做胃镜不取病理等于白做了
核心提示：我国检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一（基层医院都已经开展），可是，中国人的早期胃癌检出率却仍然在10％以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了！折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。
　　胃镜检查就像发现胃癌的“侦察兵”，我们要正确认识它。 　　我国检查的胃镜例数世界第一，胃镜开展的普及率世界第一(基层医院都已经开展)，可是，中国人的早期胃癌检出率却仍然在10%以下，胃癌的死亡率没见下降。也就是说，近50年来胃镜白做了！折腾了一气，胃癌还是到了中晚期才发现，这时治疗已经回天无力了。　　胃镜检查的主要任务是发现胃早期癌症，因为胃早期癌治疗后90%可以长期存活。那么，为什么中国医生做了那么多胃镜，没有发现几个早期癌呢？虽然原因很多，但主要的一点就是没有在做胃镜检查时取活检(在胃镜观察中夹取米粒大小的胃黏膜送病理切片观察)。　　大量的事实已经明确告诉人们，早期胃癌需要胃镜发现可疑之处，然后取组织活检得以证实。如果不取活检，大量的早期胃癌就被“漏掉”了。由此可见胃镜活检的意义。　　如果活检证实是早癌，目前的医学发展已经不需要外科开刀做胃部分切除的手术了，而采用胃镜下黏膜切除(简称ESD)即可解决问题，病人也就免除了胃癌导致死亡的严重结局。据“科学猫头鹰”微信公众号　　相关阅读　　现在做胃镜已经很享受　　一提到胃镜，大家几乎都异口同声地说：“太痛苦”、“可怕”等予以推却或拒绝。　　其实，现在的胃镜不仅没有“难受”，而且简直就是一次“享受”。为什么？主要是现在可以施行“无痛胃镜”，也就是在“浅麻醉”状态下，还在患者“熟睡”中被叫醒时，没有任何感觉检查就结束了，这样的浅麻醉状态下的“熟睡”醒来后是那么的轻松与舒适，真可以算得上是一次“享受”了。
　　当然，每个人对于从嘴巴(或者鼻孔)插入一根管子的耐受是不同的，有人是无论如何不能接受的。没关系，现在已经有了“胶囊胃镜”，也就是说不用插个管子进入胃内，而是如同吞咽一粒药那样，把无线的摄像头吞进胃内，通过无线信号就可以看到胃内情况，作为初步观察也是可行的。不过，其缺陷是还不能取黏膜组织送病理检查。　　现在，胃镜检查不仅是感觉轻松，更主要的是胃镜检查设备的革新和升级，在原本电子胃镜基础上开展了NBI技术(Narrow Band Imaging，NBI，窄带成像)以及放大染色技术等，医生观察到的胃黏膜可以清晰明了，微小至1~2毫米的病灶也逃不出新技术的“火眼金睛”，使得极为隐蔽的毛病，尤其是极早胃癌都能发现，这才是新一代胃镜的最大价值所在。可以预测，随着胃镜新技术的普及，早期的胃癌都可以发现，也就都可以治愈。　　
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在百度里输入胃癌，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度关注的问题。下面听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。 []
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期胃癌和癌前病变的诊断并非无蛛丝马迹可寻，只是人们需要提高防范意识。→ 多长时间后复查胃镜
多长时间后复查胃镜
健康咨询描述：
慢性胃炎:胃窦后壁见范围约0.4X0.8cm粘膜充血，略扁平隆起胃镜结果如下:食管，喷门未见异常，胃低粘膜光滑，粘液池清，未见静脉努张，胃体粘膜光整，色泽正常，未见肿物与溃疡，胃角切迹粘膜光滑，未见白苔，胃窦粘膜呈斑片状充血水肿，胃窦后壁见范围约0.4X0.8cm粘膜充血，略扁平隆起，表面糜烂，取活组织1块:幽门园，开放好，十二指肠球部未见异常。取活检病理结果:粘膜慢性炎症，HP-。诊断结果是:慢性胃炎。开了药:奥美拉唑，瑞巴派特，莫沙必利，康复新请问应该多长时间后复查胃镜？
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擅长: 银屑病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好。根据你的情况怀疑患有慢性胃炎。一般用药一个月后，如果症状没有消失，会加重。建议复查。&&&&&&指导意见：&&&&&&指导建议，由于胃病需要坚持用药，注意饮食很关键，建议少吃油炸食品，肥肉，奶油，甜食，不要用刺激性食品，如饮酒，葱姜蒜，辣椒，祝你早日健康
谢谢您的回复，你说的复查是要复查胃镜么，听说总做胃镜不太好。另外慢性胃炎严重么。
18:44医生回答：
不必担心，一般可以治愈。必要时用作胃镜，坚持一段时间，注意饮食很关键，复查不一定做胃镜。凭症状可以。
香坊区人民医院&& 副主任护师
擅长: 糖尿病，高血压，冠心病，心绞痛
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&&&&&&问题分析：你好，根据你提供的症状分析，胃镜没必要频繁的做，建议半年后再复查，平时注意合理饮食，戒烟酒，忌过食辛辣，保持心情舒畅，劳逸结合，以调和胃肠功能。
枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 消化性溃疡，胃溃疡，溃疡性结肠炎，食管炎，胃炎，慢
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&&&&&&一般像这种情况的话，首先注意平时的饮食习惯不要吃太油炸油腻，辛辣刺激的食物，以清淡的食物为主，多注意劳逸结合，锻炼身体，这种的情况，最好还是三个月到六个月左右复查胃镜。&&&&&&以上是对“多长时间后复查胃镜”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 胃炎（别名：胃粘膜炎症）
挂号科室：消化内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。...
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如遇紧急情况，请致电400-胃镜多久复查一次胃镜多久复查一次豆豆坊百家号胃黏膜的病变不是静止不动的，而是随着环境、饮食、情绪的改变或逐渐发展，或趋于改善。一般来说，在未经治疗的情况下，病变大多趋于严重，每3个月复查一次胃镜可及时了解胃病的进展情况。患胃病最好3个月复查一次胃镜，3个月通常是1个疗程的限定，是个治愈的疗程限定。浅表性胃炎治好后应1年做一次胃镜；萎缩性胃炎患者如伴有肠上皮化生或异型增生者应定期随访，萎缩伴有轻度肠上皮化生或异型增生1年左右检查1 次；中度萎缩或伴有中度肠上皮化生的患者每6个月左右检查1次；重度萎缩伴有重度肠上皮化生或异型增生者每3个月查1次，重度异型增生的癌变率最高，发现应立即复查胃镜和病理，必要时行镜下黏膜切除或手术治疗；消化道溃疡病治好后要复查，判断溃疡是否真的愈合。除普通胃镜外， 还有种“超声胃镜” ，是把超声波探头通过胃镜送到检查局部的一种诊断技术，主要适合于普通胃镜检查，发现胃内有隆起，性质又无法判断的时候使用。 郝莹 / 文本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。豆豆坊百家号最近更新：简介:喜福园之清蒸鲑鱼卷、小馆之清炒虾仁/作者最新文章相关文章> 哪些情况需要定期复查胃镜
哪些情况需要定期复查胃镜
来源：医生在线
&&&&胃镜在临床应用中作用非常重要，特别是对大批有顾虑的患者明确了无癌的事实，解除了精神负担。但是对于一些胃镜查出来的疾病，也不要掉以轻心，需要经常复查胃镜，观察病情进展。是哪些情况需要定期复查胃镜，下面我们来看看。
&&&&1、萎缩性胃炎
&&&&萎缩性胃炎是不是癌前病变，要不要手术切胃？对于慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系国内外已进行了大量的研究，主要通过对慢性萎缩性胃炎的患者进行长期随诊以及对早期胃癌癌旁粘膜的检查来观察两者的关系。到目前为止，可以令人信服的结果仅是发现胃癌高发区萎缩性胃炎的发病率亦高以及癌旁粘膜中萎缩性病变多见，并没有得出萎缩性胃炎必然会发展成癌的结论。
&&&&再者，萎缩性胃炎的本质是胃固有腺的减少，而胃癌的本质是胃腺上皮的异常增生，因此，单就萎缩性胃炎来说，并不是作为胃癌的早期信号来对待。根据观察，确诊胃萎缩性胃炎后如能每2～3年复查一次胃镜，便不必担心癌的发生而准备切胃，也不要担心地每隔半年，一年就又复查胃镜。如果复查后仍停留在萎缩性胃炎的水平则更不必过于担心了。
& & 2、肠化
&&&&在胃镜的病理报告中常出现肠化（肠上皮化生）的诊断，是指在胃的腺体中出现了小肠或大肠的腺上皮细胞，肠化越多，胃腺就越少。因此，从本质上说，轻度肠化表示胃腺的轻度萎缩，重度肠化则意味胃腺的重要萎缩，肠化的意义与萎缩性胃炎相似。关于肠化与癌的关系研究发现，肠化分为完全型和不完全型，小肠型和大肠型，其中只有不完全型大肠化生与癌有一定的关系，此时有必要每年复查一次胃镜，其余的肠化则看作萎缩性胃炎即可，不必对其过多担心。
&&&&3、不典型增生
&&&&不典型增生是不是癌出现了，要不要马上切胃？通过动物实验和人体胃粘膜癌变过程的观察，发现胃癌细胞不是即刻出现的，而是从正常－增生－不典型增生－癌变逐步形成的。不典型增生可分为三级，即轻、中、重度，轻度不典型增生还有恢复到正常的可能；中等不典型增生大多数会向重度不典型增生发展，少数可长年保持不变；重度不典型增生一般说来，可认为是癌的早期表现。由此可见，对于增生，一年复查一次是可以的。对轻度不典型增生，则不必恐惧，半年复查即可。对于中等不典型增生,则一般3个月复查一次，以观其发展速度和趋势。对于重度不典型增生，如有条件，可考虑手术切除治疗。少数病人，即使是重度不典型增生，未手术治疗，数年后仍未发展成浸润癌。因此，对于不典型增生应视其程度不同而采用不同的态度。再则，由于理论上划分难度很大，因此，当遇到不典型增生时，多让有经验的病理医生看看，对于处理得当是很有好处的。
&&&&总之，在面对威胁的现代社会，为了有效地免除胃癌的威胁，接受胃癌检查是必要的。出现以上情况，不要紧张，定期复查胃镜，预测今后的发展并制定相应的合理方案，十分有效。好帮手
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问题分析：您好，根据您所叙述的症状及治疗情况分析考虑再次复查胃镜看看情况。一个月的服用药物能复查。意见建议：建议您需要进一步胃镜再次复查看看胃内的情况。做活组织检查可以查看看是不是胃癌。
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问题分析：你好，针对你提出的问题，有时吃饱了一活动就打嗝，有时吃硬了吃多了会感觉烧心，症状情况你可以到医院消化科看看是什么原因引起的。意见建议：医生可以根据你的病情看看需要不需要做胃镜检查，如果不需要检查，就可以用药物对症调理治疗就可以了。
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指导意见：你好，你说的这种情况考虑有胃溃疡或者胃炎的可能性，建议你也可以服用一段时间的葵花胃康灵和奥美拉唑胶囊，而且平时在饮食上要注意，吃温热易消化的东西，不要吃寒凉生冷辛辣油腻的。如果服用两周没有改善的话，最好去医院做一下备餐或者胃镜检查。
问胃镜多长时间查一次
职称：主任医师
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指导意见：建议您需要进一步胃镜再次复查看看胃内的情况。做活组织检查可以查看看是不是胃癌。
问食道不典型增生手术后注意什么？多长时间复查一次胃镜...
职称：医生会员
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问胃镜复查是需要再做一次胃镜吗？
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