PPD显示强阳性但是做了3次以上痰检都是阴性。化验了两次血也都没有问题，这是怎么回事，求医生解答。_百度拇指医生
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?PPD显示强阳性但是做了3次以上痰检都是阴性。化验了两次血也都没有问题，这是怎么回事，求医生解答。
男19岁|科室：传染科综合
图片仅提问者本人可见
康保县医院
PPD强阳性可能是感染了结核杆菌，也可能是曾经感染过结核杆菌，也可能是机体免疫力低，单纯的阳性不能确定是感染了结核，建议你不要紧张。
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
我没有不适的症状，去医院检查了他说是肺结核钙化，没有事了，但是学校组织做的ppd，有没有复发的可能 我也是这聊天做的检查都是阴性
你就没事，复发的几率很低，不要紧张。
好吧。谢谢医生，希望没事吧。
不客气，有问题你再随时咨询吧，再见。
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完善患者资料：*性别：
肺结核是否话动，有时是无法确定的。像痰菌阴性的肺结核，多难以确定其活动性。但这并...
可能没有传染性或者传染性很弱。痰检阴性，没有找到结核菌，不表示就没有结核菌。因为...
问题分析：
你好，根据你提供的情况，考虑肺结核可能性大，建议到医院传染科检查治疗看...
胸片有阴影，有可能是肺结核，关键是看影像科医生怎么描述的，如果看清楚病灶建议做胸...
您好，目前不具有传染性，因为痰检阴性，再就是您目前需要抗结核药物治疗，多注意休息...
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反常栓塞是指静脉系统和右心房的血栓通过心脏内和/或肺的异常通道从右心系统进入左心系统，引起缺血性卒中和心、肾及外周系统栓塞，常见于下肢深静脉血栓合并卵圆孔未闭的患者。而经肺动静脉瘘导致的反常栓塞，尤其是首次发病的患者，诊断比较困难[1]。TCD发泡试验是诊断反常栓塞的理想手段，特别是对中青年隐源性卒中患者[2]。我们报道的病例即是首次发病的、肺动静脉瘘所致的反常脑栓塞。临沂市人民医院神经内科王贤军临床资料& 患者女性，38岁，阑尾炎术后第7天，突发左侧肢体活动失灵12小时于日入院。患者既往无高血压、吸烟、糖尿病、冠心病等脑血管病危险因素。入院体检：血压120/70 mm Hg，双肺呼吸音清，心率65次/min，心律齐，双下肢无水肿。意识清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征阴性。辅助检查：血常规、出凝血时间、血生化、免疫检查皆在正常范围内；头颅MRI提示右侧颞叶新发脑梗死；颈部大血管彩超、经颅多普勒超声及头颅MRA未发现血管病变；双下肢深静脉彩超未发现血栓形成；心电图提示窦性心率，24小时动态心电图未发现阵发性心律失常；经胸心脏彩超未发现心脏瓣膜病、粘液瘤等器质性心脏病；TCD发泡实验，监测左侧大脑中动脉，发泡剂注入后12秒，静息状态下即可见“雨帘状”栓子信号；经食道心脏超声提示未发现卵圆孔未闭、房间隔缺损等导致右向左分流的疾病；胸部CT提示右肺动静脉瘘。最终患者行肺动静脉瘘栓塞术，康复出院。讨论 中青年隐源性卒中患者反常栓塞的比例较高，合理掌握反常栓塞风险量表的使用，可帮助我们提高反常栓塞的阳性诊断率，而掌握诊断反常栓塞病例的技巧是关键[3]。该患者头部MRI提示梗死灶位于右侧大脑中动脉不同分支供血区，患者既往没有脑血管病的危险因素，颈部血管彩超及MRA未发现动脉硬化斑块、夹层等病变，血液检查未发现可能的致病因素，初步考虑心源性栓塞机制。然而患者心电图及24小时动态心电图检测未发现心律失常，经胸心脏超声未发现器质性心脏疾病。患者发病前曾行阑尾炎手术并卧床，有可能伴发下肢深静脉血栓形成。基于上述病例特点、病灶表现，考虑患者可能存在反常栓塞。右向左分流导致的反常栓塞最常见于卵圆孔未闭，首选TCD发泡实验是因为其被证实较经食道超声更容易发现较小的卵圆孔，而且安全、易操作[4]。该病例经TCD发泡实验证实静息状态下注入发泡剂后12秒即出现较大量右向左分流，经食道超声进一步排除卵圆孔未闭后，胸部CT证实存在肺动静脉瘘。P-AVF是临床上少见的肺内血管畸形，其肺内动静脉血管绕过肺内毛细血管床直接相通。栓子或细菌可直接通过肺动脉进入肺静脉，直接进入体循环，从而导致栓塞事件，中枢神经系统栓塞在其中占30%-50%[5]。所以P-AVF一旦确诊， 应该积极治疗，栓塞治疗是其主要的治疗策略[6]。&&& 该病例提示我们，对中青年隐源性卒中患者要高度重视反常栓塞。静息状态而不是在瓦萨瓦呼吸诱导下，TCD发泡试验如果监测到较大右向左分流，除了考虑较大卵圆孔未闭，应高度重视肺动静脉瘘的可能性；再选无创的胸部CT进一步排除P-AVF，如果胸部CT或增强CT没有发现P-AVF，再选择经食道超声排除卵圆孔未闭，这种辅助检查顺序的使用可以减少患者的检查风险[1]。&
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肺结核ppd实验阳性胸片正常怎么回事
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
ppd实验阳性 结果是15*18
但拍胸片正常
这是为什么
代表了什么无发病
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：ppd实验阳性 结果是15*18
但拍胸片正常
这是为什么
代表了什么?谢谢各位医生回答
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郑州大学第三附属医院&& 医师
擅长: 对心血管外科疾病，尤其是先天性心脏病的诊断和治疗，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这有好几种可能.&&&&&&第一,您近期接触过结核病患者,但是您把结核杆菌杀死了（或者没有杀死,但是产生免疫了）,因为接触的时间不长,所以还没有产生肺部的表现；&&&&&&第二,接种过卡介苗的人都会有PPD试验阳性的可能,但是因人而异,可能您就是那种反应比较强烈的人；&&&&&&第三,您可能有其它部位的结核,并不一定只有肺部有结核病!&&&&&&指导意见：&&&&&&所以您分析一下,上面我提到的可能性中哪个符合你的情况.&&&&&&如果自己很怀疑患上肺结核的话,就做个痰培养,或者去比较大的医院（有中心实验室的）,做一个结核菌的DNA检测,这样比较快,而且也相当准确（不过有些贵）.&&&&&&希望我的回答能对您有所帮助!
医生告诉我我是比较容易感染肺结核 建议我打3针微卡
这方法可以吗 对吗?
19:19医生回答：
没有患结核,干嘛要打微卡,微卡是在患结核时的一种免疫辅助药物,不患病不用打,打微卡还不如打卡介苗效果好,还便宜.（我感觉您的大夫医德不好.）还有,他是怎么判断您是那种容易患结核的体质,恐怕这个是他瞎编的.
就是应为我身边有患肺结核的 人我去才查的
我半年前学校查还是阴性 !像这样我改怎么做?谢谢你...
20:20医生回答：
现在只能观察了,同时一定要做一个结核菌的痰培养,看看有没有感染.同时注意自己的身体状况,比如说：面色发红,午后低热,逐渐消瘦,痰中带血等等,这都是结核病的症状.如果有的话,就早些治疗,没有的话,注意锻炼身体,增强自身免疫力,结核病也不一定感染了就一定发病,只要免疫力强,那就能抵抗过去!
iiyi-gyx3857
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&&&&&&病情分析：&&&&&&朋友你好.你提到这种情况是可以解释的.PPD试验阳性,表明你的结核感染是处于活动期的（当然这是指检测准确的情况）,可以确定是有结核感染的.但是胸片正常,提示几种可能.&&&&&&指导意见：&&&&&&一是结核是全身性疾病,并不只感染肺部的,有可能在其他部位有感染而肺部没有；而是可能肺部的感染灶非常小,平片的分辨率不够,不能发现也是可以理解的.这种情况下,可以去做个胸部CT看一下,这种检查的分辨率要高出许多,一般的病灶都不会漏掉的.再就是可以再次测PPD试验,看结果是不是一致的.另外还是好积极治疗,结核拖延时间越长越难治的.希望对你有所帮助,谢谢.
医生告诉我我是比较容易感染肺结核 建议我打3针微卡 这方法可以吗 对吗?
19:50医生回答：
既然发现了疾病,积极进行治疗是对的.但是我还是建议你复查PPD试验,然后继续寻找病灶的位置.如果诊断还没有完全成立,治疗效果可能要打折扣.建议你到当地的专业的结核病院去就诊.谢谢.
我就是 在当地专业治核的医院诊断的
也是那个医生告诉我的
20:22医生回答：
嗯,建议确诊后及时进行正规治疗,不要拖延,谢谢.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&关于结核病诊断的一问题.&&&&&&指导意见：&&&&&&两种情况；胸片没照好,或诊断医生可能有误诊.建议你到医院做个胸部CT看一下.以便确诊. &&&&&&以上是对“肺结核ppd实验阳性胸片正常怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&ppd实验阳性 结果是15*18,不能代表你有结核,如果你接种过卡介苗,原来接触过结核的话是可能阳性的.不能代表什么.胸片正常的话是可以排除结核的.&&&&&&指导意见：&&&&&&不必担心,你应该没有结核,如果不放心可以做一个结核抗体,拍个胸部CT检查一下.
枣庄矿业集团东郊医院&& 医师
擅长: 全科医学,内科,儿科,医疗事故处理
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好：&&&&&&
单存从结核菌素试验阳性是不能确诊结核病的,确诊结核病要结合临床症状和辅助检查.如果您没有临床症状,而且胸片检查也正常的话,应该没有什么大问题,应该不是肺结核病.&&&&&&指导意见：&&&&&&
一般结核菌素试验阳性反应表示：1,三岁以下未接种卡介苗的幼儿表示体内有活动性结核病灶；2,曾感染过结核菌或已接种卡介苗出现的过敏反应；3,年龄越大,结核自然感染的机会就越多,所以成人一般无临床意义；4,说明人体细胞免疫功能较好；5,如果接种卡介苗3个月左右,做PPD试验阳性,说明卡介苗接种成功.&&&&&&
对于成人来说,只有结核菌素试强阳性或者是结核菌素试验阳性伴有结核中毒症状或者是胸片等证明有结核感染才能够确诊为结核病.&&&&&&
您现在的这种情况,结核病的可能性不大,建议继续观察,如果无不适症状基本可以排除结核病.&&&&&&生活护理：&&&&&&
祝您健康快乐.
擅长: 擅长妇产科常见病及多发病的诊治.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&PPD检测阳性只能表示结合感染,并不一定存在患病.&&&&&&指导意见：&&&&&&胸片正常说明基本确定没有患病,但为了安全起见,建议做个痰涂片检察.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阳性：硬结平均直径≥5mm.5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡,坏死,双圈,淋巴管炎等均为强阳性.&&&&&&一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者.②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病.③卡介苗接种所致变态反应.④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查,影像学检查,血沉等检查以确定诊断和治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&结核不一定只出现在肺上,还有骨结核,肾结核,脑结核都会检查出阳性的,更何况已受结核菌感染但并不意味着发病或患病的也会出现阳性,所有还要根据临床表现! &&&&&&以上是对“肺结核ppd实验阳性胸片正常怎么回事”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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心脏增大是很严重的问题吗？
健康咨询描述：
您好，今天我去体检做胸透的时候，医生说我心脏有增大现象，但是他没有具体说明原因，叫我自己下去去做个详细检查，请问心脏增大是怎么一回事，想知道是什么原因导致的，能治好么？严重么？谢谢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，心脏增大一般见于好多老年人长期高血压、冠心病的情况，多是心脏疾患和肺部疾患发展到最后的表现，你现在才22应该不是这些原因，主要考虑一个是先天遗传因素或者是后天经常锻炼等因素引起的。如果没有什么不舒服应该是没有问题的。&&&&&&指导意见：&&&&&&平时注意休息，不要熬夜，多吃素食，少吃肉，不要喝酒抽烟，形成良好的生活习惯，祝你健康！&&&&&&医生询问：&&&&&&
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:32医生回答：
你好，如果你是长期练体育的应该和这个有一定的关系，长期锻炼心脏容易代偿性的增大，这个是正常的，建议你不要再手淫了，手淫中医认为是很耗伤肾精的，对生长发育不好，最好再去检查一下，比如做一下心脏彩超等，祝你康复！
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
17:08医生回答：
你好，左心室假腱索是一种先天的解剖异常，这个一般不会引起症状的，不会是这个原因引起的，三尖瓣轻度反流也不可能因为心脏增大，左心室饱满应该是心脏增大在彩超的反应，心脏彩超应该没有什么问题，等化验结果出来再看看别的情况，还是考虑运动员心脏代偿引起的，祝你健康！
内江市第一人民医院&& 主治医师
擅长: 各种四肢骨折,脊柱骨折,神经肌腱损伤,软组织缺损手
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,心脏增大一般见于高血压,肺心病等情况,胸片只是一个估计&&&&&&指导意见：&&&&&&具体什么原因还需要进一步检测,一般需要做心脏彩超及测量血压,及早去心内科检测治疗&&&&&&医生询问：&&&&&&
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:32医生回答：
经常锻炼一般心脏偏大，其他无关系，最好去检查下彩超
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
17:01医生回答：
问题不大，可暂不处理。
擅长: 系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好如果以前没有心脏不舒服的噶觉的话，还是建议您检查一下心脏彩超看看的&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是心急扩张导致的，还是很容易出现供血不足的情况的，建议您还是要看看检查结果的，注意休息，避免劳累的，祝你健康&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“心脏增大是很严重的问题吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:31医生回答：
运动员是可以出现心脏增大的情况的，但是最好是全面检查一下排除心脏瓣膜疾病等情况，这样放心些。
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
18:48医生回答：
这些情况还是不用担心的，建议您以后注意随访就可以了，暂时还是没有疾病的表现的，注意观察看看
擅长: 内科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，心脏的扩大属于器质性病变，多多少少会影响致循环。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查心脏彩超，同时注意监测血压。平时注意饮食清淡，注意休息。&&&&&&医生询问：&&&&&&
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:37医生回答：
建议查心脏彩超，
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
擅长: 擅长心血管疾病，如高血压、心力衰竭、冠心病的诊治。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，胸透观察是心脏增大是通过观察心胸比判断的，所以不一定都是病态，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议复查个心脏彩超，看是否真的有增大，明确是哪个心腔增大。&&&&&&医生询问：&&&&&&
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:33医生回答：
还是建议复查个彩超
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
擅长: 心血管疾病如冠心病、高血压、高脂血症、心绞痛
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，心脏增大多是由于心脏负荷过重像血液返流造成容量过大，是心肌代偿性肥大，以保持供血稳定！&&&&&&指导意见：&&&&&&因此，您需要做一个心脏彩超看看有没有器质性的改变！所以您先别担心，也有可能是误差！&&&&&&医生询问：&&&&&&
平时心脏并没有感觉不适，只是每天抽8只烟，以前在学校的时候运动量比较大，是练田径的！不晓得跟这些有没有关系，还有就是有过手淫史
00:33医生回答：
您好，明白了！常理来讲，运动员的心脏一般比常人较大！但还是有必要做一个心脏彩超，祝您身体健康！
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
17:18医生回答：
就彩超结果看，应该还是三尖瓣返流造成的！问题是不怎么大，但关键您太年轻！建议您到心内科具体咨询下！
诸城市人民医院&& 主治医师
擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,重症肌无力,帕金森病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，造成心脏增大的原因有很多，比如说病毒性心肌炎动脉导管未闭二尖瓣关闭不全二尖瓣狭窄房室管畸形肥厚型心肌病高血压后天性三尖瓣关闭不全等等，您现在有没有感觉到不舒服呢？&&&&&&指导意见：&&&&&&从您的年龄来看应该是心肌炎症，或者风湿炎症或者先天性的瓣膜不全，室间隔或者房间隔缺损导致的，建议您到医院彻底的检查一下，病毒性心肌炎患者病毒抗体阳性，风湿性心脏病患者血沉增快、抗链球菌溶血素“O”阳性、C反应蛋白阳性及鼓蛋白增高。冠心病患者可有血胆固醇增高、血较滞度增高等表现。这些表现均有辅助诊断价值。X线及超声心动图可以直观地了解心脏增大的形态及类别，对疾病的诊断有较高的敏感性和特异性心电图检查能够较客观地反映心脏增大的病理变化。&&&&&&医生询问：&&&&&& &&&&&&以上是对“心脏增大是很严重的问题吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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00:45医生回答：
可能是与你的运动量大有关系的，但是为了安全还是要彻底查查比较放心，跟你抽烟和手淫也关系不大。
今天去检查了，做了验血，心电图，彩超，肺部拍片，结果是左心室假腱索，左心室饱满，三尖瓣轻度反流！这些情况是怎么回事，严重吗？
21:54医生回答：
情况不是很严重，等所有的结果再出来，再具体治疗，不过整体问题不大，也不需要治疗。
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肺和气管都拍片没问题，为什么咳嗽？
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分析：该情况可以考虑是咳嗽
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建议：你好！长期咳嗽的话要考虑是有无支气管炎和慢性咽炎等问题所致的咳嗽或是喘息性支气管炎的情况，使用止咳化痰药物做雾化吸入治疗，必要时做纤支镜检查
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擅长:内科疾病
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