百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入胆结石 并非都要切除胆囊
9月1日是胆囊健康日。对于胆囊疾病，医院里见到最多的就是胆囊炎、胆囊息肉和胆囊结石。其中，对于很多胆结石患者来说，一旦符合手术指征，就要做一个艰难的取舍：保胆还是切除胆囊。而大多数医院的外科都会选择给胆结石患者切除胆囊。这种看似一劳永逸的方法，虽然让胆结石永远不可能存在了，但是却留下了很多后遗症。
安徽吴女士三年前因为胆结石被切除胆囊之后就开始腹泻的困扰，以致每到一个地方她就先观察哪里有卫生间，因为这种腹泻说来就来，最多的时候一天要腹泻到20次，简直就是一种折磨。
让她更郁闷的是，三年后她的丈夫也患上了胆囊结石。这次，吴女士坚持让丈夫找医生帮他保胆取石。经过多方打听，他们来到南京市中西医结合医院普外科就诊，让吴女士和丈夫感到意外的是竟然手术三天之后就能出院了，不但胆囊保住了，而且只有一个不到两厘米的手术切口！之前吴女士胆囊不但切除了，还比丈夫多了两个刀口。
“作为一名中西医结合医院的外科医生，无论从中医还是西医的角度，我深知胆囊对一个患者的重要性，所以我们率先在南京市属医院中开展了保胆取石手术，但是传统的保胆取石手术还是有很多不完美的地方，术后患者的并发症很多，增加了患者的痛苦。于是，我想着是不是可以对传统的手术设备进行改良，于是用了一年多的时间研发出了这个手术器具！”南京市中西医结合医院普外科主任刘文生介绍说，这个器具全称叫做“单孔免气腹三镜联合保胆取石手术悬吊装置”，已经获得了国家知识产权局颁发的实用新型专利证书。为了让更多的胆囊结石患者享受这种新发明的福利，刘文生介绍说，这个专利到现在都是免费给患者服务，从来没有收过患者一分钱，因为发明的初衷就是为患者造福。
刘文生介绍说，传统的胆结石手术基本都要切除胆囊，但是从人文医学的角度并不够人性化，表面上看切除胆囊是胆结石手术最一劳永逸的办法，但是必须指出的是，胆囊只是结石产生的一种环境，而并非胆结石的形成原因。结石的形成与不合理的饮食、生活习惯及家族因素等很多因素有关，如果术后保证科学的饮食习惯，加上中医药预防调理，完全可以有效防止复发。胆囊切除术的风险要比保胆取石术高，其中最严重的是胆管损伤。而保胆取石手术，根本不涉及胆管，所以无胆管损伤。其次胆囊切除还有血管损伤、胃肠道损伤、膈肌损伤、气胸、气体栓塞等风险，除手术风险外，胆囊切除后对人体健康的影响也较大，胆囊不仅有储存、浓缩胆汁和收缩的功能，还具有免疫功能。
通讯员 杨璞 交汇点·南京晨报记者 戚在兵
集团数字报刊 :得了胆结石一定要切除胆囊吗？
ask_MrvgCY
牙齿深覆合是什么病，，具体症状是什么，怎么判断是不是这种病呢？那是不是要切除胆囊啊？没有其他办法了吗？
最新热门推荐
因不能面诊，医生的建议仅供参考共1条医生回复
病情分析：你好 胆结石如果超过范围就要手术治疗 一般都是介入手术 平时注意抗炎治疗 少食油腻食物。如果结石小可以吃药排泄，胆石通 等 还有可以用中药汤剂治疗。
病人得了胆结石，听医院说要切除胆囊，有这么严重吗？
你好，在吗？
你好 胆结石如果超过范围就要手术治疗 一般都是介入手术 平时注意抗炎治疗 少食油腻食物
那是不是要切除胆囊啊？
没有其他办法了吗？
如果结石小可以吃药排泄
胆石通 等 还有可以用中药汤剂治疗
那如果切掉，会影响正常生活吗
还有偏方 就是空腹喝生豆油 或香油 这个是听患者说的 不确定
如果胆囊切除会影响消化功能 不能吃油腻食物 容易消化不良
以上药物为个人推荐使用，具体剂量使用还需要去药店或在当地医院医生的指导下使用
哦，不是说不能食过于油腻的吗
哦，不是说不能食过于油腻的吗
哦哦，知道了，谢谢医生
我的关注号是***，如果有微信查找快速问医直接关注这个号就能找到我
最新热门文章
胆管结石去医院必看
挂什么科：
需做检查：
肝胆B超、血常规、肝胆管逆行造影、胆道造影
常见药物：
胆石片、复方金钱草颗粒、复方胆通胶囊
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
哪些症状：
突发性绞痛、 肝脾肿大 、胆管梗阻、 腹肌紧张、 肝质地硬、 皮肤瘙痒
引发疾病：
黄疸、胆管癌
治疗方法：
药物治疗、手术治疗
好发人群：
嗜食油腻的人群
是否传染：
胆管结石 相关药品
功能主治：藏医：清肝热，舒胆排石退黄。用于肝胆...
参考价格：￥96
功能主治：清利湿热,通淋,消肿。本品用于热淋,...
参考价格：￥7.5
最新相关问题已帮助患者：27214
病情分析：
您好，你可先考虑溶石疗法，目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。
指导意见：
注意多喝水，照B超看大小和位置来定治疗方法。除溶石法外还有超声波、微创手术。请临床医生检查后，才能定。
已帮助患者：22269
病情分析：
你可先考虑溶石疗法目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸.注意多喝水
指导意见：
照B超看大小和位置来定治疗方法.除溶石法外还有超声波微创手术.到正规医院检查后才能定。
病情分析：
目前治疗胆结石最好的方法就是采用微创手术疗法。
指导意见：
可以做个微创保胆取石手术，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
以上是对“得了胆结石，医生说要直接把胆切除，担心这”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
已帮助患者：3414
病情分析：
指导意见：
已帮助患者：63695
已帮助患者：7434
指导意见：
已帮助患者：15579
病情分析：
指导意见：
胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊
相关疾病：
关注此问题的人还看了
用微信扫一扫胆结石需要切除胆囊吗？_好大夫在线
胆结石需要切除胆囊吗？
全网发布： 15:18:56
发表者：田孝东
(访问人次：201215)
&&& 胆结石即胆石症，是胆道系统中最常见的病变。胆道系统是人体产生、排泌胆汁的管道系统，由胆囊和胆管两部分组成，后者包括肝内胆管和肝外胆管。根据结石所在部位不同，可有胆囊结石、肝外胆管或肝内胆管结石之分。临床上胆石多发生在胆囊内，少数病例仅有胆管结石，而同一患者也可能同时存在不同部位的胆结石。一般据说的“胆结石”是指胆囊结石，即胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，其发生与生活条件、饮食习惯、年龄、性别等多种因素有关。目前还没有预防结石发生的有效方法，但是通过合理调整饮食结构和健康的生活习惯，是可以减少或减缓结石发展的。一旦发现胆囊结石，应根据具体情况采取正确的处理措施。1、胆结石的成因是什么？胆囊结石的成因非常复杂，各种原因引起的胆汁成份变化都可能引发结石。目前已知与胆结石形成相关的因素包括：（1）年龄因素，胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加；（2）性别差异，研究显示男女发病之比约为1∶2，即女性更容易患胆结石，可能与性激素差异相关；（3）因素，是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，人发病率为正常体重人群的3倍；（4）饮食因素，饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热卡食物者胆囊结石的发病率明显增高。其中饮食因素是最容易得到控制的，因此医生常会建议胆石症患者“少食油腻食物”，不仅可以减缓结石发生、发展，还有效减少脂肪食物对胆囊的刺激，可以降低胆囊炎发生的机率。2、胆结石的临床表现是什么？其实大多数有胆囊结石的患者可以没有任何临床症状，即“无症状胆囊结石”，多为体检时影像检查发现。结石一旦出现症状，多表现为右上腹（右侧肋缘下）疼痛，程度轻重不一，常为阵发性绞痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状；一般在按压右上腹（即胆囊的位置）可出现压痛，有时还能摸到肿大的胆囊；化验检查会发现血像升高、肝功能可能轻微异常；影像检查如B超或CT等可以发现胆囊肿大、壁模糊或增厚，胆囊内有结石等，即可确诊急性胆囊炎。很多急性胆囊炎患者发作时伴、腹胀等表现，有时通便治疗后腹痛也会好转，给临床确诊带来一定的干扰，此时主要依靠血像变化和B超等影像学改变确诊胆囊炎。慢性胆囊炎患者症状轻微，常表现为与进食相关的右上腹不适，有时夜间也会发作，一般血像升高不明显，影像检查可以发现胆囊壁略厚或模糊，胆囊内有结石等征象。3、胆囊结石如何治疗？胆囊结石的发生率非常高，但大多数没有任何症状的患者是不需要特殊治疗的。胆结石的治疗方式包括饮食控制、药物治疗和手术治疗几类，具体应采取何方式需根据患者具体情况决定。首先，无症状胆囊结石可以不做任何治疗，很多人终生带结石，并不引发症状。对血脂高或脂肪性食物摄入过多的患者，可以调整饮食结构和生活习惯，少食油腻、多运动，有时结石可能逐渐缩小。这部分患者需要定期做B超检查（每年一次即可，体检时会常规做），观察结石大小、胆囊大小和囊壁变化。如果随访过程中发现胆囊萎缩或囊壁增厚，此时不能除外发生胆囊癌的可能，需要行手术切除胆囊。还有一种情况，在患者因其它疾病需要进行上腹部手术（如胃切除术、肝脏部分切除术等）时，一般医生会建议同时切除有结石的胆囊（即使是无症状的），这是因为手术干扰后患者胆囊炎的发生率会增加，而且经过手术操作后一旦发作胆囊炎，会增加胆囊切除手术的难度和风险。药物治疗胆结石，是针对那些经常感到右上腹不适的慢性胆囊炎患者，在没下定决心切除胆囊之前，可以通过口服消炎利胆类药物暂时控制症状；也可以口服熊去氧胆酸等药物，通过调整胆汁酸成分达到稳定甚至溶解结石的目的。需要指出的是，目前并不主张对胆囊结石采取“溶石”甚至碎石等治疗，因为变小的胆囊结石更容易下行进入胆总管里，而胆总管结石的风险要远高于胆囊结石，治疗也更复杂，因此不要误信那些所谓“溶石”或“排石”治疗的宣传，而应该到正规医院接受正规的治疗。最后是外科手术治疗。在门诊病人问的最多的问题就是“是否可以保胆取石？”保胆取石与开腹胆囊切除术一样具有悠久的历史，但是由于其有很高的复发率而在20世纪末被逐渐淘汰，目前在国外基本没有这种手术。有报道称将近50%的患者在保胆取石术后5年内复发结石，因此对这个问题的答案是否定的。如果胆结石确实需要手术治疗的话，胆囊切除术是最佳的选择。随着医学的进步，腹腔镜胆囊切除术得到广泛应用，手术安全性大大提高，且胆囊功能并非人体必须，切除后绝大多数患者可以良好适应，因此只要手术指征明确，手术切除胆囊是安全可行的。4、什么情况下需要切除胆囊？前面说过胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎（出现临床症状或影像学发现炎症表现）的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后（约在急性发作后1个月左右）再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石（尤其是反复发作急性胆囊炎的）、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。5、切除胆囊后应注意什么？胆囊的功能是储存、浓缩和排出胆汁，帮助脂肪类食物的消化和吸收。切除胆囊后上述功能肯定会受影响，主要表现在大量进食脂肪类食物后会。但随着时间的推移，机体会使胆管扩张来部分代偿胆囊功能，一般2~3个月后就能够正常消化吸收食物。因此胆囊切除术后要注意低脂饮食，少食油腻、肥肉、蛋黄等食物，不要暴饮暴食，养成良好的用餐规律。&总结一下：胆囊结石很常见，出现症状才手术；保胆取石不可取，溶石碎石需谨慎；急性发作尽力保，腔镜切胆是首选；胆囊切除不可怕，少吃油腻是关键。
发表于： 15:18:56
田孝东大夫的信息
副主任医师
肝胆胰良恶性疾病的微创外科治疗。
结直肠癌肝转移的手术治疗和综合治疗。
胰腺胃肠神...
田孝东，男，汉族，中共党员，北京大学第一医院普通外科副主任医师，副教授。中华实验...
田孝东的咨询范围：