慢性胆囊炎伴胆囊多发结石
来自于：山西|
提问时间： 15:27:16|
基本信息：
病情描述：
腹部疼痛，去医院做胃镜，检查出十二指肠溃疡，血项转氨酶700，后降到400。b超检查结果有0.85的结石。诊断为胆囊炎伴多发结石。想咨询医生，是否必须要取胆手术。可还有其他治疗方案。谢谢医生
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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你现在是建议你进行一下手术治疗的，因为你现在出现了转氨酶异常。还是考虑由于胆管梗阻造成的。现在只有积极治疗原发疾病，肝功能才会逐渐恢复正常。现在也可以适当的应用一些保肝药物，如熊去氧胆碱酯酶。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
你有12指肠溃疡、胆囊结石。转氨酶高等问题。溃疡可能与你的胆囊结石、炎症有关，在胃酸的作用下形成溃疡。转氨酶高可能与剧烈运动、肝炎、药物等因素有关。如果右上腹经常发生疼痛，或高脂饮食后也经常发生腹痛，建议在溃疡得到控制的情况下，手术治疗胆囊结石。
指导意见：
这个病因纠正了，其它的问题应该可以慢慢恢复正常。如果胆囊已经没有功能了，留着也没什么作用，反而经常引起感染。还不如手术治疗。
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慢性胆囊炎伴胆结石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、两次B超结果略微有差别，9月份我们在嘉兴的B超上：胆囊内见多量细点回声及数枚绿豆、黄豆大小结石，检查结果：胆囊炎伴多发性结石，胆囊沉积物。但是在上海B超显示：见数个强回声，大者15*10MM，检查结果：慢性胆囊炎半胆囊结石。没有“胆内沉淀物”一句话。关于胆内沉淀物，嘉兴的医生说是泥沙样结石。而上海的医生说胆内沉淀物目前还不是结石，任其发展，将来会演变成结石。
劳驾医生帮忙看看，我爸目前到底是不是泥沙样结石？
2、我爸目前能不能做保胆取石，您的建议是什么？保胆取石的首要条件是什么？是根据胆囊功能是否良好，还是结石的个数抑或是否泥沙型？
3.如果保胆，复发率在多少？根据您的以往的病例，一般在保胆手术之后几年复发？上海说复发率在10%，我个人觉得有虚假的成分。请您坦诚告诉我好吗？
所就诊医院科室：
上海东方医院 胆结石病专科
嘉兴市第一医院 肝胆外科
检查资料：
1、“胆囊内沉积物”是否“泥沙样结石“，通过B超分辨光点即可以判定，但这并不影响手术方式，胆囊结石及胆囊炎是确定存在的。
2、胆囊多发结石，胆囊炎，有手术指征。
3、如果没有明显症状，可以暂不手术，定期检查；如果常有腹痛不适症状，或者发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石充填，或结石嵌顿堵塞胆囊管等情况，宜尽早手术治疗。
4、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，或腹腔镜下保胆取石术。
5、腹腔镜下保胆取石术的首要条件是胆囊的结构和功能接近正常，具体是：胆囊大小形态厚度基本正常，有收缩功能，结石数量不多，胆囊的炎症粘连不重，未发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石充填，或结石嵌顿堵塞胆囊管等；符合条件者可以考虑保胆取石术，其复发率约10%，不符合条件勉强保胆者，其复发率高达30%；最终能否保胆，需要根据B超提示的情况，尤其是术中腹腔镜探查的情况来慎重选择。对于有胆结石家族史，或有糖尿病、冠心病等疾病患者，不建议保胆取石术。
6、这里说的复发率，指的是符合条件者，保胆术后5年内的复发百分数，不是指长时期复发的情况，复发的具体时间在数月至数年不等。
状态：就诊前
1 如果现在保胆，将来复发了，能不能进行腹腔镜切胆？还是开腹？保胆的后遗症是什么？2.现在的保胆手术方式是什么？纤维胆胆镜还是硬管镜或者其他？3.如果切除胆囊，得肝内胆结石的概率是多少？一般是几年后？这与保胆取石复发的概率相爱比，谁高谁低？
1、保胆术后一旦复发，仍可以考虑腹腔镜下胆囊切除术，一般不需要开腹；除了复发的问题，目前没有出现保胆手术的后遗症。
2、现在保胆手术方式就是在腹腔镜下在胆囊底体交界处开小口（约1cm），借助胆道镜清除结石后，彻底清洗，然后用可吸收线缝合，一般采用硬管镜或纤维胆道镜。
3、切除胆囊后，得肝内胆管结石的几率是不切除者的2倍左右，一般在5年以上，低于保胆取石手术复发的发生率（胆囊结石本身继发胆管结石的几率是常人的3倍以上）。
状态：就诊前
后来，又做了一次B超，没有泥沙样，但确定有多颗结石，胆汁透声性好，请问，从上述B超看，是否能做保胆取石
如果方便，可上传B超结果到好大夫网站。
疾病名称：多发性胆结石伴胆囊炎&&
检查及化验：多发性胆结石，最大17*11mm
治疗情况：正在服用消炎利胆片，饮食减少辛辣
病史：12年年初左右开始经常有胸闷，消化不良的感觉
12年6月体检查出胆结石伴胆囊炎，最大结石1...
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2005年体检时查出胆结石，晚上吃油腻或吃鸡蛋时夜里凌晨上腹部会剧痛，所以晚餐会以清淡为主。
最近就诊医院：深圳市北大医院（做B超）
B超检查...
疾病名称：慢性胆囊炎伴多发性结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
体检查出慢性胆囊炎伴多发性结石，肝内多发性结石。
超生检查报告：肝脏包膜光整，肝内光点粗密，回声强，左右肝内有黄豆大小的强光团伴声影。...
疾病名称：慢性胆囊炎合伴多发性结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间、晚上躺下的时候 有点疼痛。（疼的不厉害）
1.6cm 大小 的结石
曾经治疗情况和效果：
才发现患有胆结石 ，目前在消炎。
想得到怎样...
疾病名称：慢性胆囊炎伴结石 多发性&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
现在吃胆舒软胶囊
想得到怎样的帮助：
最好的治疗方法是什么
疾病名称：多发性胆结石伴慢性胆囊炎，疑有胆管结石&&
希望得到的帮助：因为据说MRCP住院有报销。在其它地方做了，到你们那做手术前也要重做一次看看吗?
病情描述：医生，你好!大约2年前体检发现泥沙型胆结石，之前无体检过。最近半年多次不舒服，但以为是胃病和腰椎问题没注意。今年3月21日和6月12日大发作打了吊针和6542都没止痛，最后打了杜冷丁才缓解。3月...
疾病名称：多发性胆囊炎伴胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
四个月前发病，胆绞痛，后B超查出多发性胆结石，胆囊55mmx20mm，壁厚5mm，结石测定范围42mmx10mm，最大者直径0.8mm，在本县医院治疗
曾经治疗...
疾病名称：萎缩性胆囊炎伴多发性结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：腹部疼痛,很 痛
发病时间及原因:有三四回了一年内.持续半小时左右每次.
曾经治疗情况和效果:以前马虎当胃病.今天超声检查肝脏正常,脾正常,胰腺正常,胰管正...
疾病名称：胆囊结石多发性伴胆囊炎&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：我母亲1月份胸口疼，怀疑是吃坏东西胃疼，去医院检查心电图都没问题，b超显示胆结石，平时也无特殊症状，就是不能吃凉的，否则会肚子疼！结石不大，请问该如何治疗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李坚大夫的信息
结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃十二指肠手术，肝胆胰脾手术；
尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根...
李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，...
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慢性胆囊炎伴胆囊多发性结石一定需要手术吗
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病情描述：
胆囊:大小64*22mm,囊壁毛糙,腔内可探及数枚大小不等的强光团伴后方声影,随体位改变而移动,较大的约10*6mm
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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如果平时没什么表现的，则戒烟酒，不食生冷腻硬辛辣食品。发作时抗感染，解痉止痛治疗。根治主要是手术的。
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病情分析：
　　胆结石病又称胆系结石病或胆石症，胆结石病如何引起，胆结石病如何治疗，久久健康网将为你提供治疗胆结石的专业平台，http://jb.9939.com/dis/138828/为你详细讲述治疗胆结石什么效果好，胆结石症状有哪些，胆结石不能吃什么，胆结石有何自然疗法，胆结石手术如何做，胆结石吃什么好，胆结石最新疗法有哪些，胆结石怎么治疗最好，治疗胆结石需要注意什么，胆石症是怎么回事，这些所有治疗胆结石疾病的疑问。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人咨询好大夫_慢性胆囊炎伴胆结石[胆囊炎伴多发性结石]
状态：就诊前
咨询标题：慢性胆囊炎伴胆结石
d***提交于
1、“胆囊内沉积物”是否“泥沙样结石“，通过B超分辨光点即可以判定，但这并不影响手术方式，胆囊结石及胆囊炎是确定存在的。
2、胆囊多发结石，胆囊炎，有手术指征。
3、如果没有明显症状，可以暂不手术，定期检查；如果常有腹痛不适症状，或者发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石充填，或结石嵌顿堵塞胆囊管等情况，宜尽早手术治疗。
4、手术方式为腹腔镜下胆囊切除术，或腹腔镜下保胆取石术。
5、腹腔镜下保胆取石术的首要条件是胆囊的结构和功能接近正常，具体是：胆囊大小形态厚度基本正常，有收缩功能，结石数量不多，胆囊的炎症粘连不重，未发生胆囊萎缩，或化脓积液，或结石充填，或结石嵌顿堵塞胆囊管等；符合条件者可以考虑保胆取石术，其复发率约10%，不符合条件勉强保胆者，其复发率高达30%；最终能否保胆，需要根据B超提示的情况，尤其是术中腹腔镜探查的情况来慎重选择。对于有胆结石家族史，或有糖尿病、冠心病等疾病患者，不建议保胆取石术。
6、这里说的复发率，指的是符合条件者，保胆术后5年内的复发百分数，不是指长时期复发的情况，复发的具体时间在数月至数年不等。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李坚大夫本人 发表于
状态：就诊前
1 如果现在保胆，将来复发了，能不能进行腹腔镜切胆？还是开腹？保胆的后遗症是什么？2.现在的保胆手术方式是什么？纤维胆胆镜还是硬管镜或者其他？3.如果切除胆囊，得肝内胆结石的概率是多少？一般是几年后？这与保胆取石复发的概率相爱比，谁高谁低？
1、保胆术后一旦复发，仍可以考虑腹腔镜下胆囊切除术，一般不需要开腹；除了复发的问题，目前没有出现保胆手术的后遗症。
2、现在保胆手术方式就是在腹腔镜下在胆囊底体交界处开小口（约1cm），借助胆道镜清除结石后，彻底清洗，然后用可吸收线缝合，一般采用硬管镜或纤维胆道镜。
3、切除胆囊后，得肝内胆管结石的几率是不切除者的2倍左右，一般在5年以上，低于保胆取石手术复发的发生率（胆囊结石本身继发胆管结石的几率是常人的3倍以上）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李坚大夫本人 发表于
状态：就诊前
后来，又做了一次B超，没有泥沙样，但确定有多颗结石，胆汁透声性好，请问，从上述B超看，是否能做保胆取石
如果方便，可上传B超结果到好大夫网站。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
李坚大夫本人 发表于
科室: 国家卫计委肝胆肠研究中心
职称: 主任医师 教授
擅长: 结直肠肿瘤的腹腔镜微创手术，胃十二指肠手术，肝胆胰脾手术；
尤其擅长低位、超低位直肠肿瘤的微创保肛根治术。
李坚，男，博士，主任医师、教授，外科学研究生导师。现为中南大学湘雅医院肝胆肠中心结直肠外科主任医师，...慢性胆囊炎伴多发性胆囊结石。没
慢性胆囊炎伴多发性胆囊结石。没有疼痛症状。结石大小0.8。胆总管0.4。吃药能解决吗？
医生回复（1）
指导意见：你好，胆囊炎、胆结石是由于长期饮食不规律引起的，也是肝胆湿热症，目前用药很难治愈，建议长期注意饮食，少吃辛辣食物，少吃油腻食物包括鸡蛋，希望能够帮到你。