腰4椎体骨折愈合后容易引起腰椎椎体滑脱脱吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-05 10:20 标签： 椎体滑脱是怎么回事
腰椎滑脱是怎么一回事儿？
近日，重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组接诊一位主诉为不明原因出现右侧腰腿痛患者。患者女性，47岁，被确诊为腰5椎体滑脱。手术后患者症状缓解，目前已经出院调养。
腰椎滑脱是脊柱神经外科常见疾病之一，是由于多种原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，患者症状表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行。
将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同，腰椎滑脱可以分为以下四度：
I度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。
II度：超过1/4，但不超过2/4者。
III度：超过2/4，但不超过3/4者。
IV度：超过椎体矢状径的3/4者。度数越大，滑脱越严重。神经剪切、压迫损伤越大。
腰椎滑脱患者患病的主要原因有：
1、先天性发育不良。腰椎上关节突、椎弓根和关节突、椎板和棘突的一半没有愈合，导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。
2、疲劳骨折或慢性劳损。人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
3、创伤。急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱，。
4、退变性因素。由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱。
5、病理性骨折。多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
腰椎滑脱患者常见症状表现为：
1、腰骶疼痛。腰椎滑脱患者腰骶部疼痛多为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。
2、坐骨神经受累。峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时腰5或骶1神经根受牵拉，出现下肢放射痛、麻木。
3、若腰椎滑脱患者神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
临床上，腰椎滑脱的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。对于轻度滑脱，无明显不稳定症状的患者可以采取腰部支架或戴腰围保护，腰背肌锻炼，理疗制动、牵引等非手术治疗；但是如果腰椎滑脱较重或逐渐加重，症状明显，经严格非手术治疗无效者需行手术治疗。
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腰椎4、5节爆裂性骨折最好能恢复到什么程度，
状态：就诊前
您能够上传片子吗？
状态：就诊前
没有片子，拆钢板拍片子医院没给，像我这种情况需要怎么锻炼恢复的快，养多长时间可以要孩子
现在可以生活自理吗？
状态：就诊前
拆完钢板一个月了，还没下床呢，刀口现在还疼就没下床，样多长时间可以要孩子啊，半年行吗
应该下床了，如果还有症状应该看看什么原因。明日是我的门诊，如果方便您可以看看。
状态：就诊前
提问：腰椎骨折后滑脱怎么治疗所患疾病：4.5节骨折所就诊医院科室：唐山第二骨科医院 脊柱脊髓检查及化验：椎骨折后滑脱治疗情况：手术固定钢板，一年后取出病史：我27岁，2年以前怀孕出的车祸，造成腰椎4.5节爆裂性骨折，但是建议手术治疗后引产，做的钢板固定手术，一年半后取出，现在养了5个月了出现腰疼，腿疼，去医院复查后出现腰椎滑脱，叫我回家躺半个月试试，不行的话手术治疗，我已经躺了20天了，症状好转不明显，躺着的时候也特别疼，想得到怎样的帮助：全家人很着急，不知道怎么办了，我已经做了2次手术，在做手术可以吗，，用吃药吗，四处求医无结果，有没有别的保守治疗，手术费用太高已承受不起，请求帮助，详细说明十分感谢，
王守山大夫通知通知:您好，现在情况怎么样？在我这看病还有什么不清楚的地方吗？收到回复一下！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王守山大夫通知通知:好些吗？我可以帮您解决什么问题呢？祝福您节日快乐！
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疾病名称：腰椎陈旧性骨折手术三个月后，依然疼痛难忍&&
希望得到的帮助：下一步治疗方案
病情描述：腰椎陈旧性骨折，在烟台中医院做了腰椎骨折切开内固定并椎管减压手术三个月后，左腿麻木疼痛难忍，不敢翻身，不敢下床。上月去医院复查，怀疑腰椎间盘突出，医生建议先打三次滴管看看情况，不行...
投诉类型：
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骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗；颈、腰椎手术及人工髋、膝关节置换
王守山，男，主任医师，河北医科大学特聘专家教授，骨二科主任，唐山骨科协会委员，唐山市交通事故伤残鉴定...
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副主任医师腰4椎体向前滑脱会怎样
腰4椎体向前滑脱会怎样
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：腰4椎体向前滑脱会怎样曾经治疗情况和效果：医生建议做手术想得到怎样的帮助：不做手术会怎样
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：考虑为腰椎间盘突出症的情况发生，建议口服上述的药物能够缓解症状，彻底的根治需要椎间孔镜的手术治疗。意见建议：在外出期间除注意适当休息外，还应注意身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈后伸旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
&&已帮助用户：58164
问题分析：这种情况如果是有腰椎的滑脱有可能引起腰椎的不稳定，继续加有可能引起脊髓神经的压迫等并发症的。意见建议：建议首先检查确定滑脱的程度。如果是二度以上的滑脱一般需要手术复位固定的。
问腰椎生理曲度变形，腰4椎体向前1度滑脱，腰椎椎弓峡部...
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右. 可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗. 严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼：俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
问腰4椎体向前滑脱约7mm
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：3903
病情分析：腰椎病
意见建议：是腰椎间盘突出的症状，一般做手术要2000元以上，建议做小针刀治疗，安全有效，几百元就能治好了
问l5椎体向前三度滑脱？
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好,这种情况要睡硬板床腰部垫以薄垫维持腰部正常的生理弯曲度促进血液循环减轻疼痛.意见建议：可先考虑采用保守治疗,包括卧床休息,持续牵引,理疗,推拿,按摩,硬膜外封闭,同时配合口服壮骨关节丸治疗
问腰4椎体向前滑脱不足1度
职称：医师
专长：骨科疾病，
&&已帮助用户：4823
病情分析： 你好，看了你的描述，是有腰椎的滑脱的，症状不是很严重的意见建议：建议保守治疗的，腰部牵引治疗的，祝你早日康复，
问腰椎体向前滑脱
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：根据检查结果考虑为腰椎滑脱，腰5骶1腰椎间盘突出意见建议：注意休息，轻度滑脱，可采用骨盆牵引治疗， 避免过多弯腰活动动作，局部配合按摩理疗
问谢谢，叶教授，我的病情是：椎体滑脱向前1度，腰椎盘突...
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：480334
问题分析：根据你目前描述的这种情况在这种现象的时候我们首先要避免过度运动同时。使用腰部护具，保护腰部组织。意见建议：同时可以配合口服一些布洛芬胶囊活血化瘀胶囊，同时。配合口服碳酸钙片。可以配合口服一些活血止痛胶囊和筋骨痛消丸。
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