胎儿心脏结构异常的超声诊断研究；李某某；四川省郫县人民医院超声科，四川郫县，611730；［摘要］目的：探讨超声诊断胎儿心脏结构异常的临床；［关键词］胎儿；超声心动图；心脏结构异常；Ultraphonicdiagnosisanal；ThePeople’sHospitalofPiC；[abstract]objective:Toev；abnormalitiesw
胎儿心脏结构异常的超声诊断研究 李某某 四川省郫县人民医院超声科，四川郫县，611730 ［摘要］ 目的：探讨超声诊断胎儿心脏结构异常的临床价值。方法：回顾性分析4668例胎儿二维、M 型、彩色多普勒超声心动图检查结果及随访资料。结果：检出118例胎儿心脏结构异常，检出率为4.8%，检出阳性率为 94.7%，以法洛四联征为主，占21.9%。118例胎儿心脏结构异常分别为：12例复杂性先心病；6例室间隔缺损房室瓣返流；17例单心房，其中2例心脏异位；6例单心房、单心室； 13例完全心内膜垫缺损；6例三尖瓣发育异常，其中2例三尖瓣下移； 23例法洛四联症； 6例心脏肿瘤；5例心包积液；3例卵圆孔增大。结论：系统性胎儿超声心动图是检测孕期胎儿心脏结构异常的可靠方法，在预测胎儿临床转归过程中值得推广应用。 ［关键词］ 胎儿；超声心动图；心脏结构异常
Ultraphonic diagnosis analysis of fetal cardiac abnormalities
Li Xia The People’s Hospital of Pi County，Pi County 611730，China [abstract] objective: To evaluate the significance of using standardized ultrasound examination methods in the diagnosis of the fetal cardiac abnormalities. Methods: a retrospective analysis of 4668 cases of fetal two-dimensional, M type, color doppler echocardiographic findings and follow-up data. By using 2 d, M type, color doppler echocardiography examination method. We retrospectively analyzed the diagnosis of fetal cardiac abnormalities of the positive cases and explored the significance of the method . Results: Among 4668 cases，118 fetuses cardiac
abnormalitieswere detected .The detection rate was
5.2%, and the detection positive rate was 94.7%. 118 cases of fetal cardiac structural abnormalities are: 12 cases of complex congenital heart disease；6 cases of Atrial septal defect；17 cases of single atrium, including 2 cases
6 cases of single atrium and
cases of single ventricle；6 cases of tricuspid dysplasia, including 2 cases of tricuspid valve；13 cases of complete endoca 23 cases of tetralogy of fallot. 6 cas 5 cases of
3 cases of patent foramen. Conclusion: The screening program showed good sensitivity and excellent specificity. Our prenatal heart screening progaram was feasible.
[key words] Supersonic and Cardiac structural abnormalities 先天性心脏畸形是最常见的胎儿心脏结构异常，同时也是人类最常见的出生缺陷之一，先天性心血管畸形严重危害人类的健康，在围生期死亡率较高[1]。随着促进优生优育、提高出生人口素质的重要性在国民意识中的大幅提升，围产期心脏病学已经引起了广大妇产科、儿科及心脏科医师的重视。在产前先心病的诊断中，从传统模式的检查到现代化仪器的使用，超声诊断技术扮演者重要的角色，同时随着其不断发展与进步，胎儿超声心动图已成为重要的产前诊断手段。胎儿超声心脏检查技术的渐渐熟练，也增强了超声的分辨率，有效结合计算机应用技术，对胎儿先天性心血管畸形的诊断与提前预防治疗做出了深入的研究和认知[2-3]。在二级预防的概念基础上，以胎儿超声心动图为核心技术的围产心脏病学，恰当的利用超声对胎儿血流动力学及心脏解剖结构这两方面的检测，可以获得胎儿心脏病的诊断，早期干预与早期治疗，在临床诊断上占据着十分重要的位置[4]。同时在心脏畸形新生儿围生期诊断治疗和对复杂先天性心脏病胎儿起着分重要的提示作用。具有重要的优生优育的社会意义。本研究对4668例胎儿超声心动图资料进行分析总结胎儿心脏结构异常，结果报道如下。 1对象与方法 1. 1研究对象 选取2008年3月至2016年3月在我院进行超声心动图检查的4668 例孕妇为研究对象，进行回顾性分析。均在我院进行二维、M型、彩色多普勒超声（CDFI）心动图检查，孕妇年龄20-43岁，妊娠时间为18-42周，平均孕周25.1周，孕妇均无先天性心脏病家族病史和其他器质器官疾病。其中有不良孕产史15例，高龄孕妇12例。 1. 2 研究方法 飞利浦iu elite型彩色超声诊断系统进行胎儿超声心动图检查，配有内置数字超声工作站，2-5 M H z的探头频率。孕妇以仰卧位为主，侧卧位为辅，胎儿体位不利于超声检查时，我们会调整孕妇的体位，或者告知孕妇休息片刻后再次进行检查[5]。在进行心脏超声前先对胎儿进行常规项目超声检查，以排除其他畸形。 然后操作详细的二维、M 型及彩色多普勒（CDFI）血流显像对胎儿心脏结构进行检查。为了了解心脏结构有无异常，用二维超声选取多个切面进行扫查，比如四腔心、主动脉弓及动脉导管弓、三血管、左右室流出道长轴、主动脉短轴等切面，把心脏的位置、心胸面积比、心律及心率[6]作为主要观察内容。 采用节段分析的方式方法: 心室大血管连接、心房段、心室袢、房室连接、内脏心房位置， 观察房室壁的运动曲线之间的节律关系是在二维超声的指导下，用M型超声作四腔心等切面观察。彩色多普勒超声（CDFI）观察各瓣膜结构、活动及血流情况。对检出胎儿心脏结构异常病例进行随访，对于引产胎儿进行尸体剖检。对分娩新生儿进行超声心图检查。通过这样的方法来确定产前超声心动图检查诊断心脏结构异常的准确性。 1. 3 诊断标准 胎儿心脏结构异常诊断标准参照杨思源第3版《小儿心脏病学》[7]。 2结果 4668例胎儿超声心动图检查中，孕早期诊断胎儿先天性心脏结构异常118例。失访及引产后未做尸检的103例，从孕中期和孕晚期超声心动图检查发现，胎儿心脏结构异常检出率由5.05%下降为4.5%，其中的5例心脏结构异常孕妇在孕中期心动图检测为室间隔缺损或法洛四联征的，结果在晚期胎儿发育过程中心脏结构趋于正常。其余118例超声诊断胎儿先天性心脏结构异常，其中28例伴多发畸形。118例胎儿心脏结构异常分别为：12例复杂性先心病； 23例法洛四联症；6例三尖瓣发育异常，其中2例三尖瓣下移；13例完全心内膜垫缺损；17例单心房，其中2例心脏异位；6例单心房、单心室；6例室间隔缺损房室瓣返流；6例心脏肿瘤；5例心包积液；3例卵圆孔增大。118例胎儿心脏结构异常的超声图像分类见表1。 118例胎儿心脏结构异常的超声图像分类 序号 1 2 3 4 5 6 2. 3随访资料 超声图像分类 四腔心切面异常 三血管平面异常 左室长轴切面异常 各瓣膜异常 血流异常 心率异常 例数 98 73 50 42 41 16 百分比 83.1% 61.9% 42.4% 35.6% 34.7% 13.6% 我们对118例心脏结构异常胎儿尸检或出生后超声检查随访，有69例经出生后超声检查或尸检证实，11例引产胎儿经尸检证实超声心动图诊断，35例产后超声证实超声心动图诊断，其余3例产后超三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、文学作品欣赏、专业论文、应用写作文书、外语学习资料、生活休闲娱乐、各类资格考试、胎儿心脏结构异常的超声诊断研究94等内容。　
　进行检测, 以诊断胎儿心脏结构 是否异常,为疑似心脏异常的胎儿提供有价值的诊断...1.2 方法 本研究采用彩色多普勒超声诊断仪-IU22Premier,将腹部超声探头的频率... 　研究结果显示, 先天性心脏畸形封堵成功率达100%, 提示超声心动图在先天性心脏畸...超声心动图对胎儿先天性心脏结构异常的诊断价值 [J]. 中国实用妇科与产 科杂志... 　胎儿肺发育异常产前超声诊断及产后病理对照研究 3……产前超声诊断胎儿甲状舌管...多脾综合征心脏结构特点的超声心动图诊断 63……产前二维与三维超声骨骼成像技术... 　超声筛查胎儿畸形的研究进展 【中图分类号】r714.5...目前超声影像技术是进行孕期畸形筛查 诊断的唯一无创...3.2 心脏结构异常的筛查 目前胎儿心脏畸形发病率... 　失常的研究, 成 为胎儿超声心动图发展的第一个里程碑, 标志着胎儿超声心动图...心脏四腔心加流出道切面(显示心脏结构异常) 超声心动图的检查技术 1. 二维超声... 　对 21 三体综合征的高危和低危人群 的超声学研究以及组织病理学研究的结果均证实...胎儿结构异常: 胎儿心脏结构异常货心律失常导致的心衰是胎儿结构异常导致水肿的... 　探讨彩色多普勒超声诊断在严重胎儿心脏畸形筛查中的应用...异常的高危孕妇进行产 前胎儿超声心动图检查,研究...“十字交叉”结构消失;三尖瓣闭锁 2 例,胎儿左... 　结论:彩色多普勒 超生在胎儿心脏瓣膜反流的诊断方面具有较高的临床价值。 [关键...无心脏结构异常的三尖瓣少量反流 (超声心动图检测结果) 本研究统计工作中, ... 上传我的文档
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超声在胎儿心脏结构性异常中的诊断价值
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&&&普通咨询
?胎儿心脏结构异常，心内膜垫缺失。
女24岁|科室：产科
图片仅提问者本人可见
来宾市中医医院
你好，这种情况不排除胎儿心脏畸形，建议行胎儿心脏彩超，必要时产前诊断
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
只有做心超吗
我们这边的医院预约不到啊
必要时抽羊水产前诊断哈
谢谢医生，
请问医生，做心超要预约什么科啊
应该是去产科门诊开单预约B超哈
好的，谢谢你啊
向医生提问
完善患者资料：*性别：
要之后再复查一次看情况，也问问看当地医院是否可以做手术的，手术一般可以做的机会也...
你这样的情况，心内膜垫缺损，这样的情况，出生后有手术可能性的，一般影响生存质量不...
你好目前怀孕如果检查确诊胎儿心脏异常，胎儿不健康，不建议残留继续妊娠的，
建议去上级医院复查，如果结果一样，建议你放弃。
指导意见：
其简称房缺是先天性心脏病中最常见的类型之一,系胚胎发育期心房间隔上残留...
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向医生提问产筛那些事 第二季胎儿心脏超声评估（9）异常四腔心-心脏结构异常之：四腔心可见的其他异常
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产筛那些事 第二季胎儿心脏超声评估（9）异常四腔心-心脏结构异常之：四腔心可见的其他异常
本资料外文来源于：翻译：首都医科大学附属北京安贞医院心脏超声科二部 & & 赵映心脏结构异常之：四腔心可见的其他异常心脏结构异常---四腔心可见的其他异常四腔心可见的其他异常包括：心脏结构异常---四腔心可见的其他异常&&室间隔缺损&&心脏肿瘤&&完全性肺静脉异位引流&&左房异构&&室间隔缺损室间隔缺损：第一个病例显示在室间隔上部有较大的VSD，是位于两组瓣膜之间的室间隔部分。第二个病例中度心尖部肌部室间隔缺损，如果不通过彩色血流显像很难显示。注意在心脏周期中通过缺损处的双期血流信号（蓝色和红色）。并不是所有室间隔缺损都可以在四腔心上观察到& &&心脏肿瘤心脏横纹肌瘤：心肌内存在多发的比正常心肌回声稍高的多发性团块，则提示心脏横纹肌瘤。绝大多数(95%)的多发性心脏横纹肌瘤都与结节性脑硬化有关。头颅MRI可以显示颅内肿瘤& 纵膈畸胎瘤：四腔心切面可见一个大的多发囊性肿瘤位于心脏之上，压迫心房，并伴有心包积液&
&&完全性肺静脉异位引流完全性肺静脉畸形引流：左房后部正常位置上未见到肺静脉回流。注意左房形态的变化，以及左房和降主动脉之间的距离增加& &&左房异构下腔静脉中断伴奇静脉延续。四腔心切面上，奇静脉位于位于心脏后部，在主动脉之下。左房异构时通常伴有房室间隔缺损& 心脏功能异常正常心脏: (a.) 两个心室收缩程度相等并有力，(b.) 两组房室瓣开放程度相等，并自由开放，(c0) 彩色血流显像上无明显的房室瓣反流正常心脏中少量的三尖瓣返流很常见，在中孕胎儿中没有特殊意义全心扩大，两心室收缩无力，两组房室瓣开放受限，双侧房室瓣反流全心扩大，尤其是右室收缩无力，有中到重度三尖瓣反流。这个病例是肺动脉闭锁。注意胎儿的右室大小正常&小结&&60%的心脏畸形有四腔心切面异常&&四腔心切面异常的发现依赖于对正常表现的熟悉程度，并需要对所观察到的异常进行详细准确的描述 &&一旦正确识别了四腔心切面上的异常表现并精确描述，则基本上可以对疾病做出诊断&&每种疾病的诊断都有其特异的异常表现以及预后&
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