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风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有
健康咨询描述：
风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有没有影响？
曾经的治疗情况和效果：
一直伤口痒、痛。牙龈一直出血！
想得到怎样的帮助：想知道风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有没有影响！
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&&&&&&风心病换瓣术后，如果置换的是机械瓣，需要长期抗凝指导意见：不知你现在是否服用抗凝药物，如果有，请检查PT，也许是量大的原因
赤峰市医院&& 副主任护师
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&&&&&&您好，心脏瓣膜术后为了防止血栓的形成及可能的血栓栓塞并发症，心脏机械瓣膜置换术后的患者均需要终身抗凝治疗。而对于生物瓣膜置换术后的患者也需要至少3-6个月的抗凝。有可能是抗凝药物引起的，建议及时与医师沟通，看看是减量还是怎么样，希望对您有帮助。
擅长: 擅长各种急慢性肾小球肾炎、尿路感染、肾盂肾炎、原发
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述，考虑是不是风心病引发的血压高。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，最好去做一下血压检查，看一下是不是血压高引起的小动脉比如眼底部的血管破裂导致的出血，当然还可以请看一些眼科，再进一步确诊，希望回答对您有帮助。 &&&&&&以上是对“风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
日照市中医院&& 主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您做手术完了口服的药物是不是有抗血小板聚集的，主要是为了怕刚换的瓣膜形成血栓，您要是没有高血压的话眼睛和牙龈的出血应该是药物引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是药物引起的，不会有影响的，如果是高血压引起的，按您必须吃降压药了&&&&&&医生询问：&&&&&&您做完手术吃什么药
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，风湿性心瓣膜手术后会常规吃抗凝药来防止血栓形成。你的眼睛出血很可能与抗凝药使用有关&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去当地医院心内科检查一下凝血功能，在医生的指导下根据化验结果调整一下抗凝药用量。切不可自行停服。
擅长: 消化，心血管、血液肿瘤等疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血风湿性心脏病换瓣膜手术后要服用抗凝药，换机械瓣要长期服用华法令。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果您换机械瓣膜手术后服用华法令，那眼睛出血可能与您服用的药物有关。建议您到医院查血凝常规，再考虑药物是否要减量。&&&&&&医生询问：&&&&&&不知道您换的是什么瓣？在服什么药？ &&&&&&以上是对“风湿性心脏病换瓣膜手术后眼睛出血对病情有”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 心脏病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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风心病已换瓣膜的术后咋保养或吃什么感冒药...
风心病已换瓣膜的术后咋保养或吃什么感冒药才好呢
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见：注意保持良好的心情，适当多活动，多食新鲜的蔬菜水果，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，观察一段时间看看.
问风心病换瓣膜
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专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
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指导意见：你好，不影响，一般情况下建议及时休息保养为主，就问题不大的。
问换风心病瓣膜
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
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您好，引起返流的病因有很多，患者的情况，建议就诊医院检查心电图、测量血压等等，积极查找病因，对症治疗。患者的年龄是很多疾病的危险人群。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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职称：医生会员
专长：内科、
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问题分析：你好，考虑是风湿性心脏病方面的咨询,风湿性心脏病饮食注意,控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠意见建议：平时要注意防寒保暖不要感冒了，吃东西不要太油，太咸，太辣这些东西都会加重心脏的负担。可以多吃些鱼肉,瘦肉,动物的内脏尽量少吃,多吃点蔬菜水果。要注意保养,做运动应以身体感觉不累为主
问风心病什么程度该换瓣膜？
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专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：您好，可以考虑手术的，根据患者的身体状况，可以选择：扩张术、瓣膜置换术，术后一般可以缓解呼吸道的疾病，
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专长：高血压，糖尿病，心脑血管疾病，小儿肺炎，腹泻，疑难杂症。
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指导意见：根据你的描述属于心脏病有关，可以上医院住院治疗，通过手术的方法治疗，费用有点高，避免不良刺激。
问风心病联合瓣膜病
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专长：内科、
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问题分析：患者你好，风湿性心脏病患者易发生房颤，突发性心跳骤停，昏迷2-3分钟是房颤引起的心室率快导致心脏蛇血减少，引起脑组织缺血，缺氧甚至昏迷意见建议：建议去医院检查心电图机心脏彩超,大医院可以查胺碘酮的血药浓度，一般不会引起的心脏骤停和昏迷的。
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&换瓣术后抗凝指导
换瓣术后抗凝指导
发表时间： 17:00
换瓣术后的抗凝问题非常重要，又非常复杂：抗凝药用量不足，有致血栓形成、栓塞的危险；抗凝药物过量，有致出血的危险，因此，抗凝不足或过量都会威胁您的健康和生命。很多患者出院后一直对这一问题感到非常困扰。希望通过这篇文章能为您术后的准确抗凝提供帮助。
1、抗凝药应用持续时间：机械瓣替换术后终生抗凝；生物瓣替换术后抗凝3-6个月，如有房颤可适当延长抗凝时间。
2、抗凝标准及监测： 【目前主要根据检验报告中的INR值（国际标准化比值）判断】
*主动脉瓣置换者：维持INR 1.8~2.5；
*二尖瓣及双瓣膜置换者：维持INR 2.0~2.5；
*三尖瓣置换者：维持INR 2.5~3.0。
为了正确抗凝，要定期采血化验, 以调整用药量。在摸索合适药量期间(即找出用药规律期间)，一般每3日验血一次，找到规律后可每周测一次,如反复测定多次都很稳定，可每个月测定一次，如果非常稳定，最长可以3个月测定一次。
3、用药剂量的调整: (1)一般首次剂量华法林5mg，以后根据化验结果和有无调整。 (2)抗凝不足，可酌情加服维持量的1/2-1/4；(3)抗凝过量：可减少用量或者停用一次，化验后再调整剂量，如误服(或重复或过量服药)，无可密切观察，有出血倾向可以注射维生素K1对抗。并及时与医院联系。
(4)出血倾向的观察：常表现为流鼻血、、血尿、黑便等。腹内出血表现为腹痛，颅内出血表现为昏迷等。如有出血征象,即使化验在适当范围,也应减量或暂停。并立即与医院联系。
(5)注意有无血栓形成和栓塞：血栓形成的原因除抗凝不足外，也与瓣膜材料、结构有关，血栓形成表现为瓣膜音响改变，出现急性心衰；如脑血管栓塞出现神经系统症状：神志不清、偏瘫等。肢体动脉栓塞出现肢体疼痛。
4、抗凝药维持剂量：一般维持量华法林在2.5-5mg/日左右，但由于个体差异，所需剂量不同，临床观察最多需7.5mg/日,最少只需1.25mg/日。一定按心外科医生吩咐定期化验。
5、影响药物用量及监测结果的因素：
(1)药物影响: 增强抗凝作用的药物如下: a.使肠道产生的维生素k减少；广谱抗菌素。 b.竞争血浆蛋白结合点，使末与蛋白结合的药物比例增加、阿司匹林、安妥明、磺胺、丙磺舒。 c.使维生素k吸收减少；液体石腊等。 d.抑制降解化法林的酶类：氯霉素、甲硝唑、甲氰咪呱、双硫醒、酒精。 e.竞争相同的代射途径：苯妥英纳、甲苯磺丁脲。 f.在药物使用部位加强其作用或改变其它凝血素：奎尼丁、安妥明、甲状腺素、苯乙双胍。 g.协同抗凝作用：阿斯匹林、醋氨酚。 h.影响血小板功能：水杨酸类、保泰松、氯丙嗪、苯海拉明。 降低抗凝作用的药物如下： a.的肠道与抗凝药物结全：消胆胺。 b.促进肝微粒体酶活性，加快华法林的肝内代谢：催眠药、利福平、灰黄霉素。 c.使血中并列血因子含量升高：雌激素、口服避孕药。 (2)食物的影响：含维生素k丰富的食物能减低药效。每100g干燥食物中维生素k的含量(mg):菠菜（4.40）、白菜（3.20）、菜花（3.00）、豌豆（2.80）、胡罗卜（0.80）、蕃茄（0.40--0.80）、马铃薯（0.16）、猪肝（0.80）、蛋（0.80）、牛乳（微量）。长期大量进食上述食品应及时化验调整法林用量。 (3)疾病的影响 、呕吐可影响药物吸收，心衰时肝淤血及均使v-k合成减少，使华法林用量减少。 (4)华法林药物：注意药物失效日期、每片剂量(有3mg、5mg两种剂型)，药物有无潮解、发霉、变质。 (5)采血时间：服药后是否达到高峰时间（服药后）。 (6)化验误差：化验存在误差，必要时可重复采血化验。或同时抽正常人血对照。 如化验结果出现变化时应想到上述因素影响，反之在应用药物、改变饮食种类时也应想到其对抗凝的影响。及时向医生咨询。
6、出血并发症的处理: (1)较轻出血:如、皮肤淤点 可根据化验结果减少华法林用量1/4-1/ 8。 (2)明显出血:如鼻衄、血尿可停用华法林1一2天。 (3)严重出血：如咯血、呕血、颅内出血、立即静注维生素k120mg，待出血停止后观察1-2天，重新抗凝。 (4)危重病例应使用新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂，以补充凝血因子。 (5)勿忘与手术医院联系。
7、月经期间抗凝& 多数人的月经量不多，抗凝药用量不变；如出血量增多，可减少华法林用量，如出血量很多，可注射维生素k止血，如经血失调，出血持续不断，应服用调经药物；极少数大量出血，需做子宫切除。
8、抗凝期间手术的处理： 以手术不引起过度失血为目的，可采用以下方法： (1)不停抗凝：出血少或可通过压迫止血的小手术可不停抗凝，如体表小肿物切除、清创。 (2)维持抗凝：手术后近期尚末开始抗凝者需作急症手术时可推迟抗凝时间，如气管切开，急症手术后无继续出血倾向，应尽早开始抗凝。 (3)中止抗凝：需作急症手术时，立即采血测凝血酶原时间和活动度，同时静注维生素k120mg，4小时后复查凝血酶原时间正常后即可手术，如时间紧迫，可不待化验结果，静注维生素k1后开始手术，术中仔细止血，出血停止后24-48小时开始抗凝。 (4)暂停抗凝：术前3-5天停华法林，化验正常后手术，或术前5天停华法林。注射肝素，术前4-6小时停肝素。
9、妊娠期： 华法林能进入胎盘，的妊娠前三个月服华法林有致胎儿畸形的危险，肝素不能透过胎盘，妊娠头三个月停华法林，肝素皮下注射。但文献有服华法林产正常婴儿的报道。如不适于继续妊娠，可行人工流产，术前后处理见8。
10、围产期的抗凝： (1)预产期前1-2周改华法林为肝素，产后如出血多用鱼精蛋白对抗，胎儿娩出后24-48小时无出血征象，开始口服华法林。 (2)不停用华法林，宫缩开始后静注维生素k1，胎儿娩出后24-48小时无出血征象开始抗凝。 (3)剖腹产手术，方法同8（3）。
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最后祝您抗凝平稳，早日康复！
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