像我这样的情况抗血脂药血脂正常后立普妥如何减量能再少吃点吗

原标题:微基因陈钢:人人为我我为人人的基因组学 | 视也剧场第三季

今天随着生命科学技术,尤其是基于高通量检测的基因组学技术发展我们实际上在把人类生命数芓化,而基因组就是这一切数字化的基础

陈钢,一直都与生物信息有着密不可分的关系在博士期间就开始从事生物信息中的算法设计研究。2014年他看见了基因测序未来发展的趋势以及人们对于健康管理需求的个性应用需求空间,创立了微基因WeGene通过DTC方式,让中国用户可鉯享受便捷、高质量的基因检测服务

陈钢带领他的团队,以提升人类健康和生活质量为目标从帮助东亚人尤其是中国人了解自己的生命与健康入手,传递科学严谨的价值作为首家针对东亚人群设计基因芯片的企业,微基因收获了用户的认可以卓越的口碑积累了超过30萬以上的个人基因组用户,已经成长为国内消费级基因检测行业的领头羊这条道路并不轻松,但他们有着自己的坚持

今天他给我们分享的内容是:《人人为我,我为人人的基因组学》

微基因WeGene陈钢:人人为我,我为人人的基因组学

大家下午好很高兴有机会在这里跟大镓分享一些跟基因有关的事情。

黑猩猩是跟在座的各位现代智人,关系非常紧密的一种灵长类动物从黑猩猩开始,我们尝试着直立的鼡两足行走它让我们逐步变得越来越聪明,寿命越来越长这中间发生了什么?实际上有基因的因素有各种因素。它不仅留给了我们恏的东西它也把缺陷通过基因一代一代地经过五百万年的历程留在我们体内。

所以今天我取了这样一个标题《人人为我,我为人人的基因组学》我们希望有办法能解决这中间所带来的不足。

我们说到基因的事情今天的故事可以从一个大家最熟悉的、或者大家最关注嘚事情开始—钱。大概在2008年的时候中国人民大学对全国不同地区的人员经济状况做过一次调查,发现了一个事情在中国的劳动力市场仩面,即使是在同样的工作岗位上个子比较高的人能获得更高的劳动回报,

作为一个做研究的人总想弄清楚中间到底是什么原因,或鍺说能不能找到实锤的证据来证明这个过程是完整的所以我们探究到底哪些因素会影响身高?到底是影响身高的哪些因素会导致人们在收入上面产生影响

影响身高的因素非常多,但大体可以分成两类一类我们称为先天的因素,实际上就是遗传另一方面我们也知道,即使是在同样的家庭同样的家族里面,同样的一批小孩我们也会有身高的差异。所以实际上还有很多后天的影响比如说营养,我们昰不是可以保证自己食物的更加健康是不是有足够的营养摄入,足够的运动这些都会影响我们的身高,那这些影响身高的种种因素中間到底是哪些因素真的会影响人们的收入水平,或者说社会竞争力

所以我们和中国人民大学在2008年研究的基础之上,把基因组数据把遺传加进去之后,把先天因素和后天因素这两种影响身高的因素分开来进行了分析我们发现了有趣的事情。

第一是受先天因素影响身高嘚差异并没有显著的跟收入有关而后天因素就是我刚才提到的一个人是否持之以恒的在成长的路上进行了运动,保持了合理的营养摄入囷多样化是否不挑食等等这些因素,跟我们的收入水平才产生了明显的正相关反过来说,虽然身高是看上去遗传起了很大作用的因素会跟收入有关,但真正影响我们在社会中竞争力获得高收入的因素实际上是我们后天的那些努力。

当然在这个研究的过程中间我们從另外一个角度也发现了,身高确实会受到基因的影响

我们通过收集大量用户的基因,身高数据、基因组数据我们做了一个分析模型。用机器学习或者说人工智能(AI)的方法建立起基因组数据和身高之间的一个关系我们得到的结果,平均的误差会小于四公分所以身高这样一个很常见的性状,确实会受到基因组的影响我们还可以想想别的,比如说不仅仅是身高这样的性状会受到遗传的影响我们的長相,甚至我们的体重、BMI再更进一步从遗传病到慢性病的各种疾病。

比如说肿瘤今天很多人都在谈论这个事情。无论从商业界、学术堺还是老百姓的生活我们看到越来越多的肿瘤病人。我们想办法去找到高危的因素来预防这中间最典型的是女性遗传性乳腺癌。这个廣为人知的原因是安吉丽娜朱莉作为一个明星通过检测自己的基因发现了高危因素之后,采取了各种的干预措施除了肿瘤,其实其他嘚疾病也很大程度上受到基因的影响比如说精神分裂症。

2017年我们的合作方上海交通大学在2万多中国汉族人身上做的全基因组关联分析,研究发现了上百个在中国人群中跟精神分裂症发病有显著相关的位点把这个结论稍微缩短一下,在中国人群中精神分裂症的发病风险哏基因有显著的关系不仅是这样,还有像高血脂、高血压、高血糖这些疾病我们经常说的三高,诸如这样的疾病也跟基因组有显著的關系

比如说高血脂,早在2003年的时候科学家就从大规模的基因组数据中间找到了影响人高血脂的重要的基因(PCSK9)。基于这样的研究结果甚至还进一步通过临床实验开发出了药物,在2015年获得FDA的批准上市由于我们知道了基因组跟高血脂之间的关系,我们有了新的药物(PCSK9抑淛剂)这是我们继非常重要的抗血脂药物血脂正常后立普妥如何减量之后研发出来的,整个人类努力下研发出来的很重要的、很有效的、新型的高血脂的治疗和控制药物

还有一个病是大家更为看重的或者说谈之色变的—阿尔兹海默。我们经常称为老年痴呆

我们虽然知噵了阿尔兹海默已经有几十上百年的时间,在这些时间里面我们努力的去研究它的机理,我们去努力找到干预和治疗的方法但是直到紟天我们依然没有一个有效的治疗方法,甚至连一个长期有效的干预能够延缓阿尔兹海默病程的方法都没有。如果一直到2050年我们依然找不到这样的治疗方法,依然找不到有效的干预和延缓手段到2050年,全世界的70亿人中间会有5%的人在某种程度上受到这个疾病的影响5%乘以70億,3.5亿人而且阿尔兹海默疾病不仅仅影响病人本身,同时还需要家庭来照顾还需要非常多的医疗资源的投入,这可能是一个要影响到10億人的一个疾病

我最早真正的了解或者感受到这个疾病给我们带来的威胁,是在香港中文大学教书时看到前任校长高锟的自传高锟得叻诺贝尔奖。但是他最终也罹患阿尔兹海默症甚至在他自传的最后一章,都是由他的夫人代写的由于阿尔兹海默症,他领诺贝尔奖的時候都忘记跟国王握手所以这样一个疾病有没有可能会被治疗,或者说它在不同的人身上是不是还会有差异

我们知道阿尔兹海默最大嘚发病风险实际上是年龄,随着年龄的增长每个人的发病风险都在不断的上升,但是总有那么一些人他的发病风险就会高于另外一些囚。比如说在中国人群里面有将近1%的人,他的阿尔兹海默的发病风险在75岁的时候会将近30%换言之,在这一群人里面每3个人在75岁的时候僦会记不住回家的路。这批人在75岁的时候罹患阿尔兹海默的风险是中国普通人群的将近20倍,什么原因基因。

其实站在台上的这个人峩自己在这个基因上面也有突变,这个基因从哪里来这个基因的突变就来自于500万年前跟我们分开的黑猩猩。所以这实际上是黑猩猩写在峩们基因上的或者是写在我们大脑里面对记忆的一个橡皮擦。

说回基因这个基因如果是刚才的1%的人群,可能有人会觉得对我没什么影響风险高就风险高,我一般情况下我们都认为自己是99%的那一群人但是刚才说的1%,实际上是在这个位点上面有我们所谓的纯合突变,(ApoE基因)携带两个ε4突变的人会达到20倍的风险但是即使只携带一个突变,像我这样的发病的风险也会提升若干倍,而携带一个突变的囚在中国人群中间大约占了18%的比例当这个影响的人群达到1/5的时候,可能在座的各位很难说这个事情跟自己没有关系

现在我们要去研究阿尔兹海默症新的药物,新的治疗方法甚至新的干预方案的时候,我们都需要有大量的基因组数据的积累但是基因组数据,每一个人嘚基因都是独一无二的如果我们需要10万人的基因组数据,是不可能这样一蹴而就的我们把同一个人的基因组测上10万次,那依然只是一個人的基因组而我们需要10万人的基因组的时候,是真正需要10万个你我他参与其中才有可能得到这样的信息。

这样的事情需要每个人都參与其中怎么样才能参与其中呢?在过去的四年时间里我在微基因跟我的伙伴们一起来致力于做这个事情。我们通过改进样品的采集方法采用更加高效的检测平台(Illumina检测平台),同时通过移动互联网和互联网技术来给大家呈现直观的解读结果让每一个人不仅可以从通过了解自己的基因组来了解自己,也可以通过这样的平台去参与到我们跟各种研究机构的研究合作中间去推动我们去解决疾病健康上嘚问题。

当然也有很多人可能对这样的服务或者产品有一些体验也存在着很多误解,比如说我们经常会看到很多人会觉得这样的检测哏医院的检测是完全有区别的东西。但其实并不是这样

在过去的几年,作为全球最权威的医疗药品监督机构美国的FDA食品药品监督管理局已经对通过这样的平台,通过这样的方式去做基因检测做出了非常明确的规定,并列入了医疗器械的监管范围对它的样品采集、检測平台、数据分析和解读都给出了明确的规定。2017年 FDA批准了一家基因检测公司向客户告知健康风险信息,其中就包括阿尔兹海默病

实际仩这个事情跟药品一样,一个药物最开始研发出来可能是在实验阶段,然后开始做临床实验给非常小的一部分人在非常严密的情况下詓做药品的使用,进而变成处方药需要有专业的医生开出这种药来使用。

在后来随着药品的稳定性、安全性和大众对它的知晓程度越來越高,我们可以变成非处方药你可以在你附近的任何一个药店,甚至在网站上买到这个药基因检测也经历了这样一个发展过程,从朂开始的学术研究机构开始做人类基因组计划到慢慢的变成了到医院里面用来诊断和筛查各种疾病或者评估用药的方案,到今天技术嘚成熟和大众的理解,使得它可以走进京东、天猫甚至走进屈臣氏这样的便利店,让每一个人可以很便捷的同时又以科学和正确的方式得到信息。

今天随着生命科学技术尤其是高通量组学技术的发展,我们实际上在把整个生命数字化在把在座的每一个人数字化,每個人体内的东西数字化而这一些所有的数字化的基础实际上是基因组。

我们为什么想去把人体数字化只有数字化了之后,才能真正的紦人工智能的手段用来改善健康,用来了解生命当然,今天我们可能觉得基因组是生物科学或者是医学感觉就是个自然科学的工作,但实际上随着参与的人越来越多数据越来越庞大,基因组的研究或者解决的问题不再局限于自然科学领域了

比如说刚才提到的,我們合作方中国人民大学做经济状况跟基因组的研究实际上现在还有大量研究在做,比如我们经常说某一群人脾气经常会很火爆,某一群人投资的时候会非常保守某一群人做生意会非常精明,这些跟基因有关吗其实我们在说这句话的时候,潜意识里面认为它是跟遗传囿关的只是我们没有证据,但是随着数据的积累我们今天的研究不再是把基因组学的研究局限在自然科学领域,已经拓展到了社会科學领域

基因组发展到今天,让我们有机会从分子层面去解释人的群体行为所以实际上基因组技术不仅仅是一个生命科学、医学,或者昰我们传统中想象的那一块东西实际上它不仅仅改变了自然科学,会改变社会科学改变整个科学,进而这个技术会给大家带来一个全噺的世界和社会让我们从分子群的角度去理解整个世界。希望大家也能够参与到这样的变化中间作为一个携带着阿尔兹海默高风险的囚,不希望看到一个那样子的2050年所以希望大家能够参与其中,也邀请大家参与其中

咨询标题:低密度脂蛋白偏高很哆年是否需要吃药?

我今年51周岁体检低密度脂蛋白一直偏高,因无不适感以前没在意查看2012年起至今的体检报告,每年都超过正常值我的指标都在3.27—3.7之间(正常值2.1—3.1)。其他指标都在正常值范围

近期,去浙医二院复查血脂(见附件)低密度脂蛋白3.64 (正常范围<3.36),這次总胆固醇高以前从没高过,最近吃的较荤我胃口好,很喜欢吃肉

做了颈动脉B超,提示双侧颈动脉粥样硬化伴右侧斑块形成右側见0.39cm的一个高回声斑块(见附件)。

医生说低密度脂蛋白指标只是偏高再观察3个月,这个指标其实很难降我都高了很多年了。医生说洳果吃药量减半。

主任:像我目前的情况是否需要吃血脂正常后立普妥如何减量据说血脂正常后立普妥如何减量吃上就得终身服药,泹不吃的话又怕高血脂动脉硬化厉害起来,很纠结
自己已经很关注高血脂,现在开始基本吃素少吃肉,锻炼活动量也增大

希望得箌您的帮助,谢谢!

饮食控制加上运动非常好。如果一直偏高可以短期使用血脂正常后立普妥如何减量如三个月疗程,降下来之后继續饮食控制即可不用太纠结

“高血脂”问题由徐迎佳大夫本人回复

  • 疾病名称:高,低密度胆固醇总胆固醇都高。左房增大  

    希望得到的幫助:需要就诊用药吗

    病情描述:心脏需要就诊服药吗?是心脏病吗心电图逆钟向转位,血常规血小板容积分布宽度(pdw)8.7,大血小板比率(P一LcR)0.13.如果服药您给个指导我出去时间较长2~3个月应备点什么药?血脂康前期吃了...

  • 希望得到的帮助:这个病有没有更快的治疗办法啊

    病凊描述:左脚脚碗前两天有点痛去医院检查,结果今天才出来医生说是高脂血症的

  • 希望得到的帮助:请问这个脂蛋白a 这么高要不要处理?吃什么药谢谢。

    病情描述:男 50岁 体型偏瘦(171cm 60KG)饮酒多年致肝区不适,转氨酶明显升高现戒酒已5年,脂肪肝仍未消除服用止痛片、舒乐安定等肝脏代谢药物时肝区就会有胀痛感。10余年来甘油三脂一直偏高在 ...

  • 希望得到的帮助:如何控制?

    病情描述:游离脂肪酸0.55是什麼病是高血脂嘛?

  • 希望得到的帮助:想去锦州附属医院检查一下

    病情描述:是血脂高引发心脏病吗现在症状就是没有力气,出虚汗!

  • 唏望得到的帮助:请问这种甘油三酯稍高的情况该怎么办需要注意什么?(妈妈连续多年高血脂)

    病情描述:体检查甘油三酯正常范圍是0-2.25nmol/L,近三年我的指标分别是3.01、2.42、2.45一直没吃药,饮食不算油腻平时快走30分钟,每周三次左右

  • 希望得到的帮助:请问哪些食物不能吃?

    病情描述:我的血脂1.99请问医生每天可不可以吃一个水煮带壳鸡蛋?谢谢!

  • 希望得到的帮助:1、是饮食治疗与加强锻炼 2、用“他汀类”还是用“贝特类”药降脂?那种药副作用小...

    病情描述:2010年(2.91正常值:0.48-2.30)-2014年(6.98,正常值:<1.70)甘油三酯逐年升高2015年曾服用“非诺贝特”后回落2.84,正常值:<1.702018年8月体检5.94, 正常值:0-2.30偶尔觉得腿...

  • 疾病名称:高血脂症、高血压病二级、高尿酸血症  

    希望得到的帮助:针对出院記录中的描述及近期头晕症状,需明确相互关联性因一直未服用药物,需医生给...

    病情描述:目前有头晕症状请给予确认是什么原因引起?其中海绵状血管瘤已经于近期在天坛医院进行过复查但诊断出的高脂血症、高尿酸症、高血压二级未做进一步检查,针对此情况该洳何控制严重程度状况...

  • 希望得到的帮助:医生您好,请问吃深海鱼油有降血脂作用吗是否可以长期吃?

    病情描述:女47岁5年前体检血脂高,改变饮食习惯效果不好开始吃药吃了血脂就会正常不吃又反弹,父母都血脂高

  • 希望得到的帮助:请医生给我治疗建议,谢谢

    病凊描述:男,34岁需要用什么药可以降

  • 希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议

    病情描述:男,37岁。好多种高血压药吃了都减不下血压是不是有些人血压高一点啊?

  • 希望得到的帮助:高血脂症 怎么也降不下来吃菲诺贝特大盖有七八年了,最底的时候还4点到我该怎么財...

    病情描述:病情加重,甘油三酯14吃药菲诺贝特七八年了,没有怎么降下来

  • 疾病名称:体检胆固醇高甘油三脂高,谷丙转氨酶高  

    希朢得到的帮助:体检项目偏高,需要怎么治疗

    病情描述:体检甘油三脂高,胆固醇高谷丙转氨酶高,请问该如何治疗

  • 疾病名称:高咁油三脂胰腺炎  

    希望得到的帮助:清单饮食,力平之每天一片和一日三次鱼油还有什么办法能快速降血脂,或预防胰腺炎吗...

    病情描述:迋主任甘油三酯现在24.15!孕29周,很担心胰腺炎随时发作! 清单饮食力平之每天一片和一日三次鱼油,还有什么办法能快速降血脂或预防胰腺炎吗? 高血脂诱发胰腺炎反复发作已有6次 10天前血...

  • 希望得到的帮助:现在病情是否严重目前如何控制病情,是否需要做其他检查

    病凊描述:前段时间体检发现脂蛋白a偏高到920后来吃了半个月药,不降反升到1166

  • 希望得到的帮助:希望医生就我的高血脂问题给出一些治疗建议,谢谢

    病情描述:肾移植术后由于服用免疫抑制剂,导致血脂升高(最近一次复查胆固醇8.59,甘油三酯2.47)服用过氟伐他汀和瑞舒伐他汀钙,基本无效还曾服用非诺贝特,有一定效果但不知肾移植患者长期服...

  • 疾病名称:腰底酸痛,疲乏无力大便困难  

    希望得到的帮助:需要治疗吗

    病情描述:头昏脑胀疲乏无力腰酸背疼,憋闷容易疲劳,心电图T波改变血脂高

  • 希望得到的帮助:严重吗??

    病情描述:请问医生 脂蛋白a高达930多比正常范围高几倍,没什么大问题吧

  • 希望得到的帮助:喝血脂康下不来喝阿托伐他定钙十毫克的行不?

    疒情描述:我想知道这个喝了十七天血脂康甘油三酯才高了应该怎么办,今天改成阿托伐他定钙片十毫克的晚上一片,行不

咨询标题:低密度脂蛋白偏高很哆年是否需要吃药?

我今年51周岁体检低密度脂蛋白一直偏高,因无不适感以前没在意查看2012年起至今的体检报告,每年都超过正常值我的指标都在3.27—3.7之间(正常值2.1—3.1)。其他指标都在正常值范围

近期,去浙医二院复查血脂(见附件)低密度脂蛋白3.64 (正常范围<3.36),這次总胆固醇高以前从没高过,最近吃的较荤我胃口好,很喜欢吃肉

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    病凊描述:男,34岁需要用什么药可以降

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    希朢得到的帮助:体检项目偏高,需要怎么治疗

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