过敏性紫癜 尿蛋白1，尿蛋白+需要做肾穿刺吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-29 19:56 标签： 做肾穿刺需要多少钱
小孩过敏性紫癜影响到肾脏，要做肾穿吗？
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症，一般尿里出现蛋白或潜血，需要高度警惕紫癜是否影响到肾脏，对于小儿病患同样可能患上紫癜性肾炎。
当孩子被确诊为紫癜性肾炎，要不要做肾脏穿刺?
肾穿刺(肾病理检查)可以判断紫癜性肾炎的严重程度，是指导治疗以及判断疾病预后最有效的方法。
如果孩子尿蛋白较高(每公斤体重24小时尿蛋白在50mg以上)，肾功能损伤较重，或是用药效果一直不好，那么，在无禁忌证的情况下，建议让孩子做肾穿刺、取得肾组织标本送肾病理检查。
肾病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”。
但是，由于肾穿刺是一种有创检查，家长常心存顾虑，或是考虑到经济问题，如果孩子的症状不是很严重，也可以先不做，医生先按经验及一般通用方案治疗。
如果近期(如1～2个月内)在其他医院做过肾穿刺，而穿刺后制定的治疗方案仍未见效，在转院就诊时，一定要带上原医院的肾病理检查报告给接诊医生参考，以便调整治疗方案，不必再做一次肾穿刺。
但如果孩子在就诊时处于肾炎急剧进展加重期，有高血压、大量蛋白尿及肾功能迅速损害等症状，提示病情较原来肾穿刺时已有新的较大变化，此时，家长要接受医生的建议、考虑再做一次，以明确肾损伤是否进一步恶化。
如果孩子需要做肾穿刺，可以在就诊当天登记预约床位(一般需要等待1～3天)，入院后医生会详细告知家长肾穿刺的目的、风险，同时教孩子学习俯卧呼吸、屏气等，以保证穿刺的成功率。
穿刺完毕后，需要留院观察24小时，以及时发现和处理可能出现的并发症。
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过敏性紫癜性肾炎一定要做肾活检吗
患者信息：女 34岁 辽宁 沈阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
剖腹产2个月发现小腿有红点没在意，后20天左右严重去医院检查尿蛋白1+，医生当皮疹给治的，后10天换家中医院检查尿蛋白2+、潜血2+、开中药15天后检查尿蛋白3+潜血3+。后住院治疗半月
想得到怎...
我有更好的答案
三言两语就会给随便的亲戚介绍的私人医生骗掉病理已经确定了，就是不清楚几级 而已，愿意配合激素治疗的话，穿刺是可以不做的，没有报告，会对医生的药物治疗怀疑否定，用了激素也不情愿，假如患者有医学常识，最后导致治疗半途而废。现在任何大医院都需要穿刺报告的。穿刺可以做。现在4岁的孩子都可以穿刺了，住院1-2天就好。假如病人没有医学常识，对疾病没有任何概念，需要用穿刺报告来稳定医生的诊断，也要让病人信服。穿刺的目的 目前看心理比单纯的病理检查意义大---不清楚你这样说是不是明白。一个没有医疗常识的病人，假如没有穿刺
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来自团队：
而中药可以从根本上修复肾脏损伤，还是中医治疗更好一些，因为没有太好的西药可以治疗这个病，肾穿刺本身就是一种损伤，所以不建议患者的情况做肾穿刺，对于紫癜肾的治疗，可能会导致尿血加重肾穿刺可以明确诊断，但是对于治疗意义不是太大，调节全身免疫，使病情得到根本性的控制并治疗
不用做肾活检，根据病史、体格检查及化验就基本可以定了。我个人认为西医治好。
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肾功能正常 尿蛋白3+ 现在要做肾穿刺！！！是必须要做吗？收藏
肾功能正常 尿蛋白3+ 现在要做肾穿刺！！！是必须要做吗？
定量多少？
我当初蛋白3+，潜血3+，都没有穿刺，现在就潜血1+
你有潜血吗？定量看着还挺多，血浆白蛋白是多少？如果没有潜血，我是考虑怀疑是微小病变。
小心石家庄肾病医院的
如果经济可以，可以选择保守治疗，别穿，毕竟穿的副作用挺大的
我和你一样，很犹豫穿不穿
别管在哪里治，不要肾穿刺，第一，损伤太大。第二，穿刺只能知道病理类型而不能知道是原发病还是继发病。
差不多吧，查个定量看下，超一克肯定做
我是今天要穿 跟你一样除了尿蛋白定量超 其他都正常啊。 我才0.5g呢
你血压高不高
做吧，我定量比你还低，但是穿出来病理不好了，所以不能看定量的。有的病理比较轻。
穿刺要在大医院做 市里正规三甲医院
小医院医生技术不好经验少，穿刺预后不好！小医院也有穿刺失败的
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