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论民国中医药文献的史料价值――以《医界之警铎》为分析个案
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&&民国时期是中国历史上一个极为短暂的时期,其间产生了大量具有鲜明时代特色的中医药文献。它们除具有很高的学术价值以外还具有相当高的史料价值,是我们研究民国医学史及其他相关历史的第一手资料。本文以《医界之警铎》为例,剖析民国中医药文献的史料价值。
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党的十八大提出全面建成小康社会的宏伟目标。对此,全国政协委员、卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在接受中国中医药报记者专访时表示,中医药作为独特的卫生资源,重要的经济、科技、文化和生态资源,对推动经济社会发展具有重要战略意义,能为全面建成小康社会发挥更大作用,并提出建议,将中医药发展纳入国家战略。
文章阐述了中医药非物质文化遗产的基本特征及法律属性,分析了中医药非物质文化遗产的知识产权保护模式和进行知识产权保护的障碍,提出构建中医药非物质文化遗产保护制度体系的建议。
企业软实力对于企业的可持续发展具有重要意义。文章将中医理论中的阴阳学说应用于企业软实力的研究当中,分析了企业软实力与硬实力之间的关系,探讨了企业软实力的提升路径。研究结果有助于企业提升自身软实力水平,有助于中医药文化的传播。
为研究互联网对中医药文化建设和发展的价值,文章分析了互联网传播中医药文化现象中的背景、特征、内容、功能及产生效应的现状。结果显示互联网发挥了极其强大的传媒作用,因此提出互联网应当把握中医药文化建设发展五大原则,成为促进中医药文化宣传及其产业发展、惠及民生健康并走向世界的最强媒体阵营。
中医作为我国的传统医学,在汲取古代哲学精华的基础上,强调辨证论治,数千年来活人无数。然而中医却不是一门可供量化和实验性的医学学科,致使其在临床医疗事故鉴定中经常遭遇尴尬。而在我国法律不断完善、医患双方维权意识均不断提高的今天,如何在法律上规范和确定中医医疗事故技术鉴定的标准,成为了中医学界和法学界学者都值得深思的问题。
随着医疗卫生体制改革的进一步深化,国家中医药、中西医结合相关政策的出台,中医、中西医结合医院步入快速发展的轨道。与此同时,与中医发展相辅相成的中医药文化建设也愈发得到医界同仁的重视。文章着重阐述了山东中医药大学第二附属医院以弘扬中医药文化来提升医院发展速度的做法,希望能为广大医疗服务单位提供有益参照。
国家中医药局党组中心组集体学习王国强指出：实现中国梦中医药要作出贡献日,国家中医药管理局党组中心组（扩大）组织集体学习,传达学习了全国两会精神和习近平主席在十二届全国人大一次会议上的重要讲话。国家中医药管理局党组书记、局长王国强主持并讲话。王国强要求,各单位要认真组织学习两会精神，特别是习近平主席在第十二届全国人民代表大会第一次会议上的讲话精神。深刻领会实现中国梦的深刻含义和正确方向，实现中国梦必须走中国道路，必须弘扬中国精神，必须凝聚中国力量。中国梦是民族的梦，中国梦是人民的梦，必须紧紧依靠人民来实现，必须不断为人民造福。王国强指出，中医药要为实现中国梦作出应有的贡献。
世界卫生组织称,工作压力已经成为当今＂世界范围的流行病＂。压力管理已经上升为全世界必不可少的管理模式。通过建立有效的人性化压力管理体系,使临床医师自我压力转化为激励和强迫机制,从而在工作中更全身心的投入。实现医院和医师之间互利互惠,既能体现良好的以人为本的管理理念,又能增强医师队伍的凝聚力和忠诚度。
文章探讨了如何在新形势下做好公立医院思想政治工作。提出了要紧跟时代潮流,抓好主题教育;形成制度体系,持续有效开展;拓展工作思路,创新工作形势;坚持以人为本,贴近员工实际等思路。
日，国家中医药管理局党组中心组（扩大）组织集体学习，学习传达了中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东在国家卫生和计划生育委员会干部会议上的讲话精神和国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌关于当前工作的几点要求。国家中医药管理局党组书记、局长王国强在会上要求，中医药系统要迅速组织传达学习刘延东同志的重要讲话精神，认真落实李斌同志关于当前工作的要求。广大干部职工要充分认识国务院机构改革和职能转变的重大意义和组建国家卫生和计划生育委员会的必要性与重要性。以对党和国家事业高度负责的态度，切实增强责任感和使命感，把力量凝聚到中医药事业发展上来，确保思想不乱、队伍不散、工作不断，确保干部队伍思想稳定，确保中医药各项工作平稳有序。王国强强调，中医药是卫生和计划生育事业的重要组成部分，国家中医药管理局坚决拥护中央关于组建国家卫生和计划生育委员会的决定，将积极主动服从国家卫生和计划生育委员会的领导，把思想和行动统一到中央的决策部署上来，统一到委领导班子对当前工作的要求上来，把中医药工作融入到卫生与计划生育大局中去，使中医药能够全面服务于卫生和计划生育工作。
现代医学的科学精神和人文精神原本是融为一体的,但随着社会的发展及诸多原因,使青年医务人员的医学人文精神逐渐淡化或缺失,成为导致医患关系紧张,医患矛盾增多的原因之一。文章对医学人文精神缺失原因的探究及如何培养青年医务人员医学人文精神进行了初步探索。
日讯：近年来，国家中医药管理局以全国老中医药专家学术经验继承工作为抓手，推动中医药师承工作深入开展。自1990年以来，先后开展了五批。而自2008年开展的第四批起，实现了师承工作与临床医学专业学位的衔接，专门设立了临床医学（中医师承）专业学位，创新了高层次中医药师承人才培养模式。第四批1056名继承人，有1026名继承人结业考核合格，出师率达97％。结业考核合格的继承人中有644名申请了专业学位，250人获得博士学位，占申请博士专业学位人数的89．9％，344人获得专业硕士学位，占申请硕士专业学位人数的94％。目前正在开展的第五批全国老中医药专家学术经验继承工作，确定了734名指导老师和1465名继承人，并将继续推进师承工作与临床医学专业学位衔接工作。今年，国家中医药管理局将启动全国基层老中医药专家临床经验继承工作，形成不同层次的、多方位的、满足不同需求的中医药师承工作体系。
文章通过对2012年版中医院评审标准的解读,并根据对JCI标准的践行,针对目前中医院评审工作中存在的问题,借鉴JCI标准进行探讨并提出了建议。
“加快制定中医药法，是发展中医药的迫切需要。”这是卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强2007年任现职以来工作中的感受、认识和总结。作为连任全国政协委员，他在今年相关提案中强调了四个“迫切需要”。一是贯彻落实党和国家有关中医药工作的方针政策的迫切需要。王国强指出，党和国家制定了一系列保护、扶持、发展中医药的方针政策，但现实工作中，由于缺乏具体操作性的制度措施，容易出现因人而异的状况，导致地区之间中医药事业发展的不平衡，以及不同时期不稳定，有必要从国家立法的层面，将发展中医药的方针政策，通过法律的形式制度化。
目的：为提高中医医院医务人员医学研究数据处理能力,从医务人员角度了解SPSS统计软件使用现状和探讨促进SPSS培训质量的措施。方法：以浙江省中医院参加培训的127名医务人员为对象,对其使用SPSS的现状及人员的学习意愿和需求等进行分析。结果：医务人员具有一定统计学的基础,但是学历组和专业组的统计学基础差异有统计学意义（P〈0.01）,在培训内容和方式的需求方面,除专业组对生存分析需求的差异有统计学意义（P〈0.01）外,其他方面组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在中医医院开设SPSS软件培训班是十分必要的,应将理论知识与上机操作同医学实践中的案例分析相结合进行授课,针对不同基础的医务人员采用差异化的培训方式。
文章分析了中医推拿学科的优势,提出了应该认清现有发展形势,整合推拿学科教学队伍,提升从事推拿人员的整体水平,实现推拿学科的良性传承、持续发展,从而打造一支现代化的推拿学科队伍,促进推拿学科长久发展。
目的：以北京中医药大学为例,探索医学院校目前的社会实践活动对医学生就业能力的影响。方法：采取分层系统抽样的方法,选取北京中医药大学各学院不同年级的学生550人,采用自制量表进行调查,分析医学生参与社会实践的现状以及社会实践对医学生就业能力培养的作用。结果：社会实践以志愿服务类型最为突出,社会实践对学习意愿、社会适应能力、心理素质、职业道德、实践操作等方面均有积极的影响。结论：社会实践对医学生就业能力的各方面均有不同程度的影响,继续加强和改进医学生社会实践对提高医学生就业能力具有重要意义。
目的：通过对高校退休教师的健康行为习惯及中医保健知识需求情况进行调查,旨在探讨如何做好高校退休教师中医保健服务工作。方法：随机选取浙江省台州地区3所高校的402例退休教师为研究对象,同时随机选取台州市市区3个社区的410名非高校退休教师的老年人作为对照研究对象,对两个人群的健康行为习惯和中医保健知识需求情况进行调查和比较分析。结果：高校退休教师健康行为习惯和中医预防保健知识等方面的得分均显著高于非高校退休教师,且差异存在着统计学意义（P〈0.05）。结论：高校退休教师对于中医保健知识的需求度高于非高校退休教师,应有针对性地加强中医保健知识宣教工作。
院校教育和师承教育培养中医人才,各有优势也各有不足,因此改革创新中医人才培养模式尤为重要。应将师承教育和现代中医药院校教育进行有效的结合,通过优化课程体系和教学内容,改革培养模式、教学方式和方法等一系列措施,积极探索更加有利于中医人才培养的新模式。
文章提出从培养学生职业能力出发,紧密围绕高职人才培养的方向和目标,开展中药化学课程建设。实践证明通过优化课程结构、灵活使用教学方法和综合成绩评价等举措,有利于提高教学质量,培养专业技术型人才。
在中医学专业实验班中开设PBL课程,不仅能提高促进学生在校期间对学习的积极性,更是对他们步入从医生涯中临床思维辨证能力的培养,对实现中医学专业培养目标具有重要意义。广州中医药大学从2010年开始专门开设了一门PBL教学课程,并采用这种＂独立设课、特色病案＂PBL教学模式,设立了PBL评估系统,从根本上实现了教师授之以＂鱼＂到授之以＂渔＂的转变。希望通过PBL的教学课程,全面引导教师和学生转变观念,逐步从传统被动式的教学理念转变为＂以学生为本＂的教育教学理念,并逐渐向学科课程或系统整合课程渗透。
文章阐述了在生物化学理论课教学中运用多种考核项目开展形成性评价的方法,并提出通过这种教学评价方式的改革,帮助师生树立新型考核观,创新教学模式,促进学生自我发展。
高校成人教育经过长期的发展,摸索出了一条适应社会主义建设需求的开放性办学模式,但是这种办学模式目前仍然存在着一些需要完善的问题。文章对高校成人教育在开放式办学道路提出了五方面的建议,希望在新形势和社会发展的趋势之下,高校能够坚持开放办学,以满足社会的多元化需求。
目的：探讨PBL教学法在针灸临床教学中的作用。方法：对60名针灸推拿英语专业实习生随机分为实验组和对照组,分别进行PBL教学和传统教学并对照评价。结果：PBL教学组经带教后在教学内容、教学方法、教学效果方面与传统教学组比较有显著差异（P〈0.05）。结论：PBL教学法在针灸临床教学中优于传统教学法。
目的：探究PBL联合案例教学法在急诊科实习教学中的应用。方法：急诊科60名实习生均采用PBL联合案例教学法临床带教,并与采用传统教学法的60名实习生的教学效果做对比分析。结果：联合教学组学生理论测试成绩为（78.59±6.01）分、案例分析测试成绩（8.02±0.52）分,均显著优于传统教学组（P〈0.05）。结论：PBL联合案例教学法在急诊科实习生临床带教中应用效果良好,值得运用推广。
人才培养是中医药高等学校的根本任务,能否培养出中医学拔尖创新人才（卓越中医师）是衡量一所大学办学水准的重要标志。为了探索中医学拔尖创新人才（卓越中医师）的培养理念和培养模式,文章从研究中医学拔尖创新人才（卓越中医师）的内涵,制订培养方案入手,阐述了如何通过遵循一个理念、实行两种方式、夯实三个环节、落实四个保障、贯彻五条途径,从而形成中医学拔尖创新人才（卓越中医师）的培养体系。
日，国家食品药品监督管理局发出通知，要求全面加强对基本药物的质量监管，完成对目录品种的覆盖抽验，国家基本药物目录中中药饮片为监督抽验重点之一。通知指出，基本药物抽验工作要兼顾打假治劣与综合评价，既要保证覆盖抽验，又要突出对重点环节、重点品种的监管，要将监督检查、快检快筛与抽样检验综合运用于基本药物全品种覆盖抽验中，借助快检技术加强对基层基本药物的监管。通知要求各省（区、市）食品药品监管部门，重点加强生产环节的抽验，确保完成对本辖区基本药物生产企业生产的基本药物品种的覆盖抽验。要充分运用执法监督手段和快检快筛技术，加强对基层医疗卫生单位基本药物使用环节的检查，对实施基本药物制度的基层医疗机构进行有针对性的快检快筛或抽验。针对以往监督抽验中发现不符合标准规定批次较多、不良反应较多、投诉举报较多、生产经营不规范的重点企业和重点产品增加抽验频次。要加强国家基本药物目录中中药饮片的抽验，开展中药饮片专项监督抽验，对市场较为混乱的中药饮片加大抽验及检查力度。加强生物制品的监督检查与抽验。加强国家基本药物生产企业所使用的主要药用包材与辅料的监督抽验。
作为一家基层中医院,通过对中医人才培养的探索与实践,认识到中医人才的匮乏,是制约当前中医药事业发展的瓶颈问题;培养大量的优秀中医人才,是实现基层中医院可持续发展的关键所在。要培养大量的中医人才,就必须在全社会营造重视中医、重视中医人才的氛围,创造有利于中医人才成长的良好环境;创新人才培养机制,完善中医人才培养评价体系,放手培养,让优秀中医人才脱颖而出;拓宽人才培养渠道,搭建平台,创造条件,促使优秀中医人才尽快成为＂名医＂。
文章通过回顾历史、分析现状,对阳煤集团和阳泉市的基本医疗保险制度进行比较,探讨了阳煤集团医疗保险纳入市级统筹进展缓慢的原因。认为山西省医疗保险封闭运行企业纳入社会统筹工作的时机尚不成熟,对于涉及民生的重大事件政府在决策时要具有前瞻性,要给予公共财政支持,同时需建立重大决策社会稳定风险评估机制。
目的：降低门诊药房的发药差错及隐患,提高药房调剂工作水平。方法：分析门诊药房发药差错及隐患的类型和原因,分别采取有效措施进行干预,比较采取措施前、后的调剂工作情况。结果：采取综合性防范措施后,发药差错数由32次减少为8次,下降比例为77.14%;差错隐患次数由119次减少为63次,下降比例为34.68%。结论：通过采取综合性的防范措施,能够有效降低门诊药房的发药差错和隐患,成功提高药品调剂的工作质量。
日讯：教育部近日公布了《教育部学位与研究生教育发展中心2012年学科评估结果》，上海中医药大学的中药学位列第一。上海中医药大学中药学学科创建于1972年，1985年被批准为全国首批中药学博士点，1997年建立博士后流动站。2000年成为上海市“重中之重”建设学科，2001年被评为教育部高等院校重点学科和国家中医药管理局重点学科。2007年通过教育部评估，成为中药学一级学科国家重点学科。2008年教育部第二轮一级学科评估中列中药学科第一位。2011年又被评为全国中药学科唯一的优秀博士后流动站。近3年来，该学科承担国家重大科技专项23项，国家自然科学基金项目31项，部、市级项目103项。近5年获国家科技进步二等奖2项，教育部自然科学奖一等奖2项；获新药证书3个、新药临床批件4个、专利授权47项。
药品在医院内的流通包括库房、药房、病房几个环节,而有效的医院药库管理是医院安全用药的前提和保障。临床用药安全不仅取决于药品本身的质量,也与药品在库房的贮藏条件有很大的关系。只有贮藏好药物,才能保障药物理想的疗效,也是对患者负责。因此,加强医院药库管理是医院管理的重要内容。
日，2012年版《国家基本药物目录》发布，自日起施行。新目录中中成药增至203种；儿童用药有近200种。2012年版国家基本药物目录（以下简称2012年版目录）按照“保基本、强基层、建机制”的要求，优化了品种结构，增加了品种数量，分为化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三个部分，其中化学药品和生物制品317种，中成药203种，共计520种。2012年版目录继续坚持中西药并重，注重与常见病、慢性病特别是重大疾病以及老年人、妇女和儿童用药相衔接，适用于各级医疗卫生机构，是医疗卫生机构配备使用药品的依据。目录中的化学药品和生物制品数量与世界卫生组织现行推荐的基本药物数量相近。520种药品涉及剂型850余个、规格1400余个，尽管目录品种数量增加，但与2009年版目录307个品种涉及的剂型780余个、规格2600余个相比，数量明显减少，将有利于基本药物招标采购，保障供应，落实基本药物全程监管。
和谐医患关系是构建和谐社会的内在需要和基础,医院坚持把健全制度体系、打造学习型医院、提高医疗质量、提供优质服务、加强医患沟通、加强医院文化建设与构建和谐医患关系相结合,采取了一系列措施,取得了显著成效。
日，北京中医医院国家级名老中医张炳厚教授收徒仪式在京举行，来自北京、河北、福建各大中医院的7名主任医师向老师递交了拜师贴，表示要珍惜宝贵的学习机会，尊师敬业，德艺兼修，为中医事业发展做出自己的贡献。张炳厚表示，将竭尽全力将自己的学术思想和临床经验传授给高徒。7名学生均为第三批全国优秀中医临床人才研修项目培养对象，此次拜师也开创了多院、三地高层次中医传承之先河，不仅有助于名老中医经验的整理和分享，促进中青年优秀人才的快速成长，而且对推动各大医院、京冀闽三地的学术交流具有重要意义。张炳厚早年师从秦伯未等多位名家大师，博采众长，不拘古法，总结出一整套独特的辨证论治体系，其学术思想在中医界独树一帜，人称“医林怪杰”。他以脏腑辨证为核心，用方新颖不失规律，遣药奇特不违理法，精通中医诸科，擅治疑难怪证，尤对慢性肾病和痛证疗效显著。
儿科注射室是医院不可缺少的一个特殊窗口,其护理较复杂,护患纠纷十分常见。为了了解儿科注射室护患纠纷的常见原因,确定其防范措施,文章详细阐述医院儿科注射室护患纠纷的常见原因,并提出相应对策。
日讯：日前，由中国中医科学院中医基础理论研究所牵头组织实施的国家重点基础研究发展（973）计划项目“中医理论体系框架结构研究”项目在京启动。该项目是60余年来首次在国家重大科技计划中，就中医理论体系的框架结构开展深入而系统的整理与研究，对现代中医学术创新的成果进行全面的理论分析与总结。项目由中国中医科学院中医基础理论研究所所长潘桂娟任项目首席科学家，联合中国中医科学院中医临床基础医学研究所、北京中医药大学、辽宁中医药大学、成都中医药大学、中国中医科学院针灸研究所、陕西中医学院、安徽中医药大学等共同承担，实施周期为5年。
＂以病人为中心＂的服务理念要求医院在更安全的医疗服务系统里减少人为犯错误的机会,前瞻性地发现和降低医疗风险,保障患者生命安全,这就要求医院必须重视医疗系统及流程的改进工作。而按照JCI标准确定流程,持续发现并改正流程的缺陷,规范医疗行为,可最大限度地减少医疗差错的发生。文章就JCI理论在专科医院中的应用,对比医院管理的前后变化等方面进行简要阐释。
目的：基于JCI标准探讨持续质量改进在清洗间中的作用,加强消毒供应中心各类再生物品清洗质量的控制,确保物品灭菌质量,控制医院内感染。方法：根据JCI要求,针对存在的主要问题进行逐项分析,制订和实施相应的质量改进措施,规范消毒供应中心回收、清洗、检测工作流程,制定严格的各类物品清洗质量标准。结果：持续质量改进后,返回数目减少,提高了清洗物品清洗消毒质量,为医疗物品最终达到灭菌要求提供了有力保证,有效地防止了医院感染。结论：加强消毒供应中心清洗质量管理,能有效控制医院感染,降低医院综合成本。
目的：观察全程护理管理模式对老年病人的康复效果。方法：150例住院病人随机分为观察组100例和对照组50例,分别接受基础护理和全程护理管理。结果：观察组出院时ADL评分改善率为82.0%,显著高于对照组（P〈0.01）;日常生活能力、社会活动情况、情绪控制三项生活质量评分指标均明显低于对照组（P〈0.01）。结论：全程护理管理有助于老年病人疾病康复,值得临床推广应用。
随着信息化时代的到来,数字化系统、数字化的管理模式已经席卷了全球的整个行业,随着计算机网络技术的普及,信息化管理模式得到各行各业的广泛使用,在医疗系统中也是如此。目前在手术室麻醉科里,医院已经实现了医院信息化的系统和模式,实现了全部医疗的系统、数字化管理。文章就手术室麻醉科室的麻醉信息系统和它的应用现状作一简要综述。
医院电子病历记录着病人在医院诊断治疗全过程,保存、管理、传输和重现病人数字化的医疗记录,蕴含着丰富的数据资料。文章通过分析医院电子病历研究现状,分别从数据挖掘和循证医学的角度探讨了电子病历更好的服务临床医疗实践及为临床医疗决策提供循证医学支持的可行性和重要性,明晰了电子病历的研究思路和方法。
针对中医药传统知识知识产权保护的现状和挑战，十二届人大一次会议代表张伯礼院士提出以下对策与建议：一是建立中医药传统知识专门保护制度。专门制度是根据中医药的特征和规律，以实现对其财产权利和精神权利的共同保护为目的，调整和规范因其权利归属、合理使用和惠益分享而产生的各种社会关系总和的综合性制度。张伯礼认为，要建立我国中医药传统知识专门保护制度，尽快建立“中医药传统知识管理委员会”，作为中医药传统知识的集体管理组织，具体承担中医药传统知识使用的监督管理、纠纷处理等义务，并行使权利；在做好国内措施制定和立法工作的基础上，积极配合国际传统知识保护的谈判工作，与发展中国家共同主导传统知识国际保护的规则制定。二是积极推动传统知识产权保护的国际进程。通过逐步参与区域或多边商贸及知识产权谈判，积极推动中医药传统知识国际保护，将国内保护与国际保护协调起来，把握趋势，适应国内需求。
医院的发展需要医院文化建设的支撑,院报作为医院文化的载体,记录了医院改革发展的进程,对医院内求发展、外树形象、激发职工生活情趣、宣传医院专科特色、营造和谐医患关系等都起到积极作用。
目的：通过对医院门诊急诊处方进行分析,了解医院处方的基本情况,提升处方质量。方法：按照《处方管理办法》（53号文）、《医院处方点评管理规范》的要求,对医院随机抽查的21309张处方进行统计分析。结果：共抽查处方21 309张,其中,不合格处方1295张,占抽查处方的6.08%;合格处方20 014张,占抽查处方的43.92%。不合格处方包括：不规范书写处方和不合理用药处方。结论：加强门诊急诊处方管理,可以更好地为处方把关,减少不合理用药现象,如重复用药、无指征用药及无必要联用等,最大程度降低医疗风险,保证临床用药安全。
日讯：日前，2012年版《国家基本药物目录》发布，中成药达到203种，占比近四成，中药饮片依然涵盖。相比2009年版的102种中成药，新版中成药扩容比例近乎100％，远高于化药。同时，要求政府办基层医疗卫生机构要全部配备基本药物。可以说，新版目录进一步体现了中西药并重的原则，无疑对中医药发展，尤其是基层中医药发展意义深远。然而，当前基层中医药服务能力不足的严峻现实，也让人担忧基本药物能否实现在基层的合理使用。近年来，中医药虽经迅猛发展，但在基层的农村社区，目前仍有25％的社区卫生服务中心、49％的社区卫生服务站、34％的乡镇卫生院、43％的村卫生室不能提供中医药服务，暴露了基层中医药服务能力的薄弱。可以想见，在能力不足的情形下，不懂中医药的基层医生面对占比近四成的中成药，以及数十种中药饮片，要么无法用，要么乱用，不仅会使基本药物的使用效率大打折扣，也将给百姓健康带来隐患。从这个意义上讲，当前各地加快推进实施“基层中医药服务能力提升工程”，更具有时不我待的紧迫性。其实，对基层中医药发展而言，这种倒逼是挑战，更是机遇。
目的：规范放疗科仪器的使用与管理,降低医疗风险,保证临床安全。方法：总结放疗科室的特点及常见仪器使用过程中易出现的问题和注意事项,并提出相应的管理对策。结果：放疗操作技师的安全意识和操作技能得到了很大提高,更好地保证了临床安全,提高了患者的满意度。结论：通过加强放疗科技师的技能培训和常用仪器的规范化使用与管理,可有效降低潜在医疗风险,保证临床安全。
目的：探索品管圈在提高骨科外来手术器械准备完善水平中的应用。方法：由10人组成品管圈,分析外来手术器械准备不完善的原因并采取相应措施。结果：外来手术器械准备完善率由改善前的89.2%提高至改善后的96.0%,改善幅度为6.8%。结论：将品管圈的方法应用到外来手术器械准备中取得了满意效果,改进了现有的手术器械缺失和清洁不彻底等问题,提高了护理人员的协作精神和团队精神,确保护理人员更加积极主动地为患者服务。
构建＂和谐课堂＂,促进师生关系的和谐发展,是当前基础教育课程改革应解决的新问题。为了实现融洽的课堂教学环境,教师必须从本身和课堂教学方式两个方面入手,构建和谐的大学课堂。具体包括传授知识与传授方法的和谐、课堂氛围的和谐、形式与内容的和谐,以及一些具体措施等。
随着信息技术的发展,医院图书馆工作转入了一种不断深化的细节服务,做好细节管理,提升整体的工作绩效,是有效实现医院图书馆服务职能和树立良好形象的需要。
日讯：为加强全科医学师资队伍建设，保证全科医生培养质量，卫生部、教育部、财政部和国家中医药管理局组织制定了《全科医学师资培训实施意见（试行）》（简称《意见》），并于日前印发通知试行。通知要求各地卫生、教育、财政和中医药部门要高度重视全科医学师资培训工作，结合当地实际，研究制定全科医学师资培训实施办法，具体安排培训目标、培训实施措施、年度计划等；完善管理机制，落实工作经费，加强全科医学师资培训基地建设和培训工作管理，确保培训质量。《意见》指出，要依据全科医生（含中医类别）岗位职责和培养标准，以全科医生培养需求为导向，提高全科医学师资培训能力和水平。到”十二五”末，初步形成一支数量适宜、结构合理、分布均衡、胜任全科医生培养工作的师资队伍。且”十二五”期间，共培训各类全科医学师资6万人（基层实践培训师资不少于2万人），其中骨干师资0．6万人。
招标档案是招标过程的历史总结,科学管理招标档案,可以充分发挥它的价值,为未来的招标项目提供有益借鉴,为经济纠纷提供原始佐证,并且可以促进医院招标工作的科学化、规范化、制度化,更好地为医院建设和发展服务。
目的：调查分析医院住院患者病案存在的问题。方法：随机选取2009年6月至2012年4月在医院进行住院治疗的1000例患者病案资料,选用统一的调查表进行统计分析。结果：调查的1000份病案资料中,护理记录、医疗记录以及其他方面分别有305份、162份和22份存有较多的质量缺陷,分别占所有病历的30.50%、16.20%以及2.20%,总缺陷率为48.90%。结论：病案资料是有效解决医疗纠纷的重要证据,是维护医患双方切身利益的有力保障,客观准确的记录病案已成为近年来病案质量控制的重要内容。
目的：调查目前护理人员的工作满意度及对职业倦怠的影响。方法：通过对二家综合医院护士的问卷调查,采用相关分析探讨工作满意度对职业倦怠的影响。结果：工作满意度与职业倦怠呈显著负相关,表明工作满意度越高,职业倦怠程度越低。无论在报酬、晋升、利益方面,还是在奖励、工作本身、交际方面,满意度越高,护理人员职业倦怠程度越低。结论：应采取针对性措施,提高护理人员工作满意度,保障护士的身心健康,提高护理质量。
日，国家食品药品监督管理局发布2012年药品不良反应监测年度报告。2012年，国家药品不良反应监测网络共收到药品不良反应／事件报告120万余份。其中，新的和严重的药品不良反应／事件报告24万份，占同期报告总数的20％。中药注射剂严重报告数量低于总体严重报告增长率。报告显示，2012年药品不良反应报告按照药品类别统计，化学药占81．6％、中药占17．1％，生物制品占1．3％。与2011年相比，注射剂比例基本持平，口服制剂比例上升了0．6个百分点。报告还显示，2012年全国药品不良反应监测网络共收到14个大类中药注射剂报告10．3万例次，其中严重报告5500余例次，占5．3％。与2011年相比，中药注射剂报告数量同比增长58．2％，高于国家药品不良反应监测数据总体报告增长率；严重报告同比增长37．2％，低于总体严重报告增长率。2012年全国药品不良反应监测网络收到的严重报告中，中成药例次数排名前20位的均为中药注射剂。
护理管理作为医院管理中的重要组成部分,也在很快的发展,护理管理水平的高低直接影响医院护理工作的开展,文章对护理管理中存在的问题加以剖析,并针对问题找到解决的办法。
目的：探讨＂五常法＂在骨科优质护理规范化管理中的应用和效果。方法：将＂五常法＂运用在优质护理的规范化管理中,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。比较实施前后护理工作质量和患者满意度改善情况。结果：运用＂五常法＂对骨科优质护理进行规范化管理,护理质量和患者满意度较实施前显著提高（P〈0.05）。结论：应用＂五常法＂在骨科优质护理的规范化管理中,可以有效提高科室的管理水平,显著提高优质护理质量和患者的满意度,值得临床推广。
目的：分析精细化管理在手术室管理中的应用治疗效果。方法：将医院2008年3月至2010年2月治疗的200例未作精细化管理患者设为A组,2010年3月至2012年2月作精细化管理治疗的200例患者设为B组,对两组手术患者的满意度进行调查,作比较分析。结果：在未应用精细化管理的患者中共有162例表示手术满意,满意度占总比例的81%,而在应用精细化管理中有195例表示满意,满意度占总比例的97.5%。将两组进行统计学比较分析,P〈0.05,显示应用精细化管理B组显著强于未应用精细化管理A组,即应用前后患者满意度差异有统计学意义。结论：加强手术室精细化管理,能保证病人患者的满意度,所以具有临床应用价值。
为了探讨民营医院护理人力资源管理技巧,提升护理人员素质,稳定护理队伍,文章通过回顾管理经验及实际效果,总结多年来的管理经验,发现营造护理文化、合理调配人力资源、提供发展平台和空间、采用激励机制,是提高民营医院护理人力资源管理技巧的关键。
日讯：日前，陕西、江苏、辽宁省先后召开全省中医药工作会议，在总结2012年全省中医药工作基础上研究分析中医药发展形势，部署各省今年中医药工作任务。陕西省提出今年重点工作：一是抓好省、市、县三级中医医院在建项目，尽早形成服务能力；组织遴选全省1／3的县（区）先期开展基层中医药服务能力提升工程建设项目。二是积极参与县级公立中医医院改革；做好公共卫生服务中的中医药服务项目；开展“治未病”中医预防保健服务，建成30个残疾人康复诊疗中心。三是加强重点学科专科建设，新建10个省级中医药重点学科和20个省级重点专科、农村特色专科，力争有50％的县建成中医药适宜技术推广基地。四是加强科研能力建设，搭建、完善科研平台和布局，促进产学研用结合；完成36个试点县中药资源普查试点工作。五是加大人才建设力度，组织评选第二届省级名中医；开展县级中医临床技术骨干等培训。
文章认为引入＂以人为本＂的管理理念,是符合当今社会迫切需要的,可以创造良好的环境氛围,最终提高护理质量。具体阐述了＂以人为本＂理念在骨科护理管理中的实际应用,从管理思想现代化,管理思想民主化,自主管理,重视护理人员的素质培训、加强对患者的人文关怀,科学考核以激励为主等几个方面,探讨了如何在骨科护理管理中加强＂以人为本＂理念的应用,从而让科室人员人人参与管理,提高科室工作质量和经济效益。
日讯：近日，国家食品药品监管局药品审评中心发布《2012年度中国药品审评报告》。报告显示，截至2012年底，新批中药37个，包括中药新药21个、改剂型14个、仿制药2个。其中，九味熄风颗粒为首个用于治疗小儿抽动症的中药复方药物。2012年中药药物临床研究批准39个，包括临床试验37个，生物等效性试验2个。报告显示，2012年，药品审评中心全年受理新注册申请6919个（以受理号计）。其中，受理中药新申请共519个。2012年，国家药监局药品审评中心采取两项措施鼓励中药创新。首先鼓励体现中药临床特点的创新。按照中药研发的规律和特点，在中药新药审评中，充分考虑临床应用价值及疗效特点，加强对于中药新药临床有效性假设及研究逻辑的审评，推动中药临床试验从验证性研究向探索性研究的转变。其次，对中药实施分类审评，对于有效部位、有效成分新药，重点关注其立题依据及安全性研究；对用于中医优势病种及非优势病种的中药复方新药，根据其人用经验，探索进行有效性的差异化评价；对于中药注射剂，严格控制安全风险，体现临床优势。（张东风）
日，国家卫生和计划生育委员会召开直属机关干部大会，传达学习中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东同志在国家卫生和计划生育委员会干部会议上的讲话精神，传达国家卫生和计划生育委员会主任、党组书记李斌关于当前工作的儿点要求，进一步统一思想、凝聚力量，抓紧抓好各项工作任务。孙志刚、陈啸宏、王培安、崔丽同志分别出席。3月18日，李斌主持召开领导碰头会，就抓紧做好当前各项工作作出安排部署：一是迅速组织传达学习刘延东副总理重要讲话精神，使广大干部职工充分认识组建国家卫生和计划生育委员会的重大意义，以对党和吲家事业高度负责的态度，切实增强责任感和使命感，自觉把思想、认识和行动统一到中央的决策部署上来，把力量凝聚到事业发展上来。
日讯：国家中医药管理局日前印发《2013年中医药工作要点》。要求深入贯彻落实党的十八大精神，全面贯彻落实《若干意见》和《中医药事业发展“十二五”规划》，积极参与深化医改，组织实施好基层中医药服务能力提升工程，切实改进作风，努力开创中医药工作新局面。
“中医药是中华民族的宝贵财富，是中华文明的载体之一：中医药价格相对便宜、安全可靠、深受群众欢迎，所以这个方面的工作还要加强，让中医药存医改中起到更大作用：”李斌在接受记者采访时说。
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