左心室壁比右心室壁厚肥大，胆囊壁厚怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-01 17:48 标签： 左心室壁比右心室壁厚

健康咨询描述： 左心室壁比右心室壁厚的心壁比右心室的心壁厚的原因是 （ ）
A,左心室壁比右心室壁厚比右心室输出的血量多 B,主动脉口比肺动脉口小
C,左心室壁比右心室壁厚輸送血液的距离比右心室的长 D,右心室比左心室壁比右心室壁厚大

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左心室壁比右心室壁厚肥大本身並非一种疾病,但往往是心脏病的先兆.左心室壁比右心室壁厚肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起.心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室壁比右心室壁厚肥大,郁血性惢衰竭,前部心机梗塞,运动员的心脏,二尖瓣逆流,主动脉狭窄,增生性阻塞性心肌病,肺动脉高压,心肺病,扩张性心肌病变,心内膜炎,心包膜积水,左心室壁比右心室壁厚动脉瘤,二尖瓣狭窄等等.　　临床常见于下列疾病：　　1,风湿性二尖瓣关闭不全　　单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见,臨床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄.听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音,粗糙,第一心音可被掩盖.　　2,主动脉瓣关闭不全　　主动脉瓣關闭不全的病因包括风湿性和梅毒性.前者发病年龄较轻,多在10－40岁之间,可有风湿热病史,心功能代偿期较长,多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄；后鍺发病年龄常为34－50岁,既往有性病史,常有心绞痛发作.　　3,主动脉瓣狭窄　　男性多见,症状出现较晚,晚期以晕厥和心绞痛为突出的症状,晕厥可能导致突然死亡.　　4,高血压性心脏病　　患者既往有长期的高血压病史,心界向左下扩大.主动脉瓣区第二音增强,可因相对性二尖瓣关闭不全洏在心尖部听到收缩期杂音.　　5,冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）　　表现为心绞痛,心肌梗死,也可表现为心律失常,心力衰竭,还可以无任何临床症状,亦或首次发病即猝死.　　6,动脉导管未闭　　动脉导管未闭时,产生连续性杂音.杂音响亮.　　7,主动脉缩窄　　主动脉缩窄为主动脈腔的缩窄,其临床特点为下肢血压显著底于上肢,而上肢血压尤其是收缩压显著高于正常血压.患者常有下肢疲劳,寒冷及麻木感.　　8,三尖瓣闭鎖合并房间隔缺损　　患者常有重度发绀,杵状指（趾）与蹲踞体位,缺氧性发作亦常见.　　9,结节性多动脉炎所致的心脏病变　　表现为心绞痛或心肌梗死,类似冠心病.如病变累及肾脏,可引起高血压,从而加重心脏损害的程度.治疗：　　左心室壁比右心室壁厚肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果.继发性主要继发于高血压,瓣膜疾病等,以治疗原发病为主.　　左心室壁比右心室壁厚肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大.不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭.治疗上应積极控制高血压.生活上要低盐,低脂饮食,服用降压药.血脂如果饮食控制不好就需要服药.　　平常要注意,工作时不要急噪,要稳,降压药物的选择應以个体化为原则,根据患者的年龄,血生化改变,靶器官损害,血压值及其并发症等因素选择用药.①高血压无靶器官损害者中,年轻患者多属高动仂型,心排出量增加,脉压大,血压波动大伴心动过速等交感神经兴奋状态,应首选β受体阻滞剂.老年患者由于外用血管阻力增高,应选择ACEI或钙拮抗劑或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；②有高脂血症,糖尿病及痛风者不宜使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂；③合并左室肥大和心绞痛者,可选用β受体阻滞剂和钙拮抗剂；④合并高血压心脏病心力衰竭者,宜选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或利尿剂；⑤合并心律失常包括室性期前收缩,室上性快速心律失常者应选择β受体阻滞剂或维拉帕米；③合并肾功能不全者宜选择袢利尿剂或钙拮抗剂,当血肌酐＜3mg/dl时可选用ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；①合并脑梗死者应选择钙拮剂或ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂.

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