女精神分例裂症犯病了吃什么药呢.精神分例裂

妈妈患精神分裂症已有30年的病
妈妈患精神分裂症已有30年的病
妈妈患精神分裂症已有30年的病史了,常常无故自笑,吃了一两次药,睡几天就好了,就是不肯坚持服药,老反复,这几天又犯病了,就是死活不肯吃药,都不知道怎么办好
去年查出患有精神分裂症,最近不吃饭,总是发呆,晚上睡不好,该怎么办?
抑郁症,焦虑,心跳加快,精神紧张吃不下饭,体重一月下降10多斤,非常焦虑,对生活没有希望,觉得每天都是煎熬,怎么办?
精神分裂症幻听自言自语,生活不能自理,看到陌生人就跑,连家人都不见,请问医生有什么好的办法治疗?
医院出诊医生
擅长:失眠抑郁分裂等
擅长:失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
问题分析:精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。意见建议:少看电脑电视。雨天给人黑色抑郁的错觉,所以下雨时你可以躺在屋子里边听你喜欢的歌边睡觉,让你产生快乐与安逸的生理感觉,取代你的恐惧。但要停止游戏和电脑电视,因为游戏分心,电脑让你胡思乱想,电视容易让你复发玩电脑的念头。
职称:主治医师
专长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好,确定是精神分裂症,必须使用药物治疗,目前已经有病情复发,还是需要强制治疗的。
现在有什么长效针剂效果比较好的吗?让我妈坚持长期服药有点困难,她很固执的,而且现在又差不多到更年期了,不知道会不会加重
回复:目前长效针剂也有的,但是需要确定她是否合适使用的,有的人不太敏感的。比如奋乃静葵酸酯效果还是不错的
职称:医师
专长:睡眠障碍,入睡困难,忧郁症,老年期抑郁症,单次发作...
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指导意见:您好,根据您所描述的情况患者存在精神分裂症的症状,可伴有一些言语性的幻听或者妄想障碍,无故自笑,患者不承认自己有病,服药依从性差。导致病情反复,迁延不愈。建议您可以给患者使用长效的抗精神病药物。有每周口服的,也有每月肌注的
关键是不肯服药啊
回复:有一种药物是肌注的,每月一次,长效针剂
问女精神分裂症犯病了吃什么药呢。精神分裂症犯病了吃什...
职称:主治医师
专长:精神科,失眠等疾病
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问题分析:你好;这种情况精神分裂症等可以引起精神异常幻觉等症状,可以对症治疗。意见建议:一般这种情况可以用维思通,奥氮平等对症治疗,可能改善症状。
问精神分裂症犯病了吃什么药呢。
职称:国家二级心理咨询师
专长:儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,绝经与抑郁症,产后抑郁
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心理分析:精神分裂症,是一种以幻觉、妄想为主要症状的精神病性心理问题,患者多缺乏自知力,无主动求治意愿。并常伴有异常的心理和行为表现。常有遗传因素作基础,由精神刺激引发。与家庭环境有一定关系。心理指导:建议你接纳症状的产生,给自己一些积极的关注,寻求足够多的社会支持,另在家庭方面塑造温暖的家庭环境这对于改善症状非常有用,多了解病情的发病特点和可能的产生原因。在发病期要及时的到精神科专科医院进行诊治,在病情的稳定康复阶段,或可以申请家庭心理医生的帮助。可选择通过心理咨询代替药物治疗。
问精神分裂症
职称:医师
专长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,内科综合,精神分裂症等相关
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问题分析:精神分裂症主要表现为认知,思维,情感及精神活动不协调,可以出现幻听,妄想,行为紊乱等表现。目前没有停药标准。意见建议:复发率高,没有明确的停药时间,多数人需要长期服药维持治疗,不然很容易发病。这个药副作用还是比较小的,吃了那么久了都还好的话,可以用最低剂量维持治疗。定期复查血常规,肝功能,心电图等检查。
问医生您好,我兄弟他有精神分裂症吃了30年的药,最近几...
职称:国家二级心理咨询师
专长:疑病症,强迫症,应激反应及适应障碍,偏执状态,心理障碍,非依赖性物质伴发依赖,情感障碍,产后抑郁,网络依赖,网络综合症
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问题分析:抗精神病药是可能引起类帕金森症状。但是他已经服药这么久了,这几天才开始出现症状,并不一定是由于药物引起。这个年龄也可能有其他的躯体疾病,建议排查。意见建议:排查躯体疾病。如果最后可以明确是药物引起,与医生商讨进行更换。不可自行减药,容易引起反弹复发。
问患精神分裂症3年了
职称:主治医师
专长:躁狂症,精神分裂,老年狂躁症,狂躁症,精神分裂症,儿童精神分裂症,青春期精神分裂症
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问题分析:你好,精神分裂症为一组目前病因不明的精神疾患,主要治疗西药控制症状,为预防复发,只能长期服用药物。意见建议:尽快去精神专科系统治疗,最少治疗3个月,出院后要坚持用药,在医生的指导下逐渐将药物减至维持量,用小剂量的药物控制症状,预防复发。
问老吃精神药常常犯病一次比一次厉害。
职称:医生会员
专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
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指导意见:精神分裂症的病因与发病机现未明,目前尚无病因治疗方法,以缓解急性精神症状和改病况病况善慢性切胡残缺为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗,辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段,以躯体治疗为主,尽快控制精神症状。当症状天始缓解时,在坚持治疗的同时,适时地加入心理学治疗等方法
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注意力不集中,记忆力减退、胡思乱想、说胡话、幻觉、妄想
发病已经五年,反复看书,看了之后还会一直重复看,没有重复看会觉
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评价成功!我老婆患的是精神分裂症,一直在吃药,有时还i会犯病,...
我老婆患的是精神分裂症,一直在吃药,有时...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我老婆患的是精神分裂症,一直在吃药,有时还i会犯病,能不能手术曾经治疗情况和效果:在家吃药,生活能自理想得到怎样的帮助:能不能手术
去年查出患有精神分裂症,最近不吃饭,总是发呆,晚上睡不好,该怎么办?
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职称:国家三级心理咨询师
专长:情感障碍,神经症性问题,疑病症,宝宝缺乏安全感,睡...
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问题分析:你好,精神分裂症主要治疗方法还是药物治疗。手术治疗适合大脑有器质性病变的,而精神分裂症大脑没有损害,所以不适合手术治疗。意见建议:精神分裂症和心理状态有很大的关系,为了防止复发,可以心理咨询辅助治疗。家人尽量多关心她,少刺激她。
职称:国家二级心理咨询师
专长:心理障碍,应激反应及适应障碍,童年社会功能障碍,情...
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心理分析:35岁女士,有精神分裂症,在药物治疗。家人咨询手术治疗情况。可能对于手术治疗精神分裂症不太了解。心理指导:您好!确实有手术治疗精神分裂症的情况,但一般会较少使用,除非在药物治疗无效的情况下。既然您老婆的精神分裂症能够在家吃药治疗、生活能够治理,那最好不要考虑手术治疗的途径。只要严格遵照医嘱服药治疗,偶尔犯病,还是可以接受的。手术治疗副作用很大,一般不要采用的。
职称:国家二级心理咨询师
专长:儿童孤独症,情感障碍,窥阴癖,应激反应及适应障碍,...
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心理分析:精神分裂症一般不能靠手术治愈,如果在疾病的稳定期不建议长期服药。心理指导:建议你给老婆建议良性的家庭生活环境,有意识的锻炼和发展她的社会功能如与邻居交往交流等,增加社会支持,也可申请家庭心理医生的帮助。
职称:国家三级心理咨询师
专长:心理障碍,情感障碍
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心理分析:你好,精神分裂一般无法采用手术治疗,只有少部分特殊的可以。心理指导:由于器质性病变造成的精神分裂症患者中的一小部分可以通过手术治疗,大多数精神分裂症都是心因性疾病,无法通过手术治疗,只能是药物和心理治疗
专长:网络依赖,网络综合症,强迫症,情感障碍,窥阴癖,应...
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心理分析:你好,精神分裂症一般都没有器质性病变的,所以不能靠手术治疗,可以通过药物和心理咨询进行治疗。心理指导:在服药的同时可以做一些中医的自然疗法,比如针灸、点穴、按摩等方式 同时可以多接触一下自然 可具体咨询一下中医师。
问女精神分裂症犯病了吃什么药呢。精神分裂症犯病了吃什...
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问精神分裂症的症状是什么
职称:医师
专长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖系统的...
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指导意见:你好朋友精神分裂症是一种精神科疾病是一种持续、通常慢性的重大精神疾病是精神病里最严重的一种是以基本个性思维、情感、行为的分裂精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神搏神分裂症早期干预与治疗西药方:齐拉西酮、氯氮平、奋乃静、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富马酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奥氮平等药物治疗为好祝你健康欢迎再来咨询
问精神分裂症食疗的方法有哪些?
专长:小儿腹泻、新生儿疾病
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病情分析:精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。意见建议:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
问精神分裂症,胡言乱语,自言自语,疑神疑鬼
职称:医师
专长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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精神分裂症是非器质性病变,它是大脑功能紊乱引起的,本疾病的治疗关键在药物,本患者过去容易复发是因为治疗药物有依赖性,并且治标没有治本,往往药量不足或者停药就会复发。如果采用有效而没有依赖性的中草药对症治疗,那么好了停药是不会复发的,因为它是从根本上调理,所谓治标治本。
问2007年精神分裂症.现在自语自笑.生气骂人.害怕只敢在家...
职称:医师
专长:癫痫、神经、精神疾病
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问题分析:2007年患精神分裂症.现在自语自笑.生气骂人.害怕,不洗漱.意见建议:精神分裂症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治
问精神分裂症
职称:医生会员
专长:内科
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问题分析:您好,一般说来,这是属于心理问题,引起的原因可能与日常生活中的环境以及自身性格行为因素有关。要注意保持良好的心态,自我调节抑制。意见建议:若是症状比较严重,无法通过自我调节得到缓解,建议亲自找心理医生咨询一下为宜。
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不...
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评价成功!精神分裂症内向性思维吃什么药
患者信息:女
病情描述:您好医生,不知道为什么感觉内向性思维,到医院检查后说是精神分裂症,吃什么药
希望解决的问题:精神分裂症内向性思维吃什么药
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病情分析:至于精神病的预防,说起来也简单,一是要有健康快*的生活环境。俗话说“病由心生”,尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神病,对于家长来说,应该尽量创造一个宽松的家庭环境,不要对子女要求过严,期望过高,使孩子们过早地背上沉重的思想负担从而精神崩溃,这就叫“欲速则不达”。现在不少独生子女得这种病与此有极大关系。二是做人要有宽广的心胸和积极向上的生活方式。凡事不要过分计较个人得失,不要将自己的生活目标定得过高,要有一颗平常心,能将功名利禄全抛下,踏踏实实做人,安安静静生活,做到知足常*。三是如果发现自己有了不健康的心理,就要及早找心理医生或自己想办法调整一下,不要等严重到了精神病这一步才去医院。精神分裂症遗传吗?在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题:“精神分裂症会遗传吗?”、“我们家从没有人患精神病,他怎么会得这病?”、“他能结婚吗?”、“我的孩子将来会得精神分裂症吗?”等等。面对患者家属焦虑的表情,回答这些问题并不难,只要我们弄清楚什么是遗传病?什么是遗传倾向?上述问题的答案就清楚了。所谓遗传病是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病,简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。如19世纪英国维多利亚女王家庭就是一个著名的血友病家庭。在女王的后裔中,患血友病者通过携带致病基因的女儿的联姻,将血友病传给了欧洲的一些皇族,从而产生了一系列的血友病患者和血友病基因携带者。国内外大量精神分裂症的遗传学研究只能表明精神分裂症的发生与遗传有关,而不能断定精神分裂症属于遗传病。从精神分裂症的家谱调查资料中发现精神病患者家属的患病率比一般人的患病率高6.2倍,精神分裂症患者与健康人婚配,所生子女中患精神分裂症几率为16.4%,男女双方均为精神分裂症者所生子女患精神分裂症几率为39.2%。由此看来,精神分裂症确实有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症。因此,建议处于生育年龄的病人,可以结婚,但不宜生育子女。目前,心理专家共识的观点是精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的。所以,我们在日常工作和生活中要为这些*感人群提供一个良好的生活和工作环境,减少对他们的不良刺激,从而降低精神分裂症的发病率和复发率。精神分裂症概述精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延。19世纪中叶以来,欧洲精神病学家将本病不同症状分别看成独立的疾病。如法国Morel(1857)建议,将无外界原因而在青年发生的精神衰退病例称之为早发性痴呆。德国Kahlbaum(1874)描写了一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神病,称之为紧张症。Hecker(1871)则将发生于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的病例,称之为青春痴呆,并指出多见于青年人,常以衰退为转归。1896年,德国克雷丕林在长期临床观察研究的基础上,认为上述不同描述并非独立的疾病,而是同一疾病的不同类型。这一疾病多发生在青年,最后发展成衰退,故合并上述类型命名为早发性痴呆,首次作为疾病单元来描述。20世纪瑞士精神病学家布鲁勒(E.Bleuler,1911)对本病进行了细致的临床学研究,指出情感、联想和意志障碍是本病的原发性症状,而中心问题是人格的分裂,故提出了“精神分裂”的概念。加以本病的结局并非皆以衰退告终,因此建议命名为精神分裂症。E.布鲁勒的精神分裂症概念作为一组病,故其含意比克雷丕林的早发性痴呆较为广泛。由于本病的病程经过和转归的不同,以后有的学者建议将精神分裂症分为过程性精神分裂症和精神分裂症样反应,又有分核心型和周围型的。至于疾病的本质,从克雷丕林首先作为疾病单元提出以来,由于病因没有解决,精神分裂症究竟是一个疾病单元还是具有相同症状特点的一组疾病,是一个长期以来有争论的问题,有待于遗传、生化、脑结构形态、临床和长期的追踪观察研究来进一步阐明。流行病学本病的患病率是精神病中患病率最高的一种。在我国城市患病率为7.11‰,农村为4.26‰。城市明显高于农村。两性患病率大致相等。本病多在青壮年发病,最常见于15至35岁,有50%的病人在20~30岁发病,少见于10岁前(儿童精神分裂症)与40~50岁以后(晚发精神分裂症)。发病年龄与临床类型有关,偏执型发病年龄较晚、紧张型次之、青春型及单纯型最小。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展,可导致社会适应能力的下降甚至精神衰退,若能早期发现,早期给予充分合理的治疗,多数病人可取得不同程度的疗效,故预后尚可*观。病因和发病*理精神分裂症的病因至今未明。实验室和心理学检查均未达到能肯定协助诊断的特异性水平。围绕病因的研究,国内外学者积累了不少有参考价值的资料。从现有资料分析,本症是一种具有遗传基础的疾病,外界环境中的生物、心理社会以及环境因素对发病都可有一定影响。部分病人具有脑结构形态和发生上的改变。1、根据专家调查,发现本病患者近亲中的患病率比一般居民高数倍,与患者血缘越亲近,精神分裂症的预期发病率越高。孪生子的研究与寄养子的研究结果也是一致的。2、脑电图研究多年来许多学者研究精神分裂症病人的脑电图,但结论不一。一般认为病人的脑电图属非特异性变化。大部分病人α活动减少,慢波与快波活动增加,也有报告有暴发性异常者。近年的脑电地形图研究亦显示有以上的发现。3、社会环境因素精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群,为国内外本病患病率调查的地区分布特点所证实。我国1982年调查资料表明,经济水平低的居民的患病率是经济水平高的居民的两倍。某些发病率调查资料,亦发现有同样趋势。Hollingshead等(1958)在NewBaven社区调查,统计半年内的发病率,发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍。Giggs和Cooper(1987)在英国发病率调查资料,得出了同样结论。而躁郁症则未见这种分布特点。推测这可能与经济水平低,社会阶层低的人群,社会生活环境差,生活动荡,职业无保障等心理社会应激的负荷大有关,在遗传素质的基础上容*发病。4、躯体生物学因素丹麦精神病学家Schulsinger自1962年以来对母亲患严重精神分裂症的166名子女,进行了前瞻性调查,发现这一组高危人群长大后是否患精神分裂症与出生时的并发症如窒息、子痫等有关。追踪时患精神分裂症者,67%在出生时有某种合并症。提示在遗传负荷相类似的情况下,是否患精神分裂症取决于环境因素。1957年芬兰赫尔辛基有流感病毒A2流行,Mednick等对1957年11月至1958年8月出生的青年(年龄26.5岁)进行检查,发现胎儿于第4~6个月暴露于A2病毒流行者,成年时患精神分裂症者明显高于对照组。作者推测这与病毒感染影响了胎儿的神经发育的危险因素有关。5、神经生化病理假说精神分裂症的发生可能是由于体内代谢异常,产生有毒的中间产物造成自体中毒的假说由来已久。近20多年来由于脑生化研究,发现中枢神经单胺类等递质在保持和调节正常精神活动中起重要作用。某些精神药物或抗精神病药物的治疗作用,与某些递质或受体的功能有密切关系,因此提出种种假说:如中枢5-HT和NE通路功能障碍假说等等。其中以多巴胺活动过度假说,受到较大的重视。因为吩噻嗪类和丁酰苯类药物能较有效地控制精神分裂症的症状,其药理作用是与阻滞多巴胺受体功能有关。此外慢性苯丙胺中毒患者,可出现与精神分裂症十分相似的某些症状,而苯丙胺是多巴胺能的促动剂。用同位素与受体结合的方法,发现精神分裂症病人脑尾状核和壳核与上述同位素标记的神经阻滞剂的结合力明显高于对照组病人,说明精神分裂症病人突触后DA受体有增敏现象。最近报道用PET利用放射性示踪物上发射出来的正电子辐射,对脑生化代谢和受体功能进行检查。除发现精神分裂症病人前额叶葡萄糖代谢明显下降外,纹状体D2多巴胺受体增加3倍之多(未*抗精神症药物的病人),支持D2受体功能过度的假说。与递质合成或降解有关酶的活性测定:多数报告慢性精神分裂症血小板单胺氧化酶活性低于正常对照。6、脑结构研究:CT和MRI的研究,发现约30%~40%精神分裂症病人有脑室扩大或其他脑结构异常。脑室扩大也可见于初次发病的早期精神分裂症病人或精神分裂症高发家庭子女发病前的青少年。推测这可能是病人早年罹患中枢神经系统疾病的反映。最近的研究资料,除发现脑室扩大,且以前额角最为明显外,并发现胼胝体有明显的发育异常。这类病人临床特点是有明显的阴性症状,对治疗不敏感。根据以上各方面资料,Crow等提出了精神分裂症Ⅰ型Ⅱ型的概念。Ⅰ型临床以阳性症状为主(幻觉、妄想),对神经阻滞剂治疗反应好,无智力障碍,推测以D2受体增多为病理基础;Ⅱ型以情感淡漠、主动性缺乏等阴性症状为主,对神经阻滞剂反应不良,病理过程相对不可逆,有时存在智力障碍。由于D2受体主要集中在纹状体,PET和尸检资料均表明D2受体在皮质非常少,如何解释精神分裂症的思维、意志等障碍是神经生化和精神病理研究者十分关注的问题。近年来根据神经生理、生化等的研究资料,提出了以下不同的假设。Carlson(1990)提出精神分裂症是由于皮质下DA功能亢进和谷氨酸系统功能不平衡假说。其根据是PCP(Phencyclidine)是一种拟精神病药物,可产生模拟精神分裂症的症状。PCP的主要作用部位是谷氨酸受体,它实际上是谷氨酸的非竞争性拮抗剂。Robbins等(1990)提出精神分裂症的额叶一纹状体功能缺陷假说。用氟去氧葡萄糖(FDG)对精神分裂症进行PET的研究资料,多数均发现额叶、基底神经节和颞叶3个脑区的葡萄糖代谢较枕叶、小脑或白质为低。其他脑血流图、EEG研究资料亦支持病人有额叶功能缺陷的看法。此外神经病理变化的绝大多数报告亦均发现位于额叶。从现有资料可以看出:精神分裂症是一种具有遗传基础的疾病,环境中的生物、心理和社会环境因素对发病具有一定影响。部分病人具有脑结构和发生上的异常。遗传的传递方式。环境因素的作用以及脑结构形态异常,神经生化变化和临床特点的关系有待进一步阐明。临床表现(一)特征性精神症状1.联想障碍思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维。2.情感障碍情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑)。3.意志活动减退少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等。4.其他常见症状妄想:特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症症候群等。(二)常见临床类型1.偏执型精神分裂症又称妄想型,是世界上大部分地区最常见的精神分裂型症类型。在我国约占住院及流行学群体调查病人的50%以上。一般起病较缓慢,起病年龄较青春型及紧张型晚。其临床表现相对稳定,常以偏执性的妄想为主,往往伴有幻觉。而情感、意志和言语障碍及紧张症状不突出,或情感迟钝、意志缺乏等“阴性”症状虽也常见,但不构成主要临床相。自发缓解者少,治疗效果较好。2.青春型精神分型症较常见。此型多始发于15至25岁之间的青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以令人理解,思维破裂。情感改变突出,喜*无常,表情做作,傻笑、不协调。行为幼稚、愚蠢、作鬼脸,常有兴奋冲动行为及本能意向亢进。幻觉妄想片断零乱,精神症状丰富*变。预后较差,部分病人“阴性”症状发展迅速。3.紧张型精神分裂症国外发达国家资料及我国资料均说明本类型已大为减少,原因未明。一般起病急,多在青壮年期发病。主要临床相为病人言语运动受抑制,表现为木僵状态或亚木僵状态,紧张性木僵可与短暂的紧张性兴奋交替出现,主要症状有言语缄默,紧张性木僵、违拗、蜡样屈曲、倔强症、被动*从和持续言语、紧张性兴奋表现为突发而短暂性剧烈的兴奋发作,无目的地砸破东西。本型可有自发缓解,治疗效果较其他型好。4.单纯型精神分裂症较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自知力差,不主动就医。主要临床表现为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病性症状不明显,往往不*早期发现,是难于确定诊断的一个类型。在治疗上较困难,对抗精神病药不敏感,放预后最差。5.未定型精神分裂症临床上不符合上述四型,部分症状同时存在或难以分型者。并不少见,又称混合型。6.精神分裂症后抑郁当精神分裂症症状部分或大部分已控制后,部分病人出现抑郁状态,可持续较久。7.残留型精神分裂症精神分裂症阳性症状已基本消失,残余个别阳性症状,个别阴性症状,人格改变,社会功能恢复较好。8.衰退型精神分裂症以精神衰退为主要临床表现,社会功能严重受损,成为丧失劳动能力的精神残疾。9.其他型精神分裂症符合精神分裂症诊断标准,但不符合上述八个亚型的诊断标准者。起病形式、病程和预后起病可急、亚急或慢性,以慢性和亚急性者居多。病程经过有持续和间断发作两类。前者病程慢性迁延,逐渐出现精神衰退;后者病程在精神症状急剧出现一段时间后,间隔以缓解期;少数发作一次缓解后终生不复发。预后与多种因素有关:起病较急,有明显的诱因,起病年龄较晚,病前性格无明显缺陷,家族遗传史不明显,病程为间歇性发作,阳性症状占优势者以及偏执型和紧张型预后较好。而慢性起病,无明显诱因,发病于儿童或青少年,病前性格内向,精神分裂症家族史阳性,病程呈迁延进展,单纯型或青春型,阴性症状占优势者等则预后较差。诊断和鉴别诊断精神分裂症的诊断主要根据临床特点,当前诊断建立在临床学基础上。限于现象学诊断,尚无肯定的实验方法协助诊断。(一)诊断要点如下1.包括可靠的病史与精神检查,病人表现有特征性的思维和知觉障碍,情感不协调、平谈以及意志活动缺乏等症状。2.社会适应能力下降,包括社交、日常生活、工作和学习。3.意识清晰,智能完好,但自知力不全或丧失。4.病程有缓慢发展,迁延不愈的趋势,活动期精神病性症状持续不短于1个月,包括前驱期症状不短于3个月。5.无特殊阳性体征。(二)鉴别诊断本病需要与下列疾病进行鉴别:1.神经衰弱主要与精神分裂症单纯型鉴别,鉴别要点为单纯型病人无自知力,无治疗要求。2.强迫性神经症精神分裂症病人的强迫症状内容较荒谬离奇、多变,病人对强迫性体验的情感不鲜明,自知力不完整,求治不主动。3.躁狂症急起发病并表现为兴奋话多的精神分型症青春型应与躁狂症鉴别。前者多为不协调性言语运动性兴奋;后者为协调性精神运动兴奋。4.抑郁症精神分裂症的紧张性木僵应与抑郁性木僵鉴别。前者接触困难、表情呆板,情感淡漠;后者是严重抑郁之情感活动。5.反应性精神病精神分裂症偏执型应与反应性妄想状态相鉴别。后者有精神刺激因素,病人病情围绕起病的精神刺激,情感反应鲜明,愿谈创伤后之情感体验,令人同情。6.偏执性精神病本症偏执型病人的妄想内容可变化不定或往往是荒谬或离奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系统性、多伴有幻听。而偏执性精神病人以系统妄想为主要症状,内容比较固定,很少伴有幻觉,如有短暂幻觉也与妄想联系较密切,在不涉及妄想情况下,不表现明显的精神异常。7.症状性精神病(指躯体、感染、中毒所致的精神障碍)症状性精神病人常见意识障碍,症状有昼轻夜重的波动性,可有恐怖性的幻视,均有助于鉴别诊断。8.脑器质性精神病脑器质性精神病具有智能障碍与相应的神经系统阳性体征。尤应警惕近年来较多见的散发性脑炎。主要表现为亚木僵状态,部分病人神经系统体征出现比精神症状晚,脑电图呈弥散性异常,仔细观察与分析,可有不同程度意识障碍,小便失禁等。9.分裂情感性精神病只有在疾病的同一次发作中,明显而确实的分裂性症状和情感性症状同时出现或相距时间很近,因而该发作既不符合精神分裂症,亦不符合抑郁或躁狂发作的标准,此时方可作出分裂情感性障碍的诊断。10.人格障碍分裂型、分裂样、边缘型及偏执型人格障碍应与精神分裂症加以鉴别诊断。人格障碍一般没有精神症状,即使有一些也是短暂的,主要应从病人的人格发展过程去分析,且缺少病程性的临床过程,这对鉴别诊断是极为重要的。治疗在精神分裂症的治疗中,精神药物治疗为关键性治疗。支持性心理治疗及改善社会心理环境,改善病人的心境也具有重要意义,一般是在病人病情好转时与药物治疗相结合进行。病情缓解期或慢性阶段,除适量药物治疗外,环境、心理治疗和社会支持十分必要,特别是对病人的社会康复,预防病人的衰退,以及提高病人适应社会的生活能力起着重要作用。急性阶段的安全护理及慢性阶段或康复期的家庭监护也很必要。一、药物治疗选用药物治疗时特别是确定首选药时宜慎重而周密地考虑药物的靶症状、精神分裂症的临床类型、病程特点,病人处于急性或慢性阶段,以及主要以阳性症状为主还是以阴性症状为主,病人的躯体状况、年龄特点及既往药物治疗的成败经验与教训也不应忽视。(-)急性期治疗1.氯丙嗪适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症病人。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次*用。2.奋乃静适用于年*、躯体情况较差的患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次*用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。3.三氟拉嗪除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次*用。4氟奋乃静适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒*药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。5.氟哌啶醇本药既有迅速控制急性兴奋,对慢性症状亦有一定疗效。长效制剂氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般剂量为每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治疗适应症与疗程同FD。6.氯氮平本药有比氯丙嗪更强的镇静作用,既能迅速控制急性兴奋,控制幻觉妄想,对慢性症状亦有一定疗效。治疗剂量每日300~400mg分2~3次*用。该药能降低血液白血球与粒细胞,故治疗前及治疗过程中每2~3周后复查周围血白血球与分类,及时发现及时停药。7.舒必利适用于治疗以阴性症状为主的慢性精神分裂症与精神分裂症紧张型,因该药具有兴奋、激活作用,同时具有抗抑郁作用,治疗量每日800~1200mg,分2~3次*用。8.五氟利多本药为长效口*药,适用于对治疗不合作、拒*药的精神分裂症病人,便于暗*。治疗剂量20~40mg每周一次或三天一次,维持治疗用量可每周一次,每次20~40mg。(二)慢性期或长期维持治疗在急性发作的精神症状缓解后,较难预测是否将有复发或病程转为慢性者应作此治疗。DSM一Ⅲ一R资料统计,2年内用药维持治疗的病人复发率为40%;不用药巩固者为80%。为预防复发,第一次发作后,药物维持剂量不宜短于一年。如果病人为第二次发作(即第一次复发)则药物维持量宜持续2~3年,如系第三次发作,则不宜轻*停药。维持治疗的药物剂量应逐渐减量,以最小的有效剂量为宜。一般为急性期治疗量的1/4或1/5,治疗剂量高的病人可减至1/10。(三)休克治疗及其他紧张型精神分裂症、精神分裂症伴有明显抑郁症状者及某些精神分裂症病人经多种抗精神病药物治疗,而疗效不佳者可选择电休克治疗,或胰岛素休克治疗或低血糖治疗。电休克治疗一般疗程限6~12次为宜。胰岛素休克治疗或胰岛素低血糖治疗一般以40~60次左右为宜,可根据具体病例必要时适当增加次数。(四)环境、心理治疗和社会支持本项治疗对精神活动的社会康复、减少和预防精神衰退十分重要。无论住院病人的住院环境或出院病人的社区环境、工疗娱疗、集体(团体)心理治疗、妥善解决家庭矛盾与就业及开展家庭心理治疗,对减少复发、社会康复均起积极作用。(五)护理急性期主要是作好病人的安全护理。近年来精神科临床医护工作者观察到精神分裂症病人的自杀或伤人最难预防。因此,无论对住院病人或门诊病人均应提高预防病人自杀与伤人的警惕性。DSM一Ⅲ一R资料统计,50%的精神分裂症病人有自杀企图,10%自杀身亡。慢性期主要是作好病人的心理护理工作及家庭康复护理工作。
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回答列表(2)
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病情分析:首先你这疾病谁诊断的?其次精神病最好长期服用药物,减少复发!复发对你影响很大的!这是精神病的特点
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病情分析:你现在都知道服药对自己的危害了,那么最好就是自己控制自己的情绪波动为好,告诉你自己我是最棒的,只要是我想做的事就没有我办不到的。
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33岁提问时间:
病情描述:得了精神分裂怎么办
医生建议:这个疾病比较严重,完全治愈比较困难.,应该到当地的精神病医院在专科医师指导下,使用抗精神病药物治疗,一般可以控制病情,但是必须终身服药,坚持服药,避免精神刺激.。
shiranxinkong女
41岁提问时间:
病情描述:精神分裂患者首次发病能治好吗?
医生建议:心理分析:你好,精神分裂症是一种严重的精神疾患,病程较长,治疗时间较长易于复发。如果是初次发病,及时到医院就诊治疗疗效会相对较好。。心理指导:关于治疗和预防要注意以下几点:1、及时到医院治疗坚持在医师指导下进行治疗2、口服药物要按照处方执行3、家人要起到监护作用,平时要关注患者的精神状态。4保证患者的作息时间规律,饮食清淡,戒烟戒酒。每天可以适当的给患者听半个小时的舒缓音乐也有助于让他放松精神。
为啊去请问女
37岁提问时间:
病情描述:请问治精神分裂症,要多久才能好
医生建议:你好,根据发病年龄以及发病方式,愈后时间不等。。精神分裂症一般需要坚持吃药3年左右可以很好的控制
为啊去请问男
36岁提问时间:
病情描述:后天的精神分裂症可以完全治好吗?。吃了五年多的药了后天的精神分裂症可以完全治好吗?
医生建议:。心理指导:当然可以好,关键要找对办法。首先是自己要认真反观自身,了解自己为什么患抑郁症,是不是爱钻牛角尖,胡思乱想,作息不规律。自己在认真忏悔的基础上,思考生命,感恩生命,多按摩神门穴神庭穴,四神聪穴百会穴,多用手梳头保持健康的生活习惯,多听音乐古琴曲,还要要做针灸。自己内因是决定作用,音乐针灸都是辅助手段。
45岁提问时间:
病情描述:精神分裂症有哪些特点
医生建议:精神分裂症是属于精神系统疾病中最为严重的一种类型,他会有思维混乱,幻听幻想总是有一些动作,行为上的异常可能会有这种冲击行为。

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