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被人打成双侧鼻骨骨折鼻中隔骨折，鼻子外形正常，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
被人打成双侧鼻骨骨折鼻中隔骨折，并且象一边偏移，现已做完手术出院2周，鼻子外形正常，但鼻子感觉没以前通气好了？是不是做手术没做好，附上对比照片（男，27岁）图片因隐私问题无法显示
王亚林医生
你好，是一侧的鼻腔鼻塞吗？
王亚林医生
那应该是跟手术没有关系的。
因为之前有鼻炎也会交替性鼻塞，但是伤之前交替性鼻塞感觉通气更顺畅点
王亚林医生
不是鼻骨骨折的情况，而是单纯性鼻炎的特点。
是这样的我以前鼻中隔偏做过手术，做完后鼻子虽然偏点但是鼻子通气好这次受伤后鼻子完全偏过去了，那个主刀医生做完手术说我以前有就有点偏，这次把你做的更正了。我就不懂了我都没告诉他我之前偏他只看到我受伤偏的更厉害的样子他怎么知道的
王亚林医生
这个鼻中隔偏曲通过鼻镜是可以很直观的看到的。
还有我之前做鼻中隔的时候骨头被销掉点，鼻甲也被削掉点，他这次搬正了，我不知道他用没有内窥镜，会不会左右鼻孔透气不一样大
那我可以找另外个医生看看就知道了对吗
王亚林医生
恩，可以的。
王亚林医生
一般可以直观的看到，再鼻窦CT上也可以看到。
还有鼻腔总感觉不自在4月27做的手术，3号出的院现在有一段时间了鼻子有时候还有血
王亚林医生
这个也算是正常的。
我的意思是我拍的ct是我伤的ct我之前偏他怎么知道
王亚林医生
本身的鼻中隔偏曲通过ct能看出来的，和外伤导致的是不一样的。
那他鼻骨骨折复位不用内窥镜怎么知不知道他办的正不正阿
王亚林医生
这个一般是直接看外观的判断，及辅助检查的指导。
那鼻中隔呢这个关乎通气阿他也外观看阿
我以前做偏区手术还用内窥镜呢他搬的不好通气不就有影响了
图片因隐私问题无法显示
王亚林医生
这个矫正复位的情况，也看具体情况的。
王亚林医生
你是局麻做的？
这是我伤前的照片有一边鼻孔有点外，等一下我发下术后的照片，术后的那边鼻孔不外了，反而变下了，我猜是因为我原来就有点偏，他搬正了，那原来往外的鼻孔，就往下了，请问医生这个能恢复吗
图片因隐私问题无法显示
王亚林医生
一般的比如鼻中隔骨折，看具体情况，如果只是骨折，没有明显得错位，并不用复位的。只复鼻骨的骨折。
就是有芭的那边鼻孔
我那个稍错位
医生我刚才发的问题你看了吗
王亚林医生
看了，刚才我这边网络不好，老是发不过去。
医生你的意思是鼻中隔用鼻镜看了不偏就是鼻炎导致的通气不好对吗
王亚林医生
恩，是的，
王亚林医生
全麻的手术肯定是用内窥镜做的。
我那个鼻孔下了点能恢复吗
王亚林医生
所以，即使你现在鼻塞也是鼻炎导致的，而不是骨折导致的。
王亚林医生
这个情况能慢慢改善。
王亚林医生
一般外伤后的矫正都是尽力的矫正，很长能百分百跟之前一样。
估计那是歪了导致肉慢慢偏了，现在正了肉要慢慢恢复了
你觉得我矫正的怎么样
王亚林医生
我觉得不错，用是有一个过程的。
最后个问题
王亚林医生
恩，你说。
你看我术后那张照片鼻子根部到两边眼角距离不一样长，受伤的时候更不一样长，是不是医生搬好
到芭那边长一点
其实我也很无奈，已经做成这样了改变不了说了也没用
王亚林医生
这一个不必刻意的去关注，这一点是本身的情况，不是矫正的问题。
王亚林医生
所以，这个外观看上去是没有问题的。
王亚林医生
越刻意的关注，是一种强化，其实，并不是你想的那样，
我这个鼻子通气只要是交替性的就跟鼻中隔没多大关系对吗
王亚林医生
也就是说，别人并不觉得，只有你自己这样觉得。
王亚林医生
如果已经矫正，就没有关系了。
正常鼻子是不是一个鼻子出气多一个少点
王亚林医生
本身也就有这么个交替的特点，不光你这样。
你估计我这跟什么有关
王亚林医生
本身鼻炎的情况有关。
谢谢你我唠叨半天了呵呵
王亚林医生
恩恩，不客气的。
我这个鼻炎以前都是流清水鼻涕的这次没流就不通所以才怀疑的
王亚林医生
鼻炎不是都流鼻涕才是鼻炎。
医生从头像看你也是美女阿,早点睡吧
王亚林医生
谢谢。晚安。
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耳鼻咽喉科 医师
临清市人民医院
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鼻骨骨折 鼻骨骨折几月鼻中隔偏曲
状态：就诊前
希望提供的帮助：
（1）请问医生现在可以复位吗？如果在您那复位需要住院几天？是不是全麻？费用大概多少？手术后是不是很疼？这种手术的成功率怎么样？风险大不大？
（2）鼻中隔的棘突与这次外伤有关系吗？
所就诊医院科室：
芜湖二院 耳鼻喉科
&副主任医师
1.现在可以做手术，但是会比新鲜的骨折稍微复杂一点，住院一般7-10天，费用3万左右，全麻，术后总有一段恢复时间，4天鼻腔填塞的时间是比较难过的，后面一般越来越好。大部分患者都有改善，任何手术都有风险，只是重大风险几率低，而出血之类的则是100%了。
2.棘突多半与受伤无关。
状态：就诊前
徐医生，这次我拍了面部照片和CT照片，双击照片可以放大的，麻烦医生帮我看一下。X光照片因为拍不清楚所以没拍，X光片显示鼻骨尖端有一点分叉，有照片诊断应该更准确一些吧，我这样的骨折复位难度大不大？手术大概需要多长时间？鼻中隔棘突需要手术吗？我们这医生通过鼻孔看说我的鼻中隔偏得比较重，我自己手指伸进去都可以感觉出2个鼻孔内空间大小不一样，这个偏曲与这次外伤有关系吗？谢谢医生了。
&副主任医师
CT看上去是有明显骨折的，鼻梁稍右偏，真人照片看上去右侧鼻骨有膨隆，鼻梁稍微右偏但不是非常显著，鼻中隔偏曲很多人都有，很难说是否外伤引起或者因为外伤加重了，但有部分患者术中可以发现鼻中隔陈旧血肿及骨折骨痂，可以提示受伤引起的。如果中隔偏曲明显，一般是需要同期手术的，对外形改善也有帮助。难度固然有，但都是相对的，只能说我们在这方面的经验肯定是很丰富的。
状态：就诊前
徐医生，我找过好几个医生看过，好几个医生都说我的鼻骨左右两侧都有骨折，可是CT报告写的是；平扫片示鼻骨左翼骨局部稍凹陷，右翼及鼻中隔骨皮质连续性存在，未见明显透亮线影显示。
我想问您，以您的判断，您觉得是鼻骨两侧都有骨折还是仅仅左侧鼻骨骨折（凹陷）？还是无法判断？
还有这个鼻中隔棘突，有的医生说可能和这次外伤有关系，还有两个医生明确说和这次外伤没有关系。以您的判断，这个棘突和外伤有关系吗？我上传的CT片子有一张可以看到棘突。CT片子就是受伤之后拍的。
当时医生说不必复位，我就没有复位，现在我照镜子看鼻梁有点歪，而且鼻子左侧有点塌陷，手都可以摸出左侧塌。您觉得当时应该复位吗？
还有您觉得这个可以构成轻伤吗？还是轻微伤？
&副主任医师
左侧肯定有骨折，右侧不好说，可打有可打无，毕竟人体有很多个体差异，不是机器都有统一标准。鼻中隔前面已经说过，很难说，我们的经验像你片子的这种情况要以术中的情况为准作为依据，即使这样，我们还是诊断“可能”，毕竟这是一种推理，不能包括所有特殊情况的。当时是否复位还要结合受伤当时的情况，有时候肿胀什么的导致外形看不出偏曲，每个医生的判断也不一样，即使同一个医师不同的时候可能也会有不一样的想法。伤情有固有的司法标准，这个我们医生是外行，没法界定司法的标准。
副主任医师
徐成志大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
徐成志大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周五）上午停诊，请周知。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：鼻骨骨折&&
希望得到的帮助：矫正
病情描述：大约17岁左右时鼻子一边通气不好就用手指掰中隔骨的梨骨，一个寸劲掰骨折了梨骨整体左偏导致上排牙齿也左偏脸型不对称了，那时小没说，之后一直咨询此情况最近才得知属于鼻骨骨折，想咨询我这类...
疾病名称：鼻骨骨折&&
希望得到的帮助：是否能做再次修复，
病情描述：接受了一次闭合时手术，效果不理想，还是歪
12月10日鼻骨骨折，鼻子歪了，去了医院做了闭合式手术，手术之后觉得没太正过来，所以想再次做手术
疾病名称：鼻骨骨折&&
希望得到的帮助：是否要动手术矫正，如何治疗好，会有什么后遗症吗
病情描述：鼻子稍有疼痛感
疾病名称：鼻骨骨折&&
希望得到的帮助：做手术需要多少钱
病情描述：骨质断裂 没有明显错位
疾病名称：鼻子外伤引起的歪鼻伴有鼻中间隔弯曲&&
希望得到的帮助：可不可以复位
病情描述：鼻骨骨折歪斜伴有鼻中间隔弯曲有办法复位鼻骨吗，手术费大概多少钱
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
徐成志大夫的信息
耳鼻咽喉及甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌下咽癌等头颈部肿瘤的诊治，耳鼻外伤及鼻畸形整复，各类咽喉激光微创...
徐成志，男，副主任医师，讲师，中共党员，博士研究生，2004年获复旦大学医学院临床医学医学系学士学位，20...
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鼻骨骨折知识介绍
耳鼻喉科好评科室
耳鼻喉科分类问答2016双侧鼻骨骨折属于什么伤_百度知道
2016双侧鼻骨骨折属于什么伤
我有更好的答案
　　根据《人体损伤程度鉴定标准》，单纯的鼻骨骨折只能定轻微伤，如果有粉碎性骨折的话，可定为轻伤二级。　　相关法条：　　《人体损伤程度鉴定标准》（自日起施行）　　5.2.4 轻伤二级o)鼻骨粉碎性骨折；双侧鼻骨骨折；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折；鼻骨骨折合并鼻中隔骨折；双侧上颌骨额突骨折。　　5.2.5 轻微伤g)鼻骨骨折；鼻出血。
医学、刑侦专家
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目录1 拼音bí gǔ gǔ zhé2 英文参考fracture of nasal bones3 概述突出于中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而鼻骨骨折。鼻骨骨折多因所致，临床皆有的撕裂及，可为性或开放性。可单纯限于，也可累及上颌骨额突、筛窦、、眶内壁、正中板和筛状板、鼻中隔软骨及等周围，引起外鼻和鼻障碍。因此，在颌面时，要特别有无鼻骨骨折，防止漏诊。否则，错过复位时机，势必因错位愈合而导致畸形和功能障碍，需行较复杂的整形手术才能。
4 外鼻的应用解剖外鼻位于面部正中，形似一个基底在下的锥体。上端位于两眼之间，与额部相续，称鼻根；下端向前突出，为。鼻根与鼻尖之间为，鼻梁两侧为鼻背，鼻尖两旁的半圆形膨隆称。外鼻下方有两个开口，称鼻前孔。两之间的小柱为鼻小柱。外鼻由骨及软骨构成支架，外覆及软。4.1 骨部支架额骨鼻突、鼻骨、上颌骨额突为直接支持外鼻的，筛骨正中板为外鼻的间接支持骨骼。鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突的游离缘，共同围性鼻孔，称梨状孔。
鼻骨左右各一，为不规则梯形骨片，其及很不一致。鼻骨位于鼻梁的最高部位，有上、下、内、外4个边缘和前、后2个面。上缘窄而厚，呈锯齿形，以鼻额缝与额骨鼻突相连接，为鼻骨的坚强附着点，使鼻骨支撑外鼻，有良好的保护。下缘展开如扇面，薄而锐利，借坚韧的与侧鼻软骨连续，此处易受折而致鼻梁塌陷。内侧缘上厚下薄，以鼻骨间缝与对侧鼻骨内侧缘相接，并在其后面成一厚骨嵴。外侧缘全长以鼻颌缝与上颌骨额突相接，以此形成鼻背的宽度，此处易受外伤发生错位。前面或外侧面表面平滑，上部稍凹，下部膨隆，近中央有小鼻骨孔，为的通路。后面或内侧面呈凹形，有一纵形的筛骨钩，为支经过处。其内半部有骨嵴，愈向上愈突出，与对侧的骨嵴合成一粗嵴，此嵴由上而下与额棘、筛骨正中板的前上缘及鼻中隔软骨相连接。若筛骨正中板及鼻中隔软裂、，则外鼻重力将其牵引向下，亦可导致鼻梁塌陷（图1）。4.2 软骨支架鼻的外形支架除2块鼻骨外，其余均由软骨构成。外鼻软骨支架主要包括一单独的鼻中隔软骨和3对外鼻软骨，均为透明软骨，借的结缔组织紧密附着于梨状孔边缘。各软骨之间也为结缔组织所联系，故外鼻的软骨支架弹性很大，以前鼻孔的形状和开放。若无鼻中隔软骨的断裂、弯折或脱位，能经受强度弯曲而没有后遗畸形，但若这些软骨的完整性受损害，前鼻孔就会出现塌陷畸形（图1）。
鼻中隔软骨位于鼻骨中央下方、筛骨正中板与犁骨之间，为鼻中隔的主要组成部分。前上缘伸入两侧鼻软骨内侧缘之间，与鼻骨共同构成鼻梁的支架。前下缘前部被挟于两大翼软骨内侧脚之间，为鼻小柱的前段。后上缘附着于筛骨正中板，下缘与犁骨前上缘及上颌骨前鼻棘相接。若鼻中隔软骨弯折、脱位或与筛骨正中板及犁骨的连接断裂、错位，可发生，或一侧前端突出于，或一侧后端突入鼻腔，阻塞而致鼻阻塞。由于鼻中隔两侧黏膜有丰富的血管，因此，鼻黏膜时，常伴有鼻出血（图2）。
侧鼻软骨，左右各一，呈三角形，位于鼻梁与鼻背侧面，借结缔组织与鼻骨、上颌骨额突、大翼软骨相连，其内缘与鼻中隔软骨上缘融合，支持鼻背，为外鼻中1/3的支架。
大翼软骨，一对，似形，是鼻尖的基础，外侧脚呈片状，支持鼻翼，为外鼻下1/3的支架。内侧脚呈钩状，两侧遇于中线，在鼻中隔软骨前下缘，可上、下、左、右，故又名“活动鼻中隔”，外覆盖皮肤，即为鼻小柱。
小翼软骨，位于侧鼻软骨的后方，数目二三块不等，与大翼软骨共同支持鼻翼，使鼻孔开放及隆起。
4.3 浅层组织鼻骨部皮肤薄，皮下组织疏松，较易移动。软骨部、尤其是鼻尖及鼻翼处皮肤较厚，与皮下组织紧密结合，含大量和。由于外鼻的供给丰富，外鼻及口，很少发生严重。5 疾病名称鼻骨骨折6 英文名称fracture of nasal bones7 分类科 & 口腔颌面学 & 8 ICD号S02.29 病因外鼻突出于面正中部，无论在平时或战时均易遭受外力撞击而发生鼻骨骨折。10 发病机制造成鼻骨骨折的不同类型主要取决于外力的方向、性质、程度和受力的部位等。10.1 单侧塌陷性骨折外力来自侧方，可伤及一侧鼻骨、上颌骨额突、梨状孔缘，致鼻骨一端发生单侧塌陷性骨折（图3）。
10.2 单侧塌陷对侧移位性骨折较大的外力来自侧方，可使两侧鼻骨间缝、鼻颌缝连接，受撞击侧的鼻骨向鼻腔内凹陷，对侧鼻骨向外移位突出，呈角状隆起，鼻梁呈弓形弯曲，偏向一侧，常同时伴有。10.3 双侧鼻骨下部骨折外力自正前方撞击于鼻中部时，宽薄的鼻骨下端易骨折游离，由于鼻梁软性肿胀，外形可无明显改变，而易被忽略。但局部时压痛明显。示鼻骨下端骨折游离。如外力作用于鼻骨以下，可引起鼻中隔软骨骨折或脱位，鼻中隔软骨断裂及后移，致鼻中隔血肿、软骨重叠，增厚或突出于鼻黏膜外，日后可遗留鼻尖及鼻小柱歪斜、收缩变短，前鼻孔两侧不对称。若鼻中隔软骨下缘自犁骨沟或上颌鼻骨棘处脱位，其前缘可于一侧鼻前庭处突出，后缘偏离中线，阻塞对侧鼻腔（图4）。
10.4 双侧鼻骨塌陷粉碎性骨折来自正前方的外力撞击鼻梁时，鼻骨可裂开或与上颌骨额突分离，双侧鼻背塌陷或呈粉碎性骨折，鼻中隔软骨及筛骨正中板因顶部受压而碎裂、错位，致外鼻扁平、增宽，X线摄片示鼻骨呈展开书本状畸形（图5）。
10.5 鼻根部横形断裂骨折来自正前方的较大外力撞击于鼻根部、鼻骨上部发生横形断裂，与额骨鼻突分离，损伤可累及筛窦气房、泪骨、眶内板。如内眦韧带断裂，眦间距离增宽，呈假性。损伤累及筛骨筛状板及撕裂，可引起。
11 鼻骨骨折的临床表现鼻部受伤后，立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形，数小时后鼻部及周围软组织、发生肿胀、，这时外鼻畸形反而不明显，待肿胀，畸形。粉碎性骨折时，空气可自破损的鼻黏膜、进入鼻、眼睑及部皮下，发生皮肿，尤其在擤鼻时，皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂，故有鼻出血。损伤严重者，或淡红血水样液，提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂，发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及移位突出，可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及，可有。11.1 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。11.2 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。损伤2～4h后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象（图1）。
图1 鼻骨骨折及脱皮位（1.鼻骨骨折；2.上颌骨额突骨折；3.鼻中隔骨折；4.前鼻棘骨折；5.鼻中隔脱位）11.3 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。若在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同睑，则可能致皮下。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，且常并有其他颅折，创内可能有异物存留。若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时，侧位X线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。12 鼻骨骨折的并发症损伤累及筛骨筛状板及撕裂脑膜，可引起脑脊液鼻漏。如鼻额部损伤累及嗅神经，可有嗅觉障碍。13 实验室检查。14 辅助检查X线检查是诊断骨折最常规的手段，对明确诊断有重要意义。鼻部X线摄片可显示骨折部位、性质及鼻骨骨折片移位的方向，尤其在鼻部软组织肿胀时，有助于诊断的确立，但X线鼻侧位片有时对病变显示不良。一般常用鼻骨侧位片，正位片及华氏位片也可显示鼻骨、鼻中隔、上颌骨额突、眶内板及筛窦等情况。
15 诊断首先，要详细了解鼻外伤史，询问受伤原因、外力来自何方、受伤时间、鼻出血及鼻阻塞的程度，这有助于确定鼻骨骨折的类型和治疗。
通过外鼻、触诊及前鼻镜检查，可获得诊断的重要资料。要仔细察看病人的鼻梁是否居中；鼻背有无塌陷、扁平、增宽呈角形隆起，鼻根是否扁平；皮肤软组织有无裂伤、肿胀、淤血；两眼内、间距离是否增宽。用两手示指轻轻地自鼻根部向鼻尖滑动触诊，可发现骨折处失去原有，局部压痛明显，注意有无骨摩擦感及捻发音。前鼻镜检查时，应有良好，先将鼻腔内积存的块及异物用吸引器清除，再以血管收缩剂收缩鼻腔黏膜，观察鼻黏膜破损部位及鼻中隔偏曲、脱位情况，有无形成及脑脊液鼻漏。
鼻部X线摄片可显示骨折部位、性质及鼻骨骨折片移位的方向，尤其在鼻部软组织肿胀时，有助于诊断的确立，但X线鼻侧位片有时对病变显示不良。一般常用鼻骨侧位片，正位片及华氏位片也可显示鼻骨、鼻中隔、上颌骨额突、眶内板及筛窦等情况。
鼻塌陷畸形的诊断在伤后2～3h内较容易。此时，软组织肿胀尚不明显，可通过望诊和触诊进行诊断。X线片检查对诊断有一定帮助，但无决意义。
望诊观察鼻根是否扁平，鼻梁是否居中，塌陷或增宽，两眼内、外眦间距是否增宽。
触诊检查对鼻骨骨折和鼻梁塌陷有一定的帮助。用两手指轻轻地自鼻根部向鼻尖部滑动触诊，局部压痛明显，有台阶感或角形隆起者，可能有鼻骨骨折；骨折处失去原有硬度，鼻梁塌陷、变平、增宽者，可能为粉碎性骨折。内眦区及眼睑淤血明显者，提示鼻骨骨折已累及邻骼，伴脑脊液鼻漏者，骨折多在鼻根部。
前鼻镜检查可观察鼻腔黏膜受损及鼻中隔偏曲、脱位及骨折的情况。检查时要有良好的照明，在清除血块后进行，对持续渗血区可加用1%或低浓度。
X线片检查常摄鼻骨正、侧位及华氏位。由于颅面骨重叠多，常不能清晰显示，而且X线片上常出现可见的缺陷，易为骨折，故仅作辅助诊断。当鼻部软组织肿胀，望诊和触诊难以诊断时，X线片则有助于了解骨折部位、性质和位移方向。要了解鼻骨向前或向后移位时，可选鼻侧位片。但鼻侧位片由于左右鼻骨相互重叠。是哪一侧骨折还是双侧骨折，均不能确诊。而一些骨折虽有较大移位，但在X线片上有时却未能明确显示。
如果病人就诊时，已有明显的鼻部肿胀，难以作出确切的诊断，应在伤后1周内，待肿胀基本消退后再行检查，以免延疗。
怀疑鼻骨骨折时，要详细询问病史，了解受伤的部位，力的作用点及作用力的大小，进行细致的检查。应尽早明确诊断，并及时施以恰当的治疗。
16 鼻骨骨折的治疗鼻骨骨折最好能及早明确诊断，在伤后2～3h内，局部软组织尚未肿胀前及时治疗；如局部已明显肿胀、淤血，无法检查处理时，虽可等候其消肿，也应尽量争取在伤后7～10天内复位处理；如超过2周以上，局部骨痂，形成，已发生错位愈合，则复位困难。
鼻骨骨折的治疗目的是恢复外鼻的外形和恢复鼻腔的功能。对无移位的单纯性骨折，鼻外形无改变，可不整复。可嘱病人注意保护鼻部，避免受压，可用麻黄碱液滴鼻。有皮下气肿者，禁止擤鼻，有脑脊液鼻漏者，一般不填塞鼻腔。
常用的复位处理方法如下：16.1 麻醉成人一般用表面，以1%液内加1∶1000肾上腺素液几滴的棉片，麻醉鼻腔及鼻骨下黏膜。如外伤严重，以1%或1%内加1∶200000肾上腺素液作眶下神经阻滞麻醉和鼻局部和滑车下神经区麻醉。小儿用，，以防血液流入内。16.2 复位方法根据骨折部位和损伤类型采取不同的复位方法。16.2.1 （1）闭合性鼻骨骨折的复位常用于单侧鼻骨骨折，可用Walsham鼻骨复位钳复位，将一叶伸入患侧鼻腔塌陷鼻骨的下面，一叶置于鼻外，将钳闭合，钳住软组织与骨折片，向上、向外或向内稍加转动，可使的骨折片复位，同时以左手和示指置于鼻外协助复位（图6）。
如无鼻骨复位钳，也可用鼻中隔剥离器、长刀柄、钝头直血管钳等代替，前端裹以纱布或棉片，或套以薄橡皮管，先在鼻外自鼻骨骨折处至鼻前孔的距离，然后将复位器伸至鼻腔鼻骨下面，稍向上、向外用力，将塌折片抬起，同时用左手拇指按于对侧鼻骨，示指置于鼻骨塌陷处，以免上抬的鼻骨复位过度（图7）。
在复位过程中，有时可以听到鼻骨复位声，并感受到鼻骨上抬复位。整复术后，鼻腔内填塞凡士林纱条，24～48h取出，并以呋喃西林麻黄麻黄碱液滴鼻。
对双侧鼻骨骨折者，最好用Ashe鼻骨复位钳，将钳的两叶分别伸入两鼻腔移位的鼻骨下，挟持鼻中隔，向上、向外、向前用力慢慢抬起鼻骨，并用左手拇、示指在鼻外协助复位（图8）。也可用鼻骨复位器分侧复位。
对鼻骨骨折合并鼻中隔骨折或外伤性偏曲者，先将露出的鼻中隔骨折断端剪除一小条，以利黏膜愈合；再以Ashe鼻骨复位钳的两叶伸入两侧鼻腔，置于鼻中隔偏曲处的下方，挟住鼻中隔，垂直向上移动钳的两叶，一般可使偏曲处复位，然后将复位钳置于鼻骨方。按上法使鼻骨复位，同时用另一手在鼻外协助。
对向侧方移位的单侧鼻骨骨折，未伤及另侧鼻骨及鼻中隔者，可试行鼻外复位法。医生位于病人背后，用两手拇指压迫患侧突起的鼻骨，当感到有骨复位摩擦音时，骨折即已复位（图9）。
16.2.2 （2）开放性鼻骨骨折的复位开放性鼻骨骨折的伤口要在中清除污物和游离碎骨片，止血，抬起嵌入鼻腔、筛窦的骨折片，将主要碎骨片加以整复。如系粉碎性骨折，骨片无法复位固定，可用不锈钢丝行骨间结扎，然后分层缝合伤口，撕裂的鼻黏膜也应对合、缝好。术后鼻腔内填塞纱条或凡士林纱条。16.2.3 （3）鼻中隔开放复位若鼻中隔骨、软骨骨折、错位，经上述闭合性复位法处理，效果不好，可早期行鼻中隔开放复位。于一侧鼻作半贯通切口，分离切口侧鼻中隔的黏-软及黏-骨膜，明视下清除积血及碎骨片，整复重叠的断裂软骨。对鼻中隔脱位，可先试行直接复位，如不成功，可将鼻中隔下缘切除一小条，再将鼻中隔软骨置回上颌骨鼻嵴的槽中，术后双侧鼻腔中填塞碘仿纱条3～5天，并预防感染。严重的鼻中隔骨折及脱位复位困难，不少病人需作二期。16.2.4 （4）粉碎性鼻骨骨折的复位对一般粉碎性鼻骨骨折者，复位后鼻内填塞碘仿纱条10天左右，鼻外用印模膏、、薄片或熟等固定7～10天，加以保护。严重的鼻骨粉碎性骨折，以往多采用切开皮肤，用不锈钢丝在金属板上作褥式缝合，在一侧鼻面角处穿入鼻腔，穿过鼻中隔，从另侧鼻面角处穿出，或在鼻骨上面的多孔金属板贯穿金属丝，使碎骨片上抬固定（图10）。
近年来有采用头皮冠状切口，将额顶部头皮瓣向下翻转至鼻根部，将所有的碎骨片作骨间结扎固定，术后能恢复外鼻的良好外形。
鼻骨骨折合并筛窦气房、眶内侧壁骨折者，常出现内眦韧带松弛、断裂和的损伤。使内眦角向外下方移位，眦距增宽，进行骨折复位时，应注意内眦和泪道。
一旦确诊为鼻骨骨折，应尽早治疗。治疗的目的有二：恢复鼻部外形和鼻腔通气功能。治疗主要是鼻出血的止血和鼻骨骨折的复位和固定。鼻骨复位方法有鼻内法和鼻外法两种，可根据伤情等加以选择。16.3 鼻内出血的止血鼻外伤可造成广泛鼻黏膜撕裂伤，由于该部位血管丰富，多而快，且部位隐蔽、深在，有时不易迅速止血，严重者可造成。临床医生应在检查的同时，迅速辨认出血部位，尽快采取快速有效而且可靠的止血措施。常见的鼻内出血部位有：中鼻甲前方或上方，后方或后上方，李氏区前方或后方。常用的止血方法是鼻前孔和鼻后孔填塞。
16.4 鼻骨骨折的继发畸形鼻骨骨折到底选用闭合复位还是开放复位，一直存在争议。有人认为，开放复位比闭合复位好。而有的资料则显示二者在疗效上无明显差别。无论部分继发鼻畸形和鼻狭窄。Marcks（1977）远期随访闭合性复位30%出现远期的鼻畸形和通气功能障碍。Illum（1986）报道外伤后数年鼻外形可以改变。伤后3年较伤后3个月明显增多。畸形发生与复位方式无明显关系。Dommerby（1985）指出：发育激增的中，骨组织的增生可导致驼峰骨和鼻侧不对称。17 预后鼻骨骨折后，不论在伤后是否准确复位，有相同一部分伤者都会出现不同程度的畸形。伤后复位好，则畸形较少、较轻；复位不良，甚至错位愈合者，则畸形明显。青少年鼻骨骨折，伤后才经历骨发育的高峰期者，更容易继发鼻部畸形。因此，鼻骨骨折后的继发畸形的整复，应在青春期后，待生长发育基本停止，再进行鼻部畸形整复。否则，还会出现新的畸形。18 相关药品麻黄碱、肾上腺素、呋喃西林、丁卡因、普鲁卡因、利多卡因、碘仿相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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