坏死
职称：主治医师
专长：高血压、心血管、中医
&&已帮助用户：33820
指导意见：目前甲减的治疗,单纯西药是替代疗法nab ,需要长期甚至终生服药,结合中药治疗部分患者可以治愈,建议你采用中西医结合疗法治疗.
问股骨头坏死色素沉着绒毛结节性滑膜炎
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及虐腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等少食含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物少食甜食少饮酒和咖啡、茶等饮料注意避免被动吸烟
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评价成功！副主任医师
简介：张雷，男，肺部肿瘤科副主任医师，欧美同学会加拿大分会及欧美同学会医师协会会员，外科学博士，临床经验丰富，尤其擅长胸腔镜微创外科治疗技术对肺结节，肺癌、纵膈肿瘤的诊断和治疗。
查出肺结节，应该怎么办？
肺结节应该如何处理？
发现肺结节以后，首先要重视，但是也不必惊慌失措，毕竟在临床中发现的肺结节，特别是小的结节，良性的比例较高。这个时候，应该尽快找相关专家积极就诊，通过对患者的基本情况，病史和CT片子的分析，由专家进行全面的评估，初步判断结节的良恶性以及后续的治疗方案。对于考虑良性的结节或者较小的性质不明的结节，多建议随诊观察；对于考虑恶性的病变或患者积极要求手术明确病理的，建议采用胸腔镜微创外科技术（VATS）进行手术治疗。
肺结节的外科治疗
（1）胸腔镜手术技术 胸腔镜手术是电视胸腔镜辅助胸科手术(Video-Assisted Thoracic Surgery，VATS) 的简称。VATS通过电视屏幕操作,不需或轻微撑开肋骨，微创是它最大的优点。胸腔镜自年在欧洲开始应用，主要用于结核性胸膜炎胸膜粘连松解，而1992年Roviaro首先将胸腔镜应用于肺癌肺叶切除术。胸腔镜手术被视为二十世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。
胸腔镜手术应用于肺癌手术时比传统开胸手术显示出明显的优越性，比较见下表。总结来讲：因为胸腔镜手术切口小，无切断胸背肌肉，术中出血少，术后疼痛减轻，术后胸管留置时间短，减少并发症，恢复快，住院时间短，最重要的是在术后生存上与开胸手术无明显区别。（见下表）
真实病例1：女性，63岁，因为咳嗽一年入院。CT显示：右肺上叶毛玻璃密度结节样影，肺癌不除外。患者做了胸腔镜手术摘除了病变的肺叶，同时清扫了淋巴结，手术很顺利。术后病理诊断为右肺上叶腺癌，直径1.5厘米，属于最早期的肺癌，所以患者术后不需要放疗和化疗，只需要定期随访。以下图片为肿瘤的CT表现和患者的微创手术切口。
（2）胸腔镜手术辅助技术 如果肺小结节的直径太小或者这些毛玻璃样结节的质地跟肺的质地没有太大区别，手术当中可能出现根本找不到结节的情况。为什么会找不到一个能在CT上看到的结节呢？打一个比方，假如我们在一块猪肉上挖个洞，放进去一个玻璃球，然后在猪肉中去找到这个玻璃球，相信是很容易的，因为玻璃球比猪肉硬，二者质地完全不同；但是如果放进去的是一点不足小指甲盖大的羊肉，想单凭肉眼从一块猪肉中找到这么小的羊肉，其实是很困难的，因为他们的质地没有区别。 我们知道，从一个肺内微小的病变到形成肺癌，这是一个渐进的从量变到质变过程，早期它的质地跟正常组织差异很小，只有等到真正形成侵袭性的肺癌时，它才成为和正常的肺完全不同的实体肿瘤。这就是为什么有时候大夫会告诉您肺内的毛玻璃病灶太小，质地和正常肺组织差不多，手术中可能会找不到病变。但是，目前通过一些更先进的检测手段，我们还是可以发现并取出病灶的，比如下面要介绍的CT三维重建技术和“鱼钩”技术。 （2.1）CT的三维重建技术 通过胸部CT的数据建立三维模型，精确地定位肿瘤的位置，便于外科大夫进行解剖性的肺叶或者肺段的切除，这就是CT三维重建技术。（见下图）（蓝色区域为肿瘤所在区域）
（2.2）“鱼钩”技术 （Hook-wire） CT引导下的穿刺定位技术，又叫Hook-wire技术。手术中使用前端带有倒钩的穿刺针穿过并且锚定病灶，对毛玻璃样结节进行定位。进行胸腔镜手术时，用钳子夹起定位的穿刺针，就能准确地把肺结节所在的局部切下来。（见下图）
真实案例：男性，46岁，因为一个偶然的机会发现了右肺中叶结节。CT显示右肺中叶毛玻璃样影，直径0.6厘米。由于结节非常小，我们建议患者随访观察，但是因为患者平时应酬比较多，抽烟喝酒特别厉害，所以患者的爱人坚持希望手术切除。因为结节非常小，手术当中没有办法摸着，所以采用了Hook-wire肿瘤定位技术，术中冰冻病理检查证实结节是为原位腺癌，因此在胸腔镜下为患者做了右肺中叶切除和淋巴结清扫，术后证实淋巴结没有转移。患者术后不需要放化疗，每3个月定期随访观察就可以了。（下图为病灶在CT上的表现和微创手术切口）
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肺部结节 用不用马上手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想听听 老师看完片子的建议 是观察呀 还是马上手术
做胸腔镜好 还是 开胸 如果观察 会不会有 风险 谢谢
所就诊医院科室：
吉林市吉化总院 胸外科
长春市吉大三院 胸外科
检查资料：
有条件的话可以做CT引导下穿刺活检
状态：就诊前
杨主任 如果活检没事 现在不做手术 没把结节拿出来 是不是以后也有可能发展成恶性 那样的话 现在直接做手术 是不是会好一点 谢谢 CT引导下穿刺活检
是不是就是做胸腔镜呀
不是，您不要去纠结胸腔镜不胸腔镜的问题，这和治疗的方式没有关系。一样有刀口。
CT穿刺就是为了明确病理做的。
状态：就诊前
主任 我们这的大夫主张做开胸手术 没选择胸腔镜 这样可以吗 适合我爸的病情吗 万分感谢主任
这两个是同一个手术，除了刀口大小以外没有区别，开胸也最多比胸腔镜的刀口多个3,4个厘米而已，但是安全性会好一些。不要在意这些没有意义的东西
疾病名称：胸骨后背间歇性疼压痛明显，左膝关节疼痛。&&
希望得到的帮助：骨转移能做胸腔镜吗。希望早日住院。
病情描述：女,51岁。间歇性胸疼2一3年，背疼半年，压痛明显，左侧上下肢感觉不如右侧，左膝关节有压痛，无咳嗽，咳血，低热。
疾病名称：肺部有问题&&
希望得到的帮助：帮忙看一下结果
病情描述：咳嗽，体虚
疾病名称：右上肺结节&&
希望得到的帮助：1.这两张ct片相隔时间一年零八个月，请问变化大吗？2.这个东西会是肺癌吗？
病情描述：日体检发现右上肺结节，日复查。两次ct结节部位ct片已经传上，两次时间相隔将近一年零八个月。当地三甲医院诊断是双肺纤维化病变增值灶。
疾病名称：右侧肋骨隐痛&&
希望得到的帮助：需不需要去拍彩超，检查肝胆问题？
病情描述：右侧肋骨按压疼痛。有时候咳嗽会疼，请问医生是什么原因？
疾病名称：左胸二三肋骨间钝痛十多年，至今无法治愈&&
希望得到的帮助：到底是什么原因，如何控制病情。
病情描述：近年来钝痛加重，间隔期短，不吃止痛药就不行，大医院医生说是神经痛，但就是看不好。
疾病名称：肺部结节&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：肺部有感觉，医生珍断为右上肺结节5mm，用消炎药一星期
疾病名称：几年前，肺部有结节，后来就没了，定期ct&&
希望得到的帮助：几年前，肺部有结节，后来就没了，定期ct，这次的ct麻烦医生看一下，肺部有没有问题
病情描述：几年前，肺部有结节，后来就没了，医生说要定期ct，这次的ct麻烦医生看一下，肺部有没有问题
疾病名称：肺部栗粒样微结节影&&脾切除&&
希望得到的帮助：身体没有任何不适症状，请医生给下方案，谢谢
病情描述：肺部栗粒样微结节影不知道怎么回事，小时候也没有得过肺炎和结核
疾病名称：右肺有病灶&&
希望得到的帮助：右肺是什么病，是肺癌吗，还要做什么检查
病情描述：男,66岁。一星期前从楼梯摔下，医院拍片检查右边断了两根肋骨，同时发现右肺有病灶和淡薄小结节
疾病名称：肺结节&&
希望得到的帮助：望大夫帮助确诊为良性还是恶性
病情描述：体检发现目前没有什么不舒服就是特别恐惧，
疾病名称：右胸隐痛，特别是吃力持别明显。&&
希望得到的帮助：是不是在就休息，就行啊，能是什么病啊？
病情描述：在家休息3个月了，还没有好转。查到现在都不知道是什么原因，特来咨询专家。
疾病名称：右侧肋骨隐痛&&
希望得到的帮助：需不需要检查肝胆呢？
病情描述：右侧肋骨按压疼痛，有时候咳嗽疼痛，请问医生这是什么原因？
疾病名称：长年哮喘，有哮鸣音。吸烟&&气管炎常年&&
希望得到的帮助：如何进一步治疗
病情描述：小时候，患胸膜炎，支气管炎等。
疾病名称：CEA13.6、NSE17、胸片正常&&
希望得到的帮助：请问医生这种情况我们该怎么办，会是小细胞肺癌吗？
病情描述：CEA和NSE高，父亲长期吸烟，49岁。
疾病名称：胸中间痛&&
希望得到的帮助：用不用去看
病情描述：谁觉起来就痛
疾病名称：肺磨玻璃结节&&
希望得到的帮助：请问医生这结节处于什么阶段，是否要马上手术
病情描述：爷爷肺癌，长年大量抽烟，本人不抽，体检发现结节
疾病名称：左前肋骨下方和后背痛，ct显示肋软骨钙化&&
希望得到的帮助：有什么办法可缓解，是应该热敷理疗？还是应该不触碰疼痛处，让它自愈？
病情描述：您好，我的症状主要是左半身的肋骨前和后背持续性痛。从11月初开始，左后背中间痛了半个月后，左前肋骨下也开始疼痛，后背感觉是肌肉酸痛，肋骨下是筋抽痛的感觉，伴有左侧身痛。不能弯腰，不能...
疾病名称：右侧肋骨骨折&&
希望得到的帮助：希望得到医生的帮助
病情描述：已经23天 右侧仍然疼痛 需如何处理谢谢
疾病名称：肺部小结节&&
希望得到的帮助：我手机拍了11月8日医生电脑上ct显示的照片。麻烦 医生帮我看一下，能否判定这个结节的...
病情描述：2016年6月初，在浙江省邵逸夫医院体检做ct发现左下肺有一钙化3*4mm结节，右下肺有一直径5*8mm结节。6月13日到浙江省立同德医院介入科一个省内知名放射科专家处做薄层ct复查，医生描述如下：两肺...
疾病名称：左肺上叶磨玻璃密度影。&&
希望得到的帮助：这个CT检查出来需不需要另外做检查。
病情描述：上段时间精神压力比较大！医生这是否有一定的影响。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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