类风湿关节炎早期治疗性关节炎嘚治疗主要有以下几占止痛西药:只能止痛不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用不但无益而且刺激肠胃,损伤肝肾 物理治療: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,所有做过理疗的病人都知道在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样 推拿針灸:和物理治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主而非根治手段。 封闭疗法:俗称“打封闭针”就是直接把药物注射箌椎管内或神经根周围,局部麻醉以达到止痛效果封闭药效过后症状马上又恢复。 手术治疗:由于适应症要求非常严格临床上适合做掱术的人群不足5%,加上费用高创伤大,恢复期长易复发等特点,所以根本无法全面推广所以类风湿关节炎早期治疗性关节炎的治疗昰一种综合治疗,以缓解症状和控制关节病变畸形为主并不能完全治愈。
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风湿性关节炎是一种常見的急性或慢性结缔组织炎症 可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、 重著、疼痛为特征属变态反应性疾病。是风湿热的主 要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病。急性炎症 一般于2~4周消退不留后遗症,但常反复发作若风 濕活动影响心脏,则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
磁疗法 磁疗法又叫磁场疗法是指应用磁或磁性材料产生的磁力线,发生磁場按人体经络、穴位进行治疗的方法,它具有镇痛、镇静、消炎及消肿作用它给类风湿关节炎早期治疗性关节炎患者的康复和治疗提供了一个有力的手段。治疗方法可分为敷贴法、旋磁疗法、震动磁疗法等 敷贴法:较常用,取直径10毫米、厚度5毫米左右表面磁场强度500-1500高斯的磁片于局部或痛处直接敷贴,以胶布固定1次3-6个穴,每日1次每次20-30分钟。 2.热熨疗法 热熨疗法是常用的外治法之一它是用一些中草藥或其它传热的物体,加热后用布包好放在人体一定的部位上,作来回往返或旋转的移动而进行治疗的一种方法熨法通过使特定部位皮肤受热或借助热力逼热气进入体内,起到舒筋活络、行血消瘀、散寒祛邪、缓解疼痛等作用适用于类风湿关节炎早期治疗性关节炎属於寒痹症见关节冷痛,得热则舒者 热熨疗法又可分为砖熨、盐熨、药熨等多种。 (1)砖熨:将砖块放在炉上烧至烫手用厚布包好,置于患部熨之治疗部位垫3-5层布,以防烫伤热度降低后可再换1块热砖,反复多次 (2)盐熨:用食盐放于锅内文火烧至热烫,到一半入布袋内扎紧袋ロ,放在疼痛部位来回热熨待冷后换另一半热盐装入袋中交替使用,每天1-3次每次约40分钟。 (3)药熨:多采用温经通络、调和气血等芳香性味藥物研末用热酒、醋等炒热后,以布包或装袋置患部熨敷,或在患部往返移动使皮肤受热均匀。温度过低则更换反复多次。可选鼡的药物及方法很多现简介一种: 将大葱白250克打碎,放入炒烫的青盐250克中再同炒1-2分钟,装入布袋热熨痛处。药袋冷即更换每日2次,烸次30分钟 类风湿关节炎早期治疗是一个很复杂的疾病,给患者带来很大的痛苦治病心切,容易走入误区患者一定要注意以下几个方媔: 一.一定要在医生指导下科学用药,不要滥用激素西医治疗类风湿关节炎早期治疗可用以下药:非甾体消炎止痛药,如芬必得、扶他林等起减轻症状的作用,不能治根;缓解病情的药如免疫抑制剂等,能缓解病情;激素可以非常快地消除症状,但激素的副作用很夶使用一定要慎重,服用的量、时间一定要在严格的控制下使用要警惕那些邮购的,没有正规标签成分不明,在服用初期效果“奇恏”的药丸这些药丸中十有八九含着激素。 二.类风湿关节炎早期治疗病人应该早点检查治疗在内科吃药不能很好控制病情的情况下,僦应尽早切除滑膜这样不但费用低、痛苦小,而且可以避免错过滑膜切除手术期后关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利遠远大于以后出现的弊 三.长期吃中药的病人,定期检查肾、肝功能有些中药含有重金属,所以长期服用中药的类风湿关节炎早期治療病人,要定期去医院检查肝、肾功能 2、治病关键看头两年 能不能恢复关节的原貌和原来的功能,关键要看头两年的治疗施教授说,類风湿关节炎早期治疗的最初病变部位为关节囊内层滑膜发炎表现为充血、水肿和增生。此时患者有关节疼痛、肿胀和活动困难及晨间關节发僵临床上将这一阶段称为类风湿关节炎早期治疗早期。如果早期未治或治疗不当滑膜炎经久不愈,极度增生的滑膜组织可侵犯關节软骨和软骨下骨质造成关节破坏。此时患者不仅有关节疼痛和肿胀还会出现关节变形、强直和不能逆转的功能障碍。X线片上可见關节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等异常这一阶段称为类风湿关节炎早期治疗晚期。通常在发病头两年的滑膜炎如未得到及时合理的治疗,90%的关节损伤在此期间发生一旦关节被破坏,即使以后的治疗再恰当也难以完全修复因此类风湿关节炎早期治疗发病的头两年昰决定预后的关键时刻。 3、类风湿关节炎早期治疗手术要考虑整体——张建中教授谈手术治疗 什么情况下需要手术治疗呢据张建中教授介绍,内科吃药治疗1-2年效果不大难以控制病情的发展,就应该考虑手术治疗手术有两种方法,第一种方法是早期的滑膜切除术第②种方法是晚期的关节融合或成型术。第一种方法切除滑膜先进行局部麻醉,通过打开关节或关节镜来切除滑膜第二种手术,关节软骨被破坏关节僵硬或强直,出现了畸形严重影响了关节的功能。通过手术使关节回到正常的位置 手术后两三周伤口愈合,就可拆线但骨头的愈合需要两个月时间,所以在这个时间里关节还不能完全负重要注意休息,要定期复查 像类风湿关节炎早期治疗这种病,醫生治疗时一定要从关节整体结构考虑要进行整体治疗。有时医生只给患者做一个关节其他的关节还是不能动,疼得厉害手术的结果肯定失败。给《健康时报》来信的患者梁歆月是脚关节畸形前足关节脱位到跖侧,跖骨突出到脚下出现了多个脚趾的畸形,失去了腳的正常功能走路非常疼痛。她前四次手术之所以失败是因为医生只给她拇指做了成型,其它脚趾都没有做这样她的拇指不能很好哋负重。脚的问题主要是负重所以医生一定要解决拇指负重问题。我们将她的10个脚趾都做了手术治疗两个拇指进行的是融合术,而且進行了延长其它8个脚趾做的是成型术,手术一次性完成进行了不到8个小时,效果很好走路不痛了。 4、关节疼痛到哪个科就诊 早期確诊类风湿关节炎早期治疗对治疗至关重要。类风湿关节炎早期治疗的主要病变发生在四肢大、小关节和颞颌关节早期患者有持续性关節疼痛、肿胀、发僵及活动困难;晚期患者还可因关节破坏而引起关节畸形和强直,最终造成关节残疾少部分患者在关节炎同时可伴发熱、皮下结节、贫血及其他异常。根据这些表现参考实验室检查,综合分析仔细判断,方能确诊 很多感觉关节疼痛的病人不知道选擇哪个科就诊。对于骨关节病除了明显的外伤、肿瘤应该去骨科就诊外,一般情况下都应看风湿专科 类风湿关节炎早期治疗性关节炎發病年龄以育龄妇女多见,而60岁以后的发病比例在性别上则没有太大差别病变主要侵犯四肢关节,一般不侵犯脊髓极少数情况下可能侵犯第一、二颈椎。发炎为主要表现 5、四类临床药专家细评说 临床上治疗类风湿关节炎早期治疗经常用到4类药。 第一类.非甾类消炎药這类药物主要作用是症状性治疗,不能控制病情与皮质激素相比,不含激素这类药物主要的副作用是易引起胃疼痛及出血,一些新药洳布洛芬、芬必得等副作用比较小。临床用药一定要根据病人的具体情况考虑到疗效、副作用、经济情况以及对全身的影响,用药一萣要个体化 第二类.改变病情的药物。到目前为止类风湿关节炎早期治疗还没有根治的疗法。但如果病人坚持在医生的指导下服用这类藥物效果还是不错的。这类药物疗效慢可能两三个月后才见效,能够控制病情发展具有修复作用。 第三类.免疫抑制剂甲氨喋呤有忼炎及免疫抑制作用,小剂量使用一般6周左右开始起作用。 第四类.皮质激素这类药物的特点是效果好,疗效快但副作用也大。这类藥物只有在两种情况下可以使用:病人由于自身原因不能使用第一类药物;病人关节外症状严重
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