如何看懂肺功能检查单（一）
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如何看懂肺功能检查单（一）
编辑：zoe 来源：医学界呼吸频道常规通气功能：所有的指标都要在预计值的80%以上，一秒率要在70%以上（因为低于70%就是COPD）。 FVC低于80%,诊断限制性通气； 一秒率低于70%,MVV低于80%而高于70%,FEF25%~75%均低于80%,诊断阻塞性通气； 一秒率低于70%,MVV低于70%,FEF25%~75%均低于80%诊断阻塞性通气功能障碍。 上述都有则为混合性，MVV%/VC%1限制性为主的混合性通气功能障碍，MVV%/VC%1,以阻塞性为主； FEF50%~75%,其他正常，诊断小气道阻塞性病变；若只有FEF50或只有FEF75低，诊断可疑小气道阻塞性病变。肺功能试验肺功能试验包括简单的肺量计和复杂的生理测试。生理学正常情况下，脑干呼吸中枢的神经冲动决定了通气的容量和类型。该神经冲动受颈动脉和中枢化学感受器，肌肉，肌腱，关节本体感受器和大脑皮质层传来的冲动影响。神经冲动从呼吸中枢发出，通过脊髓和外周神经到达肋间肌和膈肌。如果吸入气流可通过结构上正常，无阻塞的气道到达通畅，灌注适当的肺泡时，即产生正常气体交换。正常情况下，肺泡通气和灌流匹配良好，并且与代谢率呈比例，动脉血气张力维持在一个窄小的范围内。静息肺的容量和气量静息肺容量：反映了肺和胸壁的弹性。肺活量是指最大吸气后，能缓慢呼出的最大气量。因其操作简单，故肺活量是肺功能试验中最有价值的指标之一。因为VC随肺限制性功能障碍加剧而下降，结合弥散功能可随访此类限制性功能障碍的病程以及对治疗的反应。VC也反映了呼吸肌力，经常用于监测神经肌肉疾病的病程。用力呼气肺活量，与VC相似，是指尽力吸气后，尽力最快呼出的气体容量。FVC通常与呼气流速一起用简单的肺量计测定。气道阻塞病人VC明显大于FVC.在测定用力呼气肺活量时，终末小气道提早关闭，远段气体陷闭，使得肺量计无法测出。肺总量是指深吸气至最大限度时肺内的气体容量。功能残气量是指当所有呼吸肌放松时，平静呼气后留在肺内的气量。生理情况下，它是最主要的肺容量，因为它接近正常潮气呼吸范围。胸壁向外的弹性回缩力增加肺容量，但肺的向内的弹性回缩力减少肺容量，两者互相平衡；正常情况下这些弹性回缩力在40%TLC处大小相等，方向相反。肺气肿病人肺弹性降低从而增加了功能残气量。相反，肺水肿，间质性肺纤维化和其他限制性通气障碍使肺硬性增加，从而降低了功能残气量。脊柱后侧凸使胸壁强直低顺应性限制了肺的膨胀，从而降低功能残气量和其他肺容量。深吸气量是TLC与FRC的差值。功能残气量由两部分组成：残气量是指用力呼气肺内残留的气量；补呼气量，ERV=FRC-RV.正常情况下，RV约占TLC的25%.RV的改变与FRC改变相平行，除了两种情况：限制性肺胸壁障碍，此时RV降低少于FRC,TLC的降低；小气道病变，呼气时小气道提早关闭导致气体陷闭，从而使得RV升高，但FRC,FEV1 接近正常。COPD和哮喘病人，RV升高比TLC明显，导致VC某种程度上的降低。肥胖病人的异常处是由于FRC的明显下降，但RV相对不变，从而导致ERV的下降。动态肺容量和流量动态肺容量反映了气道的口径和完整性。肺量计记录了FVC测定过程中的时间肺容量。1秒用力呼气容量是指尽力吸气后，尽力最快将气体呼出时第一秒所呼出的气体容量，正常情况下&75%的FVC.此指标可用绝对数或占FVC的百分比表示。用力呼气肺活量中段的平均用力呼气流量是指肺量图曲线上FVC25%和75%两点连线的斜率。FEF25%~75%与FEV1 比较，较少用力依赖，是早期气道阻塞的一个更敏感指标。呼气流量的减慢情况因支气管痉挛，分泌物阻塞和肺弹性回缩力降低而增加。在上呼吸道固定阻塞情况下，流量主要由狭窄段的口径决定，而不是由于动态压迫，结果导致吸气和呼气流量的同等降低。在限制性肺疾病中，组织弹性回缩力的增加维持大气道的管径，使得在可比的肺容量下，流量经常高于正常。在病人吸入支气管扩张气雾剂后，再行肺功能检查，可提示阻塞过程的可逆性。FVC或FEV1 改善大于15%~20%通常认为有意义。在气道阻塞病人，在单次支气管扩张剂接触下无反应，并不排除对维持剂量的有效反应。在支气管激发试验中，吸入乙酰甲胆碱后流量明显下降，可能提示为哮喘。最大通气量系鼓励病人尽最大努力，在最大潮气量和呼吸频率下呼吸12秒进行测定；呼出气体容量通常以L/min来表示。MVV总体上与FEV1 平 行，能用于测验内在一致性和评估病人的合作程度。MVV可从肺量图中，通过FEV1 X40估计。当病人合作但MVV不呈比例下降时，要怀疑神经肌肉疲劳。除了重症神经肌肉疾病，大部分病人能产生相当好的单次呼吸动作。因为MVV需较多做功，它能反映呼吸肌力减弱后降低的储备能力。MVV随呼吸肌力的逐渐减弱而进行性下降，伴随最大吸气压和呼气压的减弱，它可能是中重度神经肌肉疲劳病人中，唯一可表明肺功能不良的指标。MVV在术前准备中尤其重要，因为它不但反映了气道阻塞程度，同时又反映了病人的呼吸储备能力，肌力和呼吸动力。流量-容积环流量-容积环连续记录了在电子肺量计测定用力吸气和呼气过程中的流量和容量。环的形态反映了整个呼吸周期肺容量和气道状态。在限制性和阻塞性肺疾病时，呈现特征性改变。流量-容积环在检测咽，气管损伤时特别有效，它可区别固定阻塞和上气道可变性阻塞。肺动力学气道阻力可由体容积描计器直接测定，它决定了要产生某一流量的压力。更普遍的是，Raw可从动态肺容量和呼出气流量推算得到，后两者更易于得到。最大吸气压和最大呼气压反映了病人通过一密封的连于一压力计的口罩，分别用力吸气和呼气时的呼吸肌肌力。与MVV一样，最大压力在神经肌肉疾病中皆下降。这些压力和肺活量，经常在机械通气病人床边测定，用于预测机械通气病人的撤机成功率。弥散功能测定一氧化碳的弥散量可通过单次呼吸，屏气10秒钟后，然后呼气。对肺泡气样本进行CO分析，对这次呼吸时吸收的量进行计算，并用ml/min/mmHg表达。低CO弥散量很可能是反映疾病肺的不正常通气/血流，而不在于肺泡-毛细血管膜的物理性增厚。但是，这项测定依赖于Hb对CO的亲和力，因此，试验期间肺内血容量和未被CO饱和的Hb数量均有影响。肺泡-毛细血管膜受损情况下，以及在严重贫血时，由于减少的Hb不足以去结合吸入的CO,CO弥散量非常低。如果病人的Hb已被CO结合，DLCO可人为降低。在红细胞增多以及肺血流增加的情况下，DLCO可上升，这些可发生在心力衰竭的早期。小气道功能测定正常肺脏，直径&2mm的支气管在气道阻力组成中仅占&10%的比例，但它们累计的表面积很大。最初影响小气道的疾病可以很广泛，但不影响Raw或任何相关的测验。这是真正早期的阻塞性肺疾病和间质性肉芽肿，纤维化或炎性疾病。小气道功能可从流量-容积环FEF25%~75%和FVC后25%~50%的呼气流量中得到最佳测定。已设计出更复杂的小气道功能测定试验，如肺顺应性中频率依赖的改变，闭合气量和闭合容量。通常，这些试验对那些简单易行的检查补充甚少，在临床实验中作用很小。肺功能试验作为术前一项常规检查，FVC,FEV1 ,FEV1 %FVC,MVV的测定常常已满足要求。对那些吸烟超过40年的病人以及有呼吸道症状的病人，需要作出流量-容积环。如果怀疑呼吸肌无力，则要行MVV,MIP,MEP和VC检查。当临床症状与简单的肺量计获得的数据不一致或需要对某一不正常的肺病理进行较全面的特征分析时，则要求进行整套的肺功能测定。整套试验包括静态和动态肺容量，DLCO,流量-容积环，MVV,MIP和MEP的测定。但是，全面的试验耗力，耗时，耗资，对大多数病人的合理评估并不完全必需。周期性测定VC,DLCO,通常足以监测肺间质纤维化。【服务医生，期待支持！】如果您想和界友们一起分享您在呼吸领域掌握的专业技能，想对最新发布的指南或者研究发表自己的见解，欢迎投稿zw@yxj.org.cn.如果您的文章已发布在我们平台且未能联系您本人，请速与我们小编联系（zw@yxj.org.cn），我们将支付相应稿酬。 如果您觉得这篇文章还不错，请点一下底部的大拇指或者分享到朋友圈给小编一点鼓励吧^_^
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患者信息：男
病情描述：肺通气功能:FEF50-75减低是什么意思？IMP:小气道功能减低是什么意思
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病情分析：你好，这应该感冒导致的,平日多喝温开水，保证睡眠不熬夜建议去医院弄些消炎的头孢和清热的板蓝根进行治疗,注意饮食不宜吃辛辣的食物多喝开；。水
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病情分析：可适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱，β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素
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menghuiguxiang女
30岁提问时间：
病情描述：一个精神分裂症患者女，每天都是吃药，阿立哌唑和氯氮平，想自杀，
医生建议：阿立哌唑的副作用有自杀念头、异常步态、躁狂反应、错觉、怪梦、情绪不稳等，建议最好去医院找您的主治医师商量一下，能否结合心里治疗物理疗法等
xjd5212967女
26岁提问时间：
病情描述：跟朋友沟通就很少，在家里就一直唠叨，跟朋友话多的很讨厌她。工作压力也大，是不是就很忧郁
医生建议：你好，工作压力太大就会导致人精神疲惫，身体疲劳，焦虑紧张。家庭是心灵的港湾，在外面压力比较大的时候，也可以给家人进行沟通交流，缓解压力，所以不能嫌弃唠叨。针对外面同事以及朋友，还是需要有分寸的，说话过多容易导致别人嫌弃，作为家庭成员来说一定要关心，关爱，支持。
自恋的我男
33岁提问时间：
病情描述：关于弱精的一系列病情检查需要多少钱？
医生建议：您好，比较全面的男科检查费用是400-500元左右。检查项目包括有精液的检查，。前列腺液的检查，还有前列腺的B超检查等。检查前一天不要有性生活的。
傲雪我素女
29岁提问时间：
病情描述：现在怀孕8周，体重下降了好几斤，怀孕之前113左右，现在110，这是有什么征兆吗，会不会胎停啊
医生建议：你好，根据你描述的情况分析，你的情况考虑是怀孕初期胃口不好营养跟不上导致的。
25岁提问时间：
病情描述：那个转氨酶升高怎么治，现在又是怀孕期间我去年在你家复查过的。谢谢
医生建议：你好，转氨酶升高，要靠转氨酶高的程度，如果高的非常多，可能需要住院进一步治疗，需要排除病毒性感染，另外怀孕期间体重增加过快可能会出现脂肪肝，而且本身怀孕可以导致妊娠性肝炎妊娠性胆汁，淤积。肺功能提示小气道功能早期改变
肺功能提示小气道功能早期改变
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺功能提示小气道功能早期改变想得到怎样的帮助：该怎么做了
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擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：痤疮、抑郁症、心理咨询
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问题分析：（1）小气道病变时，会出现等流量容积点提前，等流量容积增大。意见建议：（2）气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的△Vmax50&20%;反之，当阻塞部位在小气道时，△Vmax50&20%，甚至无变化。
问小气道功能显著改变
气道阻力增高是甚么病该怎麽办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：2589
病情分析： 小气道具有气流阻力小,但易阻塞的特点.在平静吸气时,空气进入狭窄的鼻咽部,产生涡流.到气管,大支气管分叉处,涡流更明显,气道阻力上升,随着支气管分支越细,到了7级以下的小气道部分时,管径总截面面积迅速增加,空气分散形成层流,气流阻力骤然下降,使吸入的空气均匀地分布到所有的肺泡内.由于小气道已无软骨支持,在脱离纤维鞘嵌入肺组织后,管腔通畅性不象软骨性气道,易于受胸腔的压力变化的影响.意见建议：临床上通常将直径小于2mm的小细支气管称为小气道.小气到发生炎症时治疗更加困难,如果治疗不彻底的话,很容易迁延,故当小气道有炎症或痰液阻塞,或当气道外压大于气道内压时,很容易造成闭合,萎陷.阻塞性肺部疾病,如支气管炎,肺气肿等,病变多从小气道开始.
问小气道功能早期改变
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病
&&已帮助用户：3777
指导意见：治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽部淋巴滤泡增生肥厚、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
问右肺肺尖增殖病灶，小气道功能早期改变，但呼吸、肺功能正常...
职称：主治医师
专长：月经不调,排卵期出血,霉菌性阴道炎
&&已帮助用户：48170
问题分析：您好，出现右肺肺尖增殖病灶，小气道功能早期改变的症状，应该考虑是属于肺部恶性病变引起的症状的可能，应该及时进一步进行相关检查，明确病因，积极对症治疗，食疗应该效果不好意见建议：可以考虑进行肺部的CT,核磁共振，或者是急性支气管镜等检查，明确病因，对症治疗，不能盲目用药，以免延误病情
问体检检查出小气道功能轻度异常，那应该注意些什么？
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
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病情分析： 你好，根据你的描述，体检检查出小气道功能轻度异常，考虑是没有很大的问题的，建议你不要担心，密切观察，平时注意饮食，不吃辛辣、油腻食物。。
问做过胸片正常，肺功能检查是小气道改变，...
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽部淋巴滤泡增生肥厚、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
问小气道功能早期改变
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指导意见：治疗主要针对病因，如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼，增强体质，预防感冒。如果患慢性肥厚性咽炎，咽部淋巴滤泡增生肥厚、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
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保持呼吸道通畅：体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中
卧床休息，抬高床头使患儿半卧位以利于呼吸
由于每个支气管扩张患者的特点不同，在饮食上也是有不同之处的
是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染
哮喘疾病患者除了及时的接受治疗以外，科学的护理也是非常重要的
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评价成功！肺功能示小气道功能中度异常都有什么病因_百度知道
肺功能示小气道功能中度异常都有什么病因
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吸烟 感冒 哮喘 环境污染 多了去了你多大年纪？要是孩子或是年轻人还有点意义 若年纪大了小气道功能也是会下降的
采纳率：23%
吸烟，炎症，肥胖，外界灰尘大都有可能造成这种结果
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8个月女婴肺功能检查报告 印象: 1.潮...
8个月女婴肺功能检查报告 印象: 1.潮气分析示小气道阻塞性通气功能障碍。 2.肺顺应性减低 3.气道阻力增高8个月女婴肺功能检查报告印象:1.潮气分析示小气道阻塞性通气功能障碍。2.肺顺应性减低3.气道阻力增高刚给孩子做完检查请问医生这是生么意思啊？
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专长：内科常见疾病
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病情分析：你好，依据检查结果看孩子的肺是不太好的，原因可能是患有哮喘等气道阻塞性病变，也就是现在可能存在支气管炎等疾病，意见建议：现在应该结合孩子的情况进行积极的抗生素抗感染、氨溴索化痰、喘定平喘等治疗，改善气道阻塞症状。
追问：看来比较严啊，是哮喘吗。能根治吗？
追问：是什么原因引起的呢？是先天的吗？感谢张大夫？
回复：以及检查的结果只能是说现在有点喘，但是不能定义为哮喘，可能是喘息性支气管炎而已，建议积极治疗
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职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：160928
指导意见：需要进行对症的抗炎的治疗尤其是避免过度的劳累，要是进行性的加重进行转院，到上级的医院进行治疗为主，避免导致加重。
问肺功能检查报告潮气呼吸测试—舒张
职称：副主任医师
专长：肠镜、胃镜、十二指肠镜的检查及内镜下治疗，肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜下套扎及组织胶注射术。
&&已帮助用户：0
指导意见：你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸jms 部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
问宝宝做了潮气分析报告能断定就是支气管哮喘吗
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：131214
指导意见：你好，这种情况可能是由于存在哮喘的情况导致的，根据你的简单描述，没有见到和进行相关的检查，暂时不能肯定具体情况。
问肺功能检查什么结果才是哮喘
职称：医师
专长：痛经、子宫肌瘤、绝经
&&已帮助用户：6131
病情分析： 你好，　哮喘的发病机制包括：目前还不完全清楚，包括：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。意见建议：肺功能检查：哮喘控制水平的患者其肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
　　肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标。哮喘患者应定期复查肺功能检查。日常监测PEF有助于评估哮喘控制程度。
问孩子3周半、经常咳嗽、医生建议做肺功能检查
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专长：呼吸疾病，消化疾病
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问题分析：您好，这样的话，咳嗽的原因很多，建议服用克咳敏片还有双黄连口服液治疗就可以意见建议：.，我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，多喝水，如果一直不好，建议你最好先到医院做个血常规检查看看
问我做了肺功能检查，别的还好，有一项说，周边气道阻力...
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
&&已帮助用户：5028
问题分析：肺通气的动力需克服肺通气的阻力方能实现肺通气。阻力增高是临床上肺通气障碍最常见的原因。肺通气的阻力有两种：意见建议：弹性阻力（肺和胸廓的弹性阻力），是平静呼吸时的主要阻力，约占总阻力的70%；非弹性阻力，包括气道阻力
问2周岁3个月男宝宝做肺功能检查结论是:潮气量增大,呼吸...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：建议结合当地临床医生和 自身状态积极对症治疗.你不要盲目的用药治疗的！祝宝宝健康成长 ‘
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主要有药物治疗和心理治疗两方面，药物治疗可分为针对抽动症状…
主要有：发病年龄；食欲极佳,多食,喜甜食；皮下脂肪分布均匀；青
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
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