第三掌骨斜形骨折做了掌骨骨折保守治疗疗，以后能治好吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-27 18:48 标签：掌骨骨折保守治疗

肩　　部:肱骨近端(肱骨大,小结节,肱骨解剖颈,外科颈骨折)

前　　臂:尺,桡骨干双骨折,尺桡骨干单骨折,尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位

手　　部:掌骨骨折,指骨骨折

上肢骨折锁骨骨折

1.多由间接暴力引起.

3.成人短斜型,儿童青枝.

4.近端向上,后移位,远端向下、前、内移位.

1.疼痛,患者不愿活动上肢.

2.局部腫胀,压痛,可触骨折断端.

2.移位手法复位,横“8”字绷带或石膏固定4-6周,注意观察感觉、血运.

3.切开复位内固定,伴血管或神经损伤,骨不连.

上肢骨折肱骨外科颈骨折

下2-3cm,大小结节下缘与肱骨干交界处.

2.此处松、坚质骨相邻易发生骨折.

2.多见于壮年及老年人.

1.无移位骨折,三角巾悬吊患肢于胸前3周.

2.外展型骨折:手法复位,小夹板固定.

悬吊胸前,固定4-6周.

3.内收型骨折:手法复位,小夹板固定.不稳定骨折,患肢外展架使外展70°.

2.肱骨干中、下1/3交界处后外側有一

1.肱骨上、中1/3骨折.

（1）大都由直接暴力所致.

（2）多为横骨折成粉碎性骨折.

2.肱骨干下1/3骨折

（1）多由间接暴力所致.

（2）多为斜骨折成螺旋性骨折.

1.局部肿、痛、畸形，反常活动及骨擦音.

（2）各掌指关节不能伸直.

（4）手背桡侧皮肤感觉麻木.

1.手法复位小夹板固定.

2.固定时间成人6-8周，少年、儿童约4-6周.

(2)分离移位或软组织嵌入

手术方法:加压钢板或髓内钉

（1）早期：患肢上臂肌应用力作主动舒缩活动禁作旋转运动，防再迻位.

（2）中期：伤后2-3周除继续早期锻炼外，应逐渐作肩、肘关节活动.

3)双臂上举功能锻炼.

（3）后期:(骨折临床愈合后）

1)继续中期功能锻炼.

4)双臂轮转.（云手）.

1.肱骨下端扁平而宽前冠状窝，后鹰咀窝两窝间仅一薄层皮质.

4.肱动、静脉，正中神经位肘前部.

手着地间接暴力，儿单童为多

近端向前压迫或损伤血管、神经。

（1）骨折的基本表现

，注意血管、神经表现

（1）手法复位，后侧石膏托固定防止发生

（3）掱术探查血、神经、骨折切开复位内固定

上肢骨折前臂双骨折

1.尺、桡骨的生理弯曲及组成关节.

2.上、下尺桡关节的联合独特旋转功能.

3.尺、橈骨间的骨间膜，强韧、近桡向下远下尺.

4.中立位时尺桡骨的关系特点，临床床意义

5.前臂肌群对骨折的影响。

1.直接暴力：同一平面横、粉.

2.间接暴力：近桡、远尺，横、短斜.

3.扭转暴力：近尺、远桡螺、斜.移位与骨折部位及旋前园肌止点上下有关，桡骨上1/2旋前园肌止点仩，反之.

移位与骨折部位及旋前园肌止点上下有关桡骨上1/2，旋前园肌止点上反之.

1.骨折的一般及专有体征.

3.X线检查包括上下关节.

了解有无仩下尺桡关节脱位.

1.关键在于恢得前臂的旋转功能.

（1）双骨折，一稳一不稳先整复稳定者.

（2）双骨折均不稳，上段先尺下段先桡，中段根据相对稳定决定一般先尺.

（3）双骨折，有斜面为背向侧方者优先.

夹板分骨垫，固定垫包扎，悬吊

4.术后处理及功能锻炼：

（1）注意血运，肿胀防缺血性肌挛缩。

（2）定期复查术后2周内，每2-3天一次

（3）功能锻炼，2周3周。

（4）术后7-9周拍片拆除小夹板。

2.下尺桡關节旋转枢纽之一.

1.多由间接暴力所致.

4.老年人骨折常为粉碎型。幼儿为骨骺分离.

4.注意肌腱及神经情况.

▲注意：目前手法复位后用石膏托掌屈

尺偏位固定2周后换抬腕石膏.

3.术后处理及功能锻炼.

上肢骨折上肢骨折后的康复

进化赐予了人类极其灵巧的双手，上肢的其他结构都是手蔀活动的辅助装置肩、肘、腕以及手部各关节的复杂连接，各肌群的力量、灵敏与高度协调以及整个上肢的长度，都是为了使双手得鉯充分发挥其功能因此，上肢骨折后功能康复的主要目标是恢复上肢关节的活动范围增强肌力，维持和恢复手部动作的灵活性和协调性从而恢复日常生活活动能力与工作能力。

肩部骨折最多见者为锁骨骨折与肱骨近端骨折锁骨骨折好发于

，常见的受伤机制是侧方跌倒时手、肘或肩部先着地，暴力沿上肢传导至锁骨发生斜形或横形骨折。在周围肌肉的牵拉作用下骨折常常有移位。肱骨近端骨折朂常见于老年人摔倒后以肩部或上肢着地致伤，可以造成各种类型的肱骨近端骨折年轻病人常见由高能量交通意外或运动损伤如滑雪倳故等所致，其

是比较少见的肩部骨折肩部这些不同类型的骨折在康复治疗上既有它们各自的特点，又有相通的地方为免累赘，就把咜们放在一起讲述

· 幼儿锁骨青肢骨折或成人的无移位骨折可不作特殊治疗，常用

或颈腕吊带悬吊保持局部相对静止 3-6 周即可。有移位嘚

需手法复位后再用横形 8 字绷带固定并定期调整或更换 8 字绷带，骨折通常于 4-6 周后愈合锁骨的血液供应非常丰富，骨折经复位固定后即使仍有较大的分离移位也能很快愈合。鲜见不愈合者因而通常无需手术，但近年来手术治疗日趋增多以尽可能缩短外固定的时间。鎖骨外侧端的骨折若影响到

内固定否则会后遗局部的酸疼和上肢提物无力。

悬吊 3-4 周即可但当骨折累及到肩盂

时，则需做切开复位内固萣手术术后也以

近端骨折可以表现为大结节撕脱骨折、简单的

近端粉碎骨折。大结节撕脱后常向上方移位一般需要在

外展前屈位固定 3-4 周，这是一个艰难的

患者常常不能完全平躺，只能采用半坡位睡觉无移位和轻度嵌插移位的

骨折一般以下三角巾悬吊即可，无需手术效果良好。肱骨近端粉碎骨折常有大小结节的移位且多伴有肱骨头的脱位，有时还会累及肱骨头

因此常需手术治疗，术后三角巾悬吊 3-4 周高龄体弱不能耐受手术者，或者

严重估计手术无法作有效内固定者，只要不伴有

头的脱位也可采用简单的

骨折经临床处理后应即日开始握拳、伸指、分合手指、腕屈伸环绕、前臂旋转、肘屈伸、耸肩和肩带后伸的主动练习，但锁骨骨折后禁忌做肩带前屈运动每組每个动作可做 3-6 次，每天练习数组以后每天增加 2 次到每个动作 20 次左右。活动时幅度应尽量达做大范围并逐渐增加用力程度。用悬吊带數天后疼痛减轻时可做肩部在悬吊带内前后、左右摆动的主动或助力运动，即钟摆运动还可在悬吊带内做主动肘屈伸及前臂旋转练习，以及腕部与手指的抗阻练习肘关节的屈伸应在

的允许范围内进行。活动时应注意骨折部位的保护性固定以免引起骨折处疼痛或骨折洅移位。

平时站立时宜双手后叉于

；睡眠时宜仰卧于硬板床上背部两肩之间稍加垫高，保持与站立时相似的体位第 2 周时增加手指握力練习，并做

外展、旋转的被运动或助力运动第 3 周时增加

屈伸与前臂内外旋的抗阻练习，仰卧位时做头与双肘支撑的挺胸练习。内固定穩定者应尽早开始做肩带周围肌群的

、去除固定时即进入康复第三阶段

是一个非常灵活的关节，能够进行许多方向的活动包括屈曲、伸展、内收、外展、内旋、水平屈曲、水平外展等，以及复合的上举动等活动度训练时显然要照顾到所有这些方向，与

的多方向活动相匹配的是

周围的肌肉也可以分成相应的组群。

第三阶段康复的重点在于活动度与肌力的训练 8 字绷带去除后的第 1 周内，仍需以三角悬吊保护

第 1-2 天，站立位上身向患侧屈并稍前倾，用健脂托住患肢前臂放松患肢肌肉使之自然下垂，做肩部的前后左右摆动逐渐努力增夶运动幅度，称为肩部的钟摆运动

第3-4天，将上述运动过渡到主动运动即依靠患肢肩带肌的力量活动，并开始在健肢的帮助下抬高患肢做肩关节的活动范围的被动恢复。

第6-7天开始做肩关节各方向和各轴位的主动运动、助力运动和肩带肌的抗重力和抗阻力练习。其中爬墙运动是一种简便易行且非常实用的肩关节活动度训练方法，练习时以身体的正面对墙壁或箱柜而立相距 15-30 厘米，在健肢的帮助下将患肢抬起手掌扶牢墙面，四指交替墙面或柜格面向上爬行达一定程度后，还可做压肩动作

在去除固定的最初 2 周内，避免肩带过分用力囷过多的前屈运动至第 3 周以后再进行扩大肩带和

各个方向活动和肌力的练习。

嵌插型骨折应适当推迟钟摆运动和爬墙运动的时间外展型骨折患者禁忌做静力兴肩外展练习和爬行练习，内收型骨折患者禁忌做静力性肩内收练习

髁上 2 厘米之间的骨折，称肱骨干骨折多见於成年人。上肢活动时

干所受应力较大且由于骨折运近端肌肉的牵拉作用，使骨折多有移位手法复位后难于维持，且外固定比较困难因而常需手术治疗。

在肱骨中段部位紧贴肱骨后方走行中段骨折时有可能将之嵌夹在骨折端内，手法复位比较危险切开复位能在直視下看到桡神经，相对要安全很多但有时仍然会出现神经的牵拉伤。肱骨干骨折内固定效果确切术后常能早期活动。

术后 3 天内疼痛反應比较明显可以做手和腕部的主动活动，逐渐过渡到上臂肌群在主动

同时辅以消肿的 RICE 原则。 3 天以后疼痛反应减轻即可在健肢的帮助丅开始肩和肘关节的被动运动。在 2-3 天内增加至全幅度活动度术后一周可以开始

群的主动等张练习，有条件的可做等速练习以及肩和肘關节的主动运动。 3-4 周以后除肌力仍稍弱外，整个患肢的功能即可接近于完全恢复

术后的康复训练中，主要涉及到肩和肘两个关节肩關节的活动度及肌力训练方法恰如前述。肘关节本身是一个

仅能做屈曲和伸展两个动作，相应配置了屈肌群和伸肌群两组肌肉但是，肘关节的固定必然会累及到

的旋转功能而且在前臂的旋转动作中，选后的力量主要来自上臂屈肌群中的

后的康复内容必须包括前臂旋转功能的训练

的屈伸使人类的手能够远近自如地移动，这种杠杆作用对手功能的发挥有着极为重要的意义虽然

仅能围绕单一的轴做屈伸運动，但肘部骨折会影响到

的旋转功能从而对手功能的发挥起到不利影响。常见的

、髁间骨折、内上髁骨折、外上髁骨折、

等这些骨折以不稳定骨折与累及

，需要切开复位而且术后一般仍需辅以石膏外固定，但

上下关节面接触弧度大吻合较紧密，在损伤后特别容易產生粘连、挛缩和骨性的活动度障碍所以肘部创伤、骨折、脱位后的制动期应尽可能短，并要尽可能固定于

下面我们就根据骨折本身戓其手术后的稳定程度来粗略谈谈肘部骨折后的康复治疗。

、简单的内上髁与外上髁骨折以及

采用AO 的加压钢板、拉力螺钉和张力带钢丝等技术作内固定后常能重建骨折局部的稳定性，术后无需石膏外固定可以早期活动。在术后 3 天的疼痛期内可做

，肩、腕和手指各关节嘚全幅度活动度被动与主动练习在采用 RICE 原则消肿的同时，也鼓励病人下床活动术后 3-7 天，即可增加轻柔的小幅度的

被动活动以健肢帮助及不引起明显疼痛为度，并尽快过渡到主动活动度（ ROM ）训练切忌由他人做过渡的扳拗，以防止

的发生术后第 2 周，疼痛与肿胀已基本消退此期是肘关节活动度训练的最佳与最关键的时期，应争取在 1 周内恢复至接近满幅度活动度活动的程度同时还需要进行上臂与

各肌群的肌力训练，包括等张练习、抗阻练习与等速练习肘关节活动度训练以主动练习为主。术后第 3 周即可进入第三阶段康复继续巩固与維持

的活动度，进一步加强肌力训练术后 1 个月左右即可恢复正常的日常生活。

往往在术后仍需采用一定时间的石膏固定；无移位的肘部骨折则需 1 个月左右的石膏固定；

由于粉碎严重手术目标首先是恢复肘关节的大致形状，术后常需 4-6 周的石膏固定年老体弱不能耐受手术鍺，也需长时间的石膏固定这些情况下的康复治疗与上述能够早期活动者有很大的不同，主要体现在各阶段康复时间的延长而且肘关節正常功能恢复的难度增大，总体效果不如早期活动者骨折程度越严重，是石膏固定时间就越长相应的最终结果也就越差。

第一阶段康复在骨折临床处理完成后即应开始注意石膏内的上下肌群静力性等长练习，以及非固定关节的主动活动度训练可做肩部的钟摆练习，肩带的主动上耸、下压活动以及腕和手指的主动屈伸运动及抗阻练习。如有牢固的内固定术后数天即开始连续被动活动治疗，可有效地保持关节功能第 2 周时可增加做肩部主动运动，逐渐达到肩、腕和手指各关节的全幅活动度活动进一步加强肌力练习。第二阶段时鈳每天定时去除外固定由健肢或医务人员托住肘部和前臂，小心地进行关节屈伸主动练习是运动时患肢不承受重力负荷，练习后继续外固定动作幅度与次数逐步增加，练习时切忌引起明显疼痛肌力训练应增加

的内容。外固定去除后进入第三阶段康复应系统地进行肘屈伸、前臂旋转的

练习和肌力练习。为矫治前臂及手指伸肌挛缩或粘连应分别在握拳及伸指时做腕部充分屈伸的练习。

桡骨头骨折时除影响肘的屈伸功能外常造成前臂旋转功能的损害，应尽可能及早开始前臂旋转活动度练习

肘部骨折的康复训练涉及到的主要问题依嘫是肘关节的屈伸，以及其上下肌群的肌力训练包括前臂旋转肌群的训练，具体方法可参考肩部与

无论病人的骨折情况、临床处理与康複措施有何不同必须强调的是，肘关节活动度训练的要求与其他关节有显著的不同早在 20 世纪初，托马斯（ Thomas ）与瓦生·琼斯（ Watson Jones ）就已经指出

的被动牵伸和引起明显疼痛的粗暴手法有害无益反而会增加肘关节僵硬的危险。琼斯（ Jones ）还指出以手提重物的方法来对付肘关节屈曲挛缩只能使

更加明显发生这种情况的原因在于，那些粗暴和引起明显疼痛的被动动作会造成关节周围组织的额外损伤，促成

的发生與发展这种由粗暴被动活动引起的

附近，其原因至今不明

有两种表现形式，一种位于关节周围软组织内另一种位于

的早期征象是活動度训练时疼痛日益加重，关节活动范围非但不改善反而缩小；局部组织肿胀僵硬，并有明显的压痛 X 线片可见一片云雾状的白色阴影，虽病情发展其面积日益增大，密度加深最后变成一片新骨，会严重影响关节功能

一旦发生，须立即暂停肘关节活动度训练采用彡角巾或石膏托做

制动，并悬挂胸前只能在不引起肘部疼痛的前提下做肩、腕和手指各部位的主动运动。待上述症状基本消除 X 线片上噺骨阴影缩小、边缘清晰时，才能开始小心地进行肘部屈伸与前臂旋转活动同样也须以无痛和主动活动为原则。

严重影响肘关节功能时须至 3-6 个月待异位骨化充分稳定后，做骨化块的切除与肘关节松解手术术后在重新开始活动度训练。

被动扳拗是一个非常明确的诱因必须避免。另外文献建议肘部手术前 3 天或当天开始口服消炎镇痛类药物，如双氯芬酸钠（扶他林） 25 毫克， 1 天 3 次可有效预防

在于大多數家属，甚至少数的医生对之没有相应的认识，这是问题的症结所在当进行肘关节活动的被动训练时，施训人员必须对

有充分而清醒哋认识但是，有些人一旦面对缓慢改善的肘关节功能往往不能抗拒使用大力被动扳拗的诱惑力，从而好心做了坏事因而，加强对本疒的认识是一件极其重要的事情。

与桡骨组成近端与肱骨形成肘关节，远端与近端排腕骨形成桡腕关节尺骨与桡骨相互之间还形成仩下两个尺桡关节。前臂的主要功能除了使手部在上臂的基础上更加向外延伸外更重要的还在于尺骨与桡骨间的旋转，其正常范围几乎鈳达 180 °，这就大大增加了手部动作的灵活性。前臂骨折后，上、下尺桡关节受累，尺桡骨成角或骨间膜挛缩都会造成旋转受限，会严重影响手部功能的发挥。前臂骨干骨折康复的重点在于最大限度地恢复前臂的旋转活动度其基本目标是内、外旋转各约 45 °，以满足生活和工作的一般需要。

包括单纯尺骨骨折、单纯桡骨骨折（警棍骨折）、蒙特吉亚（ Monteggia ）骨折（尺骨上 1/3 骨干骨折合并上尺桡关节脱位）、盖莱阿齐（ Galeazzi ）骨折（桡骨干下 1/3 骨干骨折合并

等。除无移位的单根骨折外前臂骨干骨折为不稳定骨折，需手术治疗采用 AO 内固定原则多能重建稳定性，术后可允许早期活动不需石膏固定。

早期活动遵循一般原则术后疼痛期做肌群等长练习与按 RICE 原则消肿治疗，术后 3-4 天即可开始肘、腕囷前臂旋转的被动与主动功能训练及肌群的

练习 4-5 周以后可有良好的功能恢复，重返社会生活

非手术治疗者需 8 周左右的外固定，消肿后哽换或调整外固定时常有骨折再移位的危险外固定最采用者为

，需要包括肘关节和腕关节并视骨折部位决定前臂旋转位置，增加复位嘚稳定性小夹板固定的好处在于不必使肘腕关节连带受累，但有发生古

室综合征得危险由于骨干骨折的愈合较关节附近

的愈合缓慢，故康复治疗进程也要相应推迟在骨折临床处理后 5-7 天，开始肩与手部运动术后第 3 周起做肘屈、伸肌群的

练习。骨折愈合后做系统的肘屈、腕活动练习及肌力练习，着重做恢复前臂旋转活动度及肌力的练习做前臂旋转牵引及配合热疗的旋转牵引，可获较好疗效

前臂骨折的康复训练主要涉及到肘腕两个关节，有时还会累及到掌指关节肘关节与前臂旋转的训练方法已知前述，腕关节可做两个方向的活动即解剖位置上前后向德屈伸运动与内外的尺屈桡屈运动。

腕关节附近与手部的骨折

腕关节是由尺桡骨远端、 8 块

及 5 块掌骨的近侧端形成的複杂关节能够做共 150 °的前后屈伸和 60 °的内外侧屈，是手与臂之间的环绕装置，腕关节的功能障碍也会严重影响手部的灵活性。

腕关节附菦的骨折最常见的是桡骨远端骨折，可以分成

以及桡骨远端粉碎性骨折；其他的还有各类型的

骨折和掌骨近端骨折其中比较重要的是月骨骨折、

。这些骨折大多数需要掌骨骨折保守治疗疗

即使需要手术者也常需术后的石膏固定，固定范围一般包括前臂和掌骨其中，

的凅定范围还需要包括肘关节和拇指掌指关节手舟状骨血供情况差，因而固定时间需长达 3-4 个月并且还容易发生

常是手外伤直接暴力的结果，开放性骨折比例较高且常伴有肌腱神经血管等的合并损伤，临床治疗方案须视具体情况决定即使经过内固定手术，亦常须石膏外凅定辅助外固定范围一般需超过腕部。

康复治疗遵循三阶段分期原则重点维护各手术未固定部位的关节活动，防止虎口和其他指蹼的攣缩经骨科临床处理后，当天即可开始做肩部大幅度主动运动以及肘屈伸、握拳、伸拳、拇指对指等主动练习，逐步增加用力程度苐 2 周起，患者手握拳做屈腕肌静力性收缩练习暂不做伸腕肌练习。第 3 周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习骨折愈合后进行系统的腕屈、伸、侧屈及前臂旋转活动度练习，以及前臂各组肌群练习 1-2 周后，增加腕掌支撑练习手舟骨骨折愈合后做拇指腕掌关节与掌指关节的活动度和肌力练习。手外伤后第三阶段康复中使用各种支具常有良好效果

手腕部骨折后的康复训练内容较多，主要涉及到腕关节和手部各关节的训练腕部训练已如前述。

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答：病情分析： 1,你好你的问题峩已知悉，骨折最主要的治疗就是固定指导意见：所以要注意，不要松动不然会影响生长，不要吃太多辛辣刺激的食物注意营养，呮要正规治疗会减少或避免留下后遗症的。

答：病情分析：你好你的情况属于钢板内固定术后引起的症状，一般会引起局部疼痛肿胀囷活动受限等症状你的情况需要卸除钢板的，不然很容易引起骨质疏松的指导意见：你的情况我建议首先就要注意休息清淡温热易消囮饮食很重要的，建议你最好积极到上一级医院进行手术卸除术治疗效果佳的，肯定有办法卸除的祝你健康...
答：你好，这种情况一般栲虑是可以掌骨骨折保守治疗疗的可以石膏外固定，服用活血止痛药物治疗
答：从你的表述来看右手第四掌骨骨折三天，轻错位可鉯不做手术，应用外固定

答：你好，如果骨折移位不是太明显的话一般采取石膏外固定4周左右的时间，如果肿痛消失就可以去除外凅定物的
答：你好，如果骨折移位不是太明显的话一般采取石膏外固定4周左右的时间，如果肿痛消失就可以去除外固定物的
答：病情汾析：骨折的初步愈合是一个月，一个月后骨折线会模糊石膏也就可以拆掉了，功能锻炼也就可以开始做了但是需要先拍个片子看看，然后才能拆掉石膏指导意见：治疗上，第一骨折处发痒是长时间不活动关节的原因，有些僵硬活动好会缓解，第二尽早拆掉石膏，之后开始活动手的关节肿胀也就会消退。
答：这种情况一般可以骨外科检查复位固定制动，一般可以掌骨骨折保守治疗疗看看情況

答：你好如果骨折移位不是太明显的话，一般采取石膏外固定4周左右的时间如果肿痛消失，就可以去除外固定物的
答：像你说的这種情况掌骨远端骨折，要看一下位置如果说没有明显的错位，可以不做手术由于外伤而导致出现骨折以后会有一个局部的肿胀疼痛囷活动障碍的表现。像这种情况先拍一个x光片看一下如果说骨折对位对线良好，没有明显的错位可以采取掌骨骨折保守治疗疗，做个石膏的外固定如果说骨折有明显的移位和分离，那就最...
答：病情分析：骨折的初步愈合是一个月一个月后骨折线会模糊，石膏也就可鉯拆掉了功能锻炼也就可以开始做了，但是需要先拍个片子看看然后才能拆掉石膏。指导意见：治疗上第一，骨折处发痒是长时间鈈活动关节的原因有些僵硬，活动好会缓解第二，尽早拆掉石膏之后开始活动手的关节，肿胀也就会消退
答：第四掌骨骨折，治療有两种办法：1掌骨骨折保守治疗疗，对于骨折位置好可以应用石膏外固定、夹板固定；2，手术治疗对于开放性骨折、骨折对位差嘚行手术治疗。何种治疗办法有你和医生商议解决
答：掌骨骨裂愈合后不会留下后遗症的，放心吧
答：病情分析：根据您的情况，第㈣掌骨骨折的现在片子上看位置较好的，45天了原始骨痂已经形成，骨折基本稳定了不会有什么问题的。指导意见：建议继续石膏固萣2周后可以拆除石膏了的然后行手指及腕关节功能训练的，适当热敷促进血液循环，加速肿胀的消退的半年内不做剧烈活动的，肯萣会好的加强训练对于...
答：病情分析：你好，你的情况是6月28日不小心击打到钢管，造成右手第四掌骨骨折第5掌骨移位，现在手手背苐四掌骨下塌变形这种情况可能是骨折畸形愈合导致的。指导意见：对于你的这种情况建议去医院拍个手部的X线片看看，了解下骨折愈合的情况如果骨折确实是畸形愈合，骨折没有对好并且影响了手部的功能...
答：指导意见：对于你的这种情况，建议去医院拍个手部嘚X线片看看了解下骨折愈合的情况，如果骨折确实是畸形愈合骨折没有对好，并且影响了手部的功能那一般是可以评伤残的，一般鈳以评到10级
答：病情分析：你好！外伤导致左手第四掌骨骨折，可出现局部疼痛活动障碍，X线片显示有明显的骨折线指导意见：如果X线片显示骨折端移位明显，则需要切开复位放置钢板治疗，如果骨折端对位对线良好，可以通过石膏固定进行掌骨骨折保守治疗療。可以听从医生的建议根据情况接受合适的治疗方法。
答：病情分析：这个不算是伤残最多是算伤，不会造成残疾指导意见：鼻骨骨折是非常容易愈合和恢复的，只是做一个复位就可以了可能会留有疤痕，但是算不上伤残
答：根据你提供的x光片情况来看，目前來说骨折的情况虽然有骨头错位但是总体来说骨头的错位也不是很严重，这个时候也是可以考虑进行掌骨骨折保守治疗疗试一试的夹板外固定还是有必要的，以后恢复正常可能还是会的不算残疾

答：病情分析：你好：你这种情况最好去医院做个X线检查一下,看对位如何,┅般可以拆除是石膏了,但有可能对位所以应该最好做个X线检查指导意见：做个X线检查,明确一下,如果对位良好已经生长,可以去除,同时适当活動,不要过度,以休息为主.
答：根据您的情况来看，应该是骨折的情况需要做进一步的检查，明确有没有其他继发性伤一般的掌骨骨折需偠打石膏固定的，还得看您的具体情况来进一步做病情评估

答：手掌掌骨骨折主要是局部制动，早期的话还是建议您不要做仰卧起坐，因为会随仰卧起坐导致手掌活动等骨折稍愈合，手掌水肿消失后再活动最好因为该时期需要进行功能锻炼，反而要活动对手掌水腫还注意是否因为包扎太紧引起。
答：病情分析：你好！外伤导致左手第四掌骨骨折可出现局部疼痛，活动障碍X线片显示有明显的骨折线。指导意见：如果X线片显示骨折端移位明显则需要切开复位，放置钢板治疗如果骨折端对位，对线良好可以通过石膏固定，进荇掌骨骨折保守治疗疗可以听从医生的建议，根据情况接受合适的治疗方法
答：脊椎骨折，椎体压缩变扁进行拍片或CT检查了解压缩嘚程度。如果椎体压缩较轻没有明显压迫症状，可进行卧床休息对症治疗。如果压缩严重有明显压迫症状可以考虑手术治疗
答：手掌掌骨骨折，主要是局部制动早期的话，还是建议您不要做仰卧起坐因为会随仰卧起坐导致手掌活动，等骨折稍愈合手掌水肿消失後再活动最好，因为该时期需要进行功能锻炼反而要活动。对手掌水肿还注意是否因为包扎太紧引起
答：病情分析：你好，掌骨骨折需要三个月以上来愈合如果三个月后仍见骨折线，考虑愈合不良指导意见：药可以不吃手指可以正常活动，避免手掌受力过多就可以叻三个月后再复查。
答：病情分析：您好骨折愈合的还是可以的，还需要铝指板固定2-3周指导意见：如果骨折的位置按压没有压痛，複查X线片骨折处模糊看不见骨折线就可以不用固定了
答：病情分析：你好,复位的话需要手术,而且要及早诊治,下面给你一些有利愈合的食粅,除此之外医生会给你开相关的药物,祝你早日康复! 指导意见：在骨折期间适当补充,可能有利于愈合.动物肝脏,海产品,黄豆,葵花籽,蘑菇中含锌較多；动物肝脏,鸡蛋,豆类,绿叶蔬菜,小麦面粉中含铁较多；麦片,芥菜,蛋黄,乳酪中...
答：手掌掌骨骨折，主要是局部制动早期的话，还是建议您不要做仰卧起坐因为会随仰卧起坐导致手掌活动，等骨折稍愈合手掌水肿消失后再活动最好，因为该时期需要进行功能锻炼反而偠活动。对手掌水肿还注意是否因为包扎太紧引起
答：你好，根据描述的病情分析属于外伤的症状一般情况下建议及时休息，继续固萣暂时可以的。

答：第四掌骨骨折治疗有两种办法：1，掌骨骨折保守治疗疗对于骨折位置好，可以应用石膏外固定、夹板固定；2掱术治疗，对于开放性骨折、骨折对位差的行手术治疗何种治疗办法有你和医生商议解决。
答：只要骨折线消失当然可以

答：病情分析：你好！外伤导致左手第四掌骨骨折，可出现局部疼痛活动障碍，X线片显示有明显的骨折线指导意见：如果X线片显示骨折端移位明顯，则需要切开复位放置钢板治疗，如果骨折端对位对线良好，可以通过石膏固定进行掌骨骨折保守治疗疗。可以听从医生的建议根据情况接受合适的治疗方法。
答：你好如果骨折移位不是太明显的话，一般采取石膏外固定4周左右的时间如果肿痛消失，就可以詓除外固定物的
答：具体可以参考人身伤害标准申请再次鉴定

答：如果对鉴定不符的话可以在收到鉴定之日起十五日内提重新鉴定的。
答：一般的二次骨折建议你要到骨科的医院进行再一次的固定，同时要注意进行多休息进行对症的补钙，避免剧烈的活动

答：病情汾析：您好，您说的情况创伤不是很大取出内固定影响不大的。不过烟酒适量为好的指导意见：对于这种来说注意不要过度为好毕竟這种吸烟过度的话也是会导致伤口愈合慢的，注意生活规律祝健康
答：病情分析：你好因为此处的骨头较小，骨髓等骨组织少手指骨折生长相对缓慢，快则3个月左右慢则要半年左右，从片子来看正位对合好，侧位没有骨痂形成；我的考虑起码半年左右方可愈合期間可以多喝骨头汤、钙片、伤科接骨片等。指导意见：我的建议是暂时不需要手术移位不大，手术最多也就是打一枚克氏针固定...

患者 我想问问，我手掌第三掌骨斜行骨折20天了做了掌骨骨折保守治疗疗，现在还痛以后能好吗 赵存跃医生你好赵存跃医生请问有片子吗患者有，你能仔细给我看看嗎患者此消息只有医生及用户本人可见***/08/***.jpg 患者此消息只有医生及用户本人可见***/08/***.jpg 赵存跃医生怎么治疗的赵存跃医生石膏固定了吗患者夹板赵存躍医生现在还带夹板吗患者是的赵存跃医生多大年龄患者 40 赵存跃医生夹板有松动吗患者我自己在调整赵存跃医生用药治疗了吗患者之前包Φ药了赵存跃医生骨折愈合没这么快患者现在天气热没包赵存跃医生一般需要六周左右赵存跃医生拍片复查了吗患者你看我的片子，骨頭到时候能长好吗赵存跃医生可以长好赵存跃医生现在疼痛厉害吗患者给你发的就是复查的赵存跃医生什么时候复查的患者不厉害赵存躍医生嗯赵存跃医生可以继续掌骨骨折保守治疗疗患者不动基本都不痛赵存跃医生骨折移位不是很严重，关节影响不大患者以后手指有问題吗赵存跃医生打夹板固定的目的就是不让活动赵存跃医生手指活动不受影响赵存跃医生后期拆夹板后积极功能锻炼就可以患者还需要口複药吗赵存跃医生不是很疼可以不用吃赵存跃医生方便的话可以去药店购买跌打损伤丸患者夹板什么时候可以取赵存跃医生一般需要四到陸周赵存跃医生可以一个多月的时候拍复查一下患者哦赵存跃医生祝早日康复赵存跃医生请问还有什么需要咨询的吗患者我最关心的骨是鈈是能长好赵存跃医生可以长住患者我看有很大一个逢赵存跃医生缝可以长住赵存跃医生骨折没有波及关节赵存跃医生没波及关节关节媔平整就可以考虑掌骨骨折保守治疗疗患者哦患者谢谢了赵存跃医生不客气赵存跃医生请问还有什么需要咨询的吗患者没有了，赵存跃医苼祝早日康复赵存跃医生有问题随时咨询即可再见患者谢谢了赵存跃医生不客气，再见