怎么知道你的心肌是否缺血？
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怎么知道你的心肌是否缺血？
怎么知道你的心肌是否缺血？
&&&&&&& 心肌缺血是中老年人常见的心血管疾病之一，有人把心肌缺血理解为心脏里面血量少了，心脏送出来的血不能满足身体的需要，其实这种看法是不对的。那么什么是心肌缺血呢？我们知道心脏是供应全身各个脏器血液的器官，那么心脏本身的血液是由谁来供应呢？原来心脏本身也有丰富的血管——冠状动脉。它担负着心脏自身的血液供应，如果冠状动脉发生粥样硬化，它的弹性就会减弱，冠状动脉的血流量就会减少，由于心肌缺血，可使心肌的兴奋，传导及电生理发生紊乱，轻者可引起胸闷，心律失常，患者可出现频发早搏，房颤及心绞痛等。如果粥样硬化的斑块逐渐长大，堵塞了冠状动脉，就会发生急性心肌坏死。可发生心肌梗死，休克，心衰，室颤，心脏骤停等，常会危及生命。除了各种动脉粥样硬化外，还有炎症（风湿性、梅毒性和血管闭塞性脉管炎等）痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种因素可以引起心肌缺血。
&&&&&&& 如今随着科技的发达，对心肌缺血有许多检测方法，如：心电图，心电图运动试验，24小时动态心电图，心脏药物负荷试验，心脏彩色超声波检查。遗憾的是，这些检测往往阳性率较低，对轻度的心肌缺血经常检测不出来。
&&&&&&& 更先进的有：超声心动图，.心脏CT、磁共振成像、多层螺旋CT，&冠状动脉造影&MRI&，核素显像&，能间接或直接观察到冠状动脉的狭窄部位和狭窄程度。但价格较昂贵。
&&&&&&& 大多数人会说：“我无病无灾，花那么多钱，做这些检查完全没有必要”。
&&&&&&& 常规方法阳性率低，更先进的方法又太贵，有没有简便的方法能较早期发现心肌缺血呢？有。只要我们平时加强观察就有可能较早发现心肌缺血的苗头，做到早发现早治疗。
&&&&&&& 那么要做哪些观察呢？
&&&&&&& 首先，自己感觉是否有胸闷，特别是劳累后，如果出现胸闷，最好当时去医院做心电图，这时发现心肌缺血的可能性较大；如果经常发生胸闷，而与劳累关系不大，也不可大意，因为有些非典型的心肌缺血，就是这种表现，最好还是到医院进行较全面的检查。
&&&&&& 其次，看面相，这可不是封建迷信的看面相，主要是看下眼睑，正常人的下眼睑比较平整（图1），年龄大一些的人下眼睑有些松弛（图2），这是正常现象。&
&图1 正常的下眼睑&&&&&&&&&
图2& 松弛的下眼睑&&&&&&&
&&&&&&& 如果发现下眼睑明显浮肿（图3），那就要引起注意了，这常常是心肌缺血的反映，一般说来，浮肿越重，心肌缺血越厉害，必须立即进行治疗。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&图3 浮肿的下眼睑&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&& 如果你发现浮肿的下眼睑上有块块紫红色或紫黑色淤斑（图4），那么问题就相当严重了，而且淤斑越大，越多，说明你心肌缺血越严重，随时有发生心肌梗死和心脏骤停的可能。
图4 有浮肿淤血的下眼睑&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&& 再其次是看手相，当然这也不是封建迷信的看手相，这里主要看的是手掌的颜色和大小鱼际，和浮肿的下眼睑一样，手掌的掌面颜色会明显偏红紫，且颜色很不均匀，大小鱼际还会出现紫红色或紫黑色的淤斑（图5）。
图5 &大小鱼际 及手掌瘀斑
&&&&&&& 与下眼睑不同的是，大小鱼际可无明显水肿（有些人会有大小鱼际增厚，应注意与与生俱来的肥厚相鉴别），但淤斑较大，且出现时间与下眼睑不一定同步。和下眼睑一样，主观无任何不适感。但有一点必须注意：肝脏的疾病也会在大小鱼际形成淤斑，两者不易区别，所以，大小鱼际发现淤斑时，最好到医院作全面检查，除了心血管系统的检查外，还应做肝肾功能及B超，CT等检查。还要强调的是：有些人手掌本身就较红，此时要注意区分异常充血、淤斑和正常的红润。
&&&&&& 当然，以上说的是一般规律，也有少数人心肌缺血相当严重，但下眼睑和手掌大小鱼际并无明显表现，所以上述看面相和看手相的方法，可以说是，“正定理成立，逆定理不一定成立”。也就是说有上述表现的人，基本上可以肯定心肌有缺血，而没有上述表现的人不能肯定心肌不缺血。
&&&&&& 下眼睑水肿，淤血和手掌淤血的原因探究：我们知道：心肌缺血主要是由供应心脏血液的冠状动脉引起，最常见的是冠状动脉粥样硬化，（此外还有冠状动脉痉挛和血小板沉积等等），当心脏的冠状动脉粥样硬化斑块后，其前部的血流量减少，造成这段冠状动脉管辖的心肌缺血。而斑块后部的冠状动脉及其分支动脉压增高，过高的动脉压使局部的动脉扩张并受损，使血液中的水分透过受损的血管壁进入心肌的细胞间隙，造成心肌局部水肿，如果动脉壁受损严重，也可能使血细胞透过血管壁，在心肌细胞间形成或轻或重的淤血（图6）。长期的冠状动脉痉挛和血小板沉积的后果与粥样硬化相近。
&&&&&&&&&&&&&图6& 心肌缺血和水肿、淤血
&&&&&&& 同时，由于局部血液的浓缩造成血液的凝固性增强，轻者可在冠状动脉及其分支中形成不同程度的淤血，重者可在粥样硬化斑块附近或后部形成血栓，因而进一步加重了前部的缺血。粥样硬化斑块后部的水肿与淤血反映到体表，就是下眼睑的水肿和淤斑，手掌掌面充血和大小鱼际的的淤斑。必须指出的是，当眼睑浮肿和淤血不是很严重时时，心电图不一定能发现，因为当细小的冠状动脉分支出现粥样硬化和狭窄时，心电图、CT和彩超是很难发现的，但你千万不可大意。
&&&&&&& 为什么心脏的淤血偏偏反映在这些部位呢？目前医学上还没有较合理的解释，甚至有人认为风马牛不相及。但我从祖国医学上找到了答案。从中医经络理论可以知道，手少阴心经，“起于心中①，出属心系，下膈，络小肠②。其支者从心系③，上挟咽④，系目系⑤。其直者，复从心系却上肺，下出腋下⑥，循臑内后廉，行手太阴心主之后⑦，下肘内，循臂内后廉⑧，抵掌后锐骨之端⑨，入掌内后廉⑩，循小指之内，出其端⑾。”（《灵枢·经脉篇》）（图7）。也就是说，心脏的疾病，既可以反映到下眼睑，也可以反映到部分手掌和小鱼际。
图7& 手少阴心经示意图
&&&&& 此外，还有手厥阴心包经和手太阴肺经，分别到达掌中和大鱼际（图8）。
图8& 手厥阴心包经和手太阴肺经示意图
&&&&&&& 心包是保护心脏的一层薄膜，当心脏严重病变时，必然累及到心包；至于手太阴肺经，反映到的大鱼际，又与心脏疾病有什么关系呢？这是因为肺和心脏紧密相连，当心脏出现严重病变时，必然影响到肺循环，使肺静脉血不能很好地回流到心脏，形成肺部淤血，这些淤血和心肌淤血共同反映到手掌，就可在手掌出现紫红色，同时大鱼际上也可出现瘀斑。
&&&&&&& 为什么手掌会发红，而上述经脉经过的皮肤不出现发红呢？这是因为人体体表除了嘴唇外，就是手掌的血管分布最为丰富，体内血液循环的任何变化，必然首先反映到手掌，所以当心肺发生淤血时，手掌就会发红。
&&&&&&& 我们知道心肌严重缺血，可以引起心肌梗死，这方面研究的资料很多。心肌的淤血水肿对心脏功能有什么影响呢？我们平常有过这样的体验，当我们长时间走路后，会感到双手有些肿胀，手要握拳和伸直都很困难。心脏也一样，当它发生水肿后，它舒张和收缩同样也会十分困难，收缩时该送出的血液不能很好送出，舒张时该回流的血液不能很好回流，长此下去，心脏终于不堪重负，产生心力衰竭，这也是常见的引起死亡的重要原因，更何况此时还伴有更严重的心肌缺血呢！
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22岁，检查出心肌缺血，我该怎么办。收藏
可能没有经历过什么大病大灾，听到这样的消息，整个人都有点懵懵的感觉。回想自己的一生，觉得一直在得病。
心一阵一阵的疼，前几天疼的时候，没有当回事，觉得自己身体壮，没在意。继续努力玩，熬夜。想想开学参加智能家居比赛，可以一学期都不要上课，心里挺高兴。毕竟为这比赛，努力了这么长时间。
喜欢看书，总觉得自己这辈子要么成为富翁，要么就成为很牛逼的人。也许上帝给我开玩笑，。
心一边疼一边从书中寻找安慰，帕斯卡尔有句名言&人是一支有思想的芦苇。&他的意思是说，&人是一支脆弱的芦苇，宇宙间任何东西都能置人于死地。&
没事，别想。该玩就玩，该吃就吃。好多人不是被病吓死的，是被自己吓死的
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心脏缺血是怎么回事
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确诊，对症治疗1、“心脏缺血”，引起头晕、迷糊等。3、应去医院检查、有时，也会反映在脑供血不足。2，不要紧张和担心，心前区有不适的感觉，也叫心脏供血不足，从心电图的波形就可看出，是冠心病的危险征兆。有时，实际是心肌缺血，甚至于心绞痛的发生。4、放松心态，实为重要
采纳率：23%
我有心脏缺血的毛病 ，前一段时间站着居然两耳双眼听不到也看不到还感觉到心里好像被什么压着一样 现在无论干什么心里都有点绞痛，吃什么药可以好？会有生命危险吗？
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心肌缺血概述
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的&冠心病&，所以冠心病是心肌缺血的&罪魁祸首&。心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水...
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