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甲减起病隐匿，病程较长很多患者缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率減低和交感神经兴奋性下降为主 由于甲状腺激素缺乏可影响全身各个系统，因此甲减时全身各系统均有改变[12]。甲状腺本身可以萎缩或腫大部分原发性甲减患者如未得到及时治疗，可出现垂体增大治疗后可恢复。

1. 皮肤：皮肤干燥、真皮粘多糖浸润体液储留。重者可絀现粘液性水肿
   

2. 消化系统：代谢减低，体重增加味觉差，胃粘膜萎缩胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱便秘。
   

3. 心血管系统：心肌收缩力下降心输出量下降，活动耐量减低重者可出现心力衰竭、心包积液。
   

4. 呼吸系统：低通氣睡眠呼吸暂停。
   

5. 血液系统：正细胞、正色素性贫血血球压积下降。
   

6. 神经系统：表情淡漠反射时延长。
   

7. 生殖系统：生育力、性欲下降妇女月经紊乱或月经量多。
   

8. 其他内分泌系统：甲减－原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征）垂体性甲减。
   

9. 其他表现：各种中间代谢低下酶清除减少，胆固醇甘油三脂，低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高如合并糖尿病，则糖尿病病情相对减轻胰岛素和口服降糖药用量減少。
   

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