IgA膜性肾病20年没有复发治愈十年又复发,可再次治愈吗

&iga肾病能彻底治愈吗?很严重吗?
iga肾病能彻底治愈吗?很严重吗?
发病时间:不清楚
iga肾病能彻底治愈吗?很严重吗?
检查及治疗情况:iga肾病
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精选回答(3)
擅长:擅长全科,各类疾病的咨询
你好,这种肾病是一种自身免疫性疾病,治疗比较困难,治疗比较困难,治疗可以延缓病情。
擅长:内科
这种肾病很难彻底治愈,但是通过药物可以控制和维持,能够和正常人一起一样生活
副主任医师
擅长:心内科疾病
IGA肾病彻底治愈的机会不大,但一些病例可以很好的控制,达到临床治愈。具体的预后个体差异较大,单纯血尿病人无特殊处理,肾病综合征病人要根据病理结果选择治疗方案。提示预后不良的指标有:持续高血压、持续蛋白尿、肾功能损害和肾病综合征。
医生回答(3)
擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
iga肾病能彻底治愈吗?很严重吗?IGA肾病一般无特异性的症状。部分IGA肾病病人可出现腰痛、腹痛症状。也有部分病人出现水肿、高血压,甚至突然少尿、肾功能于短时间内急骤恶化。IGA肾病治疗方法常见的是三焦辨治疗法,近年来中药是很多iga肾病的选择,中药对于iga肾病的治疗是有效的,控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。
擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。
iga肾病能彻底治愈吗?很严重吗?iga肾病是临床发病率很高的一种肾病,是iga或以iga免疫复合物为主沉积在肾小球导致滤过膜的损伤引起的疾病。iga肾病患者可出现腰痛、腹痛症状。也有部分病人出现水肿、高血压,甚至突然少尿、肾功能于短时间内急骤恶化。iga肾病治疗方法常见的是三焦辨治疗法,近年来中药是很多iga肾病的选择,中药对于iga肾病的治疗是有效的,控制感染对保护肾脏和防止肾功能的恶化具有重大意义。患者日常饮食要低盐低脂优质蛋白饮食;注意海鲜、豆腐、动物肝脏、鸡蛋黄、辛辣刺激的食物不要吃,水肿的话要限制水的摄入,可以每天适当补充点牛奶 和鸡蛋清,多注意休息,避免剧烈运动,千万要预防感冒。
擅长:全科
ga肾病吃什么,烧菜都需要以植物油为主,尽量少食动物油;食用肉类时以精瘦肉为主,补充优质低蛋白,不要吃肥肉。IgA肾病Ⅰ级轻度损害:低钠饮食。每天食盐一般摄入量不超过3g。水肿严重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。适量补充铁、锌、铜、锰等微量元素,适宜食用清淡易消化的新鲜蔬菜和水果。
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肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。
多发人群:肥胖人群、高血压人群、劳累人群、反复感染患者
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(1元)您所在位置: &
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IgA肾病的治疗讲述
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IgA肾病 诊断及治疗进展 河南中医学院第一附属医院儿科 主讲人
刘霞 一. 概述
IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是一免疫病理学诊断病名。
特征:是肾小球系膜区或/和毛细血管壁有弥漫性的IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这种病变伴随着不同程度的局灶性或弥漫性系膜增生。
临床表现:以血尿最常见,但有多种类型。
1968年由Berger首先报道,故又名Berger病。
IgAN有原发性及继发性之分。
原发性者目前病因不明者;
继发性指继发于其它系统性疾病如紫癜性肾炎、狼疮肾、肝硬化等。这些病因所致的属继发性IgAN,不在讨论范围。
原发性IgAN为各类原发性肾小球疾病中常见的一种类型,也是引起终末期肾衰的原因之一。
二. 发病情况
欧洲占原发性肾小球疾病肾活检标本中的16~20%。
北美约占4~10%。
美国约为10%,但在特殊人群:印地安人,达35%;黑人很少见(不管美国还是非洲)。
亚洲及澳洲发病率最高,约占30%~40%,尤其是日本、新加坡、澳大利亚,约占所有肾小球疾病的50%。
我国成人IgAN的发病率约占原发性肾小球疾病的26~34%。
我国儿科统计占7.3%。(全国20单位,79~94年, l68 /2315例肾活检标本)。
差别原因:环境、遗传、医疗普及水平及是否肾活检有关。
㈡ 发病年龄、性别
任何年龄, 16~25岁为多。
我国儿科6岁以上占96.4%,6岁以下仅占极少数。
⒉性别:各国报道不一。
日本男女比例为2:1;
美国及北欧则为3~6:1;
我国约为3:1,但缺乏儿科资料。
三. 病因和发病机理
IgAN的确切发病机理尚未完全清楚,多种因素和发病有关。目前比较一致的看法是IgAN属免疫复合物引起的肾小球疾病。
㈠免疫功能异常
⒈免疫沉积物的特性
IgAN病人的肾小球系膜区均有IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,并有C3的广泛沉积,在患者的皮肤和小动脉上可见到同样的沉积物。
大部分病人的血清IgA水平或含有IgA的免疫复合物 (IgA-IC)升高,且与临床发作同步。
支持IgAN是一免疫复合物性疾病。
目前认为,肾组织中沉积的此种免疫复合物主要是多聚体IgA1亚型。
⒉抗原的来源
食物抗原:包括卵蛋白、酪蛋白、谷胶蛋白、牛血清白蛋白等。
已证实当短期内限制蛋、肉、谷蛋白等食入,部分病人血清IgA-IC水平下降到正常水平,血尿、蛋白尿也减轻,而再给予牛奶食入,约10~15%病人血清IgA-IC水平又升高
细菌及病毒:如肺炎球菌、大肠杆菌、腺病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒等。
在我国,乙肝病毒性肝炎相当多见,在国人IgAN中血清HBsAg阳性率较高。
⒊免疫清除和免疫调节功能异常
免疫复合物的过度产生并沉积于系膜区,主要与机体以下几方面的因素有关:
⑴粘膜屏障缺陷
IgA系统分为血清型和分泌型两种。
分泌型IgA(SIgA)合成于粘膜下固有层中的浆细胞,是参与粘膜局部免疫的主要抗体,在粘膜免疫中发挥抗感染和抗其他异物侵袭的局部防御作用。
如在消化道中,SIgA为主的Ig作为粘膜保护性屏障,可阻断细菌对粘膜的吸附,中和抗体,灭活病毒及阻止食物中未分解的蛋白质吸收,因而避免微生物、食物抗原过多进入血循环而引起的免疫反应。当胃肠道粘膜免疫系统受损,或有过多抗原存在,就会造成粘膜屏障作用减弱,致抗原进入血液引起全身免疫反应。
⑵免疫清除功能的缺陷
正常人体内有完整的转运、清除IC的功能。
生理情况下,血循环中IC通过经典途径激活补体并固定于补体C3b,通过RBC表面CR1(即C3b受体)输送到肝、脾,被表面富有IgFc受体的巨噬细胞所清除。
IgAN时这种免疫清除功能下降,原因:
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→ iga肾病
指导意见:LGA肾病治疗原则:1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);2.缓解异常的免疫反应;3.清除免疫复合物;4.修复肾小球损伤;5.降压;6.血浆置换;7.中医中药。用药原则:1.若有感染病源,在选用抗菌消炎药物抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其C项中药物。3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。
你好,iga肾病分五级,主要是以IGA免疫复合物沉积在肾小球为主的。临床上常出现蛋白尿、血尿有时伴有高血压和水肿等症状。如果能去除免疫复合物,修复肾小球损伤是有希望恢复的,建议中西医结合的治疗。你可以提供详细病例给你针对性的指导。
iga肾病10多年,现蛋白2+,肌酐正常偏高、左肾灌注差、cys高:需要医生帮助提供远程诊断:贵院何方法降蛋白、肌酐、修复受损肾小球/肾组织、清除免疫复合物、阻止向肾衰发展?关键是效果如何?
病情分析:你好,首先应该考虑细胞坏死的阻止,这样可以防止肾功能衰竭,其次是免疫复合物的清理,这样可以防止进一步沉积造成的损害。然后才是抑制蛋白、潜血等,最后是调理和恢复免疫力,防止复发,这是整体治疗理念。指导意见:阻止细胞坏死,通常采用中药扩张血管的作用,改善肾细胞缺血的状态来达到。清理免疫复合物是通过血液净化技术来实现,最常见的是透析,但由于透析缺点过多,我建议用血浆置换来代替。抑制蛋白、潜血等症状是利用激素的,但我们同时采用中药来中和激素的副作用,并且延缓其耐药性,希望这些能够帮到你。
病情分析:您好,肾病综合症主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿和高脂血症为主要表现的一组临床症后群.蛋白的出现是由于各种原因是肾脏受损,导致肾小球的滤过膜通透性增加,是蛋白从中漏出.浮肿是肾脏受损,水,钠潴留所致.
指导意见:对于肾病综合症的治疗西医首选的是激素等对症降指标的药物,但是这只是暂时性的控制或减少蛋白的漏出,并没有对损伤的肾脏进行修复,病情一旦遇到感冒,劳累,感染等情况就会容易反复,每反复一次病情就会加重一次,病情进展最终的结局就是肾衰,尿毒症.
07年在秦皇岛281做的肾穿,确诊轻至中度系膜增生性IgA肾病(LeeⅢ级),一直在吃药治疗。10年又做了一次肾穿,结果是轻至中度系膜增生性IgA肾病伴局灶硬化。潜血一直都是两个到三个加号。蛋白,只要住院输液就能下去,出院后上班又会起来,而且不容易下去。我低血压,而且亏气亏血。要是上班一天也不敢喝水,半小时一上卫生间。吃过很多药,百令胶囊,芦丁片,肾炎康复片,雷公藤,黄芪,阿魏酸钠想我想让我的蛋白降下来。我想知道我应该怎么做才能控制好我现在的病,它不能痊愈,最少我想活着。我应该吃什么药,做哪些治疗?
病情分析:中年女性,诊断为中度系膜增生性IgA肾病伴局灶硬化。指导意见:详阅您提供的情况,有蛋白尿情况考虑病情未控制,需要激素联合细胞毒性药物治疗,建议使用激素和来氟米特治疗。
病情分析:你好,根据你的描述,糖皮质激素和细胞毒药物对你的蛋白尿是有效果的,不知道医生给你用过没有的指导意见:你好,平时的话需要把这个血压控制住,血压不稳对你的肾脏的危害是非常大的,希望能帮到你的
隐血+2.80(有时是+1.03,八月后至今每次查都有隐血),尿蛋白+1.3(有时有,有时无),红细胞1--3个,白细胞2--4个09年四月确疹,吃药至今第一次查IGA三项指标超高,吃药后恢复正常,从确疹开始吃西药爱若华,肾复康,金水宝,中药,中药,11月份将中药停了,请问这些药还要吃多久啊,多久才可以治愈啊(注未婚)隐血+2.80(有时是+1.03,八月后至今每次查都有隐血),尿蛋白+1.3(有时有,有时无),红细胞1--3个,白细胞2--4个09年四月确疹,吃药至今第一次查IGA三项指标超高,吃药后恢复正常,从确疹开始吃西药爱若华,肾复康,金水宝,中药,中药,11月份将中药停了,请问这些药还要吃多久啊,多久才可以治愈啊
病情分析:IGA肾炎是免疫性的肾炎,不能治愈,因为是血液中IGA 沉积在肾里面.意见建议:IGA肾炎不能根治,只能控制.IGA一般是终身服药的,防止晚期肾衰的出现. 提问人的追问
20:28:42没有高血压,肾功能健全,其他都是好的,肉眼血尿只在第一次发现时有,请问这种情况严重吗,会遗传给下一代吗,目前的吃的药有没必要再换一种治疗方案? 提问人的追问
20:28:43我没有高血压,肾功能健全,其他都是好的,肉眼血尿只在第一次发现时有,请问这种情况严重吗,会遗传给下一代吗,目前的吃的药有没必要再换一种治疗方案? 回复人的回复
病情分析:IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病.意见建议: 本病可有自发缓解,约占4%~20%.每年约有1%~2%病例进入终末期肾衰.寿命表统计分析显示10年肾存活率为80%~90%.估计最终发展成尿毒症者约35%左右.其余为持续的血尿或蛋白尿.提示预后不良的因素有:起病时即有肾功能不全,蛋白尿超过1.5g/d,高血压和无肉眼血尿;肾活检有肾小球硬化,间质纤维化,肾小球毛细血管被侵犯,弥漫增生和弥漫新月体形成等.你目前的药物要用到症状明显缓解,无明显的血尿才行.生活护理:饮食疗法 1.蛋白质的供给.慢性肾炎的饮食治疗应根
医生您好,我的病例卡上写的是IgA肾病IV级,请问这是什么意思,我的肾病严重么?我很担心日后发展为尿毒症,请问发展的几率高么?谢谢.
你好.你的病如果不积极的治疗有可能发展到尿毒症去,一般这是种病的结局都是这样的,治疗这种病用中药最好,主要是以,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复.
你好:请问你有具体的化验单吗?你可以补充一下你的化验单,IgA肾病一共分五期,越往后期病情越重,即病理损伤即肾脏组织纤维化病变越重.如果在早期积极治疗,疾病可以得到控制,长期稳定不会加重,对患者的生活也不会有很大的影响.否则,患者的病情会持续性地加重,病理改变上会出现新月体,肾小球硬化,肾小管纤维化.您上述药物只能起到抗炎,对症治疗的作用,不能从肾脏的病理损伤进行修复,西医对本病目前尚无特殊的治疗方法.服上激素后不但没治病还给身体造成了很大危害.如果是血尿伴有蛋白尿者如果不积极治疗一般7,8年就会发展到肾衰,但我们大部分患者还是不知道得上IGA肾病的可怕,听之任之,想吃的吃,想喝的喝,想起吃药
请问合肥肾炎医院哪家好?iga肾病复发怎么办?去年治好了iga肾病,近期又出现尿液呈浓茶色、洗肉水样,尿液中的泡沫逐渐增多,还有发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状,还常常会出现腰酸背痛的症状想请问合肥肾炎医院哪家好?iga肾病怎么才能彻底治愈呢?
得了这种病一定要在日常生活中多注意,不要过于劳累,防止感冒的发生,如果要治疗就去正规的医院,不要盲目从医
LGA肾病治疗原则:1.阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);2.缓解异常的免疫反应;3.清除免疫复合物;4.修复肾小球损伤;5.降压;6.血浆置换;7.中医中药。用药原则:1.若有感染病源,在选用抗菌消炎药物抗感染的同时,应力争手术切除病源,如扁桃体炎、烂牙。2.重度急性少尿性肾衰伴肉眼血尿,肾活检提示大部分肾小球新月体形成者才使用激素和环磷酰胺及其C项中药物。3.中医中药倒有独到之处,辩证施治不失为治疗各型IgA肾病之较有裨益的措施。
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