副主任医师
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胆管结石，我08年胆囊切除，12年做静脉曲张手术，14年8月直...
状态：就诊后
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h***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：h***（保密）
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就诊时间： 09:00:00
就诊疾病：
病情描述：
我08年胆囊切除，12年做静脉曲张手术，14年8月直肠腺瘤经肛门内镜直肠肿物扩大切除术（TEM )术中冰冻病理回报；直肠管状-绒毛状腺瘤.术后病理提示：管状-绒毛状腺瘤，局部恶变，并见粘膜肌层脉管内癌栓。之后化疗六疗程。一直复查挺好的。可前二十多天发现胃不舒服腹胀。经当地医院核磁检查说胆管有一厘米结石。现准备去你院检查。
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
您好！是301还是304医院
状态：就诊后
@医生助理 您好！是301还是304医院
&副主任医师
周一上午在301医院
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱自满大夫的信息
肝胆胰疾病的微创治疗
朱自满，男，医学博士，副主任医师。1977年7月出生。籍贯：安徽。2008年毕业于第三军医大学，获外科学博士学...
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胆管结石知识介绍
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肝胆外科分类问答肝内胆管结石伴有胆囊结石怎么治疗
肝内胆管结石伴有胆囊结石怎么治疗
肝脏大小形态正常，肝包膜光滑，实质回声中等，光点细小，分布均匀，肝内管系走形正常。左肝内可见多枚强光回声，较大者6MM，后伴声影。胆囊大小形态正常，壁薄光滑，内可见一14*10MM的强光团，后伴声影。肝内外胆管不见扩张。，，需要怎么样治疗··是不是一定要手术治疗！！谢谢了！！
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：肝脏移植；腹腔镜手术；肝胆胰脾疾病诊治。
&&已帮助用户：7
问题分析：首先从胆囊结石讲解：
胆囊结石是一种非常常见的疾病，其危险因素有以下几个方面：1.胆囊结石的基础上会伴有慢性胆囊炎，慢性胆囊炎的症状一般为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效；2.当胆囊结石滑落至胆囊管导致胆囊管的梗阻时，即可出现右上腹的绞痛（此为胆绞痛），多数在夜间发作，经过变换体位后可能立即缓解（胆囊结石重新回到胆囊内），但是，并不是所有的胆绞痛均能经过变换体位而得以缓解，部分患者的胆囊结石嵌顿在胆囊管后即可引起急性胆囊炎、甚至胆囊化脓，这种情况就是急性胆囊炎；3.部分胆囊结石可通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻，导致黄疸及急性胰腺炎，这种情况下就必须马上到医院进行处理，否则后果非常严重；4.个别患者在慢性胆囊炎的基础上发生胆囊的癌变而出现胆囊癌，这是更为悲哀的事情，尽管不是普遍的，但是，也要引起重视，否则无后悔药可用。所以，有症状的胆囊结石建议手术切除，无症状的胆囊结石是否手术切除由患者自行决定。
肝内胆管结石较为复杂，如果是位于肝内某个分支，而且较小，就属于肝内胆管小结石，小结石在肝内胆管一般不会引起不舒服表现，因此，也无需处理，如果出现不舒服表现，可服用消炎利胆片。如果结石多，而且经常出现寒战、发热、黄疸等胆道感染表现，这种情况就需要手术治疗，即使没有出现胆道感染表现，假如CT提示结石很多，并导致该段的肝脏萎缩或结石后的胆管扩张这些情况均需要手术治疗。因此，肝内胆管结石是否需要手术治疗首先需要行肝脏的增强CT检查，之后方能最后确定。
问胆囊切除后胆总管上端走形迂曲怎么样治疗？
职称：医师
专长：普通外科骨科常见疾病
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病情分析： 你好，正常的胆总管大约0.6厘米，迂曲不是多大的问题，关键是通畅度怎样？胆汁是比较稀的，如果没有不适或黄染就不处理。当然了发生黄染就比较严重了。意见建议：建议你经常到医院做个腹部彩超，监测住就可以了。
问肝脏有钙化
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病，神经系统疾病，呼吸系统疾病，颈椎病，腰椎病，胃肠道疾病
&&已帮助用户：37317
病情分析： 肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。意见建议：形成肝内钙化灶的病变很多，包括①肝内胆管结石，是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成等。
问人的肝脏在什么时间排毒最好啊？怎么样帮助肝排毒呢？
职称：护士
专长：日常生活护理，怀孕注意事项
&&已帮助用户：16617
病情分析： 肝脏一般在晚上11点至1点排毒，由于排毒需要在熟睡中进行，所以要休息尽量不要熬夜意见建议：按中医五行理论，青色的食物可以通达肝气，起到很好的疏肝、解郁、缓解情绪作用，属于帮助肝脏排毒的食物。中医专家推荐青色的橘子或柠檬，连皮做成青橘果汁或是青柠檬水，直接饮用就好。
除了排毒之外，还应该提升肝脏抵抗毒素的能力。这种食物首推枸杞，它具有很好的保护肝脏的作用，可以提升肝脏对毒素的耐受性。食用时以咀嚼着吃最好，每天吃一小把。
问肝脏造影有用吗
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
肝脏造影可以分CT造影和MRI造影二者均可以使肝脏和周围软组织显影区别可以更好的观察肝脏以及胆囊和周围软组织的形态等有利于观察出胆囊及肝脏的蹭但如果怀疑是胆囊癌可以选择ERCP（胃镜下胆胰管造影）或者MRCP（核磁胆胰管造影）更具有针对性
问胆囊切除，肝功能弱
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
问题分析：您现在的情况还是需要慢慢调养的，平时需要注意提倡高蛋白质高维生素低糖低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜水果和富含纤维素的食物，还有适当增加运动，促进体内脂肪消耗。祝您早日康复！
问肝脏做CT结果：肝脏表面光滑，肝实质比例失调，胆囊手...
职称：主治医师
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问题分析：你好，看你说的情况，有肝癌病史，那看你这次的检查结果方面，那考虑是病情有复发了，这种情况下应该要考虑进行化疗的好意见建议：但因为化疗的副作用较大，对身体上是会有很大的伤害的，那建议可在化疗期间同时结合上中医的辨症来进行对症治疗的，这样也是会有非常好的效果的
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我有更好的答案
状只是不能吃油腻的东西，复查超声，如有可能下胃肠减压几天，看看引流物是否有胆汁？MRCP显示胆管扩张，未提示有结石等其他病变存在，肝外胆管扩张明显，应该存在胆总管梗阻的因素，建议行消炎保守一周后
采纳率：43%
有必要去检查一下啊，
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