肝癌晚期腹水肿胀，抽水是血所以不敢抽，现在怎么办
肝癌晚期腹水肿胀，抽水是血所以不敢抽，现...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肝癌晚期腹水肿胀，抽水是血所以不敢抽，现在怎么办曾经治疗情况和效果：检查已经晚期回家吃中药控制想得到怎样的帮助：想尽量排水延长寿命
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：心脑血管，胃肠疾病
&&已帮助用户：24243
问题分析：您好，肝癌是临床中常见的一种疾病，多是由于长期的饮食生活，环境以及遗传等因素共同作用而引起的，晚期往往会导致腹水等一系列临床表现。意见建议：根据你描述的情况，目前建议可以通过利尿剂比如氢氯噻嗪等治疗，大量的话需要抽放腹水，需要配合输注营养组织白蛋白等治疗，另外患者平时要注意多休息，保持心情乐观，积极配合治疗。
追问：白蛋白打过了，但是也没多少尿，想抽水但是医生说抽的都是血所以说不敢抽
回复：目前的情况主要还是通过口服利尿剂治疗。
追问：请问用什么口服利尿剂治疗比较好？现在情况不太好今天都不吃东西了，现在这样情况是不是很严重了
回复：目前的情况，病情是比较严重的，利尿剂的话比如氢氯噻嗪，螺内酯等。
追问：谢谢，还想问现在病人吃了几天那个人参皂苷了，他说身体不痛，那还好还是坏？吃那些利尿得排水后继续吃那个人参能延长寿命吗
回复：人参皂苷是可以适当服用的。可以起到缓解病情的疗效。
职称：主任医师
专长：各种良性，恶性肿瘤的微创介入治疗：肝囊肿，肺囊肿，...
病例分析:1.原发性肝癌
（1）症状 早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
（2）体征 早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。
（3）并发症 常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。意见建议:肝癌晚期会出现血性腹水，低蛋白血症等，应该补充白蛋白，适当时机抽水，可以减轻痛苦。
职称：主任医师&
专长：擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析：您好，肝癌晚期腹水的发生，主要是因为病情恶化，只要肝癌得到控制，腹水就会逐渐消失。意见建议：中医理论认为腹水的产生主要是因为肝脾失调 ，气滞湿阻，血气凝滞，再进一步累及肾脏，终于导致气滞血瘀水停腹中，因此治疗以活血破瘀、利水逐水、理气行气为主，同时通过中药治疗直接作用于原发病灶，减轻病症，改善体内环境，协调脏腑组织功能，修复人体免疫系统，从根本上彻底消除腹水，改善临床症状，提高生活质量。
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是肝癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：你好，抽水对肝腹水的治疗会起到一定的副作用，但是肝腹水患者进行抽水治疗并不能从根本上解决问题，而且还会引起电解质紊乱，这样就会给患者带来新的伤害，不利于患者病情的治疗和恢复。与此同时，抽水时消毒不严密，易造成感染，而形成腹膜炎。意见建议：肝腹水是肝病中比较严重的一种，患有这种肝病的人，及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗，当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
职称：医生会员
专长：肺炎,肺气肿,间质性肺疾病,急性呼吸衰竭,肺大疱,...
&&已帮助用户：1028
问题分析：根据你的描述，你这种情况，腹水是红色的是正常，主要是一次抽腹水不要太多意见建议：建议你抽水一次700毫升左右，如出现胸闷气短冒汗立即停止，平躺休息
去医院抽医生说抽的都是血所以不敢抽哦那怎么办
回复：如呼吸困难，不能平躺可以试着抽一些
一直都是平躺的呼吸也还算流畅，为什么早上去抽水医生说不能抽呢，都说抽的是血如果抽就很危险，那现在情况是不是很严重了
回复：肝癌引起的腹水大多都是红色的，那暂时可以不用抽，抽多了容易引起低蛋白血症
不抽的话肚子很胀打白蛋白也尿不到多少现在给病人吃了10天的人参皂苷肝癌人家都说晚期很痛，但是病人之前会痛但是现在不觉得有痛，那是好还是怎样？
回复：一般情况下是要抽的，可以缓解症状
职称：副主任医师
专长：慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
&&已帮助用户：24709
问题分析：你好，根据你的描述，肝癌晚期，对症治疗为主，尽量减轻病人痛苦意见建议：建议静脉或口服速尿及安体舒通，中药等，静点白蛋白等
现在病人吃了几天那个人参皂苷了，他说身体不痛，那还好还是坏？吃那些利尿得排水后继续吃那个人参能延长寿命吗
肚子很胀打白蛋白也尿不到多少现在给病人吃了10天的人参皂苷肝癌人家都说晚期很痛，但是病人之前会痛但是现在不觉得有痛，那是好还是怎样？
回复：现在的主要问题是解决腹水，这比疼痛还要命，如果利尿剂不管用只有穿刺放腹水
职称：主治医师
专长：肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
&&已帮助用户：22085
问题分析：你好，出现血性腹水这种情况已经是肝癌晚期，随时有生命危险。目前主要是减少腹水减轻患者的痛苦。意见建议：中药想必这时患者也吃不进去了，主要是给予大剂量利尿剂如夫塞米，预防电解质紊乱，营养支持治疗，必要时给予吗啡等止痛药物治疗缓解患者不适。
现在病人吃了几天那个人参皂苷了，他说身体不痛，那还好还是坏？吃那些利尿得排水后继续吃那个人参能延长寿命吗 肚子很胀打白蛋白也尿不到多少现在给病人吃了10天的人参皂苷肝癌人家都说晚期很痛，但是病人之前会痛但是现在不觉得有痛，那是好还是怎样？
回复：如果患者自我感觉疼痛减轻的话可以继续口服人参皂苷，可以同时口服利尿剂，现在以患者患者痛苦，让患者少受罪为治疗原则。
职称：副主任医师
专长：高血压,糖尿病心脏病,冠心病
&&已帮助用户：9710
问题分析：肝癌已晚期身体总体情况是比较差的，现在的治疗仅是对症治疗就可以，而腹水比较多，腹压比较大，最好是适当B超引导下抽水，减轻症状比较有利于病有延长寿命或是提高生活质量，还有就是做好卫生，营养支持。意见建议：可以口服安体舒通片、双氢塞嗪片、适当静脉滴注参麦注射液、肝安，如果会疼痛注射吗啡。
职称：医师
专长：心脑血管疾病，呼吸系统疾病，胃炎，糖尿病，高血压
&&已帮助用户：1877
问题分析：你好，根据你陈述的病情，原发性肝癌晚期诊断明确。血性胸水说明癌细胞侵袭邻近肝细胞和转移所致，不宜抽腹水，建议保守治疗为佳。意见建议：1.作好心理疏导和安慰工作，以增强抗病信心。
2.加强营养，补充人体蛋白。
3.腹胀时适当使用利尿剂，排出腹水。
4.疼痛时使用麻醉镇痛剂。
5.定期复查肝功，以防肝性脑病。
专长：治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析：晚期能活多久是与自身体质、治疗状况、肿瘤远处脏器转移情况等多方面因素有关系，因为个体差异，每个人都不一样，没有特定时间范围。癌晚期只要积极对症治疗，营养支持等，是还会延长其生命和提高生命质量的意见建议：您好！胃癌早期尽量行手术治疗，以达到根治的目的，术后再配合化疗，若是中晚期则以保守治疗为主，胃病本身治疗就是比较难的，很多都是靠平常生活中饮食护理的，生活饮食要规律，健康饮食生活，对患者的病情也是有好处的。
问你好我爸爸刚检查出肝癌晚期，现在腹水抽出的是血水，...
职称：护士
专长：高血压，糖尿病，心血管疾病，儿科类疾病
&&已帮助用户：2710
问题分析：你好！因为肝脏是血液循环很丰富的脏器，肝癌起病大部分是晚期，对于晚期肝癌，至今都没有什么特效治疗方法。意见建议：你好！出现疼痛就是用镇痛药物，来提高生活质量，平时亲人多陪伴左右。
问肝癌肝腹水抽出血水是怎么了？
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：38712
病情分析： 你好，血性腹水是与癌细胞浸润有关系的，这没有特别有效的方法的意见建议：这可以继续观察的，可以对症治疗的，有可能发生生命危险的。
问中医治肝硬化肝腹水要如何治疗呢
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好,对于肝硬化腹水可以服用消肿利水的中成药，先消除腹水，减轻患者的痛苦。再软肝保肝养肝治疗，能有效的消除肝脏炎症，清除肝脏瘀滞，恢复肝脏功能，控制病情，防止并发症，提高生命质量。
问检查身体时发现腹水做了所有检查没有找出原因抽水化验...
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
指导意见：您好中医是可以的但是要把自己的症状仔细想想应该还有其它不适中医需要您的检查结果更需要望闻问切需要知道您平时的体质有什么不适如饮食有什么异常大小便寒热等情况这些对于中医的辨证治疗也很重要找对中医相信您的病证能够很快得到改善
问肝腹水用抽水治疗好不好
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
您好这种癌症转移到肝造成的腹水大多是癌性腹水单纯抽水是不能解决根本问题的抽水会使大量蛋白丢失癌细胞受到刺激进一步加重腹水生成我的建议是要综合治疗可以先把腹水抽出来然后向腹腔内注入化疗药物或者生物制剂白介素等再配合热疗为药物增敏提效还可以根据病情辅助中医中药治疗几种治疗共同作用可以达到消除腹水、杀伤腹水中癌细胞的作用希望我的回答对您有所帮助
问你们好，我哥哥得了肝腹水已到了晚期，时常的流鼻血每天得去抽水，他今年才21岁，请问还有救吗，能活多久
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，肝腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食，配合利尿剂使用，后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难，可经腹壁穿刺放腹水（治疗性腹穿）。除非病人同时使用利尿剂，否则放腹水很易再发。
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评价成功！肝硬化腹水的原因有哪些 六大原因导致腹水
核心提示：肝硬化腹水是肝硬化比较常见的一种情况，肝硬化一旦是发展到腹水的阶段就已经是晚期了，晚期的肝硬化患者生命往往已经走到了非常危险的境地，已经到了肝硬化的失代偿时期，肝硬化腹水对于肝硬化患者来说是非常痛苦的，必须采取医疗手段进行液体的抽出，肝硬化腹水的原因有哪些？六大原因导致腹水。
　　肝硬化腹水的原因一：肝硬化患者门静脉压力增高
　　超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。
　　肝硬化腹水的原因二：肝硬化患者产生低白蛋白血症
　　白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
　　肝硬化腹水的原因三：肝硬化患者淋巴液生成过多
　　肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。
　　肝硬化腹水的原因四：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
　　肝硬化腹水的原因五：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
　　肝硬化腹水的原因六：有效循环血容量不足
　　致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。
　　肝硬化腹水状态下，患者的身体往往已经非常的虚弱，肝硬化腹水的发生使得身体的各个部位都出现了病态，这个时期已经到了肝硬化的晚期，会出现各种各样的并发症，使得患者越来越虚弱，越来越痛苦，治疗已经难以开展，即使是治疗往往也是回天乏力。
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很多病人到了肝硬化腹水的程度，对治疗就丧失了信心。其实近几年随着科学的不断发展，医学的不断进步，中西医结合治疗方法取得了很好的硕果。西医讲究的是移植，切除。而中医讲究的是治标治本，从根本上改善肝脏的环境，所以很多肝硬化腹水中医治疗效果还是不错的。>> >>你好肝里面流水怎么回事啊
你好肝里面流水怎么回事啊
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医生建议：可能是损伤或者有的情况
追问:那怎么办啊
医生回答:建议积极检查看看结果
追问:我肝炎一口气喝了一斤三两白酒会肝里面流水吗
医生回答:恩建议戒掉，有影响
追问:怎样抽腹水
医生回答:确诊了吗
追问:没有干流水是肝腹水吗
医生回答:不确定建议坚持
追问:什么意思啊
医生回答:建议坚持看看啊
追问:什么意思啊
医生回答:检查
追问:输葡萄糖有用吗
医生回答:管用
追问:能治肝腹水是吗，在吗
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→ 肾病水肿腹水如何消
肾病水肿腹水如何消
有肾病20多年了，双肾萎缩，肌酐400多，今天感觉肚子里有水不舒服，能吃些什么药去掉腹水。:需要医生帮助提供远程诊断:现在有什么办法去掉腹水
病情分析：你好，你所说的情况腹水建议可以去医院做确诊后考虑抽腹水治疗，要积极治疗肾病。指导意见：你好，建议可以去医院做详细检查，确诊后再做治疗，可以多休息，不要剧烈运动，建议要注意个人卫生，饮食要清淡，不要随意用药，希望对你有所帮助。
病情分析：您好一般来说有腹水的话应用药物效果不大最好进行引流治疗。指导意见：您好建议您做一下腹部彩超，以便确诊后根据症状进行治疗。
您好，医生，我妈妈今年51岁，已经得肝硬化5年了肝硬化肝腹水已经1个月没有好转了，不吃利尿剂不排尿，在前2个月消化道出血，不过已经抢救过来，当时全身腹水，不过过来一点一点的退了，现在肚子腹水一直不消，我想知道她这样还能坚持多久了，现在还能用什么方法就她
病情分析：你好，你妈妈有肝硬化五年了，最近有一直腹水都没消退，肯定要及时去当地医院采取住院治疗，治疗后及时缓解症状，如限制纳水应用、腹腔穿刺放液、利尿剂使用、输注血浆蛋白甚至腹腔-颈内静脉分流术等治疗措施。指导意见：根据你说的情况，你妈妈这个情况是肯定要及时去当地医院住院治疗的，一般治疗后情况都会好转的，这个除非是马上就病危了，不然任何疾病都没办法预测能坚持多久的，具体的疑问请咨询当地医生，作为家属现在要做的就是尽量治疗缓解痛苦缓解症状。
病情分析：你好，根据你提供的信息，肝硬化，肝硬化后导致门静脉高压，抗利尿激素灭活减少，腹水增加，甚至危及到肾脏导致肾功能衰竭出现无尿。指导意见：建议和指导，目前的治疗利尿，然后可以抽取腹水，减轻腹腔的压力，肝功能异常不能产生凝血因子，门静脉高压导致胃底静脉曲张食管静脉，曲张容易破裂出现了上消化道出血，特别容易诱导产生肝性肾病，肝性脑病。目前的治疗都是保守治疗，只能延长生命。
病情描述（主要症状、发病时间）:本人是肾虚体质，喝水多了以后，会感觉手脚胀，腰痛。
想浮肿的人吃什么可以消肿？
化验、检查结果:
病情分析：可以在煮米饭的时候加一些薏米，薏米有除湿的功效，蔬菜里冬瓜有利尿的功效，你可以多吃一些，。指导意见：另外，多喝水可以加速新陈代谢，使多余的水排出体外，一些有氧运动可以让你体内的水以汗液的形式排出体外 提问人的追问
09:50:23您好，我是因为晚上喝水多了才出现上述症状的，那还能多喝水吗？
病情分析：你好，浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的，不过，有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等，也会造成浮肿。若从脸部开始浮肿，继而扩大到全身时，罹患肾脏病的可能性很高，不过也有可能是急性肾炎或肾病变。若从脚开始浮肿，则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。
指导意见：临床上，治疗浮肿以培补脾肾为主，方用实脾饮、金匮肾气汤、真武汤等。实者，为水湿停滞不化，泛滥肌肤，治当以逐水为先。建议平日多吸收钙质也能帮助排出体内由盐分产生的多余水分。含丰富钙质的食物有苹果、粟米、扁豆和硬豆腐等。
男性46岁，因下肢浮肿去医院检查，查出来的是白蛋白严重偏低。医院给输了白蛋白，现在下肢出现了大水泡，请问这是什么情况呢？医院查出来的是肝腹水和肾炎，同时患者全身发黄，眼球都是黄的。需要医生帮助提供远程诊断:麻烦医生帮帮忙，看看。
病情分析：这个水泡可能是因为严重的低蛋白血症导致的渗出。需要你们补充白蛋白了，这东西很贵。指导意见：白蛋白低最常见的就是肝病了，肾病也可以。但如果是合并有黄疸一类的，肝病的可能最大，需要查清楚是什么肝病，同时也要补充白蛋白，这个在我们这里每瓶六百多，很贵，而且不是补一瓶就行了。
病情分析：这是肝功能衰竭的表现，病情是很严重的。如果经济许可，可以考虑肝移植来进行治疗。指导意见：这是肝功能衰竭的表现，病情是很严重的。如果经济许可，可以考虑肝移植来进行治疗。还可以进行人工肝治疗。
浮肿得很厉害,用手一按一个窝时间不长大约60天,曾有牛皮癣病史没治了解情况,以便及时治疗
病情分析:出现双下肢浮肿,应先除外引起下肢水肿的病理原因.最常见的病理原因有： 1,心源性浮肿：当各种心脏病发生心力衰竭时,可引起下肢浮肿,最早出现于踝部,以后向上延伸.这些患者通常还会出现胸闷,气短,尿少和不能平卧等症状. 2,营养不良性水肿：营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身.浮肿前,先有营养不良,吸收障碍或慢性消耗性疾病.甲状腺功能低下,也可出现下肢浮肿,疲乏,无力的症状. 3,其他如肾性浮肿,虽可出现下肢浮肿,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身. 而肝性水肿除下肢浮肿外,则以腹水最为明显. 4,局部性下肢浮肿——多由于下肢静脉,淋巴管受阻
病情分析:根据你的情况考虑低蛋白引起的水肿可能性大.意见建议:建议去医院行肝功生化及血尿常规等检查以明确是否低蛋白血症及原因,待原因明确后可根据病因行相应治疗.
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)，结核性腹膜炎胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等。
积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体，对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起，是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液；依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。
由于全身性或局部性因素的作用，致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入
而出现腹水。低蛋白血症、钠和
、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。腹水的相关症状　患者有少量腹水〔300～500毫升（ml）〕时，可无明显不适而不易被觉察；有中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，体检时可有移动性浊音；有大量腹水(3000mL以上)时，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状，如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。
发病机制/腹水
腹水的形成是腹腔内液体的产生和吸收失去动态平衡的结果，每种疾病腹水的形成机制是几个因素联合或单独作用所致。
1.全身性因素
(1)血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压，液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔，若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与等情况。
(2)钠水潴留：常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时，利钠因子活性降低使肾近曲小管对钠的重吸收增加。近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要；心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少，刺激容量感受器及肾小球装置；交感神经活动增强激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统；释放增加，使肾血流量减低，肾小球滤过率下降，肾小管回吸收增加促使钠水潴留，使腹水持续不退，因此认为的钠、水潴留是腹水的持续因素。
(3)内分泌障碍：肝硬化或肝功能不全时，肝降解功能减退。一方面抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低致钠、水潴留；另一方面血液循环中一些扩血管性血管活性物质浓度增高，这些物质引起外周及内脏小动脉阻力减低，心排血量增加，内脏处于高动力循环状态。由于血管床扩张，内脏淤血，造成有效循环血容量相对不足及低血压，机体代偿性释放出血管紧张素Ⅱ及去甲肾上腺素，以维持血压。这样因反射性地兴奋交感神经系统释放出一些缩血管物质，使肾血流量减低滤过率下降，加之抗利尿激素释放，引起钠、水回吸收增加，导致钠水潴留并形成腹水。
2.局部性因素
(1)液体静水压增高：因肝硬化及门静脉外来压迫或其自身形成导致门静脉及其毛细血管内压力增高，进而引起腹水。
(2)淋巴流量增多、回流受阻：肝硬化时因门静脉及肝窦压明显增高，包膜下淋巴管如枯树枝状吸收面积缩小，淋巴液生长增加，超过了淋巴循环重吸收的能力引起液淤积。由淋巴管漏出经腹膜脏层或肝表面进入腹腔，加重腹水的积聚，在腹膜后肿瘤、纵隔、等所引起的胸导管或乳糜池阻塞，以及损伤性破裂、入腹腔形成乳糜性腹水。
(3)腹膜血管通透性增加：的炎症、癌肿浸润或脏器穿孔引起胰液、、的刺激均可促使腹膜的血管通透性增加引起腹水。
(4)腹腔内脏破裂：实质性或空腔脏器破裂与穿孔可分别引起胰性腹水胆汁性腹水、血性腹水及血腹。
肝腹水发生机制/腹水
说到腹水，人们往往马上联想到肝硬化。的确，腹水是肝硬化失代偿期门静脉高压症的一个主要表现。但是肝硬化却不是腹水的唯一病因。那么，腹水究竟是怎么发生的呢？门静脉压力增高：门静脉高压时，肝窦静水压升高，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多，超出胸导管引流能力时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成积液。肝窦压升高还可激活肝内压力受体，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重水钠潴留。内脏动脉扩张：当内脏动脉明显扩张，会导致有效循环血容量下降，动脉压减低，交感神经及肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，增加抗利尿激素释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。低蛋白血症：血浆白蛋白减少，使得血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
临床表现/腹水
对腹水的体格检查除有移动性浊音外常有原发病的体征。由心脏疾病引起的腹水查体时可见有发绀周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝、心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽，皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌腹壁静脉曲张肝脾肿大等体征。肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白，周围水肿等体征面色潮红、发热、腹部压痛，腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎患者有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
腹水的诊断一般较容易，腹腔内积液超出500ml叩诊可检出腹部移动性浊音，大量腹水时可有；少于500ml的腹水可借超声和腹腔穿刺检出，超声示肝肾交界部位有暗区CT的灵敏度不如超声。引起漏出性腹水、渗出性腹水(包括乳糜性腹水、血性腹水)的常见病因或疾病可归纳如下，以供诊断时参考或借鉴。
1.漏出性腹水
(1)肝源性：常见于重症病毒性肝炎、、各型肝硬化、原发性肝癌等。
(2)营养不良性：已较少见。长期营养不良者白蛋白常降低，可引起水肿及漏出性腹水。
(3)肾源性：见于急、慢性肾炎，肾功能衰竭系统性红斑狼疮等结缔组织病。
(4)心源性：见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
(5)胃肠源性：主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失的疾病如肠结核、胃肠克罗恩病、恶性淋巴瘤、、先天性肠淋巴管发育不良、儿童及成人乳糜泻等。
(6)静脉阻塞性：常见于肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari&Syndrome)下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、、血栓形成或受压等。
(7)黏液水肿性：见于甲状腺功能减退垂体功能减退症等所致的黏液性水肿。
2.渗出性腹水
(1)腹膜炎症：常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移)、、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等
(2)胰源性：多见于急性坏死性胰腺炎、、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管发育不良等。
(3)胆汁性：多见于胆囊穿孔、胆管破裂，、手术或胆管穿刺损伤等。
(4)乳糜性：引起乳糜性腹水的病因较为复杂，可见于腹腔内或腹膜感染(结核、丝虫病)、恶性肿瘤(如淋巴瘤胃癌、肝癌)、先天性腹腔内或肠淋巴管发育异常、扩张或局部性受压腹部外伤或腹腔内医源性损伤及少数肝硬化门静脉血栓形成及肾病综合征等。
3.血性腹水&&虽然引起血性腹水的原因很多，但一定要有血管或的破裂或血管渗透压增高或有凝血机制障碍等因素存在，血液才能渗入或漏入腹腔
(1)肝脏疾病：重症肝炎爆发性肝衰竭、坏死后性、肝癌晚期(主要是凝血机制障碍血液从肝包膜表面渗出)，肝细胞癌癌结节破裂、妊娠期自发性肝破裂、肝瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外伤性破裂等。
(2)腹膜疾病：结核性腹膜炎腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。
(3)腹腔内其他病变：如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎外伤性或、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓塞或血栓形成、门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂、腹腔内淋巴瘤脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。
(4)盆腔内病变：宫外孕、黄体破裂子宫内膜异位、癌或卵巢黏液囊性癌。
鉴别诊断：&
1.巨大卵巢囊肿&&女性病人应与巨大卵巢囊肿相鉴别。卵巢囊肿在仰卧位时腹部向前膨隆较明显，略向上移位，腹两侧多呈鼓音；卵巢囊肿的浊音不呈移动性。：若为卵巢囊肿，腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，呈节奏性跳动如为腹水则硬尺无此跳动。阴道及检查均有助于鉴别。
2.漏出液与渗出液的鉴别，见表1。
3.良恶性腹水的鉴别&&良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学生物化学免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标，为减少和避免判断失误还应结合临床资料综合分析，联合检测，不宜过分依赖某项指标。Gerbes认为鉴别良、恶性腹水的诊断程序为：第一步是选用敏感性较高的胆固醇作为筛选，排除良性腹水胆固醇在恶性腹水中显著增高尤其大于2.85μmol/L时，鉴别价值更大；第二步联合使用特异性高的癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氧酶(LDH)腹水铁蛋白(FA)含量和细胞学检测作为确诊依据。腹水CEA＞15mg/L，腹水CEA/血清CEA＞1；腹水LDH＞1270U/L或腹水LDH/血清LDH＞1.0，腹水FA＞100μg/L，腹水FA/血清FA＞1，则恶性腹水可能性大若腹水中找到肿瘤细胞即可明确诊断；继之是诊断以明确病变的部位和范围。
4.肿瘤标志物检测&&近年来已广泛开展了血液及腹水的多种恶性肿瘤标志物检测对鉴别良、恶性腹水有重要意义常用的标志物有以下几种。
(1)癌胚抗原(CEA)相关的癌症：结肠癌、、原发性肝癌、宫颈癌卵巢癌、乳腺癌胰腺癌、肺癌、胆管细胞癌、肝转移性腺癌。CEA是第一个胃肠道腺癌的特征性标志物。
(2)甲胎蛋白(AFP)相关的癌症：原发性肝癌、转移性肝癌、胃癌、胚胎瘤。原发性肝癌者70%～80%的AFP显著增高。
(3)前列腺癌相关抗原：PSA、FreePSA
(4)乳腺癌特异性相关：CA15-3或BR。
(5)卵巢癌特异性相关抗原：CA12-5或OV。
(6)消化道肿瘤多种特异性相关抗原：CA19-9、CA24-2、CA50。
联合检测多种肿瘤标志物可提高诊断阳性率
5.近年来研究的其他腹水肿瘤标记物
(1)内皮素(Endotheliolysin，ET)：ET产生于血管，具有强烈而持续的血管收缩作用，近年来研究发现它具有许多血管外功能：它是细胞促有丝分裂剂参与细胞生长代谢，对细胞DNA合成原始基因表达及细胞增殖都有一定的影响国外已将ET-1引入肿瘤学研究领域，放射免疫证实：肾癌、乳腺癌、胰腺癌等肿瘤细胞中均存在ET-1。一般认为，在结核性及恶性腹水中，内皮素水平会显著升高。
(2)钙黏附素(Cadherin，Cad)：现已发现有4种Cad的同种异型因子-E、N、P及L型。而突变型E-cad主要在中表达，且与癌细胞的淋巴转移、肝脏和腹膜转移、血行播散以及肿瘤的预后等显著相关。研究发现用常规免疫染色法检测腹水沉淀细胞中突变型E-Cad的表达，鉴别良性、恶性腹水的特异性及敏感性可分别达97%和72%。
(3)端粒酶(Teloramerase)：端粒酶的激活是恶性肿瘤一个显著的生物学特征，是肿瘤细胞区别于正常细胞之根本所在。癌性腹水中的端粒酶阳性率也显著高于各种良性腹水，研究发现，端粒酶对良恶性腹水鉴别的敏感性和特异性分别为76%和95.7%，但也可出现假阳性。
(4)血管内皮生长因子(Vascular&endothelial&growth&factor，VEGF)：大量研究表明，许多肿瘤组织中都有VEGF的较高表达，如乳腺癌、脑肿瘤、肾癌、等，与的血管形成、发展及转移密切相关。血清中可检测到VEGF的升高在肿瘤发生转移的患者中可达60%以上。46%～96%的恶性腹水标本中CEGF的含量超过675pg/ml
(5)β绒毛膜促性腺激素(βHCG)：绒毛膜促性腺激素是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白类激素，有α和β两个亚基。由于β亚基决定了免疫学的激素的特异性，故大多数检测β亚基。许多恶性肿瘤的βHCG值均可升高，其鉴别良恶性腹水的敏感性特异性及准确性可分别达61%、94%及83%。
(6)多胺检测：多胺中精脒(spermldine，SPD)、尸胺(cadaverineCA)及总多胺(total&polyamineTPA)的联合检测可较好地鉴别良恶性腹水多胺与细胞生长及增殖有关，对调节细胞内DNA、RNA和蛋白质的生物合成起重要作用，正常人体内含量极少，患有恶性肿瘤时，肿瘤组织及体液中多胺水平明显增多。
(7)IL-6、IL-2(SIL-2R)、TNF-α联合检测：这3种肿瘤标志物在多种恶性腹水中可有增高。国内有研究表明，三者的联合检测对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎也有诊断，故可用于鉴别癌性腹水。
综上所述，虽然一些指标可较好地鉴别良恶性腹水，但迄今为止，尚无一种检测方法可达到100%的准确，且某些检测方法很难在临床上推广应用故应强调多种肿瘤标志物联合检测可提高对腹水鉴别的准确性。在临床上确诊恶性腹水还应结合其他方法如影像学检查、病理检查等。
实验室检查：&
实验室检查常为发现病因的重要手段。肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化大量蛋白尿，血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。
1.一般性检查
(1)外观：漏出液多为淡黄色，稀薄透明，渗出液可呈不同颜色或混浊不同病因的腹水可呈现不同的外观，如化脓性感染呈黄色脓性或脓血性；铜绿假单胞菌感染腹水呈绿色；黄疸时呈黄色；血性腹水见于急性结核性腹膜炎、恶性肿瘤；乳糜性腹水呈乳白色可自凝，因为属非炎性产物故仍属漏出液。
(2)相对密度：漏出液相对密度多在1.018以下；渗出液相对密度多在1.018以上。
(3)凝块形成：渗出液内含有纤维蛋白原及组织破坏释放的凝血活素，故易凝结成块或絮状物。
2.生化检查
(1)黏蛋白定性(qualitative&test&of&mucin)试验：漏出液为阴性；渗出液为阳性。定量漏出液小于0.25g/L；渗出液大于0.25g/L。
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)细菌学及组织细胞学检查：腹水离心后涂片染色可查到细菌，抗酸染色可查到结核杆菌必要时可进行细菌培养或动物接种可在腹水中查瘤细胞，对腹腔肿瘤的诊断非常必要，其敏感度和特异性可达90%。
其它辅助检查：&
1.超声及CT检查&&不仅可显示少量的腹水、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度，肝内占位性病变，心脏的大小、结构心脏流入道及流出道的情况血流情况、的大小、形态、结构等。
2.心电图检查&&可发现心律的变化、心脏供血情况。
由于引起腹水的病因甚多，无论是腹水呈漏出性还是渗出性，均可因多种疾病而引起因此，遇腹水患者时，应尽快地确定其腹水的性质，继而再积极寻找病因。只有针对病因治疗，腹水才可能减少或消失；如果在病因尚未明确，为了减轻大量腹水引起的症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。此外，像晚期肝硬化肝功能严重受损结缔组织病等所致的腹水，虽然针对病因进行了治疗，但其腹水常不能完全消退，有时甚至成为顽固性腹水，这种情况下，也仅能进行综合性治疗。一般而言，腹水的治疗可采取以下措施。
1.限制水、钠的摄入&&腹水患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2.应用利尿药&&为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言，腹水可经腹膜回吸收入血液中，再经肾脏排出体外，但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限，因此，并非利尿药的用量愈大，腹水减少愈明显为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成&&如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后，的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者，可采用重组人生长激素(Human&growth&hormone&recombinant；Somatropin)治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治疗&&当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹水治疗，以减轻症状。每次抽取腹水量以ml为宜；抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg，可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失，腹水感染的机会也会增加故应避免。
5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈肝内门体静脉分流术(TIPS)：如腹水系失代偿期肝硬化门静脉高压、低蛋白血症所致，可采用腹水浓缩回输法治疗，即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质电解质等物质经颈静脉回输入体内腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内，使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用但有发生不可逆的肝性脑病并发症，因此，近年来已较少采用
6.应用血管扩张药&&当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时，为改善肾的血流供应，可适当应用血管扩张药，例如静脉滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利于增强利尿效果。
护理办法/腹水
(1)卧床休息：休息环境应安静、舒适，尚能下床活动者，应按时做轻微的活动，以增强体力和消化能力。大量腹水影响呼吸者应卧床休息，取半卧位。
(2)饮食护理：有腹水或肾功能障碍者应控制钠盐摄人，每天摄入食盐少于1克，少尿时少饮水。若同时用脱水剂者应注意进食柑橘、西瓜汁等含钾离子食物。
、饼干可调配供给。目的是增进患者食欲，保证营养成分摄入。
(3)精神护理：对患者关心、体贴，生活上多加照顾，精神上多加安慰，以树立加强治疗疾病的信心，使
早日康复。
(4)皮肤及口腔护理：保持床铺平整干燥，因臀部、阴囊、下肢、足踝部水肿，可用棉垫垫起，长期卧床的患者，每2小时翻身1次，身体受压部位给予热敷和按摩，以促进血液循环，预防褥疮发生。在进餐前注意口腔护理。
(5)大量腹水护理：患者高度腹胀难受时，使用利尿药效果不显时，可协助医生适当放腹水，以改善肾脏的排泄功能，放腹水后应注意心率、血压以及精神、神志的改变。
(6)应准确记录24小时出入水量，每日测量腹围1次，并记录之。用利尿剂时应严密观察药物技能及副作用。应及时检查血中电解质酸碱平衡。
(7)密切观察有无并发症的发生。如肺部、皮肤、泌尿道感染，随时观察大便色、质、量，若发现出血或肝昏迷先兆时，应及时通知医生，进行抢救准备工作。
中医论述/腹水
腹水是指水停腹腔所表现的征象。多由气滞、血瘀、脾虚失运、湿热蕴结等原因所致。常见于鼓胀、腹腔内
、痨等疾病中。
临床若对导致腹水的病种尚不能确定时，可以腹水待查作为初步诊断，并进行辨证论治。辨病思路
1．腹部胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹部两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹部叩诊浊音。腹部B超或CT检查，可见腹腔内有积液。
2．根据伴随症等进行诊断思考，如：
1．伴腹壁青筋暴露明显，肢体消瘦者，为鼓胀。
2．腹腔内触及包块明显者，为腹腔内癌积所致。
3．有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为疫虫病所致。
4．有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。
5．腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。
6．腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。
3．腹部X线摄片、B超、
、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。
4．常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。辨证论治
1．气滞血瘀证：腹部水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。理气化瘀、利水消肿。
2，脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。理气健脾、行气利水。
3．寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿、利水消肿。
4．湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。清热化湿、利水消肿。
5．脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。
6．肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，
，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。
7．脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。
8．肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，
，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。
治疗中成药/腹水
臌症丸----国家药典可以消除积水无副作用的药物
臌症丸使用说明书
【药品分类】中成药/癌性胸水，腹水专用药
【药品名称】商品名称：臌症丸&通用名：臌症丸&英文商品名：guzhengwan
【主要成份】皂矾（醋制）、甘遂、&
（去核炒）、木香等
【性&状】该品为糖衣水丸，除去糖衣后显褐色；味酸、涩。
【功能主治】利水消肿，除湿健脾，用于各种肿瘤引起的腹水、胸水，胸腹胀满，四肢浮肿，便
秘等。大便干结，小便短赤。
【适&应&症】用于各种肿瘤引起的腹水&胸水，
胀满，四肢浮肿，便秘等。大便干结，小便
【疗&程】适量，症状出现时服用
【不良反应】服用臌症丸期间，切不可与含甘草药物或食物同服！因为本药所含的甘遂与甘草药
性相反，会与本药产生副作用。服药期间，应限制食盐摄入量，每天不超过20毫克
【用法用量】饭前服，一次10粒，一日&3次，儿童酌减
【生产企业】
【包装规格】90粒*2瓶/盒
【批准文号】国药准字Z
【零售价格】一般在170~190元之间
补充材料/腹水
肝腹水时慎用利尿剂
一般来讲，早期肝硬化无腹水，即使有也是少量一过性。中期肝硬化由于白蛋白减低，可引起组织水肿，当门静脉高压时就会出现腹水。为减少腹水，除适量限制盐摄入外，并给予利尿剂。使用利尿剂时，血清钠&120毫摩尔/升，
渗透压&260mOsm/L时，利尿才有效果，否则利尿效果差，还会诱发肝昏迷等并发症。早期肝硬化发展到中期肝硬化，此时很可能血浆白蛋白很低，引起血浆渗透压低：另外反复使用利尿剂，引起血钠明显减低，故使用利尿剂很难再起作用。故建议去医院查血清钠和白蛋白水平，若两者均低，应补充白蛋白及适量限盐，这样才会使利尿剂发挥作用。每天排出的尿量仅一小部分来自腹水，大部分是组织液，故利尿剂不宜用量过大，用药时间不宜过长：应间歇用药，选用排钾和保钾利尿剂联合，以免诱发低血钾。晚期
失代偿期，肝实质破坏严重，腹水量大，想借利尿剂来消除腹水是不可能的。一味盲目的使用利尿剂，无疑是“火上加油”，会导致病情恶化，故肝硬化腹水使用利尿剂应在专科医生指导下服用。
治疗设备/腹水
哈尔滨宇航生产的TRL型体外循环灌注热化疗治疗系统是国内首家应用体腔热物理技术防治体腔种植转移和治疗癌性积液的新型
。此设备利用穿刺技术或术后留置导管技术，将热灌注治疗液或癌性积液在治疗机内自动加热后，通过密闭循环管路建立循环，在计算机全程动态监测和反馈调控下，实现灌注治疗液在治疗时间内保持恒定的温度，对肿瘤细胞实现有效杀伤。全机制地遏制了癌性积液的反复“回潮”。成功地解决了临床上体腔灌注温度不恒定、体腔温度热匀散不理想、操作复杂等问题，避免了传统疗法经常并发的包裹、粘连、肠梗阻等系列后遗症。
温馨提示/腹水
腹水患者不宜多次抽水，因为多次抽水大量的营养蛋白丢失，对
造成严重破坏。患者抽水以后，以西医营养支持疗法，配合中医健脾利湿，增强运化功能，使腹水不再增长或者抑制增长，达到患者脏腑功能恢复，免疫功能提高。
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