做甲状腺手术，了解这五个方面很重要
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做甲状腺手术，了解这五个方面很重要
「老徐，我做了甲状腺手术，可是声音哑了，我该怎么办？」刚说完，朋友叶小姐就哭起来了。半个月前，叶小姐因甲状腺「乳头状癌」做了甲状腺全切除术。从电话里听，她的声音确实变得嘶哑低沉。经检查，这是叶小姐甲状腺手术引起的并发症。叶小姐一下傻了眼，不知所措。不管什么手术，都不是小事。甲状腺动刀子前，你该了解一些事。你需要做甲状腺切除手术吗？通常情况下，三类患者需要进行甲状腺手术。第一类为甲状腺结节患者。但不是所有长了甲状腺结节的人都需要手术，只有出现下列某种情况才会建议手术。明确为恶性结节；高度怀疑为恶性结节；结节迅速长大，或影响美观；结节对气管或食管有压迫症状，如出现呼吸困难、吞咽困难等；伴有甲状腺功能亢进，口服药物治疗无效；本该呆在颈部的甲状腺，却天生呆在了胸骨后面，更不幸的是甲状腺还长出结节。第二类为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者。符合下列情况中的一种，就可以考虑应用手术来治疗甲亢。因甲状腺结节分泌过多甲状腺素而造成的甲亢；甲亢伴甲状腺明显增大者，或肿大的甲状腺压迫了气管、食管；甲状腺在胸骨后，并出现肿大的甲亢；口服药物或放射碘治疗后复发，或坚持长期服药有困难；甲亢引起心力衰竭、心律失常等心脏疾患；合并或疑为合并甲状腺癌。第三类为甲状腺炎的患者。如急性甲状腺炎伴有脓肿形成；桥本甲状腺炎伴甲状腺肿大，影响美观或压迫气管、食道；怀疑合并甲状腺癌。这些情况均适合手术治疗。选择哪种手术方式好？甲状腺手术，说起来就是切除甲状腺肿块或甲状腺本身的手术，但到底怎么切，还是病情说了算。1. 仅切除结节及周围部分正常甲状腺组织这种情况大多是针对单个甲状腺结节，且结节是良性的情况。2. 切除一侧甲状腺组织甲状腺分左右两叶，当单个结节不能区别良恶性，或者这个恶性的结节是复发转移风险小的甲状腺乳头状癌，且满足结节大小小于 1 mm 时，可考虑仅切掉患病的那侧甲状腺。3. 切除过半的甲状腺组织如果甲状腺结节较多，左右叶都有，也是良性的，切除范围为超过一半的甲状腺。这三种手术方法可让患者保有将近全部或少量的甲状腺组织，维持一定的甲状腺功能，但这三种手术方法也使得结节存在复发的几率，一旦复发，再次手术难度很大，都不是主要的手术方式。而且对于甲亢和桥本甲状腺炎，如采取上述方法切除甲状腺组织，会因为保留了较多甲状腺组织，为疾病复发留下祸根。4. 只保留一侧不超过 10% 的甲状腺组织，其余全部切除，甚至将两侧甲状腺全部切除这种手术方式是目前主要的手术方式，适合双叶甲状腺较多良性结节或恶性结节的人，以及甲亢、甲状腺炎患者。5. 切除全部甲状腺和颈部淋巴结如果恶性结节伴有颈部淋巴结转移，还要切除颈部淋巴结。这些手术方式都可借助一种叫「腔镜」的工具，在颈前或腋窝或乳头的乳晕旁边打个小孔，去完成手术。术后无明显瘢痕，皮肤还是美美的。只是严重的甲状腺癌不能使用腔镜手术。手术可能出现哪些并发症？手术都有并发症，甲状腺手术也不例外，但不必对此恐惧甚至拒绝甲状腺手术，因为绝大部分并发症发生率很低。喉返神经神经损伤喉上神经损伤低血钙甲状腺功能减退出血和感染气管软化、塌陷配图来源：123rf.com.cn 正版图片库
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> 甲状腺全切之后会有什么影响
甲状腺全切之后会有什么影响
摘要：因为在手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者渗血比较明显，血甚至可能会流到脑后导致心率增快，出现呼吸困难，经常会在剧烈呕吐和咳嗽的时候发生。
&　　甲状腺对于人体来说是非常重要的。而一般得了或者甲减的患者经过治疗没有痊愈，有的就切割了甲状腺，切除甲状腺会不会留下什么后遗症呢？甲状腺全切除后的影响是什么？
　　出血现象：因为在手术过程损伤血管导致术中出血或缝合不牢引起，表现为患者渗血比较明显，血甚至可能会流到脑后导致增快，出现呼吸困难，经常会在剧烈呕吐和的时候发生。在手术过程中如果止血不充分可以引起出血，如果补救措施及时可以止住出血。术后如果发现突然呼吸困难及颈部明显肿胀应立即报告医生，如果是出血须立即处理。
　　喉返神经麻痹：喉返神经离甲状腺很近，如果手术将其损伤，可造成喉返神经麻痹，单侧损伤，可引起说话声音改变，两侧损伤可引起呼吸困难，重者可发生窒息。
　　甲状腺危象：甲状腺危象主要表现高热，术后12~36小时出现，脉冲率为120次/min，伴有烦躁不安，出现昏迷，腹泻，呕吐，严重者可致死。
　　如何正确护理甲状腺全切除术后患者？
　　(1)病人手术麻醉完全清醒后最好取半坐卧位，目的是有利于呼吸及切口的引流。如病人出现气憋，可能是引流管堵塞，血液排不出而压迫气管所致。若发现引流出大量新鲜血液(200m1以上)，也属异常情况，应立即找医生、护士处理。
　　(2)注意呼吸的情况，帮助或鼓励病人咳，以免粘痰在气管内滞留，引起呼吸道感染。另外，如手术前甲状腺&肿块较大，长期挤压气管，致使气管软骨软化失去支撑，造成气管塌陷，痰液阻塞，在短时间内病人会出现呼吸困难，甚至窒息。此时应立即行气管切开。
　　(3)注意进食水，术后当日或次日，应喝温凉开水和流质饮食为宜。进食时要求取坐位或半坐卧位，咀嚼慢咽以防呛咳或吸人气管内。
　　(4)术后4小时内应注意有无高热、心慌、多汗、呕吐，甚至腹泻，面部;口唇周围和手足有无针刺和麻木感。如有以上情况均应立即通知医生、护士处理。
　　(5)手术前如果服用碘化油者，术后仍需继续服用，不可突然停药，术后从15滴开始每日递减一滴一日三次，直至减到三滴为止。
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甲亢为什么会久治不愈呢 甲亢发生的原因是什么呢
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甲状腺全部切除后对生活有什么影响？
匿名用户&&&&
| &&&&浏览2380次 &&&&| &&&&提问时间： 19:23:58 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
我是一名66周岁的妇女，有过甲状腺结节的毛病。我想问一下，如果甲状腺全部被切除，会对生活有什么影响？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
您好根据您的描述，甲状腺全切术后会引起永久性甲减，会有影响但可通过甲状腺激素片进行替代治疗，因此相比较如果手术利大于弊，还是要进行手术。
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擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人什么情况下必须切除甲状腺
3年前患上了甲状腺疾病，期间有按时服用优甲乐，连续服用了3年。今年复查说已经转为甲状腺癌了，医生说必须把整个甲状腺全切除。做了手术之后身体发胖，想问下停吃一个月优甲乐可以吗？甲状腺结节必须做手术吗？
医生回复（2）
甲状腺未分化癌恶性程度高，病情发展非常迅速，易侵犯周围的器官组织如气管、食管、颈部的神经和血管，因此，往往就诊时已是晚期，无法手术切除，只能行外放射治疗和化疗，仅在气管受压或阻塞时才行甲状腺峡部切除或气管切开。近年来，有人主张对早期甲状腺未分化癌，如原发灶小，可施行腺叶切除或全甲状腺切除，术后辅以外放射和化疗，也可以取得很好的疗效。但是放疗对身体的伤害非常大，常会出现皮肤病变。所以在放疗期间建议与中药一起使用减少放疗副作用。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 甲状腺病什么情况下需要切除.....
"网友求助"甲状腺病什么情况下需要切除.....已回复
甲状腺病什么情况下需要切除
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生& |
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人通常发病会较高。但这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质处以及世态度，因为不良的情绪轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。意见建议：甲状腺疾病大多起病疾病不明显，容易误诊或漏诊，建议到正规甲状腺专科医院，做全面的检查，针对疾病情况治疗。
共2位网友提供帮助
会员9228187 15:59:16
甲状腺疾病除颈部局部表现外，可因甲状腺激素分泌异常，免疫异常，蹭扩散累及全身其他脏器而出现各种临床表现.甲状腺功能亢进时血液中甲状腺激素水平升高，可引起心慌，气短，怕热.多汗，焦躁不安，食欲亢进，消瘦，突眼和手抖等全身症状.甲状腺功能减退时血液中甲状腺激素水平降低，表现为怕冷，乏力，汗少，食欲减退，便秘，体重增加，健忘，反应迟钝，皮肤发凉，干燥粗糙，小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现.甲状腺恶性肿瘤常侵犯周围组织如食管和气管，可引起吞咽障碍，呼吸困难，声音嘶哑；并可随血行转移至肺和骨骼等部位，引起骨痛和肺部症状；也可随淋巴管转移至附近淋巴结，出现淋巴组织肿大.同时，临床上许多其他疾病也可出现类似甲状腺疾病的一些表现.因此，怀疑甲状腺疾患时应到医院内分泌专科就诊，以明确诊断.
会员9227747 15:59:20
你好，甲状腺疾病只有在因为各种原因无法服药治疗的情况下才会选择手术，比如因为对抗甲亢的药物过敏或者说因为合并其他疾病无法使用抗甲亢药物或者药物治疗反复发作的患者.关于甲亢的治疗，简单介绍几种常用的方法及其利弊：甲亢的治疗非常关键的一点是情绪要平和，如果情绪急躁，是无法治愈甲亢的.甲亢的治疗，可以使用药物，服用碘131或者手术，后两者虽然一劳永逸，但是随着年龄的增长，会不可避免的出现甲减，同样影响生活，而且最后还是得服药治疗甲减，而且不适合青少年，只有因为各种原因不能使用药物治疗或者甲亢症状过重反复发作才会选择碘131治疗或者手术.因此，首推的治疗方法还是保守的药物治疗，而且经过系统的药物治疗，甲亢是可以治愈的.甲亢的治疗主导药物是甲硫咪唑，另外针对其副作用及甲亢的其他表现还需要服用升白细胞的药物或者抗心律失常的药物等，具体用药请就自身具体情况咨询当地医师.但是，需要说明的是，甲亢的治疗时间比较长，治疗过程一定遵医嘱服药或者减量.建议：正规中医院就诊，中西医结合治疗，定期门诊复查甲状腺功能，并根据化验结果调整药物用量，严格按医嘱服药，争取一次治愈，避免复发.特别是年轻的患者，一定要有信心和耐心，要相信经过系统的治疗，甲状腺疾病是完全可以治愈的.
问甲状腺疾病应该挂哪个科的号？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
甲状腺疾病如果是甲状腺肿物可以挂甲乳外科如果是甲亢甲减那可以挂内分泌科建议你可以到医院的甲乳外科就诊行甲状腺超声及甲功检查明确诊断后再进一步处理
问甲状腺疾病一般是挂什么科？
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
挂甲状腺科就成甲状腺科作为福州鼓楼医院的中医特色重点科室在内分泌科领域作出了卓越贡献甲亢科权威专家率先开创了AMI腺体免疫再建疗法AMI腺体免疫再建疗法传承国医精华融合现在西医理念运用中西医的辨证理论驱邪扶正、阴阳双补、对症下药、标本兼治等论治深受广大患者的欢迎也因此得到了一个称号甲状腺疾病的终结者至今已成功治疗甲状腺疾病患者上万例在百姓中已广为传开
问看甲状腺疾病是挂哪个科
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：23560
病情分析： 你好，甲状腺疾病一般挂内分泌科，也有普外科的，现在一些医院也单独设立了甲状腺科
问请问甲状腺疾病应该挂哪一科，谢谢！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：23133
病情分析： 甲状腺疾病归内分泌科，很多正规的医院都已经开设了甲状腺专科。意见建议：注意情绪调节,保持心情舒畅.饮食宜清淡,忌辛辣肥腻之品
问小孩有可能得甲状腺疾病
职称：副主任医师
专长：内分泌及代谢相关疾病（如糖尿病、甲状腺、垂体及肾上腺等疾病）。
&&已帮助用户：158
问题分析：请直接儿科医生就诊。
问因甲状腺疾病挂了内分泌科，今有以...
职称：医师
专长：糖尿病心脑血管疾病,单纯性肥胖,甲状腺功能减退症
&&已帮助用户：23663
指导意见：您好，您的情况应该是有甲减。应该是甲减导致的甲状腺代偿性增大，目前手术后恢复尚可，最好提供一下甲状腺功能检查的指标以助判断。
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