CDFI:1.收缩期二，三尖瓣见少量反流信号。
2.二尖瓣前向血流频谱：E&A
,E峰：83cm/s
A峰：57cm/s
静息状态下测心功能：EF68%
请问：这是什么情况？需要注意什么？谢谢
挂号科室：
疾病症状：
上海市胸科医院
擅长：擅长心脏瓣膜疾病的外科治疗;各类心脏瓣膜置换，特别是二尖瓣和
擅长：1.心脏瓣膜疾病（尤其是二尖瓣和主动脉瓣）：老年瓣膜疾病的评
上海长征医院
擅长：先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗，
疗效：口服适用于危及生命的阵发室性...
疗效：口服适用于危及生命的阵发室性...
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案二尖瓣三尖瓣少量返流、主动脉瓣中度返流，左心室增大
20:41&&&&&&浏览9967次
病情描述：最近两个月内感觉胸口有点闷，自查心律5258次左右，血压有点高。感觉心脏不太好，以前没感觉。日（前些天），到医院检查彩超发现有问题，二尖瓣三尖瓣少量返流、主动脉瓣中度返流，左心室增大，血压100170.（详细情况见附件）
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好。理论上讲，只有当瓣膜病变达到中度以上，并导致心脏明显扩大，或引起心律失常，或引发心功能异常时，才需要手术矫治。根据您所提供的病历资料，您的主动脉瓣确有中度返流，现在心脏也有轻度扩大，但似乎还不至于马上手术。可以先服用一些保护心功能的药物，比如倍他受体阻滞剂（倍他乐克）、血管紧张素转换酶抑制剂（往往名为“某某普利”），或螺内酯等利尿剂一段时间，再观察心脏结构及功能的演变，定时复查超声心动图（比如半年到一年复查一次），如果心脏继续扩大，心功能继续下降，并能确定瓣膜病变确为导致心功能下降的最主要原因，就需要手术治疗。药物治疗的方案要系统化，可能需要不止一种。比如口服螺内酯 20mg，每日一次；呋塞米片（另一种利尿剂） 20mg，每日一次；咪达普利（这是可以的） 5mg，每日一次等。后者只有在连续服用多日后，才能达到稳定的降压效果。另外，您的血压是一直高吗，还是偶有升高？即使血压一直正常，也可以长期服用血管紧张素转换酶抑制剂，因为其保护心功能的作用不是只有在降低血压后才能得以发挥的。这样的药物治疗方案应长期坚持，并在当地医生指导下加以调整，短期服药是无意义的。
副主任医师
没有满意答案？看看更多相关问答经彩超检查结果:二、三尖瓣少量反流主动脉瓣少量返流、...
患者信息：女
病情描述：经彩超检查结果:二、三尖瓣少量反流主动脉瓣少量返流、左室舒张功能减低是什么病
最佳回答百姓健康网55019位专家为您在线解答
病情分析：心脏的功能具体分为舒张功能和收缩功能，首先出现减退的就是舒张功能,可以说这是一个自然的过程,不能避免的，一般会以轻度,中度和重度划分,如果只是轻度减退则没有什么问题,最起码日常的生活是不受影响的，重度减退的话就比较严重了,日常生活就会受到影响了，保持规律的运动健身可以延缓衰老,延缓心脏功能的减退，祝你健康了。
回答时间：
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29岁提问时间：
病情描述：想做个脸部整容这个需要多少钱我有点对自己没自信这个有没有什么副作用是不是做一次就可以了
医生建议：上述的情况做面部整形是非常复杂的，如果面部各方面都完好建议最好是不要做
asdfgh08男
28岁提问时间：
病情描述：本人很瘦，前段时间想通过健身增加体重，坚持了三个月，也增加10斤左右，期间喝了两桶蛋白，纷，第二桶的时候就开始一个劲的放屁，很臭的那种，一天平均最少30次，多了不限，以为是营养过剩，就停了，现在过去三个月了又，放屁的症状一直没有减轻。求解，愁死了。
医生建议：你好。根据你的描述。如果长期吃高蛋白。因为消化不良引起腹胀。
backman2012男
29岁提问时间：
病情描述：服用舍曲林一个月治疗抑郁，情况有好转但没有出现兴奋，不知什么情况。
医生建议：看你描述的情况，需要考虑诊断抑郁症的可能性比较大。
21岁提问时间：
病情描述：胸前胸部上面和后背上面起了泡泡状的痘痘不是很多但是反反复复一直没好
医生建议：你好，这种情况可能是传染性软疣。传染性软疣是一种由传染性软疣病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病，其特点为散在多发的半球状，蜡样光泽丘疹，中央呈脐窝状，可挤出乳酪状软疣小体。
未央殿下男
35岁提问时间：
病情描述：昨天早上我弟弟帽子被狗擦了一下，下午不小心我嘴碰到他帽子一下，我特别担心怕的病，就刷牙，今天早上嘴角有点伤口，没事吧？
医生建议：您好，你的嘴碰到弟弟帽子一下，我觉得应该不会感染狂犬病的，这种几率是很小的指导建议：先不必担心了，我看你嘴角有点伤口，没有出血吧，先告诉我。一般这种情况没有必要注射狂犬疫苗的概述/三尖瓣反流
三尖瓣反流三尖瓣反流是由于引起。从经反流入。三尖瓣关闭不全（tricuspidinsufficiency）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。 由于先天性或后天性因素致三尖瓣病变或三尖瓣环扩张，导致三尖瓣在收缩期不能完全关闭时称三尖瓣不全。 该病有功能性和器质性两种，前者多继发于导致右心室扩张的病变，发病率相当高，如原发性肺动脉高压、病变、肺动脉瓣或漏斗部狭窄、右心室心肌梗塞等。 后者可为先天性异常如Ebstein畸形及共同房室，也可为后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等。该病预后视原发病因的性质和心力衰竭的严重度而定，，和所致者，预后常较二尖瓣病变，或房间隔缺损所致者更差。 内科治疗可缓解症状，外科手术可治愈。它可继发于感染性心内膜炎，特别是静注成瘾，右室梗塞的乳头肌功能不全，或使用芬氟拉明（fenfluramine).TR偶尔为原发性，即由于三尖瓣裂缺（即心内膜垫缺损），钝器挫伤，Ebstein畸形（即变形的三尖瓣下移到右室），或类癌病人其瓣膜可能固定于半开放位置.更为的，TR是由于粘液样变性，引起脱垂，往往同时有二尖瓣脱垂.成功的二尖瓣换瓣术后原先无或轻度三尖瓣反流者，可出现中至重度三尖瓣反流，二尖瓣血流增加使潜在的三尖瓣反流出来
症状，体征和诊断/三尖瓣反流
除了低排量症状如，皮肤冷，呼吸，水肿外，严重TR唯一特异的症状为颈部搏动感，这是由于从右室压力传递的高颈静脉反流波引起的.由于肝脏充血可引起右上腹不适.当右房增大，心房颤动和心房扑动常见，这将进一步心排量，且可突然诱发严重心力衰竭.
颈静脉波可有各种程度的V波或Y倾斜，取决于TR的程度.与V波同步，肝脏有不同的收缩期搏动.
TR显著时，在右颈静脉常有期杂音和震颤.如TR轻度，继发于肺高压，可听到全收缩期高调的TR杂音.如TR明显，且是原发性的，则杂音频率中等.杂音在吸气时增强（Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋间或上腹部最.但如果右室侵占了原心尖部，杂音最响在心尖部，如TR继发于肺气肿引起的肺心,杂音可在肝游离缘上闻及.
ECG可示不同程度的右室负荷过重，依赖于TR的严重性，以及是否继发于肺高压.可有高尖的P波和V1&导联呈QR型.这是右房增大负荷过重和右室肥厚的典型表现.
X线示上腔静脉增宽，右房增大（使心影向右增大）和右室增大（心影向左增大）.侧位胸片亦可示右室.
超声心动图示右房右室内径增大.多普勒和二维超声心动图可证实此.心导管和血管造影可直接证实TR并测定右室压力，可确定TR为原发或继发
临床表现/三尖瓣反流
1、易，可有劳力性、气促，右季肋区和右上腹胀痛，皮下水肿，持续腹水。 2、食欲不振、恶心、嗳气及，部分患者可有轻度黄疸。 3、有时可有颈、头部静脉搏动感觉。 4、病变明显时颈静脉怒张且收缩期搏动，下肢水肿、肝肿大、腹水，肝颈静脉回流征。 5、弥漫的右心室搏动，心界向右扩大，第一心音减弱，肺瓣第二音亢进，常可闻及右心室第三心音奔马律。 6、胸骨左缘第３－５肋间全收缩期杂音，偶可在剑突区最响，当右心室明显增大致心脏转位时此杂音可位于心尖区。 7、严重关闭不全时在胸骨左缘的第三心音之后偶可闻及一短促的舒张期隆隆样杂音。 三尖瓣关闭不全，引起右侧心脏的病理变化，与二尖瓣关闭不全对左侧心脏的影响相似，但代偿期较长；病情若逐渐进展，最终可导致右心室和右心房肥大，右心室衰竭。显著肺动脉高压引起者，病情发展较快。 （一）症状合并肺动脉高压时，可出现心排血量减少和体循环淤血的症状。关闭不全合并二尖瓣疾患者，肺淤血的症状可由于三尖瓣关闭不全的发展而减轻，但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。 （二）体征主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气及压迫肝脏后杂音可增强；但如衰竭的右心室不能增加心搏量杂音难以增强。仅在流量很大时，有第三心音及三尖瓣区低调舒张中期杂音。颈脉波图v波（又称回流波，为右心室收缩时，血液回流到右房大静脉所致）增大；可扪及肝脏搏动。瓣膜脱垂时，在区可闻及非喷射性喀喇音。其淤血体征与右心衰竭相同。
病因/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全三尖瓣关闭不全，多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显著二尖瓣病变及慢性肺心病，累及右心室的下壁心肌梗塞，性或先天性心脏病肺动脉高压引起的心力衰竭晚期，缺血性，心肌病； 少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短变形，常合并三尖瓣狭窄；先天性Ebstein畸形；感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损；脱垂，此类病人多伴有二尖瓣脱垂，常见于马凡综合征；亦可见于粘液瘤，及胸部外伤后。 后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征，因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面，并使瓣尖与右心室壁粘连，从而引起三尖瓣关闭不全，此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。
诊断依据/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全根据典型杂音，右心室右心房增大及体循环淤血的症状和，一般不难做出。超声心动图声学造影及多普勒超声检查可确诊，并可作出病因诊断。 1、轻症者无症状，较重的有疲乏、腹胀、劳力性心悸气促、水肿、腹水，偶有黄疸。 2、弥漫的搏动，胸骨左缘第３－５肋间的全收缩期杂音，当右心室明显增大时此杂音可位于心尖区。关闭不全时在胸骨左缘可闻一短促的舒张期隆隆样杂音。 3、X线检查可见右心室、右心房增大。右房压升高者，可见奇静脉扩张和积液；有腹水者，横膈上抬。透视时可看到右房收缩期搏动。 4、检查：右束支阻滞或右心室肥厚症，常有肺性Ｐ波或心房。 5、超声心动图检查可见右心室、右心房增大，上下腔静脉增宽及搏动；连枷样。二维超声心动图声学造影可证实反流，多普勒超声检查可判断反流程度和肺动脉高压。
鉴别诊断/三尖瓣反流
三尖瓣关闭不全1、应与二尖瓣关闭不全低位室间隔缺损相。 2、二尖瓣关闭不全：心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室。 3、三尖瓣关闭不全：胸骨左缘下端闻及局限性吹风样的全杂音，吸气时因回心血量增加可使杂音增强，呼气时减弱。肺动脉高压时，肺动脉瓣第二心音亢进，颈静脉v波。可有肝脏搏动，肿大。和X线检查可见右心室肥大。超声心动图可明确。
治疗措施/三尖瓣反流
相对性三尖瓣关闭不全程度轻者在原发其它瓣膜病变纠治后，经过一段时间的，由于右心室压力下降，右心缩小，其关闭不全的程度大多减轻，甚至消失。但部分重症风湿性心脏病患者，术后数日内返流所造成的血流动力学障碍是促成低心排血量，进而导致手术死亡的因素之一。还有部分肺动脉高压病人则得不到预期效果，术后长期处于右心衰竭。故近年来主张对中等度以上的三尖瓣不全，在其他瓣膜手术完成后，同期施行三尖瓣瓣环成形术，以期得到较满意的。 器质性三尖瓣关闭不全，一般都需治疗。病变轻者，可先直视切开融合的交界，再行瓣环成形术；病变较重者，应行瓣膜替换术。 三尖瓣成形术：常用方法有三种 ① 瓣环缝缩术，沿前瓣和后瓣处及后瓣瓣环用双头无创伤缝线作1～2针褥式缝合，两侧都衬垫片，结紥后短缩瓣环。 ② DeVega术，用带双头针的无缝线沿前瓣和后瓣瓣环作双层交叉连续缝合，两端进出针处各带一垫片，收紧缝线结紥，以缩短扩大的后瓣和前瓣基部瓣环。 ③ Carpentier环固定术，Carpentier环是三尖瓣环形态，用不锈钢制成的形半圆环，外用涤纶布包裹，有不同的号码。手术时沿三尖瓣环放置褥式缝线，再缝于适合号码的Carpentier环上。结紥固定后即可将扩大的前瓣和后瓣基部瓣环缩小，而使三尖瓣恢复对合良好。经改良的carpentier环，采用弹性材料制环，能适应心脏周期房室环的活动，缝合圈上的应力，从而减少撕脱的性。 单纯三尖瓣关闭不全，而无肺高压，如继发于感染性心内膜炎或者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程度。二尖瓣病变伴肺动脉高压及右心室显著时，纠正二尖瓣异常，降低肺动脉压力后，三尖瓣关闭不全可逐渐减轻或消失而不必特别处理；病情严重的器质性三尖瓣病变者，尤其是风湿性而无严重肺动脉高压者，可施行瓣形术或人工心脏瓣膜置换术。
治疗原则/三尖瓣反流
1、减轻心脏负荷，加强心肌收缩力； 2、防治感染及活动； 3、手术治疗； 4、支持对症。
疗效评价/三尖瓣反流
1、治愈：原发病治愈后或三尖瓣手术后，基本消失，体征明显改善，心功能基本恢复正常。 2、好转：内科治疗或三尖瓣手术后，症状。 3、无效：内科治疗或三尖瓣后，症状体征无改善或进一步加重者。
预防常识/三尖瓣反流
风湿对于某些疾病如原发性肺动脉高压、二尖瓣病变、肺动脉瓣或漏斗部、右心室心肌梗塞等或应时刻警惕和预防三尖瓣关闭不全的发生；而在另一些疾病如先天性异常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些后天性病变如风湿性炎症、冠状动脉病变致三尖瓣乳头肌功能不全、外伤及感染性心内膜炎等，也应注意是否有发生三尖瓣关闭不全的。 出现症状时应及时就医，尽早病因，决定方法。 一旦风湿活动极易加重病情，故应积极防治。当肝瘀血致肝功能损害出现黄疸时，应及时做相应检查，以明确病变性质。当须要时， 应掌握好时机。
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扫码下载APP您好，我心脏二，三尖瓣返流少量，是怎么回事？严重吗...
您好，我心脏二，三尖瓣返流少量，是怎么回...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，我心脏二，三尖瓣返流少量，是怎么回事？严重吗？拍胸片肺没有问题，偶尔咳嗽。心电图是窦性心律，正常范围心电图。我脾胃一直不和，脾虚，便溏，去年冬天，也就是2015年1月份吃了好几盒人参健脾丸，大便成型了，可2015年24号出现心跳加速，82下，头疼，后点了5天丹参酮和川芎嗪。最近一周胸闷，去哈医大做心脏彩超，二三尖瓣返流少量，医生说没事，不用吃药。我又看了中医，说我植物神经功能紊乱，开了些中药。曾经治疗情况和效果：2013年12月份心率55下，当时觉得心难受，心悸不安，2014年1月又出现一次，号左右查了动态心电，心脏彩超，还有一个从食道下管用电极测心率的，都正常，所以无治疗
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共10条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病...
&&已帮助用户：1481
病例分析:怀疑心脏病，应该检查。意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图，血压血糖血脂，病情明确就知道如何治疗和用什么药治疗好了。
职称：主任医师&
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：二尖瓣、三尖瓣分别是左房室、右房室之间的“门卫”，保障血流由心房定向流向心室，如果瓣膜发生病变导致关闭不全，则会引发部分血液由心室反流回心房，造成身体伤害。意见建议：轻度心脏二三尖瓣返流如果不存在器质性病变，也无明显症状可暂时不必治疗，中重度二三尖瓣返流宜及早手术治疗，可采取瓣膜修复手术或瓣膜置换手术。
职称：医师
专长：开放性脑外伤,头皮感染,脑出血,面神经瘤,基底节血...
&&已帮助用户：4719
问题分析：如果只是单纯的二三尖瓣少量返流，那么你的二三尖瓣返流情况是比较轻的，目前来说可以暂时不考虑治疗。意见建议：同时如果只是单纯的心动过速，那么有可能是植物神经功能紊乱导致的。建议你服药调理一段时间后观察。
职称：主治医师
专长：主动脉瓣关闭不全,肺大泡,胸主动脉瘤,主动脉夹层,...
&&已帮助用户：153
问题分析：二尖瓣及三尖瓣为心脏内的两个结构，主要是防止血液回流到心房。瓣膜的少量反流觉大多数为正常现象。意见建议：建议：定期复查心脏彩超，可以行运动平板试验明确有无心肌缺血。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果.即收缩期血流从右心室返流入右心房.造成右心房高度扩大.压力升高.静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加.代偿而肥厚.容易发生右心衰竭.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏.胃纳不佳.肝区胀痛.腹部膨胀和下肢水肿等.少量返流是可以不治疗的.重度返流的需要手术治疗.药物治疗是没有用的。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：如果只是单纯的二三尖瓣少量返流，那么你的二三尖瓣返流情况是比较轻的，目前来说可以暂时不考虑治疗。同时如果只是单纯的心动过速，那么有可能是植物神经功能紊乱导致的。建议你服药调理一段时间后观察。
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：如果只是单纯的二三尖瓣少量返流，那么你的二三尖瓣返流情况是比较轻的，目前来说可以暂时不考虑治疗。同时如果只是单纯的心动过速，那么有可能是植物神经功能紊乱导致的。建议你服药调理一段时间后观察。
职称：医师
专长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
&&已帮助用户：175784
指导意见：就您的情况考虑心脏瓣膜异常，就近到三甲医院进行检查来确诊，一般中及重度的关闭不全伴严重的返流，并且出现胸闷，运动受限等症状的要考虑手术治疗，一般更换一处瓣膜的费用在5-6万元，术后注意环境卫生，防止细菌侵入，
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户：38952
指导意见：:怀疑心脏病，应该检查。
建议查心脏彩超和动态心电图，血压血糖血脂，病情明确就知道如何治疗和用什么药治疗好了。
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：注意进行营养心肌的调节，避免剧烈的活动及熬夜劳累就可以的，逐步的进行治疗，同时伴有其他的不适可以进行规律的中医的治疗就可以的，逐步的进行缓解病情。
问请问心脏二三尖瓣轻度反流是怎样形成的
职称：护士
专长：妇科，高血压，心脑血管疾病
&&已帮助用户：3446
二尖瓣三尖瓣是在左右心室和左右心房连接的地方，当心房收缩时，他们会自动打开，是血液流入心室，当心室收缩时他们是闭合的可以阻止血液返流回心房。如果闭合不好可能导致反流，也就是进入体循环和肺循环的血量减少。轻度反流的话，最好去问一问医生，看是否需要治疗。毕竟是心脏，还是要重视的。
问二三尖瓣轻度返流会引起心慌胸闷气短吗?
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长内分泌等疾病
&&已帮助用户：8538
病情分析： 你好，根据你说的这种情况，一般在发作时还是会引起这些情况。意见建议：像你目前的情况，你可以选择一些活血化瘀，能够改善心肌缺血和心脏功能的药物治疗，比如丹参滴丸、麝香保心丸等，平时注意保持心情的舒畅，避免情绪的波动。祝你早日康复。
问二三尖瓣有少量返流是什么意思？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：53207
指导意见：你好，动脉瓣关闭不全是先天性心脏病的一种创收经常感冒免疫力差,根据你的描述患者要测定血糖血脂经常测量血压不吃高脂肪类食物不喝酒不抽烟动脉瓣关闭不全手术最好.
问心脏二三尖瓣少量反流 ，怎么治，严重吗
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：34772
病情分析： 中年女性，心脏彩超提示心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，可见于贫血、甲亢等导致心室相对扩大或风湿性心脏病等可能。轻度反流不影响血流动力学，可不必干预。意见建议：建议进一步行血常规、甲状腺功能、风湿三项等检查【排除相关疾病，避免焦虑紧张情绪。
问植物神经功能紊乱与心悸一样么
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：一般若经医院检查未发现器质性病变，不必治疗。保持心情舒畅，愉快乐观，加强体育锻炼，心平气顺，便可自然安康，如果是由于心脏病、脏腑功能失调而导致的，切勿大意，胸闷气短时需要做心电图、彩超或B超、血常规、X线胸透、肝功能检查等以对症治疗。
问请问四肢无力，心悸，胸闷，有时两臂酸痛，头疼，咳嗽，心脏...
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：这样的情况主要考虑与心脏的供血不足有关，建议做冠脉造影检查，也要警惕心肌缺血,心肌劳损等的可能,建议查心肌酶谱,心电图等看看。
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