脊髓损伤后，如何处理恢复肠道功能障碍？
脊髓损伤患者在脊髓休克期过后，由于肠蠕动减慢、肛门括约肌痉挛，使一半以上的患者出现便秘，有的患者则出现腹胀、腹痛、排便时头痛等；在慢性脊髓损伤患者，肠道功能障碍的发生率更高。由于胃肠功能紊乱、排便功能障碍导致患者独立排便困难、便秘、腹胀、排便时间延长、或外活动受限等，严重影响患者的日常生活活动能力，因此加强管理可以提高生活质量、增加回归社会的可能性。
脊髓休克期过后，颈胸段损伤对排便一般没有直接影响，L2-4损伤保留排便反射；圆锥或马尾损伤时，结肠运动障碍、内外括约肌松弛、排便反射消失。临床上根据骶髓排便反射存在与否将排便障碍分为上运动神经元性排便障碍和下运动神经元性排便障碍。
一、排便习惯
定时排便：应该养成定时排便的习惯，可以根据个人的生活习惯选择早餐后或者晚餐后进行排便，因为在餐后胃结肠反射最强。必须注意尽量保持在每天的同一时间排便，以便通过训练逐步建立排便反射。
排便的体位：蹲或坐位时可以使肛门直肠角变大、伸直形成有利的排便角度，还可以借助重力作用使大便容易通过。蹲或者坐位时还可以方便地用手增加腹压。
排便的方法：餐后约半小时进行腹部按摩，或者用栓剂或手指按摩肛周或肛管，刺激排便反射的产生。手指刺激的方法是：将指套涂以润滑剂，手指伸入直肠，轻柔地扩张外括约肌同时紧贴肠壁作环形运动，每次持续1-2分钟，每10分钟一次，直至排气、排便，或者出现内括约肌收缩。
定时地刺激、收缩肛门括约肌可以促进低级排便中枢反射的形成。但是手指的刺激切记避免暴力。
二、饮食管理
多纤维的食物可以增加和软化大便。还需要保证每天摄入适量的液体，每日的饮水量以2000ml左右为宜。某些水果汁如橘子汁、柠檬汁等可以刺激肠道蠕动，从而促进排便。
三、外科治疗
顽固性便秘或者失禁的患者，经过一般的康复治疗无效，可以选择外科治疗。常用的方法有：功能性神经、肌肉移位或移植；选择性骶神经后根切断；肠造瘘等。
以上内容就是北京精诚博爱康复医院的邓益民医生带来的脊髓损伤方面的相关知识。
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今日搜狐热点胃肠神经官能症的诊断及治疗
核心提示：治疗关键在于取得患者的高度信任与配合。医务人员需以认真负责的态度，耐心细致的解释工作，必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解，以解除其思想顾虑，调动主观能动性，树立对疾病治愈的信心
　　胃肠神经官能症，又称，是一组胃肠综合征的总称，系高级神经活动障碍导致植物神经系统功能失常，主要为胃肠的运动与分泌机能失调，无组织学器质性病理改变，不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。临床表现主要为胃肠道的症状，可伴有其它官能性症状。本病相当常见，以青壮年为多。
　　诊断及鉴别诊断
　　患者除有上腹不适、、嗳气、恶心、或等消化不良症状外，且有植物神经不平衡的表现，如、失眠等，特别是症状常随情绪变化而波动，暗示治疗而缓解，提示本症的可能性。进一步胃肠道X线检查，显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋加深，张力增强，有时因结肠痉挛，降结肠以下呈线样阴影。结肠镜检结肠粘膜无明显异常。
　　必须强调指出，诊断胃肠道功能紊乱要十分慎重，在作出诊断之前必须排除器质性疾病尤其是胃肠道的恶性病变。本症的多数患者情绪紧张，就医时述诉繁多，滔滔不绝，有的将症状写在纸上，唯恐遗漏。医生首先应耐心地听取和分析患者的陈述与患者亲友提供的情况，仔细进行体格检查与实验室检查。根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段。必要时应行超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。对于新近发病的老年患者，尤应进行周到细致的检查，以防漏诊其他严重的器质性疾病。初步诊断为胃肠道功能紊乱之后，还需密切随访，经过较长时间观察才能肯定诊断。
　　本病应与各种器质性、器质性肠病及各种内脏病变(肝、胆、胰)等进行鉴别。
　　须与慢性胃病、妊娠呕吐、尿毒症等鉴别，还应着重与颅内占位性病变，特别是脑瘤鉴别;神经性厌食须与、早期妊娠反应、垂体或肾上皮质功能减退鉴别。肠激惹综合征与早期性结肠炎、克隆病、及痢疾等鉴别，还须与甲状腺功能亢进、吸收不良综合征等鉴别。
　　关键在于取得患者的高度信任与配合。医务人员需以认真负责的态度，耐心细致的解释工作，必要时可将有关的辅助检查，向患者提示，使其确信无器质性疾病，并对本病起病原因、疾病性质以及良好的预后等有所了解，以解除其思想顾虑，调动主观能动性，树立对疾病治愈的信心。其次应行各种有效的综合性治疗，包括暗示治疗，以调整皮层与内脏功能。
　　一、一般治疗　除非患者一般情况很差，无需卧床休息，可参加适量的劳动和工作。生活要有规律，经常参加适当的文娱活动，对平日体育活动较少的患者应强调体育锻炼，以增强体质，加速神经功能的恢复。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐渐培养正常饮食习惯。凡严重、消化与吸收功能减退、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需要静脉输入营养液。以便秘为主的肠激惹综合征患者多食纤维蔬菜往往有治疗效果。
　　二、药物治疗
　　(一)调节神经功能，改善睡眠。根据病情，可选用下述药物与方法。
　　镇静剂　可给予利眠宁、安定、氯丙嗪、苯巴比妥、眠尔通或谷维素等。
　　伴有精神抑郁的患者可酌有抗抑郁药，如阿米妥林(amitriptyline)开始25mg每日三次，每日最大剂量为150mg。
　　(二)解痉止痛　抗胆碱能药物可使平滑肌松弛，有解痉止痛作用;如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等。此外，可试用盐酸双环胺(Dicyclomine hydrochloride)20毫克，餐前1小时和睡前服。
　　(三)神经性呕吐　可用10-20毫克，每日三次或100毫克加入50%葡萄糖40毫升静脉注射。呕吐剧烈酌情给予冬眠灵、异丙嗪、吗丁啉等。病情较重者可采取用鼻饲，即将鼻饲管放入十二指肠，用牛奶等高营养流质持续点滴3至7天，以后可暂停鼻饲管，改用口服，如仍有呕吐，可以再继续鼻饲治疗。
　　(四)肠神经官能症
　　1、便秘　可予滑润剂如石腊油、氧化镁、安他乐和植物性物质。
　　2、腹泻　可用复方苯乙哌啶1-2片，每日2-3片，或0.25%奴夫卡因100-200毫升灌肠，一日一次。易蒙停1粒，每日2-3次。
　　三、中医中药治疗　中药按辨证。神经性呕吐可用小半夏加茯苓汤加减。神经性嗳气用旋复代赭汤加减。情绪性腹泻可选用止泻药方或附子理中汤合四神丸加减。
　　其它尚可采用针灸、理疗等。
　　胃肠道功能紊乱经治疗后好转，仍有复发机会，一般不会严重影响全身情况。严重营养不良呈恶病质的神经性厌食患者预后较差。
　　(实习编辑：陈占利)
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每年春节期间，医院急诊总有许多急性胃肠病的患者就诊。广东省第二中医院脾胃病科主任中医师张伦指出，春节前后包括春节期间，急性胃肠炎、消化道出血、胰腺炎的病人都会有所增加，曾患过胆囊炎、胆结石、胃炎的病人也容易复发，春运舟车劳顿人体抵抗力下降、饮食不平常也容易发生急性胃肠病。她建议，“老胃病”春节一定要“管住嘴”，春运大军途中最好备些藿香正气水、保济丸、黄连素等急性药物。 []
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喉返神经损伤，声嘶，怎样能尽快恢复过来
我做甲状腺瘤手术有一年了，声音还没变过来，我也没吃什么润喉之类的药，静养，我的喉返神经损伤，声音还能变过来吗手术挺成功的，就是声嘶声音变过来
医院出诊医生
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：疱疹性咽峡炎,老年性耳聋,鼻息肉,鼻窦炎,慢性扁桃...
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问题分析：你好，甲状腺瘤手术容易导致喉返神经损伤，从而导致声带麻痹，造成声音嘶哑。能否恢复，要看喉返神经损伤的程度。一般来说，术后一个月能恢复到什么程度，以后不会有太大改变。意见建议：可以用些改善咽喉局部血液循环的药物，营养神经的药物，配合中医理疗、针灸等，想恢复到正常估计有些难度。
问喉返神经受损多长时间能恢复？
职称：医师
专长：治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病，视神经脊髓炎、神经元变性
&&已帮助用户：17649
恢复本病在于自身修复和药物对受损神经的治疗助进。自已恢复况难最佳。原因是受累神经会因时间过久而发生变性病理改变导致不能获得最佳恢复。必须中西复合治疗营养神经，并采用神经再生之药兴奋激活神经才能获得最佳恢复。需帮助再次联系。
问甲状腺瘤吃什么药治疗
专长：红斑狼疮、内科其它
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情志不畅，忧愁、思虑、抑郁、愤怒，造成肝郁气结，肝失条达，肝木乘土，则脾不健运，痰湿在体内停留；或肝郁化火，炼灼全身津液成痰。浊气、痰湿凝结于颈；肝郁气滞，血液经络失于调和，气滞血瘀，经络阻塞，上结于颈而成甲状腺瘤。
问喉返神经损伤
职称：医师
专长：鼻咽癌,鼓膜穿孔,喉癌,鼻窦炎,鼓膜外伤
&&已帮助用户：30847
问题分析：你好，那么你的描述上一个最担心的是有癌症的复发，但是你检查上显示不明确，另外是有炎症等刺激导致或休息不好等导致功能障碍。意见建议：希望你可以在检查清楚如完善颈部的CT看看，那么或者是进行一个观察三个月复查，用一些药物调理好吧。
问甲状腺瘤吃什么药最好
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
甲状腺瘤的发生与肝脾关系密切，在诸多因素作用下以致气、血、痰相互凝结，发生气滞、血、瘀、痰凝，结于颈，日久有形肿快便成。
问甲状腺瘤吃什么药效果好
职称：医生会员
专长：肠胃疾病
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问题分析：你好，根据你的情况分析 甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤。意见建议：如果您已经确诊此病，那么手术是唯一有效的治疗方法，由于少数甲状腺腺瘤具有恶变的趋势，所以我们主张一经诊断此病，宜尽快手术切除为宜！保守的用药效果是不确切的。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问甲状腺瘤肿大结节请问我要吃什么药
职称：副主任医师
专长：甲亢、甲亢突眼症、甲减、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病的治疗
&&已帮助用户：22374
指导意见：颈前瘿肿，可触及甲状腺结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。
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我现在不喜欢吃药，有没有 食物可以 修复胃肠粘膜
俗话说三分治七分养，这句话对肠胃不好的人更加合适。。。 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣...
俗话说三分治七分养，这句话对肠胃不好的人更加合适。。。 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 保养方法: 1）保暖护养：秋凉之后，昼夜温差变化大，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。 2）饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。 3）忌嘴保养：要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。 4）平心静养：要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。 5）相关信息健养：肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。 6）吃饭要注意：定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并於上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。
其他答案（共3个回答）
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