我父亲这个月10日做了直肠癌手术，切除了肛门，现在住院两周了，排尿困难。。。_百度知道
我父亲这个月10日做了直肠癌手术，切除了肛门，现在住院两周了，排尿困难。。。
患者信息：男 54岁 江西 赣州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲这个月10日做了直肠癌手术，切除了肛门，现在住院两周了，排尿困难，每次只能尿一点点，检查说是前列腺增生，吃了抗增生的药，好了一天，现在又反复了，还是只能排出一点，肚子涨的挺...
我有更好的答案
做前列腺增生切除术。术后一周现在饮食是怎样，如果还是半流质，本来大便就会比较少。可以多下床活动，来回散步，促进肠道功能恢复。
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直肠癌切除术后排尿困难
状态：就诊前
希望提供的帮助：
该情况是不是跟手术有关？如果有关怎么治疗？谢谢！！！
所就诊医院科室：
当地大医院
治疗情况：
医院科室：
当地大医院
治疗过程：直肠癌切除术
用药情况：
药物名称：哈乐、保列治
服用说明：哈乐早晚一粒；保列治每天一粒
&副主任医师
做个尿流动力学检查
状态：就诊前
请问医生，做这个检查可以查出问题吗？在当地医院做了B超，前列腺稍微有点大，但属正常，医生说可能手术影响力神经，如果这样可以治愈吗？
&副主任医师
了解是不是膀胱没有收缩力。
副主任医师
葛劲超大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
葛劲超大夫通知通知:2016年即将过去，迎接新的一年，作为医生，我第一愿望就是：我的朋友们能永远平安、健康。元旦假期期间，网络咨询，电话咨询，在线问诊，家庭医生依旧正常。先祝福大家元旦快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
葛劲超大夫通知通知:通知：我的患者朋友您好，这是我的个人网上工作平台，因为大家都平时都比较忙，在这里我会更加关注你的恢复情况，（门诊上、医嘱中）有还不明确问题要想我咨询的，也可以留言给我，在这我能便捷一些做指导，现在有问题也可以反馈我；在咨询前还要记得上传就诊的病历资料哦。【新年即将来到，愿您新年新气象】，在这个祝福的日子里，祝你及家人平安健康！同时元旦期间不出诊，周三正常门诊，请就诊及复查复诊的患者，合理安排时间!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：直肠癌术后小便困难尿酸高&&
希望得到的帮助：想到北京肿瘤医院找杨勇大夫看看
病情描述：直肠癌术后小便困难半年多且尿酸高多次在医院检查现有淋巴襄
疾病名称：直肠癌术后9年复发&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2001年检查患直肠癌，手术治疗9年，现痤骨处痛疼，小便困难，ct检查肛门改道吻合处复发，一直在天津人工医院治疗的
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：直肠癌造口脱出，肛门流脓水且胀痛，刀口痒&&
希望得到的帮助：如何控制病情？
病情描述：现在就是咳嗽气喘，走路累且呼吸急促，造口流出来，感觉造口四周胀，傍边鼓出来了。肛门流脓水，每天用卫生巾约3个。以前手术的伤口痒有点隐隐作痛。小便困难，
疾病名称：直肠癌&&
希望得到的帮助：伍医生：后面手术位置现在疼痛的太厉害，有没有好的治疗方式？怎么能有效止痛？是不是...
病情描述：1..日直肠癌改道手术，癌呈低分化，直肠癌改道手术八个月后，手术位置特别疼；1-5月一直在化疗，6月份PADCT查阴囊部分有小部分转移，省肿瘤医院说此部位不好放疗，完成六期化疗后就...
疾病名称：直肠癌术后&&
希望得到的帮助：芬太尼透皮贴能不能剪开使用？
病情描述：大小便困难，肛门附近疼痛难忍，恶心，呕吐！
疾病名称：直肠癌术后4年 复发&&
病情描述：2012年做大便造瘘后做肿瘤切除从去年开始发现直肠癌复发
去年做过放疗控制良好
今年开始肿瘤有点扩大 然后病人有伴有腰酸不痛
晚上入睡困难
肛门伴有下坠感偶尔有杂物排除
疾病名称：直肠腺癌中分三期&&
希望得到的帮助：请问造瘘口疼和小便困难是怎么回事，有什么办法能缓解吗，化疗做几个还有放疗做几个，...
病情描述：男,57岁。直肠癌改肛手术一个月了，造瘘口疼痛，小便费尽，请问肛门和造瘘没愈合能化放疗吗，需要做几个化疗，几个放疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
葛劲超大夫的信息
擅长泌尿外科疾病的诊断及治疗。对血尿、尿频、尿失禁诊断有丰富经验。对泌尿系肿瘤、前列腺增生、泌尿系结...
葛劲超，男，副主任医师，擅长泌尿外科疾病的诊断及治疗。对血尿、尿频、尿失禁诊断有丰富经验。对泌尿系肿...
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深圳北大医院因为是医生独播：直肠癌患者被告知将切除肛门 术前锁骨穿刺手术状况百出_综艺_高清1080P在线观看_腾讯视频&直肠癌要切除肛门改道是怎么样的过程，以后
直肠癌要切除肛门改道是怎么样的过程，以后
发病时间：不清楚
直肠癌要切除肛门改道是怎么样的过程，以后大便需要怎么样
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：理论知识基础好，临床经验丰富，沟通能力强。
如果改道就是把肠道开口在肚皮上，以后大便从肚皮的地方出来的嘛。不复杂的
擅长：熟练处理心脑血管、消化系统疾病、肿瘤等各种临床内科常见病。
您好，这种情况属于切除肛门之后腹部造瘘的，以后排便需要在造瘘口，祝您健康
医生回答(3)
擅长：全科
大肠癌早期诊断的筛检方法还可以通过粪便潜血实验、纤维结肠镜、电子内窥镜、钡剂灌肠x线造影等多种方式进行检查。 早治疗，肠癌并非绝症 专家告诉记者，早期肠癌并非绝症，如果尽早诊断、尽早就医还是可以治愈的。目前，直肠癌的5年成活率已经从50%提高到70%；结肠癌的5年成活率从70%提高到了80%。
擅长：全科
这个时候的患者身体比较虚弱，所以在饮食上要多加注意，直肠癌饮食原则是采用消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意：不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情(1)忌烟、酒。(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物，还有直肠癌患者在选择治疗方法的时候要慎重一些，希望对您有所帮助。
擅长：全科
预防肠癌饮食建议 1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。 2.植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。 3.不吃或少吃油炸食品。 4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。 5.每日补充膳食纤维素35克以上。 6.多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。 7.用部分粗粮替代细粮。 8.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素c。
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（大肠恶性肿瘤）
大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变，预后不良，死亡率较高，是我国常见的恶性肿瘤之一。其中由粘膜上皮发生的恶性肿瘤统称为大肠癌，为胃肠道最常见的恶性肿瘤。起源于间叶组织者称为肉瘤，约占大肠恶性病变的1%。手术切除后的5年生存率平均可达40%～60%，早期发现、早期诊断、早期治疗以及开展规范化的手术治疗仍是提高大肠癌疗效的关键。
多发人群：中老年人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）直肠癌保留肛门手术的那些事_好大夫在线
直肠癌保留肛门手术的那些事
全网发布： 15:27:39
发表者：邱辉忠
(访问人次：1638)
& & & &近年来，我国结肠和直肠癌的发病率正以4%的速度在递增。 据上海疾病控制中心最新统计表明。我国一些经济发达地区的结直肠癌发病率高达56/10万，位居癌症谱第二，接近欧美国家大肠癌的发病率。但与欧美国家不同的是，在我国大肠癌病例中直肠癌约占60%-70%，占30%-40%。与前者的发病部位正相反。同时，在直肠癌病例中大约70%的肿瘤位于直肠的中下段。一般认为直肠癌愈接近肛门其治疗效果愈差，手术难度愈大，保留肛门机会愈少，术后的生活质量愈差。在临床实际工作中，手术中能否或可否保留肛门一直是患者和医生十分关注的问题，也时常困扰着医生和患者。一些低位直肠癌患者对于术中要切除肛门的治疗所需常持犹疑不决或心存不愿的心态，也有少部分患者会断然拒绝。经过医生的详细说明和耐心解释，大部分患者会接受医生的建议和决定。近年来由于外科手术技术及手术器械的提高和发展，对于中上段直肠癌只要病情允许，手术中保留肛门从技术上已无难度。但对于下段直肠癌（距肛门缘7cm以内）而言，术中能否保留肛门涉及到多种因素和条件，如肿瘤侵犯程度和范围、有无局部和远处转移，患者自身的各种条件等，有些因素和条件在术前难以预测，只有在术中才能最后决定。因此是否保留肛门外科医生需要考虑多方面和多种因素。一旦考虑不周或受到患者意愿影响就可能出现违背保肛手术原则的事件。临床上不恰当的保留肛门手术可能发生在下述两种情形下；& & 一是患者要求切除直肠癌但又拒绝切除肛门，二是医生因多种原因（如术前未经详细的病情评估或术前受患者意愿的影响等）违背肿瘤切除原则勉强保留肛门。 对于手术中可否或能否保留肛门，医生和患者之间看法和要求常不同，大多医生更多的是从彻底根治肿瘤的角度来考虑问题，也就是说肿瘤根治第一，保留肛门第二，应该说从治病的角度而言，这种做法无可厚非，在选择生命存活同某些器官功能时总是优先考虑前者，假如命都没了，还要器官功能（肛门功能）何用。因此，医生总是说服患者采取丢卒保车的做法来挽救生命。然而，随着近年来经济快速发展，生活水平日益提高，人们对于生活质量的要求也在发生变化，以前那种好死不如赖活的人生观也在被重新审视。因此，也有些直肠癌患者对医生切除肛门的决定持抗拒的态度。他们觉得切除了肛门，终身佩戴粪袋，生活质量受到严重影响，做人没了尊严，要是那样情愿不做手术。作为医生，作者非常同情这些患者，也能理解他们的心情。问题是就目前的科学技术而言尚无法为这些患者做到既能保留肛门又能根治疾病的两全之策。因此，对于这部分患者而言，医生和家属应晓之以理动之以情地说服其接受切除肛门的手术。实际上由于近年来造口护理产品的不断更新换代，现在的造口袋（俗称粪兜）已相当先进，非常卫生，佩戴后基本上无味，除游泳池，浴场等场所不能去之外，其他任何公共场所均可自由出入，不会影响任何人。故不要有太多的顾虑。但临床上确实有坚决拒绝切除肛门的患者。对于这部分患者而言实际上就是放弃目前最有效的治疗手段，等待疾病自然发展，随着肿瘤的不断生长，患者将会出现持续便血便脓，便意频频，里急后重，肛门下坠，继而肿瘤渐渐堵塞肠腔造成肠梗阻，腹胀如鼓，腹部和会阴部持续胀痛，若肿瘤转移至肝脏即可能出现腹水，若转移至肺部，随后会出现，最终患者死于长期的体力消耗及病魔的折磨至各器官功能衰竭。其过程痛苦万分，这样一个疾病自然过程（从发病到死亡）短者1-2年，长者3-4年。在没有安乐死的国度里这种苦痛让人生不如死。&也有患者选择其他疗法，如化疗和放疗甚至中医治疗，但就目前而言，这些治疗方法虽可以在某种程度上减缓减轻肿瘤的生长速度和带来的症状，但还无法彻底根治直肠癌，一旦治疗失效，癌瘤进展，患者还是逃不过病魔带来的痛苦和折磨。& 还有些患者可能会要求医生在违背治疗原则的情况下勉强保留肛门。事实上绝大部分外科医生都会严格按照规范（直肠癌手术中必须遵循的原则）来实施直肠癌手术，当然也有少数外科医生由于种种的原因没有按照公认规范来进行手术，假如真像文中所述，在患者的央求下医生无原则的实施了不该保留肛门的直肠癌手术，那么患者术后很可能会发生以下情形；1 直肠癌术后局部复发率的升高 非理性或过分追求直肠癌的保肛率，有可能在手术中出现切除范围的不足，尤其当术前对病情未经严格评估时，在不了解肿瘤侵犯的深度和范围的情况下贸然进行保肛手术，致使肿瘤肠段的远切端切除不够或肿瘤所在部位的环周切缘出现肿瘤细胞残留等，如此种种均会导致术后短期内肿瘤的局部复发。这种直肠癌术后出现的局部复发其治疗难度和手术风险远比初始治疗时要大要高，其中大部分将失去再次手术治疗的的机会，其预后极差。绝大部分患者最终死于肿瘤复发。2 肛门功能障碍 &人体的排便动作是一个复杂生理过程，期间直肠和肛门既各司其职又密切合作来共同完成将粪便从直肠经肛门排出体外。这种默契和合作的互动主要有机体无处不在的神经网络通过生物信息的传导来完成。在直肠癌根治性切除术中这些神经网络系统基本上被切除和损毁殆尽，保肛术建立的新直肠（与残存直肠连接的那段乙状结肠）与肛门之间基本上没有任何神经网络的联系，两者之间虽在部位上已是邻居，但相互根本不认识，形同陌路，更谈不上合作和默契，因此出现各唱各的调，各行各的路。在临床上表现为便次增多，便意频频，最多时每天可达10余次，但也可以几天无便。一旦有便意就无法忍耐，非立即上厕所不可，否则就有大便失禁。虽说大部分直肠癌保肛手术后在不同程度上均有上述症状，但吻合口愈接近肛门症状就愈明显。文献上将这种现象称之为直肠前切除综合征。这种现象在一些本来就肛门功能不足的中老年妇女身上就更为明显。勉强保留肛门的手术绝大部分是将结肠直接缝合在肛门上，因此上述的症状和肛门失禁的发生率明显升高。当然，随着时间的延长，机体会慢慢地代偿这种直肠和肛门功能上的不足，新直肠和肛门之间也将逐渐出现合作和协调，在临床上表现为大便次数的减少，规律性逐渐增强，忍便能力也有不同程度的提高等。但无论如何也赶不上术前的肛门直肠功能。勉强保留的肛门其恢复肛门功能的时间会更长，有的甚至永远也无法恢复，需终身佩戴肛垫来避免因肛门失禁导致的粪便溢出污染内裤& & 结语中下段直肠癌患者在接受手术治疗的过程中总为遇到是否保留肛门的的问题。对此我们应该多尊重医生的建议和决定，不要感情用事，更不要因此而拒绝手术治疗，直肠诚可贵，肛门价更高，若为生命故，两者皆可抛。作为医生而言，一定要用严谨科学的态度来对待手术中是否保留肛门的问题，坚持肿瘤根治第一，保留肛门第二的原则。
发表于： 15:27:39
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邱辉忠，男，基本外科主任医师，外科学教授，原北京协和医院基本外科主任，硕士研究生...
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