您的当前位置：&>&&>&
服用降糖药不监测血糖 糖婆婆半夜险猝死
来源: 长江网
　　长江网12月1日讯(通讯员 陈雅娟、江维)八旬太婆半夜神志不清，意识模糊，在床上昏迷不醒，竟是因为平时吃的少又没有监测，还按时按量吃降糖药导致严重的低血糖昏迷。
　　家住硚口的张婆婆，今年80岁，昨日凌晨4时，家人发现她躺在床上昏迷不醒，还有意识不清，小便失禁，嘴角流口水等症状。送到医院急诊检查后发现，血糖只有1.4mmol/l，属于严重的低血糖昏迷。经过紧急输注葡萄糖后，婆婆才逐渐开始恢复了意识。
　　随后，婆婆被转入神经内科重症监护病房，管床的陈雅娟医师询问家属后，结合检查结果，考虑婆婆是因严重低血糖导致意识不清，需要进一步进行护脑及对症治疗。
　　据婆婆的儿媳介绍，她每天凌晨4点左右就要起床做生意，以往这个点婆婆都起来了，可那天却没有动静，跑过去一看才发现出事了。婆婆虽然有糖尿病快20年了，但一直在服用降糖药物治疗，所以在家里几乎没有监测过血糖。最近气温低，婆婆总是咳嗽，每天吃得也很少，但降糖药物仍在继续服用，没想到血糖降得太厉害，出了大问题。
　　陈雅娟解释，婆婆半夜发病，得亏家属发现及时，才没有造成严重的后果。如果低血糖持续时间较长，又得不到及时的处理，很可能会导致低血糖脑病，甚至是一直昏迷不醒，危及生命。
　　陈雅娟提醒，低血糖脑病是因血糖过低引起的脑损伤和一系列的神经症状的脑病，患者一般会出现意识和精神障碍，严重时会昏迷不醒，甚至是猝死。因此，及时发现患者的病情并赶到医院就诊显得尤为重要。
　　责编：朱德华
扫二维码上移动长江网
长江互动传媒网版权所有&&未经授权禁止复制和建立镜像&&鄂ICP证:020001
联系电话:027- 违法和不良信息举报电话：027- 举报邮箱：字号：大 中 小
czyy 16:13一、基本资料(提示：将*号填上数字，◇号填上文字)1.性别：男；2.年龄：41岁；3.体重/身高：75公斤/1.69米；4.手术时间：2004年4月；5.手术医院：*医大附属医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：130/85；8.心率：95；9.尿量：2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5 mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量，术后至日一直为10 mg/天)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1 g/天(早0.5 g、晚0.5 g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.25 g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：1 mg/天(早0.5mg、晚0.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：1 mg/天(早1mg、晚0 mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1 mg/天调为现在用量)；日开始服用西罗莫司D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙： 60 mg/天(早20mg、中20 mg晚20 mg。距本次复查日之前最后的一次调药：日由60 mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.科素亚：100 mg/天；B.立加利仙：50 mg/天；C.立普妥：20 mg/天；D.恬尔心：90 mg/天；E.骨化三醇胶丸：0.25μg/天3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：06:10 &骁悉0.5g &恬尔心 30mg &雷公藤多甙 20mg &强的松 &5mg07:00 &早餐10:00 &普乐可复 0.5mg & 西罗莫司 1mg&12:00 &午餐12:30 &恬尔心 30mg &雷公藤多甙 20mg &立加利仙 50mg &立普妥 20mg& & & &骨化三醇胶丸 0.25μg17:30 &晚餐17:40 &恬尔心 30mg &雷公藤多甙 20mg&22:00 &骁悉0.5g &普乐可复 0.5mg &科素亚 &100mg &......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2浓度：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司浓度：7.4 ng/ml，(末次服用0.5 mg，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)；西罗莫司浓度：19.5ng/ml，(末次服用1 mg，24小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：**，(早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查)肌酐：139 &(62-115 umol/L)；括号内为参考值。尿素：13.1 (2.14-4.14 mmol/L)；尿酸：341 &(155-428 umol/L)；胱抑素C：**(**-**)。 &从未检查过3.肝功：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)谷丙转氨酶ALT： 29(5-50U/L)；碱性磷酸酶： & &47(35-129 U/L)；总胆红素： & & &14(0-24 umol/L)；直接胆红素： & & 6(0-5 &umol/L)；总蛋白： & & & &70(64-83 g/L)；白蛋白： & & & &42(35-52 g/L)。4.电解质：(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)钾：**(**-**)；钠：**(**-**)；氯：**(**-**)。钙：**(**-**)；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力**(**-**)。很久未查电解质，无报告单5.血脂血糖：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)血糖： & & & & & & & 5.3(3.9-6.1mmol/L)。甘油三酯： & & & & & 1.07(0-1.7mmol/L)；总胆固醇： & & & & & 3.89( 5.2mmol/L)；高密度脂蛋白胆固醇： 1.17(0.8-2.85mmol/L)；低密度脂蛋白胆固醇： 2.55(1.3-4.9mmol/L)。6.血常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)白细胞： & & & & &9.0(4-10 X10~9/L)；中性粒细胞比率： &77.1(50-70%)；中性粒细胞绝对值：6.94(2-7 X10~9/L)；淋巴细胞比率： & &17.7(20-40%)；淋巴细胞绝对值： &1.59(0.8-4 X10~9/L)；血红蛋白： & & & &142(120-160 g/L)；红细胞： & & & & &4.53(4.0-5.5 X10~12/L)；血小板： & & & & &120(100-300 X10~9/L)。7.尿常规：(距本次更新资料时最近的一次检查：日)比重： & & & & & &1.015(1.010-1.030)；pH： & & & & & & &6.00(5.4-8.4)；尿蛋白： & & & & &阴性（阴性）；尿微量白蛋白： & &阴性（阴性）；镜检红细胞：**个/hp(**-**)； &从未检查过镜检白细胞：**个/hp(**-**)。 &从未检查过尿白细胞计数： & &3.0（0-25/ul)尿红细胞计数： & &1.0（0-25/ul)10月20日住院期间查24小时尿蛋白定量尿量：2.7（1.0-2.0L/24h) & &尿总蛋白定量：192（100mg/L）24小时尿蛋白定量：518 （150mg/24h)8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日)填写详细报告 & & &从未检查过9.移植肾彩超(距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查) &填写详细报告移植肾：大小约 123X54X66mm, 实质厚20mm, 皮质回声正常，皮髓质分界清，集合系统结构清，无分离。肾周未见明显无回声区。CDFI示：移植肾血流信号丰富。移植肾肾动脉： V max=104.0cm/s, Vmin=21.0cm/s, RI=0.80叶间动脉： V max=24.0cm/s, &Vmin=12.0cm/s, RI=0.50弓行动脉： V max=8.0 cm/s, &Vmin=4.0 cm/s, RI=0.48超声提示：移植肾血流动力学参数请结合临床四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)： &1、2004年5月出院后，肌酐多数在105-130umol/L之间，（2010年9月前，手术医院肌酐参考值50-132umol/L），偶尔有超过参考值，但一般很快恢复到参考值范围内。自2014年6月来，肌酐持续性升高，从6月3日 126 umol/L（参考值：62-115umol/L ） FK506浓度：8.40（参考值：5-10ng/ml)到 11月17日的141 umol/L。期间检查结果如下：8月13日 & &FK506 &4.1 & & & 肌酐117 & & &FK506药量由0.5 mg/2次/日9月22日 & &FK506 &3.0 & & & 肌酐128 & & &FK506药量由1.0 mg/2次/日9月30日 & &FK506 &9.9 & & & 肌酐139 & & &FK506药量由1.0 mg/2次/日10月10日 & FK506 &6.6 & & & 肌酐135 & & &FK506药量由1.0 mg/2次/日10月21日 & FK506 &8.2 & & & 肌酐107 & & &FK506药量由1.0 mg/2次/日& & & & & & 10月17日-23日因灰指甲服用伊曲康措11月3日 & &FK506 &7.1 & & & 肌酐 126 & & FK506药量由1.0 mg/2次/日11月17日 & FK506 &12.8 & & &肌酐 141 & & FK506药量由1.0 mg/2次/日& & & & & & 11月14日-20日因灰指甲服用伊曲康措11月25日 & FK506 &7.4 & & & 肌酐 139 & & FK506药量由0.5 mg/2次/日& & & & & & 11月20开始服用西罗莫司，强的松由10mg改为7.5mg && & & & & & 12月6日强的松改为5mg11月25日 & 雷帕霉素浓度 19.5 & &（参考值：4-12 &ng/ml)& & & & & & 11月26日开始，西罗莫司改为吃服用三日停服一日2、本人于2014年10月因多形红斑入手术医院皮肤科治疗，其中10月20日查血糖为8.0mmol/L，当时医生未多提及。因之前定期复查空腹血糖多数在6.1以下，因此从未查过餐后血糖。出院后特意去社康中心查了两次餐后2小时血糖，11月10日16.4mmol/L &11月11日15.1 mmol/L，社康中心医生建议做大医院做糖耐量实验。11月13日在长征医院做糖耐量实验结果如下：葡萄糖 & & & & & & & 5.5 （3.9-6.1 mmol/L） & 胰岛素 & 10.09 (5.1-14.2mIU/L)餐后30分钟血糖 & & 14.2 （10.5 mmol/L） & &胰岛素 & 33.14（22.2-98.2mIU/L)餐后60分钟血糖 & & 17.4 （（10 mmol/L） & &胰岛素 & 42.85（41.8-109.8mIU/L)&餐后120分钟血糖 & &16.9 （7.8 mmol/L） & & 胰岛素 & 52.06（26.2-89mIU/L)餐后150分钟血糖 & & 8.3 &（6.9 mmol/L） & &胰岛素 & 44.54（5.2-43.0mIU/L)糖化血红蛋白 & & & & 6.8 &（4.5-6.3%）就以上检查结果，内分泌科医生给出糖尿病的诊断，并依据空腹血糖正常，餐后血糖高的情况开出了伏格列波糖片，用量 0.2mgX3次/日，餐中服用。考虑到9月22日起因浓度低而调整了FK506剂量，加上术后十年每天10mg强的松都是对血糖有很大影响，我并未按医生处方去吃降糖药，而是在移植医生指导下减少强的松用户（11月20日起半个月7.5mg, 之后5mg)，恢复 FK506 0.5mg/2次/日，加上西罗莫司 1mg/日。因11月25日雷帕霉素浓度19.5 很高，医生建议服用三日停服一日，如果浓度还是高，就服用二日停服一日。在减少FK506及强的松用量，饮食严格控制，加上每天晚上19:30快步走5公里，目前检查空腹血糖均正常，餐后2小时血糖最差结果10.6 mmol/L，多数结果在8.2mmol/L左右。3、日减少强的松及FK506用药方案后，监测血压、心率指标，从11月25日起出现心率变快现象，之前的心率通常在70-90次之间，且超过80以上的心率并不多见，但目前状况已经到80-108次之间，且90次以上多见，100次以上也常见（早上起床很多时候都在90多次）& & 之前是晚上10点和早上6点各服一次科素亚100mg,从11月29日起，漏服了一次科素亚，后发现对血压影响不大，故从11月30日起，停服早上的科素亚，至今发现在晚上睡觉期间血压会偏高（145/90左右。之前不会起夜，自从因多形红斑住院期间受同病房病友影响睡眠不好，半夜起床小便，出院后就养成了每天起夜的习惯，因此才会有半夜2.3点监测血压。但一般起夜小便后不久再监测血压就会降低至135/85左右），到早上6:30左右，血压都能到125/85左右。&老师您好，我是CZYY,无意间在网上看到了您对广大移友的指点，觉得有种相见恨晚的感觉。本人移植已十年半，今年觉得问题比较多，但医生看门诊的病人就像工人对流水线的产品，无暇多聊。希望在这里得到您的指点，并祝您及广大移友身体健康，万事如意！我的问题如下，辛苦您了：1、是否可以不吃降糖药，通过药物、食物及锻炼调整达到降血糖的作用；2、西罗莫司需要长期继续服用吗；3、心率高的可能原因及对应措施；4、本人长期服用恬尔心（30mg/3次/日），科素亚用量是否可保持为 100mg/日；中庸： 00:29:54【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】czyy移友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！是，您的问题是免疫抑制剂方案不合理。直接给综合意见：①将骁悉加到1.5g/d；②停用西罗莫司；③停用恬尔心；④科素亚仍用100mg/d，再加上螺内酯，每天20mg与科素亚同服；加上康忻(比索洛尔)，早晚各5mg。血压用控制在 ≤110/70。⑤雷公藤多甙减到早晚各20mg；⑥加上阿魏酸哌嗪，早晚各300mg；胰激肽原酶，早晚各360单位；⑦加上维生素C，早晚各300mg；复合维生素B，早晚各3片；骨化三醇加到早晚各0.25μg，或改为阿法骨化醇每天0.5μg。⑧免疫抑制剂必须空腹(服药前2h内和服药后1h内不吃东西)服用辅助药物不与免疫抑制剂同服。⑨【为了确保安全，调整用药2周后复查浓度和肾功能！】如果做不到则前面的意见作废！czyy12-12 09:29回复收到，非常感谢老师的及时答复！因今天开始出差，有2周左右时间，您建议用的一些新药物来不及购买，待出差回来后调整用药2周后的检查结果再发给您指正，谢谢！
function open_phone(e) {
var context = document.title.replace(/%/g, '％');
var url = document.location.
open("http://go.10086.cn/ishare.do?m=t&u=" + encodeURIComponent(url) + "&t=" + encodeURIComponent(context) + "&sid=70cd6ed4a0");
！觉得精彩就顶一下，顶的多了，文章将出现在更重要的位置上。
请根据下图中的字符输入验证码：
  这里是中国最大的肾移植者交流平台，目前已有数千病友注册参与交流，也期待您的参与！
━━━━━━━━━━━━━━━
  为了体现对中庸劳动的尊重，请提问的病友在中庸回复后及时确认已看到，否则中庸会暂停回复您的再次提问！
━━━━━━━━━━━━━━━
  《中庸与肾移植》只是一个私人博客，是中庸为病友搭建的一个关于疾病相互交流的平台，所涉及的与疾病有关的内容只是病友之间的探讨，并非医疗处方，里面讨论的内容仅供病友参考，具体治疗措施请病友与自己的医生联系。
━━━━━━━━━━━━━━━
━━━━━━━━━━━━━━━
 《中庸与肾移植》   －站内搜索－   同时在4个引擎搜索命中率更高
━━━━━━━━━━━━━━━&降糖药一旦吃上就不能停了吗？怎么办
降糖药一旦吃上就不能停了吗？怎么办
发病时间：不清楚
有轻微的糖尿病，想开始吃降糖药，但是怕吃上就产生依赖 是否会有依赖性，是否有不吃药的降糖方法
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：擅长糖尿病及其急慢性并发症疾病的诊治
您好，平时可以通过控制饮食，适当运动，进行干预，不过诊断糖尿病一般是需要遵医嘱用药的，切忌自行停药，血糖高的危害远远大于药物的副作用。平时多测血糖，血糖仪三诺还不错，可以选用。
全民健康管理中心
您好，平时可以通过合理饮食，适当运动来控制血糖，糖尿病患者不要盲目服药、停药。可以在医生的指导下长期服用参芪降糖颗粒，此药物属于中药，副作用小，必要时可以联合二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖等一起服用，且不增加低血糖的风险。LF
医生回答(1)
擅长：专业妇科疾病治疗
1，糖尿病的治疗还是需要使用降血糖的药物2，血糖不控制在正常范围是导致大小血管疾病病变的主要诱因3，最好的办法是使用胰岛素治疗
向医生提问
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
多发人群：四十岁以上的中年人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约元>> >>降血糖的药哪种最好，并可以长期吃的？
降血糖的药哪种最好，并可以长期吃的？
病情描述：
你好，我爸有高血糖好几年了，请问降血糖的药哪种最好，并可以长期吃的？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答554条
医生建议：建议你吃昌弘辣木籽，它是一种保健食品，无副作用，饭前空腹吃3颗并喝水400毫升。用于调节血糖，促进体内胰岛素分泌，预防血糖高并发症的发生。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
医生建议：你好，你好，对于高血糖平时要多注意控制饮食，同时建议你使用配合微络康的洗胰清糖素，可降血糖，并控制血糖稳定，血糖下降后可单服洗胰清糖素。希望我的回答能够帮的到你！
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答11247条
医生建议：你好，根据你的情况，建议你使用盐酸二甲双胍片用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。祝你早日康复！
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
糖尿病热门问答
糖尿病专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【瑞荷辣木叶压片礼盒】
1．本品用于单纯饮...
健客价:¥26.00
用于2型糖尿病。
健客价:¥55.00
配合饮食控制，用于：...
健客价:¥46.00
用于饮食控制、减轻体...
健客价:¥29.00
本品配合...
健客价:¥116.00
配合饮食控制治疗Ⅱ型...
健客价:¥66.00
用于饮食控制、降低体...
健客价:¥49.00
用于饮食控制、减轻体...
健客价:¥28.00
用于饮食控制、减轻体...
健客价:¥81.00
用于饮食控制、减轻体...
健客价:¥77.00