艾灸问题答疑（四）“艾灸会促进肿瘤转移吗？”
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艾灸问题答疑（四）“艾灸会促进肿瘤转移吗？”
前一段时间，我们以“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”为内容，公开向大家征集问题，很多网友都积极的参与，提出了许多需要解答的疑问。经过整理我们把其中关注度较高的问题选了出来，集中请黄金昶教授作了解答，以下是答疑的第四部分。后续部分将陆续发布，敬请关注。“关于艾灸，你最想问黄金昶教授的问题”集中答疑（四）Q：艾灸会不会促进肿瘤转移？A：我认为正确的艾灸是不会促进肿瘤转移的！首先我们应该认清楚肿瘤为什么出现转移？转移有三个方面的因素：第一个是转移部位瘀堵，局部堵了，癌细胞容易囤起来，堆积，就容易造成转移；第二是血流和淋巴液的流动缓慢，必须在缓慢时才能留下来，美国的霍夫曼教授做过一个观察，他在动物体内对肿瘤细胞做了荧光标记，再观察他们体内的循环情况，堵了的时候癌细胞走得慢容易堆积起来，正常的话不会堆积，那么血液和淋巴管不太通畅的情况下，癌细胞容易堆积，形成转移灶；第三是不良的精神刺激，比如怒则气上，老是暴怒，怒发冲冠，气往上走，那么就容易脑转移；比如恐则气下，这个人生活谨慎紧张，气总是往下走，下面堵的地方气血瘀滞，下面就容易出现肾或者盆腔转移。那么艾灸本身就起温透作用，能促进局部血液循环，从理论来说，不容易造成转移；而且艾灸皮下温度能到110度，也不会造成转移。普通热疗要求一般要温度达到43度，这对肿瘤是一种亚致死性损伤，使癌细胞凋亡；像我们射频消融术，就是一种热损伤，温度一般能到60多度，它就不会促进转移，这是致死性损伤。所以艾灸的温度达到110度它就不会造成转移了。艾灸灸的力度够了，白细胞就上来了，人的体质就好了，但是力度不够就上不来，艾灸盒有时候就难达到这个温度，这样有可能还起反作用，温度上不去，促进了肿瘤转移。我们一直强调直接灸，以皮肤耐受为度，皮肤受不了了，再往上提一下，温度稍微凉一点，马上又靠近皮肤。在这里要强调的是，艾灸皮肤以耐受为度。Q：艾灸不到位或不当，会不会刺激肿瘤发展？A：不当的艾灸或者不到位的艾灸是有可能刺激肿瘤发展的。所以我们艾灸一直在强调温度、部位。如果部位不对，可能效果不太好；但这温度上来了，以皮肤耐受为度了，它就有好的疗效。有些腹部肿瘤尤其是腹膜后肿瘤，艾灸可以让肿物缩小，这样的例子不少。Q：能不能直接对着病灶灸？A：多数肿瘤可以对着病灶灸，比如说腹部有肿瘤，瘤子就在穴位下面，腹盆腔的大多数肿瘤都偏寒，你灸患者觉得很舒服，可以直接灸，不用围着病灶灸。比如子宫内膜癌转移到腹腔，肠壁了，能不能做艾灸呢？回答是肯定的，可以做气海、关元、足三里，不仅补元气，还可以提高局部的免疫功能，就不容易转移。如果气海、关元这块儿做手术了，能不能灸？也可以灸，但是，灸的效果不会太好，为什么？因为你把手术切完了之后经络的传导作用就不如前了，所以效果会差一些，但是还是可以灸的。需要注意的一点是，比如说皮肤表浅的肿瘤，像是皮肤转移癌，皮肤一片红，你就不能去灸它了，因为皮肤转移癌偏火，你灸它对它没有什么好处，可能起反作用。而皮下和腹盆腔的肿瘤可以直接灸。很多卵巢癌的病人，用我们的升白艾直接灸，对病灶也有好处。Q：艾灸为什么能缓解癌痛？A：从字形上来看，疼是病于冬天，冬天寒凉；痛是病于甬道，路不通。这说明了，疼痛与寒凉与不通有关。艾灸是辛温的，辛能通，温能散寒，所以能治疗疼痛。比如胰腺癌的疼痛，大概是胰俞的位置有个痛点，用艾灸直接灸，直接灸到它不疼了，它对顽固性胰腺癌的疼痛是很有效果的，对很多疼痛也有很好效果。Q：关于重灸，怎么样才算重灸？A：这并没有一个严格的概念。唐山有一个老前辈，提出的说法叫大灸，就是灸整个膀胱经，一个地儿灸三壮。总体来说重灸呢，就是指灸的力度比较强。（编者注：古书记载，将艾绒捏成一个拇指头大小的圆椎体即艾炷，在一个灸疗穴位上燃烧完一个艾炷就是一壮。如果是灸三壮就是连续在同一穴位上烧上三个类似的艾炷。）Q：艾灸要离穴位多远合适，艾灸到什么程度合适？A：这也没有一个严格的概念。一般离两公分到三公分，艾条的粗细、质量都不一样，所以温度感受都不一样。程度以皮肤耐受为度，即皮肤觉得烫，但也不是受不了的时候，不能觉得稍微一热就挪开了，这样灸没有任何意义。一般我们采用的灸法和雀啄灸相似，就是像麻雀啄食那样，上下来回灸，但没有频率的限制，它是盯着一个部位灸，跟回旋灸不一样，回旋灸就没办法让一个部位温度达到所要求的。Q：艾灸要一直持续下去，还是艾灸到一定程度就停止？这个怎么把握？A：艾灸要不要一直持续下去？要看做艾灸的目的是什么，如果是升白，白细胞升上来了，时间间隔可以延长了，两天一次或者三天一次，假如我还没有升上来，可以持续的做艾灸。假如抑瘤的话，得每天做艾灸。假如说没有肿瘤，我可以两三天做一次。但是，我这里特别强调腹水的艾灸，必须在灸神阙的同时要适当的关注一下天枢穴，或者是腹结穴，为什么？因为腹水在消失的时候，腹水里的蛋白会附着在肠系膜上，这样容易造成肠粘连，所以艾灸并不是灸的时间越长越好，要根据不同的病情，根据不同的合并症来加入不同的穴位或减去一些穴位，这需要我们临床医生来把握，不是我们病人自己就能掌握的。Q：为什么有时候艾灸见效不明显呢？A：艾灸的疗效和所选的穴位及准确性、艾条质量、艾灸力度有很大关系，艾条质量差、选艾不准确、艾灸的力度不够、艾灸的频次不够都会导致疗效不明显。在临床我们发现艾条质量和疗效有着密切关系，为了达到更好的疗效，我们也精挑细选筛选了优质艾条，且根据不同的情况配制了功能艾条，提供给我们科室的患者使用。Q：无烟艾条与有烟艾条相比，效果相差比率是多少？A：我特别强调，用有烟艾条不用无烟艾条！我们用艾灸治疗肿瘤已经用了十多年了，这10年期间也有过很多的经历，艾条的质量跟艾条的疗效有直接关系，艾条加不加药也跟疗效有很大关系。所以我们肯定要选有烟的艾条，有烟的艾条里面要选好的艾绒，效果才有保证。有人说无烟艾条是用糯米和艾绒弄的炭来做的，如果有艾绒，那就有一定的穿透作用，但现在的无烟艾条很多人都是用焦炭来做的，它只有温热作用。我们用艾条，不只用它的温热作用，还有穿透性，它是辛散的，穿透力越强，药物作用越强。像我们的壮元艾里面，加了一些细辛、附子，通过艾条往里面穿的作用，让它去补。所以我不主张用无烟艾条，假如实在没有有烟艾条的情况下才可以用用。Q：艾灸大半年了依然没有感到热流在经络流窜是不是方法不对呢？A：没有对错这种说法。有的人经络传感明显而有的人经络传感不明显。像陈日新老师提出的热敏灸，就是在这个穴位周边找一个不是特别烫，但是有经络传感的地方。因为肿瘤患者瘀堵比较重，不容易经络传感，容易出现艾灸疼痛。Q：病人瘀滞比较重，灸完后胸闷是什么原因呢？A：那肯定是气既下不去，也上不来，那么可以灸期门。我们讲气机升降出入：期门，是管升降的，一般我们用针刺或艾灸；府舍，是内外交通的门。灸完后，气机通畅，病人会很舒服。Q：艾灸手法有补泻之分吗？有什么特殊手法吗？A：内经里有说，艾灸既能补，又能泻。我认为祛火的话，灸的时间短一点，想补的话灸的时间长一点。内经里面解释：以火引火，把火引出来。比如感冒，我灸大椎穴，大椎穴是六阳之汇，即六条阳经之汇，灸的时间不用太长，促进皮肤潮红，通透性就强了，热就容易散出去，就是以火引火。相反身体虚弱想温补的话，灸的时间就要长一些了。一般来讲，特殊穴位要有特殊手法。---未完待续---北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科主任 黄金昶教授中医讲究辨证施治，本头条号旨在传播观点，开启思路，所发布文章中涉及的治疗方法及方药，请结合患者实际情况，在有经验中医的指导下化裁运用，不要断章取义，胡乱照搬。
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当当读书客户端万本电子书免费读　　主任医师，教授，中西医结合肿瘤内科学博士，博士生导师，北京中医药大学附属第三医院针灸微创肿瘤科主任。兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会常委、世界中医药联合会肿瘤外治法专业委员会副会长、中国中医促进会养生保健专业委员会副主任委员、北京中西医抗癌联盟副理事长、中医在线联盟主席、国家发展和改革委员会药品价格评审专家、中国科协学科决策层专家、《中国临床医生》、《光
艾灸问题答疑（四）“艾灸会促进肿瘤转移吗？”答者：&
周边找一个不是特别烫，但是有经络传感的地方。因为肿瘤患者瘀堵比较重，不容易经络传感，容易出现艾灸疼痛。&&&&&&&&病人瘀滞比较重，灸完后胸闷是什么原因呢？　　　　那肯定是气既下不去，也上不来，那么可以灸期门。&&&&&&&&　　我们讲气机升降出入：期门，是管升降的，一般我们用针刺或艾灸；府舍，是内外交通的门。灸完后，气机通畅，病人会很舒服。&&&&&&&&艾灸手法有补泻之分吗？有什么特殊手法吗？　　　　内经里有说，艾灸既能补，又能泻。&&&&&&&&　　我认为祛火的话，灸的时间短一点，想补的话灸的时间长一点。&&&&&&&&　　内经里面解释：以火引火，把火引出来。比如感冒，我灸大椎穴，大椎穴是六阳之汇，即六条阳经之汇，灸的时间不用太长，促进皮肤潮红，通透性就强了，热就容易散出去，就是以火引火。相反身体虚弱想温补的话，灸的时间就要长一些了。一般来讲，特殊穴位要有特殊手法。&&&&<&&&&&&&
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&转载请注明：内容转载自365医学网&艾灸问题答疑（五）“艾灸能预防肿瘤复发吗？”
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艾灸问题答疑（五）“艾灸能预防肿瘤复发吗？”
　　我首先介绍肿瘤为什么复发，第一，手术后部位是虚的，气血往往是不足的；第二个复发原因是因为局部淤堵了。气滞、血瘀、痰阻，才能形成肿瘤。　　局部有肿瘤，做了手术以后，这个地方也是比较虚的，容易气滞、血瘀、痰阻，同时还有癌毒。　　为了预防术后复发可以在术口局部做艾灸，艾灸作用一个是温补，把术后局部气血补上来，二能温通，三是温度高能抗癌。　　就是说手术以后正气不足，艾灸能把正气补上来；艾灸有红外线作用，能够穿透促进局部血液循环。另外艾灸还有辛通的作用，辛能发散、调气、活血。往往气滞血瘀能造成痰阻，艾灸温度又高，能化气散瘀，可以消除痰湿。　　所以说呢，术后为防止肿瘤复发，我们是特别强调做艾灸的，可以用壮元艾。选什么穴位呢？其实没有一个特别的穴位，就是这个做手术的部位周围或局部的穴位，都是常用的穴位。艾灸前可以刮痧拔罐吗？　　艾灸前是可以刮痧拔罐。但并不是说艾灸前必须要做刮痧拔罐。　　刮痧的作用是把痧刮出来，其实就像我们的小柴胡汤，往外透的作用，把血分热给透出来了。　　治疗重病大病的时候，有一种刮痧方法，就是拍痧，拍肘关节和膝关节。不仅把血分热从皮肤透出来，而且增加机体的非特异性免疫，让粒细胞和巨噬细胞出来，来提高人体免疫功能。　　这方面我们做过临床观察，单纯的刮痧就能很好的升高中性粒细胞。拔罐和刮痧的作用差不多，但拔罐可以针对特定的穴位进行刺激。　　而艾灸主要有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气之功效。三者作用不同，适应症也不同，所以至于艾灸需不需要配合刮痧、拔罐，如何将三种治疗结合起来还是要根据每个患者具体情况遵医嘱而定。艾灸能不能每天都灸？　　这没有一个严格的界限。它跟你的体质有关。如果一个人身体没什么事，只是为了保健，可以有时间就灸，没时间就不灸，总的来说，正常人灸10-20分钟就可以了。　　但就肿瘤病人来说，要每天都灸，这样的话力度才够，并且每个穴位至少要灸半个小时。因为对肿瘤病人来说，力度足够强，它才会有效果。能不能几个穴位同时艾灸？　　可以。但像之前说的，有的人做完艾灸之后胸闷胸胀，那就说明艾灸要有先后次序。如果之前一艾灸就上火，那就需要一个先后次序，要把中脘、期门先灸上，这样就不容易上火也不容易胸闷了。比如一艾灸就上火，要先把中脘灸上；一艾灸就胸闷，要先把期门灸上。先灸10分钟就够。艾灸根据季节灸什么穴位最有效?　　比如说春天来了，春天主生发，人容易上火，我就灸期门；　　夏天呢，肚子容易着凉，腹泻，那就灸中脘和神阙；　　秋天的时候，寒火闭上，这个人容易身上发紧，脑袋发胀，因为寒火闭上了，这个火出不来，直接冲脑门上，脑袋胀，就灸大椎，上面有说大椎是六条阳经之汇，阳经通，这火就出去了；　　冬天的时候，就该温补了，要保护自己的阳气，可以灸中脘和关元。　　这些说的是养生用的，并不是肿瘤病人用的。肿瘤病人还是要根据病情和状况来确定艾灸的穴位。施灸的时间是不是要按子午流注时间效果好？　　子午流注是针灸里面非常重要的一点，假如说这个病人知道这条经络子午流注的时间，在这个时间里艾灸，那效果会更好。这方面可以根据你个人的情况和对中医的了解去做，也不一定都要按子午流注来艾灸。白天没有时间晚上能艾灸行吗？　　可以，但是晚上艾灸，它有一个缺陷，做完艾灸，是给人补阳气的，所以做完以后，他不容易困，阳气充足了，人爱动。　　你看小孩子，我们中医管小孩叫“纯阳之体”，阳气太足了，来回跑，你摁着他睡觉，他不睡；而老年人，阳气不够了，他就在那待着，在农村，冬天的时候，一帮老头老太太坐在阳光下晒太阳，小孩在冬天也是到处跑。　　所以，艾灸是补阳气的，而晚上阳气应该是收敛的，你反而做艾灸，阳气足他就不睡觉了。　　上午灸，这对阳气是有帮助的，这更好一点。假如上午没有时间，下午也可以灸，下午没有时间，晚上也可以灸，但别灸的时间太长了，灸的时间太长了影响他睡眠。对肿瘤病人有没有专门的艾条？　　我们针对肿瘤科里常见的、不同的病症研发了不同的艾条，叫五神艾。升白细胞的艾条，叫升白艾；补元气的艾条，叫壮元艾；治疗手脚麻木的艾条，叫麻麻艾；治疗癌痛的艾条，叫立笑艾；治疗胸腹水等恶性积液的艾条，叫离照艾。所以根据不同的病症，我们加上了不同的药物。　　对于肿瘤病人来说，我们很看重艾条的质量，也就是艾绒的质量，好的艾绒效果会更明显一些。如果比如说脑积液，那肯定是选加药的好，保健的选普通的就可以了。艾条的力度是非常关键的，肿瘤病人我推荐用粗的，而作为养生的话，粗细都可以。脑胶质瘤有水肿可以灸百会穴吗？　　脑胶质瘤造成水肿，就是堵了，可以灸，但不是所有脑胶质瘤水肿都可以先灸，有的人火很大，先灸的话可能不舒服，这时候可以先在头部用浮针治疗或者在大椎刺血拔罐后再艾灸。脑胶质瘤水肿可以灸百会，而且效果非常好。　　因为头皮很薄，艾灸时要注意不能灸破。脑瘤患者艾灸头部之后要不要艾灸脚部，引火下行？　　老实说，艾灸引火下行的作用是很弱的。那么怎么办呢？　　假如脑瘤做艾灸头部百会的时候，出现头胀痛或者是牙痛，可以在灸百会的时候先灸大椎穴，或者在大椎穴做刺血拔罐。　　这样的话，艾灸头部的郁火就通过经络循行下行了，就不容易上火了。假如不做这个处理的话，就容易上火。化疗后手脚酸麻，艾灸有什么办法吗？　　十二经络交汇在手指头脚趾头，神经特别丰富，但是这地方血管比较细、循环比较差，容易造成瘀堵，所以化疗时损伤神经会出现手脚麻木。　　艾灸起温通作用，能促进局部的血液循环，毒素容易代谢掉，手脚麻就能缓解。所以用麻麻艾能够熏手脚的这些部位，可以让手脚麻迅速改善。如能加上艾灸劳宫穴，效果会更明显。
喜欢该文的人也喜欢　　主任医师，教授，中西医结合肿瘤内科学博士，博士生导师，北京中医药大学附属第三医院针灸微创肿瘤科主任。兼任中华中医药学会肿瘤专业委员会常委、世界中医药联合会肿瘤外治法专业委员会副会长、中国中医促进会养生保健专业委员会副主任委员、北京中西医抗癌联盟副理事长、中医在线联盟主席、国家发展和改革委员会药品价格评审专家、中国科协学科决策层专家、《中国临床医生》、《光
艾灸问题答疑（四）“艾灸会促进肿瘤转移吗？”答者：&
疼痛是很有效果的，对很多疼痛也有很好效果。&&&&&&&&关于重灸，怎么样才算重灸？　　　　这并没有一个严格的概念。唐山有一个老前辈，提出的说法叫大灸，就是灸整个膀胱经，一个地儿灸三壮。总体来说重灸呢，就是指灸的力度比较强。&&&&&&&&（编者注：古书记载，将艾绒捏成一个拇指头大小的圆椎体即艾炷，在一个灸疗穴位上燃烧完一个艾炷就是一壮。如果是灸三壮就是连续在同一穴位上烧上三个类似的艾炷。）&&&&&&&&艾灸要离穴位多远合适，艾灸到什么程度合适？　　　　这也没有一个严格的概念。一般离两公分到三公分，艾条的粗细、质量都不一样，所以温度感受都不一样。&&&&&&&&　　程度以皮肤耐受为度，即皮肤觉得烫，但也不是受不了的时候，不能觉得稍微一热就挪开了，这样灸没有任何意义。&&&&&&&&　　一般我们采用的灸法和雀啄灸相似，就是像麻雀啄食那样，上下来回灸，但没有频率的限制，它是盯着一个部位灸，跟回旋灸不一样，回旋灸就没办法让一个部位温度达到所要求的。&&&&&&&&艾灸要一直持续下去，还是艾灸到一定程度就停止？这个怎么把握？　　　　艾灸要
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