宝宝鼻子骨折中间骨折过一次,大概过了一个月,医院可以恢复吗

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【经验交流】鼻骨骨折复位后一般多久可以基本固定?
在书上,提到鼻骨骨折复位后,往往有一句话:禁止碰触外鼻或擤鼻。我想这主要是怕因为外力作用而使其再次脱位吧。问题是大概在多长的时间后才能碰触到它呢?比如说洗脸时对鼻子的碰触?在本版搜索了一下,找到了以前的一个讨论鼻骨骨折的帖子,里面的讨论也没有谈到这个问题。这个也许很少有人仔细考虑过,不过我想这个地方的骨折和其他地方的骨折愈合的病理生理过程应该差不多吧。外科术上说:骨折后组织就已经开始修复,前----两个礼拜-----是局部血肿机化成肉芽并形成纤维连接骨折断端,这种固定作用可想而知是很脆弱的,此后的----1-2个月-----是原始骨痂形成期,也就是说是骨折断端之间的纤维组织变成软骨进而变成骨质的过程。也就是说是逐渐牢固起来。考虑的面部血液供应充分,修复也就快一些。
所以鼻骨骨折病人复位后的----14天---- 内应该特别小心,不能有压迫和左右方向的外力作用。洗脸的时候可以轻轻两侧对称的力度,顺着鼻梁方向洗。我想也不会很脏的,不必用力洗。复位后的一个月以内都应该小心为妙。前几天碰到一个鼻骨骨折的病人,复位时病人和我都听到了一声很清晰的“咔嗒”声,我想这时的复位应该是成功的吧。昨天病人来复诊时,因为他受伤后有一个双眼的熊猫眼,于是他戴了一幅厚厚的墨镜前来!墨镜的两个脚恰好就卡在骨折的鼻骨那里。予以狠狠地批评了他一顿后CT复查,鼻骨又移位了,只好再次复位,病人有点不高兴,因为第二次复位时他很痛。复位后他立马再次予以CT检查,扬言如果复位不理想将找麻烦。幸而复查结果很理想。我当时叮嘱了他不要洗脸什么的,他也照办了。就是没有叫他不要戴眼镜。所以,以后碰到同样的病人时,还要记得叫他不要戴眼镜,特别是那种有眼睑皮下瘀血者!这也算是一个教训吧。这个病号真是找死鼻骨复位需不需要切开复位固定呢?什么情况下需要切开复位呢?我们医院好像从来不做切开复位。如果门诊复位不理想,以后都建议去整形医院整形。鼻骨骨折复位后,我们一般叮嘱病人十天不要触碰鼻子。十天后,血肿机化基本完成,断端相对稳定些。遇到鼻部外伤的病人在门诊上一般我们拍个鼻骨正侧位片确定一下,有的时候也很奇怪啊,明明鼻部畸形的明显,x片报的却是对位对线良好,第一次复位的病人,门诊上粘膜麻醉复位就ok了,效果也很好,遇到过几例病人,第一次复位失败,病人耐受比较差的情况,全麻效果也很好,术后一般双侧鼻腔填塞碘仿纱条及凡士林纱条,术后一周抽出纱条,出院以后强调1月以内对鼻部不施压,以前不知道原因是什么,听了二楼仁兄的一席话豁然开朗了^_^同情三楼的兄弟。在不少书上还提到固定外鼻,比如说用胶布之类。但是我还真没有见过不知道该怎么样固定法,用胶布直接粘在外鼻上吗?胶布再怎么样弄也贴不了很长的时间,在更换或撕扯胶布时弄不好不就会把它弄得再次移位吗?不知有没有朋友能具体说一下该怎样固定外鼻?我们都是内复位填塞纱条过二三天就拨掉以后只要不触碰就行啦
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